FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA

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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA
Assinale abaixo a resposta esperada quando é dado um estímulo com o objetivo de testar a Reação Cervical de Retificação, em um bebê saudável com 20 dias de nascido?
R: Rotação em bloco do tronco para onde a face foi virada.
Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor?
R: Teoria da Ação Dinâmica.
Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas?
R: Teoria Hierárquica e Reflexa.
A criança Pré-matura apresenta?
R: Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia.
Quanto à teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que?
R: As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento.
A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é?
R: Teoria Ecológica.
O movimento acontece devido a movimentos pré-programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor?
R: Teoria da Programação Motora.
Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga?
R: Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio.
Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes, assinale a alternativa incorreta?
R: A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
Paciente A.F.S., 3 anos. Chegou a seu consultório de fisioterapia acompanhado pela mãe, que relata ter esquecido o encaminhamento médico em sua casa e não sabe dizer o nome da doença de seu filho. Em sua avaliação, você percebe que o paciente apresenta paralisia de membros inferiores com perda da sensibilidade cutânea, ausência de controle urinário e fecal, deformidades musculoesqueléticas e cicatriz extensa em região de coluna lombar alta. Ao questionar a mãe sobre a cicatriz, ela afirma que a criança necessitou de cirurgia devido à lesão com exposição de tecido nervoso não recoberto por pele que a criança apresentava desde o nascimento. O provável diagnóstico desde paciente é?
R: Mielomeningocele.
Em relação à DISPLASIA CONGÊNITA DE QUADRIL, um teste importante que deve constar no exame físico é?
R: Manobra de Barlow e Ortolani.
A paralisia cerebral é uma lesão no sistema nervoso em que se observa: distúrbios motores, especialmente do tônus, postura, secundário a lesão do sistema nervoso central em desenvolvimento, ou seja, desde fase embrionária até os 2 anos de vida extrauterina. O quadro clínico é muito variado em relação a sequelas. Assinale a alternativa que se refere à paralisia cerebral do tipo diparetica?
R: Bom controle de cabeça senta em W, marcha com elevação dos braços, com flexão dos cotovelos e caminham na ponta dos pés.
B. F, 4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminhasses na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não estende totalmente coxofemorais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros, praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação de a amplitude articular das articulações, em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. B. é uma criança alegre, que gosta de brincar, e que utiliza seus braços frequentemente como auxílio para realização das suas peripécias motoras. B. F. é portador de ECI do tipo..........................?
R: Diplegia Espástica.
Marque a alternativa que corresponda à patologia neurológica que se desenvolve na criança com sinais e sintomas que se manifestam principalmente em meninos com espasmos musculares em flexão, involução do desenvolvimento neuro psico sensório motor, hipotonia e aumento da produção da secreção brônquica?
R: Síndrome de West.
"O torcicolo muscular congênito é a terceira causa mais frequente de anomalia musculoesquelética congênita. O diagnóstico e tratamento precoces assim como a participação activa dos pais são fundamentais para o sucesso terapêutico." LOPES, Isabel, ALVES, Ana, CUNHA, Ana et al. Torcicolo Muscular Congénito: A Propósito de Um Caso Clínico. Arq Med, 2009, vol.23, no. 1, p.7-9. ISSN 0871-3413?
R: A criança apresenta inclinação lateral da cervical para o mesmo lado do músculo Esternocleiodocciptomastoideo comprometido com rotação da face para o lado oposto.
No dia 18 /03/2011 compareceu para avaliação em um centro de reabilitação municipal infantil, B. F da Silva, 4 anos. A mãe relatou que o filho foi prematuro de 24 semanas, e que durante 2 meses permaneceu em UTI neonatal. Durante o primeiro ano de vida a família observou o atraso motor, mas somente com a idade de 12 meses foi diagnosticado a Encefalopatia Crônica da Infância (ECI), iniciando a intervenção fisioterapêutica. Hoje a criança caminha com auxílio do andador em casa e na escola, anda na ponta dos pés. A classificação clínica da ECI mais comumente citada na literatura é?
