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Exercícios de psicopatologia 2 1-Quais são as três acepções diferentes que a palavra “consciência” possui em nossa língua? A definição neuropsicológica: Trata-se especificamente do nível de consciência. A definição psicológica: É a dimensão subjetiva da atividade psíquica do sujeito que se volta para a realidade. A definição ético-filosófica: Trata-se da consciência moral ou ética 2-Como são os três níveis de rebaixamento do nível de consciência? 1. Obnubilição ou turvação da consciência: Trata-se do rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. 2. Sopor: É um estado de marcante turvação da consciência, no qual o paciente pode ser despertado apenas por estímulo energético, sobretudo de natureza energética. 3.Coma: É o grau mais profundo de rebaixamento do nível de consciência. 3- Como se caracterizam um quadro de delirium e de estado onírico? Delirium: Maior parte das síndromes confusionais agudas. Estado onírico: Uma alteração da consciência na qual, paralelamente à turvação da consciência, o indivíduo entra em estado semelhante a um sonho muito vívido. 4-Descreva as seguintes alterações qualitativas da consciência: estados crepusculares, dissociação da consciência e transe. Estados crepusculares: É um estado patológico transitório no qual uma obnubilição da consciência é acompanhada de relativa conservação da atividade motora coordenadora. Dissociação da consciência: Tal expressão designa a fragmentação de a divisão do campo da consciência, ocorrendo perda da unidade psíquica comum do ser humano. Transe: Estado de dissociação da consciência que se assemelha a sonhar acordado, diferindo disso, porém, pela presença de atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários. 5-Como pode ser definida a atenção? Direção da consciência, conjunto de processos que selecionam, filtram e organizam as informações. 6-Diferencie atenção espontânea da atenção voluntária, atenção interna da atenção externa, atenção focal de atenção dispersa e tenacidade de vigilância. Atenção voluntária: Que exprime a concentração ativa e intencional da consciência sobre um objeto. Atenção espontânea: Que é aquele tipo de atenção suscitado pelo interesse momentâneo, incidental, que desperta este ou aquele objeto. Atenção externa: Projetada para fora do mundo subjetivo do sujeito. Atenção interna: Que se volta para os processos mentais do próprio indivíduo. Atenção focal: Que se mantém concentrada sobre um campo determinado e relativamente delimitado e restrito da consciência, em contraposição à Atenção dispersa: Que não se concentra em um campo determinado, espalhando-se de modo menos delimitado. Tenacidade: Consiste na capacidade do indivíduo de fixar sua atenção sobre determinada área de objeto. A vigilância: É definida como a qualidade da atenção que permite ao indivíduo mudar seu foco de um objeto para outro. 7-Descreva as alterações da atenção: Hipoprosexia, hiperprosexia, distração e distraibilidade. Hipoprosexia: Diminuição global da atenção. Hiperprosexia: Consiste em um estado da atenção exacerbada, no qual há uma tendência incoercível a obstinar-se. Distração: É um sinal, não de déficit propriamente, mas de superconcentração ativa da atenção sobre determinados conteúdos ou objetos, com a inibição de tudo ou mais. Distaribilidade: É, ao contrário da distração, um estado patológico que se exprime por instabilidade marcante e mobilidade acentuada da atenção voluntária, com dificuldade ou incapacidade para fixar-se ou deter-se em qualquer coisa que implique esforço produtivo. 8- Descreva brevemente as alterações da atenção nos transtornos mentais que mais as apresentam. Os pacientes com transtornos de humor têm importantes dificuldades de concentração e atenção constante. Quadro maníacos: Diminuição da atenção voluntária e aumento da atenção espontânea, com hiper vigilância e hipotenacidade. Quadros depressivos: Geralmente a diminuição geral da atenção, ou seja, hipoprosexia. Já o transtorno obsessivo compulsivo (TOC): Apresenta atenção ou vigilância excessiva e desregulada. Na esquizofrenia: O déficit de atenção é central. No TDAH: Há dificuldade marcante de prestar atenção a estímulos internos e externos. 9- Qual a diferença entre orientação autopsíquica e orientação alopsíquica? Como se investiga a orientação espacial e quais são as características da orientação temporal? A alteração autopsíquica é a orientação do indivíduo em relação a si mesmo. Já a orientação alopsíquica diz respeito a capacidade de orientar-se em relação ao mundo. A orientação espacial é insvestigada perguntando-se ao paciente o lugar onde ele se encontra, a instituição aonde está, o andar do prédio, o bairro, a cidade, o estado e o país. A orientação temporal indica se o paciente sabe em que momento cronológico está vivendo, a hora do dia, se é manhã, tarde ou noite e etc... 10-Descreva brevemente os oito tipos de desorientação segundo a alteração de base. 1.Desorientação por redução do nível de consciência: É aquela na qual o indivíduo está desorientado por turvação da consciência. 2.Desorientação por déficit ou memória imediata e recente (amnéstica): Aqui o indivíduo não consegue reter as informações ambientais básicas em sua memória. 3.Desorientação apática ou abúlica: Ocorre por apatia ou desinteresse profundos. 4.Desorientação delirante: Ocorre em indivíduos que se encontram imersos em profundo estado delirante. 5. Desorientação por déficit intelectual: Ocorre em indivíduos com deficiência ou retardo mental grave ou moderado. 6.Desorientação por dissociação: Ocorre em geral quadros histéricos graves, normalmente acompanhada de alterações da identidade pessoal. 7. Desorientação por desagregação: Ocorre em pacientes psicóticos, geralmente esquizofrênicos em estado crônico e avançado da doença, quando o indivíduo, por desagregação profunda do pensamento, apresenta toda a sua atividade mental gravemente desorganizada. 8. Desorientação quanto a própria idade: É definida como uma discrepância de cinco anos ou mais entre a idade real e aquela que o paciente diz ter.
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