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TESTES DE CONHECIMENTO PATOLOGIA BÁSICA AV2
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TESTES DE CONHECIMENTO PATOLOGIA BÁSICA AV2 1. Observe as informações abaixo sobre métodos de estudo em Patologia e assinale ERRADA. A biópsia incisional consiste em remover parte de uma lesão para fins diagnósticos O método Papanicolau é um exemplo de exame citopatológico A biópsia excisional consiste na retirada de todo o órgão A biópsia excisional consiste na retirada de toda lesão, preservando o órgão A punção aspirativa por agulha grossa é um exemplo de biópsia incisional Gabarito Comentado 2. Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto: químico como também ao físico e social. físico como também ao psíquico e social. físico como também ao ecológico e social. ecológico como também ao social e químico. físico como também ao químico e social. 3. O termo Patogênese utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das causas das doenças Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo dos mecanismos das doenças Estudo do início das doenças Gabarito Comentado 4. A doença é um estado de carência de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social no qual o indivíduo sente-se mal, exibindo sintomas, e apresentam, alterações orgânicas evidenciáveis denominadas de: Mal estar. Infecção. Sinais. Edema. Febre. 5. A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido: ao acúmulo intracitoplasmático de proteínas. à hipertrofia celular. ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula. ao acúmulo intracitoplasmático de lipídios. à diminuição no metabolismo celular. Gabarito Comentado 6. Saúde é o estado de adaptação do organismo ao ambiente: ecológico, psíquico ou químico no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou biológico no qual o mesmo interage. físico, químico ou social no qual o mesmo interage. físico, químico ou biológico no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou social no qual o mesmo interage. 7. A ação dos agentes agressores, independente da sua origem, ocorre a partir de dois mecanismos básicos: a)__________, a partir de modificações moleculares que se traduzem em modificações estruturais; b) __________, a partir de processos de adaptação que quando ativados acarretam a neutralização ou a eliminação da agressão, viabilizam modificações em nível molecular que ocasionam alterações estruturais. A opção que corretamente completa as lacunas em (a) e (b) são respectivamente: Ação molecular e Ação estrutural Ação indireta e Ação direta Ação direta e Ação indireta Ação horizontal e Ação Vertical Ação estrutural e Ação molecular Gabarito Comentado 8. Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Parâmetros estruturais e funcionais Aspectos das doenças Conceito biológico de adaptação Variações metabólicas Variações do meio ambiente As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, tendo-se as (x). A incógnita x pode ser substituída por: Hipotrofias Degenerações Necroses Hiperplasias Hipertrofias 2. Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Variações metabólicas Conceito biológico de adaptação Aspectos das doenças Variações do meio ambiente Parâmetros estruturais e funcionais Gabarito Comentado 3. Com relação aos métodos citopatológicos e histopatológicos é correto afirmar que: Os métodos citopatológicos são pouco invasivos e mais dispendiosos que os métodos histopatológicos porém seu resultado é conclusivo em casos de neoplasias Em casos de neoplasias o método citopatológico gera um diagnóstico conclusivo mesmo sem complementação com outros método de estudo. Os métodos histopatológicos são invasivos e mais caros que os métodos citopatológicos e em casos de neoplasias seus resultados são melhores. O método histopatológico é menos invasivo e mais barato que o método citopatológico. Todas as afirmativas antriores estão erradas. Gabarito Comentado 4. Saúde e normalidade não apresentam o mesmo significado. A palavra saúde é empregada relacionada ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é aplicado à: parâmetros de parte apenas morfológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte estrutural ou funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas fisiológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas estrutural, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. 5. O termo Patogênese utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das causas das doenças Estudo dos mecanismos das doenças Estudo do início das doenças Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Gabarito Comentado 6. Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto: químico como também ao físico e social. físico como também ao psíquico e social. físico como também ao químico e social. físico como também ao ecológico e social. ecológico como também ao social e químico. 7. As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, ou podem modificar os processos os quais regulam o (x) e a (y) celular. As incógnitas x e y podem ser substituídas corretamente por: Citoesqueleto e Fisiologia Citoesqueleto e Estrutura Citoesqueleto e Patologia Crescimento e Diferenciação Pigmento e Estrutura Gabarito Comentado 8. Sobre as técnicas de estudo em Patologia: Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou a realização de exames de bio-imagem do mesmo. Os exames citológicos não servem para a análise de células individualizadas / livres, por exemplo, neoplásicas e parasitárias. Os testes imunocitohistoquímicos são limitados quanto ao estudo do câncer, uma vez que as metodologias empregadas nestes testes não permitem a identificação de proteínas (antígenos) específicas do tumor. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico, que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou observações clínicas do mesmo. A Biópsia pode ser utilizada para diagnóstico e/ou tratamento, uma vez que a amostra analisada deve ser representativa de a toda a lesão / tecido. É importante ressaltar que a associação da mesma com testes de bio-imagem eleva ainda mais a precisão do diagnóstico. A ação dos agentes agressores, independente da sua origem, ocorre a partir de dois mecanismos básicos: a)__________, a partir de modificações moleculares que se traduzem em modificações estruturais; b) __________, a partir de processos de adaptação que quando ativados acarretam a neutralização ou a eliminação da agressão, viabilizam modificações em nível molecular que ocasionam alterações estruturais. A opção que corretamente completa as lacunas em (a) e (b) são respectivamente: Ação horizontal e Ação Vertical Ação molecular e Ação estrutural Ação estrutural e Ação molecular Ação direta e Ação indireta Ação indireta e Ação direta Gabarito Comentado 2. As lesões (x) são aquelas relacionadas com a recuperação do estado de normalidade após finalizada a agressão; a letalidade ou não está frequentemente associadas à qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada. Não complexas Completas Brandas Letais Não-letais Gabarito Comentado 3. A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido: à hipertrofia celular. ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula. ao acúmulo intracitoplasmático de lipídios. à diminuição no metabolismo celular. ao acúmulo intracitoplasmático de proteínas. Gabarito Comentado 4. Baseado no breve histórico da disciplina: De acordo com sua aplicação e abordagem, a Patologia pode ser subdividida em Etiologia, Patogenia, Morfopatologia e Fisiopatologia. Os 05 (cinco) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor, tumor e necrose. Considerasse doença apenas a interrupção da ocorrência de Saúde originada por microrganismos que geram anormalidades e distúrbios fisiológicos. A Patologia Especial estuda os fundamentos das doenças objetivando compreender e classificar as lesões relacionadas as mesmas, enquanto, a Patologia Geral estuda cada doença isoladamente e sua relação morfofisiológica com o organismo. Os 04 (quatro) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor e necrose. 5. O significado de doença está relacionado com a ideia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é: uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao ser humano a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao seres humano a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente, uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser relativamente tolerante apenas às variações de temperatura do meio ambiente. 6. Marque a alternativa correta sobre os períodos do processo Saúde/Doença: O período de incubação antecede o período de estado, no qual surgem os sinais e sintomas inespecíficos da doença. A fase de Evolução só é considerada se a doença progredir para a cura sem sequelas. No período de incubação surgem os sinais e sintomas inespecíficos das doenças, ou seja, que estão presentes em muitas outras patologias. O período de incubação antecede o período de estado, no qual surgem os sinais e sintomas típicos da doença. No período prodrômico, surgem os primeiros sinais e sintomas inespecíficos da doença, antecedendo o período de estado. 7. O termo ¿Lesão¿ utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo do início das doenças Estudo das causas das doenças Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo dos mecanismos das doenças Gabarito Comentado 8. Observe as informações abaixo sobre métodos de estudo em Patologia e assinale ERRADA. A punção aspirativa por agulha grossa é um exemplo de biópsia incisional A biópsia incisional consiste em remover parte de uma lesão para fins diagnósticos A biópsia excisional consiste na retirada de toda lesão, preservando o órgão A biópsia excisional consiste na retirada de todo o órgão O método Papanicolau é um exemplo de exame citopatológico 1. É um termo médico que significa deficiência ou ausência de suprimento sanguíneo e, consequentemente, de oxigênio, em determinado tecido ou órgão. Anemia Anóxia Hiperemia Hipóxia Isquemia Gabarito Comentado 2. A Hipóxia pode causar lesão celular pela redução da respiração aeróbica oxidativa. Um exemplo de causa direta de Hipóxia é: hiperemia ativa. aumento brusco na pressão atmosférica. infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. insuficiência cardiorrespiratória. exposição ao asbesto. 3. Assinale a alternativa INCORRETA. A isquemia causada pela obstrução de um vaso arterial, em qualquer tecido, causa necrose do tipo coagulativa. Infarto é uma área localizada de necrose de coagulação. As infecções purulentas, em geral, levam à necrose tecidual do padrão liquefativo. A necrose fibrinoide está tipicamente relacionada a insultos de caráter imunológico. Um tecido necrótico pode, sob certas circunstâncias, originar um foco de calcificação distrófica. 4. Dentre os elementos básicos das doenças destaca-se a Etiologia, que se trata: da história natural da doença dos prejuízos funcionais das causas das doenças das alterações na forma do tecido dos sinais e sintomas Gabarito Comentado 5. Leia as situações descritas abaixo e preencha os parênteses com o número que indica corretamente o tipo de agente agressor que foi responsável por cada lesão. ( ) O paciente R. B. S. foi socorrido na emergência do hospital de referência da região apresentando paralisia de todo o lado direito do corpo, após um mergulho prolongado nas águas profundas da praia de Muriú. ( ) Durante um experimento no laboratório de produtos fitoterápicos o estudante de mestrado sofreu um acidente ao manipular ácido sulfúrico tendo resultado em queimaduras de terceiro grau. ( ) No transcorrer da cirurgia abdominal de J.G.V. foi necessário o aumento da área cirúrgica resultando numa lesão que precisou de 20 pontos para que fosse realizada a completa sutura. ( ) Durante o atendimento ambulatorial desta quinta-feira no hospital Giselda Trigueiro foi diagnosticado mais um caso de tuberculose no estado do Rio Grande do Norte. ( ) Um turista europeu desavisado da intensidade solar que acontece na cidade de Natal durante o período do verão, ficou exposto ao sol durante todo o dia sendo atendido na emergência hospitalar do PAPI com queimaduras de segundo grau em todo o corpo. (1) Agente físico - Força Mecânica - Laceração (2) Agente biológico (3) Agente físico - Alterações da Temperatura (4) Agente químico (5) Agente físico - Força Mecânica - Incisão (6) Agente físico - Alteração da pressão atmosférica (7) Agente físico - Radiação (8) Agente físico - Força Mecânica - Perfuração Marque a alternativa que contenha a sequência correta da associação: (6) (3) (5) (1) (7) (6) (3) (5) (2) (1) (6) (4) (5) (2) (7) (2) (5) (3) (7) (1) (6) (4) (8) (2) (7) 6. Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada: não varie entre diferentes tipos celulares. varie pouco entre diferentes tipos celulares. varie muito entre diferentes tipos celulares. varie muito apenas entre tipos celulares semelhantes. varie apenas entre diferentes tipos celulares em mesmo tecido. 7. Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos. Displasia Hipóxia Anóxia Hipolasia Anemia Gabarito Comentado 8. O trecho destacado abaixo refere-se ao conceito de: "Consiste em reações inespecíficas destinadas à adaptação do organismo frente a uma agressão, seja por facilitar os mecanismos de fuga física, seja por eliminar o agressor ou tentar minimizar seus efeitos lesivos. Apresentando envolvimento hormonal e alterações em vários níveis" Respostas sistêmicas às agressões localizadas Respostas aleatórias às agressões localizadas Respostas localizadas às agressões sistêmicas Respostas aleatórias às agressões sistêmicas Respostas consequentes às agressões sistêmicas Uma paciente, com 25 anos de idade, há três dias apresenta febre, cefaléia intensa retroorbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há oito dias retornou de Fortaleza e há um dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. Sua pressão arterial é de 120/70 mmHg e sua pulsação, de 80 bpm, a temperatura é de 36,7º C. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 80.000, leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Diante do quadro da paciente, a provável etiologia da patogênese é: Hereditária Física Nutricional Química Biológica 2. São agentes biológicos de agressão: Bacillus cereus, Vibrio cholerae, Candida parapsilosis. Pseudomonas sp, Cryptococcus neoformans, traumatismo. Vibrio cholerae, contusão, incisão. Escherichia coli, Pseudomonas sp., Benzeno. Bisfenol-A, Candida albicans, Trichomonas vaginalis. 