imunoterapia

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imunoterapia
substantivo feminino
med tratamento de doenças pela modificação do sistema imunitário, esp. por transplantes de medula óssea ou por injeção de gamaglobulinas polivalentes.
Imunoterapia
O tratamento do câncer que promove a estimulação do sistema imunológico, por meio do uso de substâncias modificadoras da resposta biológica, é denominado imunoterapia.
As reações imunológicas podem ser resultado da interação antígeno-anticorpo ou dos mecanismos envolvidos na imunidade mediada por células.
A produção de anticorpos está relacionada com os linfócitos B, enquanto que a imunidade mediada por células se relaciona com os linfócitos T. Os monócitos e os macrófagos também são células efetoras de imunidade e facilitam a atividade dos linfócitos T e de modificadores da resposta biológica, como a interleucina. Mais de setenta atividades biológicas diferentes são mediadas por produtos de linfócitos, monócitos e macrófagos. Esses mediadores podem ser classificados como fatores auxiliares, supressores, reguladores do crescimento e citotóxicos.
Há muito tempo se reconhece a relação entre competência imunológica e evolução favorável da doença maligna. Especificamente, a redução da atividade das células supressoras tem sido demonstrada em pacientes com câncer de ovário, neuroblastoma e carcinoma hepatocelular. Esta observação está mais relacionada à presença de doença avançada do que ao tipo histológico do tumor e também oferece as bases para a imunoterapia de pacientes com câncer, sob a hipótese de que a restauração da função imunológica pode levar a um melhor prognóstico do caso.
Tipos de imunoterapia
A imunoterapia é classificada em ativa e passiva, de acordo com as substâncias utilizadas e os seus mecanismos de ação.
Na imunoterapia ativa, substâncias estimulantes e restauradoras da função imunológica (imunoterapia inespecífica) e as vacinas de células tumorais (imunoterapia específica) são administradas com a finalidade de intensificar a resistência ao crescimento tumoral. A imunoterapia específica pode ser autóloga ou heteróloga.
Na imunoterapia passiva ou adotiva, anticorpos antitumorais ou células mononucleares exógenas são administradas, objetivando proporcionar capacidade imunológica de combate a doença.
Tipo	Inunomoduladores
Ativa inespecífica	BCG e derivados
Levamisole
Isoprinosina
Corynebacterium parvum
Ativa específica	Vacinas e soros produzidos a partir de culturas de células tumorais coletadas do próprio paciente (imunoterapia autóloga) ou de outro paciente com neoplasia semelhante (imunoterapia heteróloga)
Passiva	Fator de transferência
Interferon
Interleucina-2
ARN-imune
Indicações da imunoterapia 
A imunoterapia ainda é um método experimental, devendo se aguardar resultados mais conclusivos sobre sua eficácia e aplicabilidade clínica. O quadro mostra alguns imunomediadores utilizados em estudos clínicos experimentais e os tumores em que são mais indicados.
Inunomoduladores	Tumores
BCG*	Melanoma maligno
Câncer superficial de bexiga
Interferon	Leucemia de células cabeludas
Mieloma múltiplo, melanoma maligno
Linfomas malignos e outras leucemias
Interleucina-2	Melanoma maligno, sarcomas, carcinoma de cólons e reto, sarcoma de Kaposi do portador de Aids e adenocarcinoma de pulmão
Fator de necrose tumoral	Melanoma maligno
Anticorpos monoclonais	Melanoma maligno, neuroblastoma
Levamisole	Melanoma maligno e carcinoma intestinal
Corynebacterium parvum*	Câncer de puA Imunoterapia é o tratamento que é projectado aproveitar a capacidade do sistema imunitário do corpo para combater a infecção ou a doença. A Imunoterapia pôde produzir uma resposta imune à doença ou aumentar a resistência do sistema imunitário às doenças activas tais como o cancro. Referido Às Vezes como a terapia biológica, a imunoterapia usa frequentemente as substâncias referidas como modificadores biológicos da resposta (BRMs). O corpo produz geralmente somente pequenas quantidades destes BRMS em resposta à infecção ou à doença, mas no laboratório, as grandes quantidades destes BRMs podem ser geradas a fim fornecer uma terapia para o cancro, a artrite reumatóide e as outras doenças.
Os Exemplos das imunoterapias incluem anticorpos monoclonais, interferona, interleukin-2 (IL-2), e os factores deestimulação CSF, GM-CSF e G-CSF. A Interferona está sendo usada actualmente para tratar a hepatite C e igualmente testada, junto com IL-2 como um tratamento para melanoma maligno avançada. A Imunoterapia está sendo investigada como meio de obstruir a inflamação considerada nas condições tais como a doença e a artrite reumatóide de Chron.
