5 ALONGAMENTO MUSCULAR

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ALONGAMENTO 
MUSCULAR 
Profª Ludmila Toni 
 
Mobilidade 
Atividade funcional humana 
depende da mobilidade normal 
dos segmentos corporais 
Mobilidade 
Mobilidade 
Normal 
(flexibilidade) 
ADM articular: 
• Quantidade de movimento 
disponível em uma articulação 
• Distensibilidade de tecidos 
periarticulares (cápsula, 
ligamentos) 
ADM muscular: 
• Excursão funcional do 
músculo de sua posição 
plenamente alongada para sua 
posição plenamente encurtada 
(elasticidade) 
Encurtamento Muscular Adaptativo 
o Imobilização prolongada (gesso, splints) 
o Mobilidade restrita (repouso prolongado) 
o Doenças do tecido conjuntivo (esclerodermia) 
o Doenças neuromusculares (paresia, espasticidade) 
o Processos patológicos decorrentes de trauma 
(inflamação, edema, queimaduras) 
o Deformidades ósseas congênitas/ adquiridas 
Tratamento 
 
Encurtamento muscular 
adaptativo 
 
ALONGAMENTO MUSCULAR 
Alongamento 
Termo utilizado para descrever 
qualquer manobra terapêutica 
elaborada para aumentar o 
comprimento de estruturas de 
tecidos moles patologicamente 
encurtadas e desse modo aumentar a 
amplitude de movimento. 
Propriedades neurofisiológicas dos 
músculos 
Extensibilidade: 
 Capacidade do tecido muscular em aumentar o seu 
comprimento além do comprimento de repouso – 
necessária uma força externa 
Elasticidade: 
 Capacidade da fibra muscular retornar ao seu 
comprimento de repouso quando a força externa é 
removida – característica do tecido conjuntivo 
Propriedades neurofisiológicas dos 
músculos 
Fuso 
neuromuscular: 
 Responde às 
alterações de 
comprimento e à 
velocidade com que o 
comprimento se 
altera 
Propriedades neurofisiológicas dos 
músculos 
Órgão 
neurotendíneo: 
 Sensível à tensão do 
tendão tanto por 
estiramento passivo 
como por contração 
muscular ativa 
Propriedades neurofisiológicas dos 
músculos 
Inibição Autógena: 
 Decorrente da ação do OTG – a estimulação 
de um músculo causa seu relaxamento 
 
Inibição Recíproca: 
 Inibição do músculo antagonista quando o 
músculo agonista está ativo 
Princípios Básicos do Alongamento 
 Conhecer a origem e inserção do músculo 
 Conhecer a direção das fibras musculares 
 Conhecer a função do músculo 
 Levar o músculo para um comprimento além 
do repouso ou nesta direção 
 Atenção aos músculos biarticulares 
 Normalmente: Estabilização da origem e 
movimenta inserção ou vice-versa 
Procedimento 
1. Avalie a limitação funcional 
2. Determine se a limitação da ADM é 
articular ou tecidos moles 
3. Considere qual a melhor técnica para o 
alongamento 
4. Explique as metas para o paciente 
5. Posicione o paciente e oriente 
Procedimento 
6. Mova o segmento lentamente até o ponto de 
restrição 
7. Segure proximal e distalmente à articulação 
de modo confortável 
8. Estabilize o segmento proximal e mova o 
distal 
9. Para evitar compressão articular faça uma 
leve tração na articulação em movimento 
10. Mantenha a posição pelo tempo desejado 
11. Libere gradualmente a força de alongamento 
Precauções 
o Não force a articulação além da ADM 
normal 
o Cuidado adicional em fraturas recém-
consolidadas, osteoporose, imobilização 
prolongada e fraqueza muscular 
 
Contra-Indicações 
 Bloqueio ósseo 
 Fratura recente 
 Evidência de processo inflamatório ou 
infeccioso 
 Dor aguda, hematoma ou indicação de 
trauma tecidual 
 Quando a retração do tecido for a base 
de habilidades funcionais (LM C6) 
Prática !! 
1. Alongamento do m. Tríceps braquial 
2. Alongamento dos mm. isquiotibiais 
Técnicas de Alongamento 
 Alongamento Estático 
 Alongamento Balístico 
 Técnicas de Facilitação Neuromuscular 
Proprioceptiva – Método Kabat 
 Manter-relaxar 
 Contrair-relaxar 
 Manter-relaxar com contração do antagonista 
 Alongamento passivo mecânico prolongado 
Alongamento Estático 
Método pelo qual o músculo é alongado 
lentamente até o tolerado, sem dor, e a 
posição é mantida com o músculo neste 
comprimento. 
 