3. O aumento relativo ao fluxo sanguíneo para os tecidos é designado como: Isquemia Hiperemia Oligoemia Hipovolemia Volemia 4. É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simples degeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasar conteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobados e digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à: inflamação cariólise picnose apoptose necrose Gabarito Comentado 5. O INFARTO É UMA NECROSE QUE OCORRE POR ISQUEMIA PROLONGADA E PROGRESSIVA. NESTE TIPO DE NECROSE O ÓRGÃO MANTÉM SUA MORFOLOGIA POR CERTO TEMPO ATÉ QUE OCORRA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. QUAL É O ASPECTO TECIDUAL DA NECROSE EM QUESTÃO? FIBRINOSA ESTEATONECROSE CASEOSA GOMOSA COAGULATIVA Gabarito Comentado Gabarito Comentado 6. Na verdade, muitas respostas à X são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos celulares. A incógnita X pode ser substituída por: Inflamação Disfunção Lesão Infeção Doença 7. É o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após agressão: Doença Infecção Disfunção Lesão Inflamação Gabarito Comentado 8. Ocorre quando há carência de oxigênio nos tecidos orgânicos, sendo causada por diferentes fatores. A sentença refere-se a um quadro de: Anemia Hipóxia Volemia Anóxia Hiperemia Formação excessiva de tecido conjuntivo por deposição irregular de colágeno: Hipertrofia Hialinose Isquemia Cicatrização Quelóide Gabarito Comentado 2. Em relação aos agentes físicos das lesões, estão corretos, EXCETO: Justifique sua resposta. Fratura Laceração Esmagamento Candida albicans Perfuração 3. A variedade e possíveis mecanismos de lesão celular são quase infinitos, mas as respostas celulares a vários tipos de lesão são relativamente estereotipadas. Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos (X). A incógnita X pode ser corretamente substituída pela alternativa: orgânicos metabólicos teciduais celulares moleculares 4. "Ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo sofre alterações funcionais e morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessa."O texto selecionado refere-se ao conceito de: Agressão celular irreversível Necrose celular Lesão celular irreversível Lesão celular reversível Agressão celular reversível Gabarito Comentado 5. A isquemia prolongada e progressiva leva ao infarto. A área necrosada apresenta coloração pálida mas mantém sua morfologia por algum tempo até que ocorra a cicatrização desta lesão. Que tipo de necrose ocorre em órgãos compactos que sofrem isquemia? Coagulativa. Caseosa. Liquefativa. Gangrenosa. Gordurosa. Gabarito Comentado 6. Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada: não varie entre diferentes tipos celulares. varie muito entre diferentes tipos celulares. varie muito apenas entre tipos celulares semelhantes. varie apenas entre diferentes tipos celulares em mesmo tecido. varie pouco entre diferentes tipos celulares. 7. A Hipóxia pode causar lesão celular pela redução da respiração aeróbica oxidativa. Um exemplo de causa direta de Hipóxia é: insuficiência cardiorrespiratória. infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. exposição ao asbesto. aumento brusco na pressão atmosférica. hiperemia ativa. 8. Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos. Hipóxia Hipolasia Displasia Anemia Anóxia Um homem de 20 anos de idade que possui vários par- ceiros sexuais e não utiliza medidas de proteção procura um médico com queixa de úlcera não dolorosa no pênis, a qual está presente há 1 semana. Ao exame físico, a lesão de 0,6 cm apresenta uma base eritematosa firme e bordas nitidamente demarcadas. A lesão é raspada, e o exame de campo escuro é positivo para espiroquetas compatíveis com Treponema palli- dum. Qual das seguintes opções é a mais provável de ser vista na amostra da biópsia? Necrose de liquefação Necrose hemorrágica Necrose gomosa Necrose de coagulação Necrose fibrinóide 2. A degeneração hialina é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. Muco Carbohidrato Proteína Lipídeo Água Gabarito Comentado 3. São características da apoptose, EXCETO: formação de corpos apoptóticos. mantém a integridade da membrana plasmática. afeta células isoladas. ocorre por estímulo fisiológico ou patológico. morte celular passiva, sem gasto de energia. 4. Caracterizada como uma degeneração que ocorre pelo acúmulo de gorduras neutras, principalmente triglicerídeos, acometendo principalmente o fígado, sendo acompanhado por alterações de enzimas hepáticas como TGO e TGP: Esteatose Degeneração hidrópica Lipoidose Degeneração hialina Glicogenose 5. Em relação à morte celular, é INCORRETO afirmar que: uma característica importante do processo de apoptose é a morte celular não acompanhada de inflamação tecidual. a tumefação celular (degeneração vacuolar) é a primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular. a necrose nem sempre caracteriza um processo patológico. a exposição de células à radiação induz apoptose por um mecanismo que é iniciado por lesão de DNA e que envolve o gene supressor tumoral p53. a necrose celular é o resultado da digestão celular secundária ao extravasamento das enzimas lisossômicas. 6. A morte celular em tecidos normais, como uma forma de regulação da população celular que é intrínseca à célula e não depende de alterações do seu meio. Esta autodestruição ativa de células ou, de grupos de células é uma forma de morte denominada de: Atrofia Degeneração Apoptose Necrose celular Neoplasia Gabarito Comentado 7. A necrose tecidual que preserva temporariamente a arquitetura macroscópica e microscópica da estrutura acometida, refere-se à necrose: Fibrinóide Hemorrágica De caseificação De liquefação De coagulação Gabarito Comentado 8. 3) O alcoolismo está associado à causa de esteatose hepática alcoólica, degeneração celular que pode evoluir e levar à cirrose e até ao câncer hepatocelular. A respeito da esteatose hepática, é CORRETO afirmar que: trata-se de uma deposição anormal de triglicerídeos no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos claros que, em casos extremos, pode transformar o fígado num órgão amarelo, mole e gorduroso. trata-se de uma deposição anormal de proteínas no citoplasma dos hepatócitos, formando vacúolos protéicos bem corados pela eosina. trata-se de um acúmulo anormal de água no citoplasma dos hepatócitos, que se tornam células edemaciadas, com membrana plasmática enfraquecida que pode romper-se. trata-se de uma liberação anormal das enzimas ácidas contidas nos lisossomos dos hepatócitos, determinando a degradação de proteínas citosólicas fundamentais para a as funções celulares das células do fígado. trata-se de um acúmulo anormal de melanina no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos marrom-escuros ou pretos. O MESOTELIOMA ESTÁ RELACIONADO À EXPOSIÇÃO CRÔNICA A: SILICA CALCIO ASBESTO BERÍLIO CARBONO 2. NÃO é considerada uma alteração celular reversível: Tumefação Celular Degeneração hidrópica Degeneração glicogênica Necrose de coagulação Degeneração gordurosa 3. Com relação à lipidose hepática é CORRETO afirmar: Não ocorre em humanos É uma alteração celular irreversível Não pode ser observada macroscopicamente É uma alteração celular reversível Não apresenta lesão microscópica correspondente 4. Quanto às lesões não letais é correto destacar que: são representadas pela apoptose. são representadas pela necrose. são compatíveis com a recuperação do estado de normalidade após terminada a agressão. não são compatíveis com a recuperação do estado de normalidade após terminada a agressão. são representadas pela necrose e pela apoptose. 