Segundo o tipo de tratamento, os vários efeitos secundários podem elevarar em conseqüência de usar a imunoterapia. Os Efeitos secundários incluem gripe-como sintomas, dores do músculo, febre, perda do apetite, fraqueza, diarreia, náusea e vômito. Um prurido pode tornar-se e alguns povos ferem ou sangram facilmente. Estes efeitos secundários são geralmente a curto prazo, mas os pacientes podem precisar de ficar no hospital se desenvolvem problemas severos.
Imunoterapia do Cancro
Na imunoterapia do cancro, determinadas peças do sistema imunitário são usadas para lutar o cancro em diversas maneiras. Algumas terapias biológicas estão projectadas impulsionar geralmente o sistema imunitário, quando outro ajudarem a treinar especificamente a resposta imune às células cancerosas do alvo. A Imunoterapia pode ser usada apenas ou em combinação com outras terapias, segundo o tipo de cancro um paciente tem.
O sistema imunitário pode manter-se a par de todas as substâncias que estão geralmente actuais no corpo. Se o sistema imunitário detecta uma substância que não reconheça nem não considere como “estrangeiro,” embandeira essa substância acima para o ataque através de uma resposta imune. Por exemplo, os germes e as células cancerosas contêm determinadas substâncias que o sistema imunitário não reconhece como normalmente estando presente no corpo. Isto levanta um alarme que aquele conduz a uma resposta imune visada contra os germes ou as células cancerosas. Contudo, há claramente uns limites à capacidade do corpo para visar células cancerosas que tantos como povos desenvolvem o cancro apesar de ter um sistema imunitário saudável. Às Vezes o sistema imunitário não reconhece células cancerosas como estrangeiro e estas pilhas anormais a seguir proliferam em uma maneira descontrolada para formar um tumor. Em outros casos, o sistema imunitário reconhece células cancerosas como estrangeiro mas a resposta que se lança não é forte bastante eliminar o cancro.
Os Peritos desenvolveram conseqüentemente maneiras de ajudar o sistema imunitário a reconhecer células cancerosas e para aumentar igualmente sua resposta para assegurar as pilhas são destruídos. Alguns dos tipos principais de imunoterapias do cancro agora que estão sendo usadas são descritos abaixo.
Anticorpos Monoclonais
Uma resposta de sistema imunitário aos corpos estrangeiros é produzir grandes quantidades de anticorpos. Estes anticorpos reconhecem e a vara a determinadas proteínas encontrou em corpos estrangeiros e estas proteínas são referidas como antígenos. Limitado Uma Vez aos antígenos, os anticorpos recrutam outros componentes de sistema imunitário para atacar e destruir toda a pilha que tiver o antígeno. Agora, os pesquisadores podem gerar os anticorpos que visam um antígeno em particular, como um apresentado por células cancerosas. Estes anticorpos são chamados anticorpos monoclonais e os cientistas podem produzir muitas cópias delas no laboratório uma vez que identificaram o antígeno correcto para visar.
Durante os últimos 20 anos, mais do que dúzia anticorpos monoclonais foram aprovadas por Food and Drug Administration para tratar determinados tipos de cancro e muito mais estão sendo testadas nos ensaios clínicos enquanto os cientistas continuam a descobrir os antígenos diferentes associados com o cancro.
Vacinas do Cancro
As vacinas do Cancro trabalham de forma similar àquelas dadaspara impedir infecções tais como a catapora ou o sarampo. As Vacinas projectaram impedir o uso da infecção inoperante ou atenuaram germes tais como as bactérias ou os vírus para iniciar uma resposta imune. As vacinas do Cancro fazem a mesma coisa, mas provocam o sistema imunitário para atacar células cancerosas.
As vacinas do Cancro podem ser compor das células cancerosas, dos componentes da pilha ou de antígenos puros. As pilhas Imunes podem ser tomadas de um paciente e ser expor a estas substâncias em um laboratório para produzir a vacina, que é infundida mais tarde no corpo para aumentar a resposta imune contra células cancerosas. As Vacinas podem igualmente ser combinadas com outras pilhas ou substâncias, referidas como assistentes para criar uma resposta imune mesmo mais forte. Estas vacinas aproveitam o sistema imunitário para atacar as pilhas que apresentam a uns ou vários o antígeno específico. Desde Que o sistema imunitário especializou pilhas de memória, a esperança é que a vacina terá efeitos duráveis por muito tempo depois que é administrada.
