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Determinantes sociais da saúde 
e Promoção da saúde 
Prof.ª. Pedrita Queiroz 
Recife, 2015 
Faculdade Estácio do Recife 
Curso de Farmácia 
Fundamentos da Epidemiologia 
Caso Albertina 
“Pode-se dizer que Albertina, 33 anos, é uma típica brasileira. Nasceu no semiárido da 
Bahia, filha de pai branco e mãe cafuza. Veio ainda criança morar no Rio de Janeiro. 
(...) Hoje vive na Comunidade da Boca Furada. (...) A casa é composta por sala, 
cozinha, banheiro e dois quartos. (A comunidade) tem precárias condições de 
urbanização e saneamento. (...) apenas 1/3 da população vive em condições dignas 
de habitação. O município sofre com a carência de transporte público, cultura e lazer. 
(...) A coleta de lixo é precária, quase inexistente. Os moradores costumam jogar lixo 
em um terreno baldio atraindo insetos e roedores. Na rede municipal de saúde, (...) 
faltam remédios. (...) Na comunidade é gritante o número de pessoas vitimadas pela 
violência, (...) pelo desemprego e tráfico de drogas. (...) Mora com Francisco, seu 
companheiro, seus 3 filhos e sua mãe, Dona Zildete, com 63 anos, que não tem 
nenhuma renda, e além de sofrer dos ‘nervos’, é hipertensa, diabética (tipo II) e 
obesa. (...) Albertina não completou o segundo ensino fundamental e trabalha como 
diarista em um bairro distante. Francisco não tem renda fixa, trabalha de ‘bicos’. Há 5 
meses que não recebe uma oferta de emprego. (...) Recebe benefício mensal do PBF. 
A renda familiar gira em torno de R$ 600 por mês. Francisco fuma muito e ingere 
bebida alcoólica todo dia. (...) Albertina diz que está tentando melhorar a alimentação 
da família, mas o preço das frutas e verduras dificulta a aquisição desses alimentos. ‘A 
carne vermelha, que é a mais cara, eu não compro não. Compro mais frango, linguiça, 
salsicha e hambúrguer’.” 
Trecho extraído “O Caso Albertina”: in Alimentação e Nutrição: 
Políticas em Ação. 
Caso Albertina 
 
ALBERTINA É SAUDÁVEL? 
Modelos de Atenção à Saúde 
Genética e biológica 
Focado na doença e na 
ASSISTÊNCIA (cura ou 
reabilitação) 
Doença: Causa e efeito 
Atenção à Saúde 
Fragmentada 
 
Modelo 
Biomédico Determinantes/ 
condicionantes sociais, 
econômicos e biológicos 
Foco na prevenção e na 
PROMOÇÃO da SAÚDE 
Atenção à Saúde Integral 
Determinação 
Social da 
Doença/ 
Promoção da 
Saúde 
A saúde e a doença irá se 
manifestar de modo diferente nos 
indivíduos, grupos e populações, 
considerando as condições de 
acesso à saúde e aos cuidados 
Promoção da Saúde 
• Propõe responder às necessidades 
sociais de saúde da população 
• Reduzir as situações de vulnerabilidades 
e riscos à saúde 
• Articulação, equidade, participação e o 
controle social 
• Distingue-se das ações da medicina 
preventiva (identificação precoce do 
dano e ou controlam a exposição do 
hospedeiro ao agente causal em um 
dado meio-ambiente) 
 
Promoção da Saúde 
• Modificar os determinantes no processo 
saúde/doença 
• Favorece a superação de impasses importantes 
para a Saúde Pública 
– Desafios relacionados ao modelo biomédico 
dominante, reducionista, fragmentado, que não 
responde às demandas atuais de saúde. 
– A promoção da saúde incorpora ainda, um conceito 
ampliado de saúde, que tem como objetivo propiciar 
um nível ótimo de vida e saúde às populações. 
 
Promoção da Saúde 
• Proporcionar aos povos os meios necessários para 
melhorar sua saúde e exercer melhor controle sobre a 
mesma (AUTONOMIA) 
• A saúde deve ser vista como um recurso para a vida, e 
não como objetivo de viver 
• A promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva 
do setor saúde, e vai para além de um estilo de vida 
saudável, na direção de um bem-estar global 
(INTERSETORIALIDADE E ARTICULAÇÃO). 
 
Declaração de Ottawa, 1986 
 
“A promoção da saúde compreende a ação 
individual, a ação da comunidade e a ação e o 
compromisso dos governos na busca de uma 
vida mais saudável para todos e para cada um 
(BRASIL, 2002)”. 
Eixos de ação da Promoção da Saúde 
• Promoção da Alimentação saudável 
• Prática de atividade física/prática corporal 
• Prevenção e controle do tabagismo 
• Redução da morbimortalidade em decorrência do 
uso de álcool e outras drogas 
• Redução da morbimortalidade por acidentes de 
trânsito 
• Prevenção da violência e estímulo à cultura de 
paz 
• Promoção do desenvolvimento sustentável 
 
Desenvolvimento sustentável 
Saúde integral 
Diretriz e medidas 
Diretriz e medidas 
Concluindo... 
• Acesso, educação, informação, autonomia, 
integralidade e intersetorialidade e políticas públicas 
que apoiem as escolhas alimentares saudáveis 
Promoção da Saúde 
 
 
 
 
 
 “A gente não quer só comida...A gente quer 
bebida, diversão, balé...A gente não quer só 
comida...A gente quer a vida como a vida 
quer...” 
Arnaldo Antunes/Sérgio Brito/Marcelo Fromer