5. A degeneração hidrópica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. Água Proteína Lipídeos Glicogênio Muco Gabarito Comentado 6. AO ANALISAR UMA LÂMINA HISTOPATOLÓGICA DA CÓRTEX RENAL, FOI IDENTIFICADO CARIÓLISE E CARIORREXE DAS CÉLULAS TUBULARES COM GRANDE QUANTIDADE DE CÉLULAS INFLAMATÓRIAS NA REGIÃO NECROSADA. QUE TIPO DE NECROSE É ESSA? GORDUROSA LIQUEFATIVA CASEOSA GOMOSA COAGULATIVA Gabarito Comentado Gabarito Comentado 7. Degeneração é uma palavra que em Português significa passar de um estado para outro inferior, com qualidades e características menores que o primeiro estado. Em Patologia, se refere à: Formação de depósitos intracelulares de substâncias endógenas ou exógenas Atrofia Desnaturação e/ou ruptura de proteínas estruturais Formação de micelas nas células indiferenciadas do feto, formando as bolsas articulares Diminuição da capacidade de produção e liberação de proteínas que levam ao acúmulo intracelular 8. Qual característica que NÃO é diagnóstica para degeneração gordurosa: Coloração de Sudam IV Vacúolos intracitoplasmáticos Picnose Fígado friável Fígado amarelado A inchação turva é, geralmente, a primeira manifestação de um processo regressivo apresentado pela célula agredida. Considerando a premissa básica de que as alterações regressivas são fruto de diminuições energéticas celulares, um dos primeiros mecanismos que seria afetado seria o do transporte de água e de íons entre os meios interno e externo à célula; essa hipótese explicaria esse pioneirismo da inchação turva sob os demais tipos de alterações regressivas, dado que sua patogenia está diretamente ligada aos distúrbios: de difusão celular. mecânicos celulares. osmóticos celulares. hidroeletrolíticos celulares. endócrinos. 2. São lipídeos anfipáticos, contendo uma porção hidrofílica, geralmente referida como grupo cabeça polar que é composta por unidades de carboidratos, de onde origina seu nome. Sua porção lipídica é referida como cauda hidrofóbica, geralmente constituída de cadeias alifáticas de ácidos graxos. O parágrafo refere-se aos: Carboidratos Glicerídios Glicolipídios Glicídios Cerídeos 3. A necrose caseosa apresenta-se amorfa, esbranquiçada e ocorre somente em que patologia? Infarto do miocárdio Infarto cerebral Pancreatite Tuberculose Sífilis Gabarito Comentado 4. SÃO CAUSAS DA ESTEATOSE HEPÁTICA ÁLCOOL E TABAGISMO DIABETES E DISLIPIDEMIA ÁLCOOL E HIPERTENSÃO ARTERIAL DIABETES E HIPERTENSÃO ARTERIAL HIPERTENSÃO ARTERIAL E TABAGISMO Gabarito Comentado 5. A Necrose celular que ocorre em consequência da ação de enzimas extracelulares (Macrófagos e Leucócitos) que aportam ao local da morte celular é classificada como: Necrose por Heterólise Necrose por Autólise Necrose por Hemólise Necrose por Cariólise Necrose por Fibrinólise Gabarito Comentado 6. A. C. S, 42 anos, pedreiro, previamente hígido, sofreu um corte no pé por pisar em uma pá enferrujada. após 24 horas a lesão apresentou-se aumentada, hiperemiada de com exsudato purulento. Quais dos aspectos morfológicos da necrose encontramos nesta ferida? Necrose liquefativa. Necrose caseosa. Necrose coagulativa. Necrose hemorrágica. Gangrena. Gabarito Comentado 7. Necrose é o estado de morte de um tecido ou parte dele em um organismo vivo.A necrose é uma morte de um grupo de células, ocorrendo a perda da permeabilidade, possui resposta inflamatória, células ficam tumeficadas. A necrose é sempre um processo patológico e desordenado de morte celular (diferente da apoptose) causado por fatores que levam à lesão celular irreversível e conseqüente morte celular. Alguns exemplos destes fatores são hipóxia/isquemia, agentes químicos tóxicos ou agentes biológicos que causem dano direto ou desencadeiem resposta imunológica danosa, como fungos, bactérias e vírus. Com relação ao texto acima analise as proposições abaixo e marque um (X) na alternativa CORRETA. Necrose gangrenosa É um tipo especial de necrose que ocorre quando há o extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo, o que leva à digestão (liquefação) da membrana de adipócitos e quebra das ligações estericas dos triglicérides. liberando assim ácidos graxos livres. Necrose gordurosa na verdade não é um tipo específico de necrose, contudo, ela é utilizada na prática clínica para descrever um tipo de necrose de coagulação que acomete principalmente extremidade de membros que perderam o suprimento sanguíneo. Necrose fibrinoide o tecido necrótico adquire um aspecto hialino (róseo e vítreo), acidofílico, semelhante a fibrina. Ocorre em pequenas artérias (portanto, maiores que arteríolas) em duas situações básicas: em algumas doenças autoimunes e na hipertensão arterial maligna. Necrose de liquefação é uma forma bastante distinta de necrose de coagulação. Macroscopicamente o tecido se torna esbranquiçado, granuloso, amolecido, com aspecto de queijo friável; Necrose caseosa é a necrose associada à infecção por agentes biológicos (principalmente bactérias) a um tecido, ou no caso específico da lesão por isquemia ou hipóxia no tecido cerebral; 8. A (X) se origina da alteração da manutenção da proporção entre fosfolipídios e gordura devido ao comprometimento da síntese de fosfolípideos. Há uma diminuição da produção de fosfolipídeos devido a quedas metabólicas das células, o que indica que houve uma agressão e perda da homeostase. Com a redução de fosfolípides, há uma mudança no arranjo físico-químico entre essa substância e a gordura neutra, que fica ¿desmascarada¿, ou seja, torna-se microscopicamente visível e corável. O acúmulo de gordura neutra é, então, produto da mudança da relação fosfolipídios/gordura neutra intracelular. A incógnita (X) pode ser substituída por: Morfostase Turgência Infiltração Esteatose Fibrose Sendo comum em áreas necrosadas a calcificação distrófica pode trazer conseqüências para o local. É, antes de tudo, um sinal da existência de uma lesão prévia. Se, porém, ocorrer em locais com funções com mobilidade (por exemplo, as articulações sinoviais), pode comprometer essa atividade. Além disso, sua presença nos casos de ateroesclerose provoca deformações nos vasos, induzindo à: hipotensão. trombose. hipertensão. litíase. infecção. 2. A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que: Na calcificação do tipo distrófica os níveis sanguíneos de cálcio estão aumentados (hipercalcemia). As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo distrófica. As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo metastásica. Um tumor na glândula paratireóide está associado à hipersecreção do hormônio paratireoidiano, causando hipercalcemia e maior possibilidade de surgimento de calcificações distróficas em tecidos normais. Na calcificação do tipo metastásica os níveis sanguíneos de cálcio estão dentro dos valores considerados normais. Gabarito Comentado 3. Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia congênita que vem requerendo múltiplas transfusões de hemácias durante anos. Atualmente ela não apresenta achados significativos ao exame físico. Contudo, os testes de função hepática mostram redução da concentração de albumina no soro. Qual dos seguintes achados teria a maior probabilidade de ser encontrado em uma amostra de biópsia do fígado? Glicogênio nos hepatócitos Amiloide nas tríades portais Hemossiderina nos hepatócitos Bilirrubina nos canalículos Esteatose dos hepatócitos 4. A principal causa da calcificação distrófica é: diabetes aumento do fosfato plasmático aumento do cálcio plasmático lesão tecidual hiperparatireoidismos Gabarito Comentado 5. Hematina, hemosiderina são pigmentos derivados de: Lipídios Macrófagos Membrana celular Hemoglobina Neutrófilos 6. A HEMÓLISE EXCESSIVA LEVA AO EXCESSO DE PRODUTOS DA DEGRADAÇÃO DA HEMÁCIA LIVRES. ESSA SOBRECARGA DE FERRO E DE HEMOGLOBINA PODE LEVAR A QUAIS SITUAÇÕES: ANTRACOSE E HEMOSSIDEROSE ASBESTOSE E HEMOSSIDEROSE ICTERÍCIA E HEMOSSIDEROSE ASBESTOSE E ICTERÍCIAS ICTERÍCIA E ANTRACOSE Gabarito Comentado 7. Pigmentação é o processo de formação ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos em certos locais do