R: Espástica, Atetósica, Hipotônica, Atáxica e mista.
São considerados Fatores de Risco Biológico para bebê?
R: Peso inferior a 1500g.
Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguíneos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil?
R: Retinopatia da prematuridade.
Uma criança de 11 meses foi internada para investigação diagnóstica com um quadro de febre e dificuldades respiratórias. Durante o período internado o pediatra responsável detectou outras alterações no desenvolvimento motor. Solicitou avaliação fisioterapêutica onde foram observados os seguintes sintomas: controle de cabeça ainda insuficiente em DV; permanece na postura de Puppy sem auxílio; só se mantém sentado com apoio; explora o meio com o olhar e leva as mãos à linha média. Com estes dados conclui-se que?
R: Sua idade motora é incompatível com sua idade cronológica.
Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentarádificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima?
R: A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos.
Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta?
R: Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida.
Segundo Tecklin (2002), os fatores de risco para disfunções neurológicas, podem ocorrer decorrentes de condições s: neurológicas, respiratórias, metabólicas, cardiopatias congênitas, infecções virais no feto e neonato e exposição a substancia as intraútero. Pensando nisso, assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas?
 (V) A aspiração de mecônio causa obstrução das vias aéreas, retração da parede torácica, roncos, taquipnéia e cianose.
(F) A retinopatia da prematuridade é a principal causa de cegueira infantil e acredita-se que seja causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de bilirrubina no sangue.
(V) A asfixia é resultado de uma troca inadequada de oxigênio e dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos que ocorrem durante a gravidez e no momento do parto.
(F) São exemplos de cardiopatias congênitas acianóticas a tetralogia de Fallot e a transposição dos grandes vasos.
(F) As infecções congênitas do tipo TORCH, são pouco preocupantes, pois não causam sequelas no bebê.
Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas?
R: Teoria Hierárquica e Reflexa.
A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança?
R: Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentada.
Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos?
R: Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento.
Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas?
(F) A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança. 
(V) Os reflexos e as reações surgem para serem à base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical. 
(V) A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona. 
(F) O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária. 
(V) A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé.
São considerados Fatores de Risco Estabelecido para o bebê?
R: Lesão do plexo braquial.
A coreoatetose caracteriza-se por?
R: variações tônicas, movimentos involuntários em articulações proximais e movimentos vermiformes distais.
Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da família de uma cidade do interior evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse histórico de sintomas?
R: Distrofia Muscular de Duchenne.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. “O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas.” (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido?
R: Hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento.
A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera?
R: Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. 
Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinente s a um recém-nascido com idade corrigida de 3 meses?
R: Em supino, mantém a cabeça n a linha média a maior parte do tempo.
Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta?
R: Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida.
No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover-se. Neste momento, a pós fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita se refere a?
R: Engatinhar.
Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade?
R: Controlar a cabeça em prono.
Segundo Tecklin (2002), os fatores de risco para disfunções neurológicas, podem ocorrer decorrentes de condições: neurológicas, respiratórias, metabólicas, cardiopatias congênitas, infecções virais no feto e neonato e exposição a substancias intra útero. Pensando nisso, assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas?
(V) A asfixia é resultado de uma troca inadequada de oxigênio e dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos que ocorrem durante a gravidez e no momento do parto.
(F) A retinopatia da prematuridade é a principal causa de cegueira infantil e acredita-se que seja causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de bilirrubina no sangue.
(F) As infecções congênitas do tipo TORCH, são pouco preocupantes, pois não causam sequelas no bebê.
(F) São exemplos de cardiopatias congênitas acianóticas a tetralogia de Fallot e a transposição dos grandes vasos.
(V) A aspiração de mecônio causa obstrução das vias aéreas, retração da parede torácica, roncos, taquipnéia e cianose.
