(05) Doença de Chagas

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Trypanosoma cruzi
e 
Doença de Chagas
Carlos Chagas (1907) 
Norte de Minas Gerais (Estrada de Ferro Central do Brasil)
C Chagas. Pathogenic Processes of American Trypanosomiasis. 
Mem Inst Oswaldo Cruz VIII: 419, 1916
Reino Protista
	Filo Sarcomastigophora
		Subfilo Mastigophora
			Classe Zoomastigophorea
				Ordem Kinetoplastida
					Família Trypanosomatidae
						Gênero Trypanosoma
(Gruby, 1843)
Formas evolutivas do T. cruzi 
Formas evolutivas encontradas no hospedeiro invertebrado
Formas evolutivas encontradas no hospedeiro vertebrado
Hospedeiro invertebrado
(Vetor) Hemípteros hematófagos:
Família Reduviidae
Subfamília Triatominae
Gêneros:
Triatoma
Panstrongylus
Rhodnius
Hospedeiros vertebrados
Ciclo Biológico
DOENÇA DE CHAGAS OCASIONAL
Samuel B. Pessôa & Amilcar V. Martins (1978)
DOENÇA de CHAGAS ENDÊMICA
ENZOOTIA DE 
 ANIMAIS SILVESTRES
ENZOOTIA DE 
ANIMAIS DOMÉSTICOS
Contaminação
Trypanossoma cruzi
áreas endêmicas
Distribuição Geográfica da 
Tripanosomíase Americana
25% da população das Américas Central e do Sul sob risco;
Um milhão de casos por ano;
aproximadamente 45 000 óbitos por ano;
16 a 18 milhões de indivíduos infectados;
2 a 3 milhões destes indivíduos apresentam complicações da fase crônica.
Organização Mundial de Saúde
Doença de Chagas
Doença de Chagas
RESPOSTA IMUNE
controle da parasitemia
FASE AGUDA
RESPOSTA IMUNE
controle da parasitemia
FASE AGUDA
parasitemia e parasitismo tecidual patentes
CARDIOPATIA CHAGÁSICA
Patologia da doença de Chagas
CARDIOPATIA CHAGÁSICA
MEGAESÔFAGO 
CHAGÁSICO
MEGACÓLON CHAGÁSICO
Diagnóstico Laboratorial
Exame direto do sangue
	procurar por tripomastigotas (exame a fresco)
Esfregaço ou gota espessa 
	após fixação - corar com giemsa
 
Métodos de concentração 
 Strout
 Pesquisa no creme leucocitário
Pesquisa direta
Pesquisa direta
Pesquisa indireta
 Testes Sorológicos
Diagnóstico parasitológico molecular para infecção por Trypanosoma cruzi
Profilaxia
Profilaxia
 Controle dos vetores
Inseticidas
Melhora nas condições habitacionais
Educação sanitária
Precauções em transfusão sanguínea
Tratamento precoce dos casos agudos
Vacina (não disponível)
HISTÓRICO
DROGAS USADAS NA DOENÇA DE CHAGAS
Tratamento
Outros Fármacos do Tratamento Específico