organismo. A patologia das pigmentações centra-se no fato de que estão presentes não somente cores diferentes no local, mas também, e principalmente, substâncias estranhas aos tecidos, provocando as chamadas reações inflamatórias. Os agentes pigmentadores exógenos, assim, constituem, antes de mais nada, fatores de agressão, ao contrário dos agentes pigmentadores endógenos, naturais no organismo, cuja presença indica que o tecido está sofrendo algum tipo de agressão não necessariamente provocado pelo pigmento. Com relação ao texto acima analise as proposições abaixo e marque um (X) na opção CORRETA. Siderose São pigmentações por sais de prata nos tecidos. Geralmente é oriunda por contaminação sistêmica por medicação, manifestando-se na pele e na mucosa bucal. Cor: acinzentada e azul- escuro, e enegrecida se a prata sofrer redução. A bilirrubina é um pigmento exógeno, ou seja: o pigmento causa a patologia. A bilirrubina, após ser conjugada, será facilmente liberada no suor. Para que a bilirrubina possa ser liberada a partir da hemoglobina, é necessário que a fração Heme seja separa da fração protéica (globina). Em seguida abre-se o anel porfirínico do heme, resultando na formação de biliverdina, ferro e monóxido de carbono. A biliverdina é reduzida em bilirrubina por meio da ação da enzima biliverdina redutase. Argíria tipo de pigmentação por óxido de ferro. Atinge o pulmão por inalação de partículas de ferro. Atingem principalmente trabalhadores de mineradoras de hematita, soldadoras e trabalhadores que manipulam pigmentos com óxido de ferro. 8. Uma das causas da osteoporose é a redução do nível de cálcio no organismo. Como consequencia o indivíduo tem fragilidade óssea e pode causar fraturas. O tratamento consiste em uma dieta à base de alimentos ricos em cálcio, medicamentos e exercícios físicos, sendo a exposição diária ao sol. A necessidade de exposição ao sol está relacionada à atividade da vitamina: A B D C E Trata-se de uma pigmentação por sais de carbono. Comum sua passagem pelas vias aéreas, chegando aos alvéolos pulmonares e ao linfonodos regionais por intermédio da fagocitose do pigmento. A pigmentação em questão não gera grandes problemas, mas sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. A cor varia do amarelo-escuro ao negro. O tipo de pigmentação exógena descrita é denominada de: Antracose Argiria Tatuagem Saturnismo Siderose 2. Calcificações são alterações que induzem uma deposição anormal de sais de cálcio e outros sais minerais heterotopicamente, ou seja, em locais onde não é comum a sua deposição. Marque a alternativa correta: A calcificação distrófica se relaciona com áreas que não sofreram agressões e que apresentam estágios de lesões celulares reversíveis. A calcificação metastática é originada de uma hipercalcemia. Essa situação pode ser somente devida à remoção de cálcio dos ossos. A deposição patológica de minerais e sais de cálcio pode ocorrer nos tecidos como calcificação distrófica ou local - que afeta tecidos lesados e não depende dos níveis plasmáticos de cálcio e fósforo; e na calcificação metastática- onde a hipercalcemia resulta na precipitação dos sais em tecidos normais. Quando ocorre um aumento anormal do teor de cálcio no sangue (hipocalcemia), necessitando de uma lesão prévia ocorre a calcificação metastática. A calcificação distrófica é menos freqüente que a metastática e ocorre de maneira mais localizada nos tecidos conjuntivos fibrosos hialinizados em lenta e prolongada degeneração, como na parede de vasos esclerosados. 3. Hemossiderose, atrofia marrom e antracose se referem a: Acúmulos de substâncias que promovem cor no meio intracelular, muitas vezes patológicos Acúlumos de agregados de plaquetas, por defeito no Fator de Hageman (Fator XII) Acúmulos de diversos tipos de lipídeos no meio intracelular Acúmulos de proteínas e lipídeos Acúmulos de pigmentos defeituosos para posterior eliminação 4. Em tecidos necrosados, a alcalinidade está aumentada, provocando uma diminuição da solubilidade do carbonato de cálcio, facilitando sua precipitação. Que tipo de calcificação pode ocorrer em tecidos necrosados? metaplásica. hiperplásica. displásica. metastática. distrófica. Gabarito Comentado 5. Sônia, 70 anos, desenvolveu calcificação na artéria aorta. No prontuário da paciente estava escrito que a mesma fazia suplementação de vitamina D e cálcio e tem histórico de hiperparatireodismo. Com base no caso clínico são feitas as seguintes afirmações: I A suplementação com vitamina D, que na sua forma ativa (calcitriol) aumenta a absorção intestinal de cálcio, é uma das causas da hipercalcemia. II O tipo de calcificação que a paciente desenvolveu é a distrófica. III O hiperparatireodismo promove aumento da secreção do PTH (paratormônio) que por sua vez aumenta a reabsorção óssea. IV O hiperparatireodismo é uma das causas da calcificação metastática. Assinale a opção correta: Todas as afirmações estão corretas. As afirmações I, II e III estão corretas. Apenas a afirmação II está correta. Apenas a afirmação I está correta. As afirmações I, III e IV estão corretas. Gabarito Comentado 6. Paciente apresentando quadro de calcinose renal foi acompanhado por equipe médica que observou uma constante hipercalcemia (elevação dos níveis de cálcio no sangue) em decorrência de distúrbios endócrinos. A classificação desta calcificação tecidual é: Displásica Aplásica Metastática Metaplásica Necrótica Gabarito Comentado 7. O mecanismo das calcificações patológicas segue o mesmo princípio das calcificações normais, ou seja, sempre deve se formar um núcleo inicial, principalmente de hidroxiapatita, que no caso é heterotópico. Esse núcleo pode, por exemplo, iniciar-se nas (Y), sede celular dos depósitos normais de cálcio na célula, quando esta entra em contato com grandes concentrações desse íon no citosol ou no líquido extracelular. A incógnita (Y) pode ser substituída por: interdigitações mitocôndrias vesículas digestivas membranas lamelas celulares Gabarito Comentado 8. Pigmento é a designação dada a substâncias que possuem cor própria e têm origem, composição química e significado biológico diversos. Os pigmentos acham-se distribuídos amplamente na natureza e são encontrados em células vegetais e animais, nas quais desempenham importantes funções como: a clorofila, os citocromos e a melanina a queratina, os cloroplastos e a melatonina a queratina, os cloroplastos e a serotonina a serotonina, os cloroplastos e a melatonina a lisina, os cloroplastos e a queratina É um distúrbio pigmentar da pele caracterizada por manchas escuras na pele. Ocorre principalmente no rosto, mas pode ocorrer em outros segmentos do corpo. Ocorre mais frequentemente em mulheres. Acontece em cerca de dez por cento nos homens. As manchas podem aparecer na gravidez. Trata-se de uma consequência de aumento de melanina na pele. Clinicamente se carateriza por manchas acastanhadas na pele sem sintomas, podendo acontecer simetricamente (nos dois lados da face). Deve ser considerado um distúrbio crônico, com tratamento e prevenção contínuos. Porém, existem casos onde desaparece após tratamento e controle adequados. O texto refere-se um distúrbio pigmentar denominado: mosaico. melasma. pelagra. câncer de pele. vitiligo. Gabarito Comentado 2. Um paciente portador de anemia falciforme frequentemente necessita de diversos processos transfusionais durante sua vida podendo desenvolver um quadro de Hemocromatose. Esta doença deve-se ao acúmulo intracelular de _________________ e ______________________ no sistema fagocitário