Os movimentos fetais (MF) são de grande importância para a vigilância do bem-estar fetal e constituem um dos métodos mais antigos utilizados na sinalização da condição fetal no período ante parto. A redução da movimentação fetal associa-seo maior risco de prematuridade, baixo peso do recém-nascido, ou mesmo de morte fetal. A queixa de diminuição da movimentação é um dos primeiros sinais clínicos de comprometimento da vitalidade do feto. NOMURA, Roseli Mieko Yamamoto et al. Concordância entre a percepção materna dos movimentos fetais e a visualização pela ultrassonografia. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2013, vol.35, n.2. A partir do contexto acima, julgue as afirmativas VERDADEIRAS OU FALSAS?
(V) O feto possui 3 tipos básicos de movimentos: os movimentos agudos dos membros de chutar ou de dar murros (a partir do 6º mês); os movimentos lentos de contorção ou debater-se (6º/7º mês) e movimentos convulsivos agudos, que aparecem como um espasmo ou soluço do diafragma.
(F) A atividade motora fetal inicia-se por volta da 12ª semana de gestação com movimentos no plano transverso, seguido pelos movimentos no plano frontal e sagital, respectivamente.
(V) A partir do desenvolvimento de exames de imagem como o Ultrassom, verificou-se que as atividades fetais, antes consideradas puramente reflexas, constituíam-se, na verdade, em padrões fundamentais de ação a partir dos quais todos os movimentos humanos se desenvolvem.
(V) Durante o período pré-natal, o bebê experimenta os padrões motores essenciais para a aquisição do desenvolvimento motor após o nascimento, sendo que muitos dos comportamentos apresentados intra-útero são vistos após o nascimento.
(F) Estima-se que não há conexão lógica entre os estímulos externos e os padrões de comportamento fetal. Respostas reflexas são vistas ao longo de toda a gestação e não se relacionam ao estado emocional e /ou comportamental da gestante.
Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que fosse individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor?
R: Teoria da Ação Dinâmica.
Dentre o marcos motores abaixo, qual deles é uma característica do desenvolvimento no 3º mês de vida pós-natal?
R: Apoio de cotovelos.
Criança O.J.A., doze meses de idade, chega a seu consultório fisioterapêutico para ser avaliada. Após sua completa avaliação, você notou que o paciente, sempre que colocado em decúbito dorsal, entra em extensão global, formando um arco com o corpo, desde a cabeça até os membros inferiores. Além disso, sempre que você coloca seu dedo na região plantar da criança, ele realiza flexão imediata dos dedos dos pés e somente sai desta posição quando você retira sua mão. Mediante essas observações, você irá anotar em sua ficha de avaliação?
R: Criança presa nos reflexos RTL e preensão plantar, com epistótono.
O movimento acontece devido a movimentos pré-programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor?
R: Teoria da Programação Motora.
São sinais de angústia respiratória leve?
R: Taquipnéia e taquicardia.
São características do 1º mês de vida?
R: Ao ser puxado para sentar apresenta atraso total da cabeça.
Quanto à teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que?
R: As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento.
Os movimentos fetais (MF) são de grande importância para a vigilância do bem-estar fetal e constituem um dos métodos mais antigos utilizados na sinalização da condição fetal no período ante parto. A redução da movimentação fetal associa-se o maior risco de prematuridade, baixo peso do recém-nascido, ou mesmo de morte fetal. A queixa de diminuição da movimentação é um dos primeiros sinais clínicos de comprometimento da vitalidade do feto. NOMURA, Roseli Mieko Yamamoto et al. Concordância entre a percepção materna dos movimentos fetais e a visualização pela ultrassonografia. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2013, vol.35, n.2. A partir do contexto acima, julgue as afirmativas VERDADEIRAS OU FALSAS?
(V) O feto possui 3 tipos básicos de movimentos: os movimentos agudos dos membros de chutar ou de dar murros (a partir do 6º mês); os movimentos lentos de contorção ou debater-se (6º/7º mês) e movimentos convulsivos agudos, que aparecem como um espasmo ou soluço do diafragma.
(V) Durante o período pré-natal, o bebê experimenta os padrões motores essenciais para a aquisição do desenvolvimento motor após o nascimento, sendo que muitos dos comportamentos apresentados intra-útero são vistos após o nascimento.
