Hérnia incisional ATUALIZADA

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Hérnia incisional 
Prof.ª Isis Borges
Discentes: Amanda Santos, Jardiele Silva, Laryssa Réggida, Marília Pessoa
O QUE É?
Ocorre quando um órgão empurra através de uma cicatriz o musculo ou tecido que o mantém no lugar, nessa região de cicatriz, a parede abdominal pode apresentar uma fraqueza, que progressivamente se alarga permitindo que os órgãos do interior do abdômen se insinuem por este orifício, causando a hérnia incisional.
CAUSAS
Fraqueza da parede abdominal (musculatura) no local de uma cirurgia prévia;
 Aumento da pressão abdominal; 
Sobrepeso e obesidade; 
Tabagismo;
Tosse crônica;
Esforço físico intenso e repetido.
sintomas
O principal sintoma é o abaulamento na região da cicatriz;
Dor ou desconforto geralmente relacionados com esforço físico;
diagnóstico
O diagnóstico é feito pelo médico durante o exame físico.
Em casos em que há dúvida pode-se realizar um ultrassom da região incisional.
COMPLICAÇÕES
Encarceramento;
Estrangulamento;
tratamento
O tratamento é sempre cirúrgico;
A cirurgia pode ser realizada por método aberto ou laparoscópico;
Caso clínico
Paciente S.B.S, 74 anos, sexo feminino, viúva, profissão comerciante, aposentada. Apresentou fortes dores na região abdominal, vômitos, azia, gases, inapetência. Passou por 14 cirurgias, e foi diagnosticada há oito meses com hérnia incisional e pangastrite Enantematosa, quadros de refluxo, queimação no peito e distensão abdominal.
Avaliação nutricional
Altura: 1,50cm
Peso: 66kg
IMC – Excesso de peso
CB: 31cm - Eutrofia
CP: 38cm – Eutrofia
CC: 100cm – Muito aumentado
CONDUTA DIETOTERÁPICA
KCAL: Normocalórica – 2.310 kcal/dia
PTN: Normoproteica – 66g/dia
LIP: Hipocalórica
medicamentos
Vonau flash – Para os vômitos
Buscopan
Dimeticona
Tropinal
Xantinon
Vita Sênio
Aenol+Clotalidona
Dicloridrato de Betaistina
Cardápio qualitativo
RAÍZES:
Macaxeira
Batata doce
Inhame
Feijão 
Frango
Carnes magras
PEIXES:
Atum
Bacalhau
Arenque
Cavala
Sardinha
Aveia
Chia
Linhaça
Consuma com iogurte, vitaminas, papas e com frutas.
FRUTAS:
Melão
Mamão
Melancia
Banana
Maçã
VERDURAS E LEGUMES:
Todas ( desde que tolere )
CHÁS:
Erva-doce
Alecrim
Agrião
Boldo
Camomila
recomendações
Preferir temperos naturais nas preparações;
Preferir consumir alimentos frios;
Fracionar as refeições;
Evitar consumir alimentos com líquidos.
Cardápio (restrição)
FRUTAS ÁCIDAS:
Abacaxi
Acerola
Maracujá
Cajá 
Morango
Limão
Laranja lima
Caju
carambola
CARNES GORDUROSAS
EMBUTIDOS:
Salsichas
Hambúrguer
Mortadela
Presunto etc
INDUSTRIALIZADOS
FRITURAS
 Chocolate
 Pimenta (capsaicina)
 Café
 Leite
RECOMENDAÇÕES
Evitar usar temperos muito fortes nas preparações;
Evitar consumir alimentos quentes.
1
O(a)Sr(a) consegue usar o telefone?
Sem ajudaX
Com ajuda parcial
Não consegue
3
2
1
2
O(a)Sr(a) com ir a locais distantes, usando algum transporte, sem necessidade de planejamento especiais?
Sem ajudaX
Com ajuda parcial
Não consegue
3
2
1
3
O(a)Sr(a)consegue fazer compras?
Sem ajudaX
Com ajuda parcial
Não consegue
3
2
1
4
O(a)Sr(a) consegue preparar suas próprias refeições?
Sem ajudaX
Com ajuda parcial
Não consegue
3
2
1
5
O(a)Sr(a) consegue arrumar sua casa?
Sem ajudaX
Com ajuda parcial
Não consegue
3
2
1
6
O(a)Sr(a) consegue fazer trabalhos manuais domésticos, como pequenos reparos?
Sem ajuda
Com ajuda parcialX
Não consegue
3
2
1
7
8
9
Total
O(a)Sr(a) consegue lavar e passar roupa?
O(a) senhora consegue tomar seus remédios na dose e horários corretos?
O (a) senhora consegue cuidar de suas finanças ?
Sem ajuda
Com ajuda parcial
NãoconsegueX
Sem ajudaX
Com ajuda parcial
Não consegue
Sem ajudaX
Com ajuda parcial
Não consegue
3
2
1
3
2
1
3
2
1
24
testes
LEVANTAR E SENTAR: 11x em 1 minuto e 6 segundos
MARCHA ESTACIONÁRIA: 20x em 30 segundos
ALCANÇAR OS PÉS
Escore negativo: não alcança o ponto -15 cm
ALCANÇAR AS COSTAS
Escore negativo: dedos não se tocam -37 cm 
VIDEOS
referencia
www.abathon.com.br/artigos/hernia-incisional
OBRIGADA!