mononuclear. Glicogênio e Aminoácidos Cromo e Ceruloplasmina Glicosaminoglicanos e Proteínas Cromógeno e Ferro Ferritina e Hemossiderina Gabarito Comentado 3. É resultado da polimerização do grupo heme da hemoglobina, é uma espécie de armazenagem do íon ferro cristalizado. Este se acumula nas células, principalmente do retículo endotelial. É originada da lise de hemácias, de dieta rica em ferro ou da hemocromatose idiopática (alteração da concentração da hemoglobina nos eritrócitos). A sua cor é amarelo-acastanhado. O parágrafo refere-se a um tipo de pigmentação designado como: hematoidina bilirrubina Saturnismo hemossiderina porfirina Gabarito Comentado 4. Com relação as causas da calcificação metastática, Qual ou quais são seus possíveis agentes etiológicos? I - Nefropatia com proteinúria II - hipercalcemia III - hiperparatireoidismos IV - diabetes V - nefropatias com retenção de fosfatos. Todas as opções estão incorretas Somente a opção II está correta Somente as opções I e V estão corretas. Estão corretas as opções II, III e V Somente a opção I está correto. Gabarito Comentado 5. Um paciente portador de uma anemia do tipo hemolítica apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina? 1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não 6. Um paciente portador de um cálculo obstruindo o colédoco apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina? 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não 1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim Gabarito Comentado 7. A hemossiderose é um dos distúrbios da pigmentação endógeno, onde há o acúmulo de hemossiderina, que é um pigmento granular ou cristalino amarelo a castanho-dourado, derivado da hemoglobina, sendo a principal forma de armazenamento de _____________. Ferro Carbono Melanina Bilirrubina Hematina Gabarito Comentado 8. B S,S, 56 anos, divorciado e aposentado, etilista crônico, chega ao atendimento médico queixando-se de dor abdominal intensa. A dor se irradia para as costa e associa-se à vontade de vomitar. Os exames laboratoriais identificaram aumento plasmático de transaminases hepáticas e dislipidemias. Qual das seguintes acúmulos intracelulares deve ser esperada no tecido hepático deste paciente? Proteínas Glicose Lipídeos Glicogênio Hemossiderina 1. Um paciente apresentando um severo quadro clínico de insuficiência hepática iniciou um processo de edema generalizado (anasarca). A provável justificativa para o desenvolvimento do edema é: Diminuição da pressão hidrostática plasmática Diminuição do nível de albumina no sangue Aumento da pressão oncótica vascular Processo inflamatório agudo Obstrução na circulação linfática Gabarito Comentado 2. A circulação do sangue exerce três tipos de forças ou pressão sobre os vasos: (1) compressão radial/distensão (tensão) causada pela pressão intraluminal; (2) extensão longitudinal, provocada por hiperextensão do vaso; (3) cisalhamento (shear stress), que atua tangencialmente na superfície interna do vaso e tende a ¿raspar¿ as células endoteliais. O cisalhamento é diretamente proporcional à velocidade do fluxo e inversamente proporcional ao cubo do diâmetro vascular. Quando essas forças ultrapassam a resistência da parede, surgem lesões variadas, como dilatações ou rupturas vasculares. Alterações dessas forças provocam remodelação estrutural dos vasos. O cisalhamento modula a função endotelial e influencia o tônus vascular. Exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula (X) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar vasodilatação. Ao longo do tempo, pode haver aumento das enzimas responsáveis pela produção dos agentes vasodilatores e remodelação do vaso, com aumento do diâmetro. A incógnita (X) no parágrafo pode ser, corretamente, substituída pela alternativa: a liberação de óxido nítrico (NO) e acetilcolina a liberação de acetilcolina e noradrenalina a liberação de óxido nítrico (NO) e prostaciclina (PGI2) a liberação apenas de óxido nítrico (NO) a liberação apenas de prostaciclina (PGI2) 3. Os contraceptivos orais agem inibindo a ovulação. Há boas evidências de que estas substâncias estão relacionadas com tromboembolismo. Mulheres que usam estes contraceptivos tem 3 vezes mais chances de ter trombose venosa e de tromboembolismo pulmonar. Desta forma, podemos afirmar que o contraceptivo: Altera o mecanismo de coagulação, potencializando este fenômeno Provoca apoptose do tecido ovariano Causa necrose caseosa pulmonar Causa necrose do ovário Acelera batimentos cardíacos Gabarito Comentado 4. A dosagem de albumina sérica é um importante indicador do estado nutricional que deve ser avaliado. A concentração normal de albumina sérica é 3,5 mg/dL. Concentrações abaixo de 2,5 mg/dL são consideradas graves (hipoalbuminemia ou hipoproteinemia) e podem ser uma consequência da desnutrição protéica. Na prática clínica observamos que pacientes desnutridos apresentam edema generalizado (anasarca) devido: ao aumento na pressão oncótica plasmática. a redução na pressão oncótica plasmática. a diminuição na viscosidade sanguínea. ao aumento na pressão arterial. a diminuição na pressão arterial. Gabarito Comentado 5. Quanto ao processo de cicatrização das feridas é correto afirmar que: A oxigenação e a perfusão dos tecidos são condições essenciais para ocorrer a cicatrização das feridas. As feridas abertas devem ser mantidas secas e limpas, por meio de coberturas adequadas. Assim haverá aumento de migração celular, que favorece a epitelização. A cicatrização por primeira intenção caracteriza-se por lesões com bordas regulares e de ajustes por suturas com perda acentuada de tecido. A cicatrização das feridas com área extensa de necrose, de coagulação ou de coloração negra ocorrerá com o uso contínuo de antisséptico prescrito. A deficiência proteica não influencia a resposta imunológica, mas baixas taxas de vitamina A tornam as feridas mais suscetíveis às infecções. 6. Homem de 46 anos, com histórico de diarréia grave e desconforto abdominal por 2 semanas, foi internado no HUGG apresentando um quadro clínico de hepatomegalia leve, esplenomegalia leve, disenteria e oligúria. Após 4 horas de internação, ele tornou-se confuso e apresentou queda acentuada da pressão arterial, aumento significativo da freqüência cardíaca, taquipnéia e pele aquecida e ruborizada. Foi a óbito após 48h de internação. Diante do quadro clínico, qual a possível causa da morte? Septicemia. Choque séptico Congestão Hemorragia Choque cardiogênico 7. Sobre distúrbios circulatórios é incorreto afirmar que: Pessoas hipertensas podem apresentar edema devido ao aumento da pressão hidrostática do sangue. Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do órgão supre esse problema não ocorrendo maiores consequências. O choque hipovolêmico pode ocorrer após hemorragias, queimaduras ou graves diarreias. Crianças desnutridas podem ter edema generalizado, pela baixa concentração de proteínas em seu plasma. Mergulhadores podem sofrer embolia gasosa se retornarem muito rápido à superfície porque o nitrogênio que estava dissolvido em seu sangue pela pressão se transforma em bolhas de gás. Gabarito Comentado 8. O estado de perfusão tecidual inadequada que gera suprimento insuficiente de oxigênio (O2) e nutrientes aos tecidos e impede a remoção dos produtos de excreção celular, é denominado: Embolia Choque Edema Trombose Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) Sobre os distúrbios da circulação destacamos a hiperemia, a qual envolve alteração de fluxo sanguíneo no local afetado. Analise a alternativa que responde a sentença: Eventos de hiperemia podem ser encontrados durante a inflamação aguda. A hiperemia é provocada por contração arteriolar com diminuição do fluxo sanguíneo local. A contração da musculatura esquelética pode ser um exemplo de hiperemia patológica. A hiperemia envolve eventos de aumento ou diminuição do fluxo sanguíneo no local acometido. Depois que a inflamação é combatida sempre ocorre a hiperemia. 