(F) A atividade motora fetal inicia-se por volta da 12ª semana de gestação com movimentos no plano transverso, seguido pelos movimentos no plano frontal e sagital, respectivamente.
(F) Estima-se que não há conexão lógica entre os estímulos externos e os padrões de comportamento fetal. Respostas reflexas são vistas ao longo de toda a gestação e não se relacionam ao estado emocional e /ou comportamental da gestante.
(V) A partir do desenvolvimento de exames de imagem como o Ultrassom, verificou-se que as atividades fetais, antes consideradas puramente reflexas, constituíam-se, na verdade, em padrões fundamentais de ação a partir dos quais todos os movimentos humanos se desenvolvem.
No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover-se. Neste momento, após fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita se refere a?
R: Engatinhar.
"De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido?
R: Hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento.
Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação?
R: Guilherme deve correr subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos.
A qualidade de assistência prestada pelo serviço e pelos profissionais de saúde será essencial para redução dos elevados índices de mortalidade materna e perinatal verificados no Brasil. Durante o pré-natal devem-se esclarecer as dúvidas, medos, angustiasou simplesmente curiosidade da gestante em relação a este novo momento em sua vida; identificar e classificar as condições de risco; confirmar diagnósticos; estimular a adesão ao pré- natal e educar a futura mãe quanto ao cuidado com a saúde. São fatores de risco pré-natais?
R: Ingestão de álcool pela mãe, radiações, fumo, infecções materna.
É comum crianças com paralisia cerebral apresentarem quadro de ataxia. Com relação à ataxia, podemos afirmar que?
R: É a falta de coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Está associada à degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa.
Quando consideramos a Síndrome de Down sem doenças associadas, podemos afirmar que?
R: Nos primeiros anos de vida, ocasionalmente, como consequência de baixa resistência imunológica, os pacientes são mais susceptíveis a infecções, principalmente no sistema respiratório e digestivo. Porém esta propensão vai diminuindo com o crescimento.
O fisioterapeuta do Núcleo de Apoio da Saúde da Família (NASF) é chamado pela equipe da Estratégia da Saúde da Família (ESF) para avaliar uma criança de 10 anos de idade que, há um ano, sofreu traumatismo crânio-encefálico. Em visita domiciliar, realizou-se exame físico e foi constatado que a criança apresenta-se estável e orientada, sem deformidades articulares, com espasticidade de grau 1, pela Escala de Ashworth, em músculos flexores de membro superior direito e extensores de membro inferior direito, e normotonia em hemicorpo esquerdo. Observou-se ainda que ela consiga permanecer em pé sem apoio por até 15 segundos, com descarga de peso predominantemente em membro inferior esquerdo, e não realiza marcha. Como apresenta pé equino, recebeu há um mês uma órtese tornozelo-pé (AFO) pelo SUS?
R: Orientar a família quanto ao uso da AFO e encaminhar a criança para avaliação e conduta de Fisioterapia em nível secundário.
Na criança com PBO nos primeiros dias de vida deve-se?
R: Deixar em repouso (diminuir o edema).
Na criança com Paralisia Braquial Obstétrica, nos primeiros dias de vida deve-se?
R: Deixar em repouso (diminuir o edema).
Em relação à lesão de plexo braquial obstétrica, quando ocorre comprometimento do plexo na altura de C5 e C6, marque a opção INCORRETA?
R: O reflexo de Moro fica completamente preservado.
Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga?
R: Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxilio.
Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém-nascido com idade corrigida de 3 meses?
R: Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo.
A idade corrigida, também designada idade pós-concepção, traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade. Embora não esteja totalmente esclarecido até quando devemos corrigir a idade do prematuro, a maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e do desenvolvimento até os 2 anos de idade, a fim de obter a expectativa real para cada criança, sem subestimar o prematuro ao confrontá-lo com os padrões de referência. Um bebê, atualmente com 6 meses de idade cronológica, nasceu com 30 semanas de idade gestacional. Assinale abaixo a idade corrigida para está criança aos 6 meses?
R: 3 meses e 20 dias.
Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguíneos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil?
