Anestesia intravenosa em medicina veterinária

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ANESTESIA GERAL 
O que é uma anestesia geral? 
 Perda de consciência – narcose 
 Supressão da dor – analgesia 
 Proteção neurovegetativa 
 Relaxamento muscular, com arreflexia 
motora – anestesia cirúrgica 
Etapas da anestesia 
 Medicação pré-anestésica 
 Indução 
 Manutenção 
 Recuperação 
Fonte: CCGA – Unesp Botucatu 
Medicação pré-anestésica 
Indução 
 Período de transição inicial do paciente que 
se encontra acordado para o estado de 
inconsciência, característico da anestesia 
geral. 
Estágios e planos anestésicos 
(Guedel) 
 Estágio I – ANALGESIA (analgesia e perda 
de consciência) 
 
 Estágio II – EXCITAÇÃO (excitação e delírio) 
 
 Estágio III – ANESTESIA CIRÚRGICA 
 1º, 2º e 3º planos cirúrgicos 
 4º plano: depressão bulbar 
 
 ESTÁGIO IV – parada respiratória e morte 
 
REFLEXOS! 
Tipos de anestesia geral 
 Anestesia geral intravenosa 
 Barbitúricos 
 Não barbitúricos 
 Anestesia geral inalatória 
 Agentes halogenados 
 Não halogenados Fonte: CCGA – Unesp Botucatu 
Anestesia Geral Intravenosa 
(TIVA) 
Anestesia Geral Intravenosa 
(TIVA) 
 Vantagens: 
 realização simples, não necessita de aparelhos 
específicos, pode ser realizado a campo 
 Ação rápida 
 Podem ser utilizados tanto para indução e manutenção 
 Preço 
 
 Desvantagens: 
 Mudanças de plano anestésico são demorados 
 Prolongada recuperação 
 Necessita que o paciente esteja saudável 
 Risco de flebite/tromboflebite 
Anestésicos Intravenosos 
 Tiopental 
 Propofol 
 Etomidato 
 
 “Triple Drip”- éter gliceril guaiacol (EGG, 
quetamina e xilazina) 
Tiopental 
 Hipnótico e miorrelaxante 
 Depressor SNC: 
GABAérgico 
 Ultra-curta duração 
 IV apenas (necrose em 
administração perivascular) 
 Anticonvulsivante 
 Depressão 
cardiorrespiratéria 
 Ampla distribuição para os 
tecidos = recuperação 
prolongada 
 Alta tx de ligação com 
proteínas plasmáticas 
 Cuidado com bolus 
adicionais 
 Efeitos cumulativos 
Não usar: 
Neonatos, idosos, 
pacientes críticos 
hepatopatas, 
nefrofatas, 
hipoproteinemia, 
cesariana 
Tiopental 
Vantagens 
 Indução em pacientes 
hígidos 
 Anticonvulsivante 
 Indução de pacientes 
com alterações 
neurológicas 
Desvantagens 
 Efeito cumulativo 
 Depressão CV 
 Não usar em 
hepatopatas, 
nefropatas, animais 
com hipoproteinemia, 
cesariana, neonatos e 
idosos 
 Necrose: administração 
extravascular 
Dose: 7-12,5 mg/Kg 
(administração de 50% da dose e o 
restante dose-efeito) 
 
Não associar com BDZ! 
Propofol 
 Hipnótico 
 Miorrelaxante 
 Analgesia mínima 
 Depressão cardiorrespiratória 
 IV 
 Vantagens: duração curta e ausência de 
efeito cumulativo 
Cuidado: hepatopatas e gatos, 
hipoproteinemia, pacientes críticos 
Propofol 
Vantagens: 
 Curta duração (10-15 
min) 
 Rápida metabolização 
e eliminação 
 Ausência de efeitos 
cumulativos 
 Recuperação mais 
rápida 
Desvantagens 
 Metabolização lenta em 
felinos 
 Efeitos CV 
 Depressão respiratória 
e apneia 
 hipoproteinemia 
Dose: indução 5 mg/Kg IV 
 
Associar a outros fármacos para diminuir a dose e efeitos colaterais: 
Quetamina 0,5 mg/Kg IV, diazepam 0,25-5 mg/Kg IV, lidocaína 1,2-2,0 
mg/Kg IV ou fentanil 2,5-5,0 μg/Kg IV 
Etomidato 
 Hipnótico 
 
 Excelente estabilidade cardiorrespiratória 
 
 IV 
 
 Latência e duração curtas 
 
 Associar sempre a miorrelaxante e fármacos 
para reduzir a dose e efeitos colaterais 
Etomidato 
Vantagens: 
 Uso em cardipopatas e 
pacientes com 
comprometimento CV 
 Associação com BDZ 
para relaxamento 
muscular e redução das 
mioclonias 
Desvantagens 
 Supressão da adrenal 
 Mioclonias, movimentos 
de pedalagem 
 Êmese 
 Custo elevado 
Dose 0,5-2,0 mg/KgIV 
 
Associação com outros fármacos: 
Diazepam (0,25-0,5 mg/Kg IV, lidocaína 1,2-2,0 mg/Kg IV ou fentanil 
2,5-5,0 μg/Kg IV 
Indução – Associações em 
pequenos animais 
 Quetamina 5 mg/Kg IV + diazepam 0,25 mg/Kg IV 
 Propofol 1/3 da dose + diazepam 0,25 mg/Kg IV + 
restante propofol dose-efeito 
 Lidocaína 1,2-2 mg/kg IV + propofol dose-efeito IV 
 Fentanil 2,5-5,0 μg/Kg IV + propofol dose efeito IV 
 Lidocaína 1,2-2,0 mg/Kg IV + quetamina 0,5 mg/Kg IV + 
propofol dose-efeito IV 
 Cardiopatas: DZP ou MDZ 0,25 mg/kg IV + Etomidato 2 
mg/kg IV dose-efeito 
Administrar o agente indutor após o 
fármaco adjuvante e de forma dose--
efeito