2. A Hemostasia é conseqüência de processos rigorosamente controlados que mantém o sangue em um estado fluido e livre de coagulação nos vasos normais, e também induz a rápida formação de um tampão hemostático localizado no local de lesão vascular. Situações patológicas podem gerar uma falha nesse sistema ocasionando bloqueios em alguns vasos sanguíneos. Uma massa sólida formada pela coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos é conhecida como: Hematoma Aneurisma Trombo Petéquias Equimose Gabarito Comentado 3. Formam-se tanto na circulação pulmonar como na grande circulação.A insuficiência ventricular esquerda, a diminuição do fluxo sanguíneo periférico, a insuficiência mitral, as compressões de veias pulmonares e o aumento da capacidade de coagulação podem ser causadores de: Trombose Isquemia Hiperemia passiva Hemorragia interna Hiperemia ativa 4. A CONGESTÃO DOS MEMBROS INFERIORES PODE LEVAR AO EDEMA POR QUE: AUMENTA A PRESSÃO HIDROSTÁTICA CAUSA OBSTRUÇÃO LINFÁTICA AUMENTA A PRESSÃO ONCÓTICA DIMINUI A PRESSÃO HIDROSTÁTICA REDUZ A PRESSÃO ONCÓTICA Gabarito Comentado 5. DISTURBIO CIRCULATÓRIO CARACTERIZADO PELA ATIVAÇÃO EXCESSIVA DOS PROCESSOS HEMOSTÁTICOS, PODE LEVAR À ISQUEMIA E NECROSE. TROMBOSE HEMORRAGIA EDEMA CONGESTÃO HIPEREMIA Gabarito Comentado 6. É a propensão de desenvolver trombose (coágulos sanguíneos) devido a uma anomalia no sistema de coagulação. hipercoagulabilidade hipocoagulabilidade hipervolemia hemostasia coagulabilidade 7. PROCESSO QUE MANTÉM O SANGUE FLUIDO E LIVRE DE COÁGULOS CHAMA-SE: HEMOSTASIA HEMORRAGIA TROMBOSE EMBOLIA CONGESTÃO Gabarito Comentado 8. Os trombos venosos profundos quando embolizam tendem a se aloja em dois locais com mais frequencia. Quais são esses locais anatômicos? Artéria cerebral e artéria renal Artéria pulmonar e artéria cerebral Artéria e veia pulmonar Artéria pulmonar e artéria hepática Artéria renal e veia hepática O infarto agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral são causados por redução extrema ou ausência de fluxo sanguíneo, que ocorre devido à obstrução de uma artéria. Essa obstrução pode ser decorrente da formação de um coágulo sobre uma área vascular previamente comprometida por aterosclerose. Sobre esse assunto, é INCORRETO afirmar que: A ruptura da placa aterosclerótica ocorre devido à atividade de citocinas inflamatórias e metaloproteases liberadas pelo tecido necrótico acumulado na camada íntima do vaso arterial. O tecido cicatricial derivado de uma necrose isquêmica irreversível no músculo cardíaco não apresenta capacidade contrátil. A redução na oferta de oxigênio e nutrientes acarretará aumento diretamente proporcional da fosforilação oxidativa pelas mitocôndrias, uma boa tentativa de produzir maior quantidade de ATP utilizado para manutenção da vida celular até que o vaso sanguíneo seja desobstruído. O infarto do miocárdio e o acidente vascular cerebral são processos patológicos que levam à necrose das células, uma vez que há falta de aporte adequado de nutrientes e oxigênio. Uma vez que se estabeleça redução ou ausência de fluxo sanguíneo, dependendo da magnitude e do tempo de duração do processo isquêmico, se o tecido acometido for reperfundido, algumas células podem voltar à sua condição inicial. Gabarito Comentado 2. É a obliteração de um vaso sanguíneo ou linfático, à custa de elementos anormais e insolúveis, carregados pela corrente sanguínea ou pela linfática. Ateroma Coagulabilidade Hemorragia Hipervolemia Embolia 3. Trombose está associada a: Massa sólida constituída apenas por hemácias no espaço vascular circulante. Massa sólida constituída por componentes sanguíneos no espaço intavascular. Massa sólida constituída por componentes sanguíneos no espaço extravascular. Massa sólida constituída apenas por hemácias no espaço extravascular. Massa sólida constituída apenas por plaquetas no espaço vascular. Gabarito Comentado 4. Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior consequência clínica da TVP? ascite. tromboembolia pulmonar. choque hipovolêmico. tromboembolia arterial. icterícia. Gabarito Comentado 5. A albumina é uma proteína plasmática produzida pelo fígado. A redução da quantidade de albumina sérica ocorre nas hepatopatias, desnutrição protéica e síndrome nefrótica. Em ambos os casos ocorre aumento de líquido para os tecidos intersticiais. Qual é a causa do edema? Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Redução da pressão hidrostática Aumento da pressão oncótica Redução da pressão oncotica Gabarito Comentado 6. No processo de cicatrização de uma lesão o desenvolvimento de tecido de granulação ocorre na fase: Inflamatória Reparadora Intersticial Cíclica Proliferativa 7. O fluxo sanguíneo em um território depende da diferença de pressão entre a artéria e veia, do diâmetro e do comprimento do vaso e: da hipervolemia. da viscosidade sanguínea. da hipovolemia. da hiposmolaridade sanguínea. da volemia. Assinale a alternativa CORRETA em relação a inflamação Na inflamação aguda encontramos apenas neutrófilos no local da inflamação. Inflamação crônica é um tipo de reação de início rápido e de curta duração (com variação de poucos minutos a horas), sendo caracterizada pela formação de edema, migração de neutrófilos da microcirculação para o local da lesão e alterações vasculares (vasodilatação do calibre vascular que leva a um aumento do fluxo sanguíneo e da permeabilidade vascular que, por sua vez, favorecem os fenômenos exsudativos). A infecção aguda é característico apenas o processo de morte celular por apoptose. Os cinco sinais cardinais da inflamação são rubor, calor, tumor, dor e perda da função. A inflamação aguda é uma resposta de duração prolongada (dias a anos), repetitiva, progressiva e caracterizada por diferentes fenômenos que acontecem simultaneamente como, por exemplo, influxo de linfócitos e macrófagos com proliferação vascular associada e fibrose (cicatrização). Gabarito Comentado 2a Questão (Ref.: 201603000239) Fórum de Dúvidas (4 de 50) Saiba (0) Em dado experimento, bactérias são introduzidas em uma preparação de tecido perfundida. Os neutrófilos deixam a vasculatura e migram para o sítio de inoculação das bactérias. A movimentação desses neutrófilos provavelmente é mediada por qual das seguintes substâncias? Glicose Aminoácios Glicosaminoglicanos Molécula C3a do complemento Glicosamina Gabarito Comentado 3a Questão (Ref.: 201603282250) Fórum de Dúvidas (50) Saiba (0) O estudo da patologia permitiu o conhecimento de diferentes aspectos do processo patológico. Desde os primórdios da nossa história, as civilizações do mundo antigo deram contribuições significativas para a construção da Ciência Patológica, tão importante no mundo atual. Dentre estas contribuições se destaca a realizada por Cornelius Celsus, o qual estabeleceu os quatro sinais cardinais do processo inflamatório. Analisando as afirmações a seguir, assinale a alternativa incorreta sobre tais sinais: Rubor - ligado a processos eritematosos (vermelhidão) da área afetada. As alternativas A e C estão corretas. Calor - relaciona-se com a elevação térmica do local acometido. Tumor - relacionado com acúmulo de gorduras no meio intra e/ou no meio extracelular. Dor - relaciona-se com processos compressão de terminações nervosas da área atingida. 