Sipuleucel-T
Sabido comercialmente como Provenge, o sipuleucel-T é a única vacina que recebeu a aprovação do FDA como uma terapia do cancro. O agente é usado para tratar cancro da próstata avançado nos casos onde a terapia hormonal já não está ajudando. O processo envolve remover as pilhas imunes do sangue de um paciente e enviá-las a um laboratório onde sejam expor às substâncias que as transformam nas pilhas imunes especializadas referidas como pilhas dendrítico. Além, são expor à fosfatase ácida prostática da proteína (PAP) que ?a iniciado um ataque imune contra pilhas de cancro da próstata. Estas pilhas alteradas são infundidas então de novo no paciente. As pilhas são infundidas outra vez em duas mais ocasiões, separadas em duas semanas, significando que o paciente recebe três doses das pilhas dendrítico. As pilhas dendrítico ajudam então outras pilhas imunes a destruir o cancro da próstata. Isto foi mostrado para melhorar a sobrevivência paciente em diversos meses e a vacina está sendo investigada actualmente para ver se pode ser usada para tratar homens com menos cancro da próstata avançado.
Muitas outras vacinas mostraram resultado prometedor nos ensaios clínicos mas não alcançaram ainda a fase da aprovação do FDA.
A doença de Chron
Não há actualmente nenhum tratamento que pode curar a doença de Chron, mas os avanços na imunologia mucosa conduziram à descoberta de uma vasta gama de alvos novos para resolver a inflamação considerada nesta circunstância. A Pesquisa sugere que a inflamação intestinal comece devido a uma resposta aberrante pelo sistema imunitário inato que é conduzido eventualmente por pilhas de T. As terapias Actuais são centradas sobre a inibição, alterando-se ou suprimindo a diferenciação De Célula T e no REINO UNIDO, as medicamentações azathioprine ou o mercaptopurine são mais frequentemente usados.
Nos casos da doença de Chron severo que não é ajudada por estas drogas, duas terapias biológicas estão disponíveis que pode ser usado para tratar a circunstância. Estes imunossupressores poderosos são chamados infliximab e adalimumab e ambos trabalho visando uma proteína chamada factor-alfa da tumor-necrose (TNF-α). O α de TNF- é uma pilha que sinaliza a proteína (cytokine) segregada pelas pilhas T-helper-1 que foi mostrada para jogar um papel crítico no processo da inflamação visto na doença de Chron.
Infliximab é administrado através da infusão intravenosa no hospital e o adalimumab pode ser administrado através de uma injecção, que o paciente ou um membro da família possam poder aprender fazer ela mesma.
Artrite reumatóide
A Artrite reumatóide pode ser tratada com a doença-alteração das drogas antirheumatic (DMARDS) para retardar a progressão da doença e para impedir dano permanente nas junções e em outros tecidos. Os Exemplos dos estes DMARDs incluem o methotrexate, o hydroxychloroquine e o sulfasalazine. Contudo, nos casos onde o methotrexate ou a outra falha de DMARDs para facilitar sintomas e inflamação, uma terapia biológica podem ser recomendados obstruir determinadas peças do sistema imunitário que contribuem à inflamação nesta circunstância. Os tratamentos Biológicos tais como o etanercept, o infliximab ou o certolizumab são geralmente combinação recolhida com um DMARD. São administrados através dos produtos químicos da injecção e da parada no sangue de ativar uma resposta imune que ataque as junçõeslmão, melanoma malignootalmente diferente de quimioterapia 
O conceito inicial mais importante é reconhecer que a imunoterapia é totalmente diferente da quimioterapia. É diferente em termos de mecanismo de ação. É diferente em termos de efeitos colaterais. Diferente da quimioterapia, que causa redução das contagens no hemograma, perda de cabelo, náuseas e vômitos, os efeitos colaterais da imunoterapia são resultado da ativação imunológica do organismo. Pacientes podem ter erupção cutânea pruriginosa, podem ter diarreia e podem ter inflamação do fígado. É importante considerar que essa é uma categoria totalmente separada de medicamentos. Muitos pacientes são candidatos a imunoterapia, e é importante pensar nessa opção de tratamento para as indicações que são aprovadas pelo Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, que agora englobam diferente“Isto é realmente revolucionário e, agora, os tratamentos do melanoma estão ficando tão bons que estamos vendo pela primeira vez um avanço significativo contra tumores muito difíceis de tratar”, afirmou Steven O’Day, professor associado da escola médica Keck, da Universidade da Carolina do Sul, nos Estados Unidos.s tipos de tumor.