 Habituação reduzindo a contração reflexa 
gerada pelo fuso neuromuscular 
 Estimulação do OTG, inibindo e relaxando o 
músculo em alongamento 
Alongamento Estático 
Técnica: 
- Posicionamento do paciente: Relaxado e confortável 
- Terapeuta aplica força externa e controla a direção, 
velocidade, intensidade e duração do alongamento 
- Tecidos moles são alongados além do seu 
comprimento de repouso (não confundir com 
mobilização passiva) 
Alongamento Estático 
Duração: 
- Mínimo de 15 s a um máximo de 60 s de sustentação 
 (Estudos indicam que 30 e 60 s são mais eficazes) 
Recomendações: 
- Realizar após um aquecimento 
- Repetir o procedimento diariamente 
- Isolar o músculo a ser alongado 
- Evitar a dor: ruptura com formação de tecido 
cicatricial não-elástico 
Alongamento Balístico 
 Método pelo qual são utilizados movimentos rápidos, 
de alta intensidade e curta duração. 
 
 Geralmente conseguido com a contração do músculo 
antagonista e usando o peso corporal e o momento 
para alongar o músculo retraído 
 Facilita o reflexo de estiramento 
 Aumenta a tensão do músculo que está sendo 
alongado 
Alongamento Balístico 
Técnica: 
- Posicionamento do paciente: Relaxado e 
confortável 
- Segmento é movimentado até que se perceba 
um leve estiramento 
- A seguir realiza-se um leve “ressalto” na 
amplitude terminal 
Alongamento Balístico 
- Tensão criada no alongamento balístico é quase o 
dobro da criada no alongamento estático 
- Maior probabilidade de dor e lesão muscular 
decorrente do alongamento 
- Evitar em indivíduos idosos, sedentários e em fase 
inicial de recuperação de lesão (inclusive pós-
operatórios) ou após imobilização 
- Pode ser essencial para o treinamento de movimentos 
atléticos 
Facilitação Neuromuscular 
Proprioceptiva 
Técnica que utiliza uma contração do músculo a 
ser alongado antes do alongamento estático 
 
 Ativação do OTG levando à inibição autogênica 
 Princípios da inibição recíproca 
Facilitação Neuromuscular 
Proprioceptiva 
Manter-relaxar 
- Terapeuta movimenta passivamente o membro até o 
final da ADM 
- Paciente realiza uma contração isométrica (~10s) no 
músculo a ser alongado 
- Paciente é instruído a relaxar 
- O terapeuta aguarda o relaxamento e conduz o 
segmento a uma nova posição de alongamento além do 
ponto de partida inicial 
- Mantém-se a nova posição por 10 a 15 s 
- O procedimento pode ser repetido a partir dessa nova 
posição 
Facilitação Neuromuscular 
Proprioceptiva 
Contrair-relaxar 
- Terapeuta movimenta passivamente o membro até o 
final da ADM 
- Paciente realiza uma contração concêntrica do músculo 
a ser alongado 
- Paciente é instruído a relaxar 
- O terapeuta aguarda o relaxamento e conduz o 
segmento a uma nova posição de alongamento além do 
ponto de partida inicial 
- Mantém-se a nova posição por 10 a 15 s 
- O procedimento pode ser repetido a partir dessa nova 
posição 
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva 
Contrair / Manter-relaxar com contração do antagonista 
- Terapeuta movimenta passivamente o membro até o final 
da ADM 
- Paciente realiza uma contração concêntrica/isométrica do 
músculo a ser alongado 
- Paciente é instruído a relaxar 
- O terapeuta aguarda o relaxamento 
- Paciente é instruído a realizar uma contração concêntrica 
do músculo antagonista conduzindo o segmento a uma nova 
posição de alongamento além do ponto de partida inicial- O procedimento pode ser repetido a partir dessa nova 
posição 
Alongamento Passivo Mecânico Prolongado 
Aplica-se uma força externa de baixa 
intensidade (5 a 10% do peso corporal) nos 
períodos encurtados por um período 
prolongado de tempo (30 min a horas) usando-
se equipamento mecânico 
 
 Splint dinâmico 
 Mudanças plásticas em tecidos contráteis (aumento 
do número de sarcômeros em série) e não-contráteis 
(deformação do tecido)