4a Questão (Ref.: 201602838545) Fórum de Dúvidas (2 de 50) Saiba (0) COM RELAÇÃO AS INFLAMAÇÕES AGUDAS É CORRETO AFIRMAR: SUA RESPOSTA É RÁPIDA E INESPECÍFICA. POSSUEM RESPOSTA RÁPIDA E ESPECÍFICA. APRESENTAM LINFÓCITOS E MONÓCITOS COMO SEUS REPRESENTANTES CELULARES. APRESENTA NEUTRÓFILOS E LINFÓCITOS COMO SEUS REPRESENTANTES CELULARES SUA RESPOSTA É LENTA E ESPECÍCIFA. 5a Questão (Ref.: 201603000927) Fórum de Dúvidas (4 de 50) Saiba (0) As primeiras células a chegar à ferida são: Eosinófilos Linfócitos Plasmócitos Macrófagos Leucócitos Polimorfonucleares 6a Questão (Ref.: 201602259099) Fórum de Dúvidas (50) Saiba (0) Paulo, 25 anos, chegou à emergência de um hospital com dor epigástrica em cólica que passou a ser contínua e localizada em fossa ilíaca direita (FID), na parte inferior direita do abdômen, vômitos, anorexia e febre, com 24h de evolução. O paciente relatou que a dor iniciou em torno do umbigo, acompanhada de náuseas e vômitos. Exame físico: normocorado e hidratado, Temperatura axilar=38oC; abdômen difusamente doloroso à palpação. Exames complementares: - Exame de sangue: . Avaliação Leucocitária: Leucócitos: 14.000 /mm³ Neutrófilos: 8.400 /mm³ OBS: valores anormais indicando leucocitose e neutrofilia - Ultrassonografia Abdominal Total: revelou apêndice cecal de diâmetro aumentado, contendo fecalito (fezes endurecidas) no interior do órgão. - Diagnóstico: apendicite aguda O apêndice é um pequeno órgão na junção entre os intestinos delgado e grosso, mais especificamente na primeira porção do intestino grosso (ceco). Apresenta um canal em seu interior que se comunica com o ceco, onde existem fezes semilíquidas. De acordo com o caso clínico, são feitas as seguintes afirmações: I A etiologia da apendicite, nesse caso, é a presença de fecalito no interior do apêndice. II A presença de leucocitose e neutrofilia indicam um processo inflamatório agudo e infeccioso. III Os neutrófilos são importantes fagócitos que foram atraídos para o foco da inflamação/infecção através de um processo denominado quimiotaxia. IV Nesse processo inflamatório/infeccioso, ocorreram alterações no centro hipotalâmico termorregulador que foi estimulado pelos mediadores químicos para aumentar a produção de leucócitos. Assinale a opção correta: Somente as afirmações I e II estão corretas. Todas as afirmações estão corretas. As afirmações I, II e III estão corretas. As afirmações I e IV estão corretas. As afirmações III e IV estão corretas. 7a Questão (Ref.: 201602292113) Fórum de Dúvidas (4 de 50) Saiba (0) Sobre os tipos de inflamações agudas, julgue as premissas I- A inflamação serosa é caracterizada pela deposição de um fluído fino derivado do plasma ou de secreções celulares II- Bolhas na pele resultantes de uma queimadura é um exemplo de inflamação fibrinosa III- A inflamação supurativa, como no caso de formação de abscessos é caracterizada por formação de pus, formado por leucócitos mortos, tecido lesionado e bactérias mortas Assim a única alternativa verdadeira sobre as afirmações acima é: II e III apenas Apenas a II I e III apenas Todas I e a II apenas Gabarito Comentado 8a Questão (Ref.: 201602253218) Fórum de Dúvidas (50) Saiba (0) O derrame pericárdico constitui-se do extravasamento exagerado de fluido límpido, diluído, derivado do plasma sanguíneo devido a um processo inflamatório. Sobre esse tipo de inflamação, é CORRETO dizer que se trata de: inflamação ulcerativa inflamação piogênica inflamação supurativa inflamação serosa inflamação fibrinosa Na hipotrofia a célula expressa menor volume caso sofra agressão que resulte em diminuição da nutrição, do metabolismo e: da síntese necessária apenas para renovação de seus ribossomos. da síntese desnecessária para renovação de endomembranas. do catabolismo necessário para a renovação de suas estruturas. da síntese necessária apenas para renovação de suas proteínas membranares. da síntese necessária para a renovação de suas estruturas. Gabarito Comentado 2. Durante uma consulta ginecológica, Ângela, 34 anos, descobriu que apresentava uma lesão nodular móvel na mama esquerda. Lesões nodulares nas mamas, podem ser diagnosticadas com boa precisão através da punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Dessa forma, a aspiração do conteúdo de massas palpáveis associada à palpação é crucial para a definição do diagnóstico. Após a aspiração, deve-se preparar o esfregaço colocando uma gota do material aspirado em uma lâmina e fixando-o imediatamente, ainda úmido, em álcool etílico a 95%. À microscopia pretende-se observar, nas lâminas coradas, o conteúdo aspirado de um nódulo mamário pela técnica PAAF. É importante destacar que nessa técnica, o conteúdo aspirado consiste em células do tecido mamário. Foi observado um aumento no número de células sem a presença de alterações, ou seja, houve um aumento da proliferação das células, mas com diferenciação normal. Como é chamada essa alteração celular? Hiperplasia. Hipertrofia. Metaplasia. Displasia. Neoplasia. Gabarito Comentado 3. Quanto às respostas fisiológicas dos tecidos após uma lesão musculoesquelética, analise as afirmativas a seguir: I - Como resposta a um trauma, o dano imediato do tecido é chamado de lesão primária, a qual ocorre ao mesmo tempo do trauma, e é irreversível; II - A resposta secundária à lesão ocorre em tecidos que não foram diretamente atingidos pelo trauma e pode ser reduzida pela ação do tratamento; III - A resposta inflamatória segue-se às lesões primária e secundária nas quais se pode observar, em graus diferentes, os sinais inflamatórios de calor, vermelhidão, edema, dor e impotência funcional; IV - As diversas fases do processo de reparo não interferem na redução do risco de recidiva das lesões musculoesqueléticas. Agora, responda: Quais das afirmativas supracitadas estão corretas? II, III e IV I, II e III I e IV I, II e IV I, II, III e IV 4. Quando o músculo estriado cardíaco sofre sobrecarga de trabalho, como por exemplo na hipertensão arterial, ocorre aumento do volume cardíaco. Que tipo de adaptação celular ocorreu? aplasia hiperplasia hipotrofia metaplasia hipertrofia Gabarito Comentado Gabarito Comentado 5. Um motoqueiro após severo acidente deverá passar alguns meses imobilizado para a recuperação de uma severa fratura de fêmur. Uma das preocupações médicas a respeito das possibilidades de Distúrbios do volume celular é o desenvolvimento da: Atrofia Hiperplasia Agenesia Hipertrofia Metaplasia Gabarito Comentado 6. Hiperplasia em Patologia é considerada: Aumento na capacidade funcional de uma determinada célula Aumento no número de células de determinado tecido Diferenciação e aumento tecidual para resistir a determinados estímulos Aumento no número de receptores extracelulares para criação de corpos granulosos Aumento no volume celular em decorrência essencialmente de patologias; 7. O aumento de tamanho de um tecido em função do aumento do número de suas células é denominado: Anaplasia Metaplasia Hipertrofia Displasia Hiperplasia Gabarito Comentado 8. Em alguns indivíduos fumantes crônicos pode ocorrer substituição do epitélio pseudo-estratificado ciliado que reveste os brônquios para um epitélio estratificado pavimentoso, com o objetivo de promover uma maior adaptação do tecido ao processo de injúria provocado pelo fumo. Esse processo é denominado: Hiperplasia Metaplasia Displasia Aplasia Hipoplasia 1.
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