R: Retinopatia da prematuridade.
As principais causas da hiperbilirrubinemia são?
R: Icterícia fisiológica, incompatibilidade de RH, reabsorção de sangue e infecção.
Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que?
R: Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática.
Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica?
R: Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém-nascido com desenvolvimento motor normal?
R: Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada.
O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; comunicarmo-nos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas?
(V) Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante.
(V) Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor.
(F) A teoria dos sistemas é caracterizada por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores.
(V) O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente.
(F) A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor.
A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera?
R: Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração.
O movimento acontece devido a movimentos pré-programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor?
R: Teoria da Programação Motora.
Um estudo, realizado pela Universidade de Villejuif (França), revela que bebês nascidos entre 24 e 32 semanas de gestação correm mais risco de apresentar limitações motoras graves ou moderadas na infância. Foram analisadas mais de 2.900 crianças nascidas prematuramente, entre 24 e 32 semanas de gestação, e outras 667 crianças nascidas após a 39ª ou a 40ª semana. As crianças tiveram sua capacidade motora analisada ao nascer e, mais tarde, aos cinco anos de idade. Os resultados mostraram que a incidência de incapacidades motoras era maior nas crianças que nasceram prematuramente. Entre as crianças que nasceram de parto prematuro, 5% tinham alguma incapacidade grave; 9%, incapacidades moderadas e 25%, incapacidades menos graves. Já no grupo de crianças que nasceram após o período de gestação normal, os percentuais caíram para 0,3%, 3% e 8%, respectivamente. Considerando as informações acima, marque a alternativa correta?
R: Considerando a relação entre incapacidade motora e prematuridade, cabe, também, ao profissional fisioterapeuta pensar em estratégias eficientes de prevenção da prematuridade, colaborando com ações para controle dos fatores de risco para prematuridade.
Uma criança de 11 meses foi internada para investigação diagnóstica com um quadro de febre e dificuldades respiratórias. Durante o período internado o pediatra responsável detectou outras alterações no desenvolvimento motor. Solicitou avaliação fisioterapêutica onde foram observados os seguintes sintomas: controle de cabeça ainda insuficiente em DV; permanece na postura de Puppy sem auxílio; só se mantém sentado com apoio; explora o meio com o olhar e leva as mãosà linha média. Com estes dados conclui-se que: (concurso público)?
R: Sua idade motora é incompatível com sua idade cronológica.
Pode-se dizer que os reflexos de sucção, tônico cervical assimétrico e moro são: (concurso público)?
R: Reflexos primitivos e normais.
Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima?
R: A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos.
Sobre os planos de movimento?
A flexão de ombro ocorre no plano sagital. 
A abdução/ adução e flexão de quadril acontecem respectivamente nos planos frontal/ frontal/ sagital. 
A rotação do pescoço/ cabeça ocorre no plano transversal.
R: Todas são verdadeiras.
Para o recém-nato pré-termo que vai para a UTIN?
R: Existe grande mudança ambiental repentina, uma vez que o útero é totalmente adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, elimina a gravidade, facilita movimentos aleatórios, favorece estímulos proprioceptivos e vestibulares e auxilia a termo regulação. Por outro lado, a UTIN possui luminosidade intensa, barulho desagradável constante, expõe e recém-nato a constantes intervenções e não auxilia no termo regulação.
Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva à cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível?
R: 4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
A Encefalopatia Crônica da Infância ou Paralisia Cerebral apresenta como características a alteração do tônus e da postura. Nesse contexto o tônus exacerbado a presença de um estímulo é denominado como?
R: Espasticidade.
Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da família de uma cidade do interior evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse histórico de sintomas?
R: Distrofia Muscular de Duchenne.
Assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas?
(V) A criança com paralisia cerebral atetóide tem movimentos involuntários constantes, mesmo quando tenta permanecer imóvel, e esses movimentos interferem com todos os movimentos que a criança tenta fazer.
(V) A etiologia da paralisia cerebral pode se dar no período pré- natal, Peri natal e pós natal.
(F) A paralisia cerebral é uma patologia progressiva.
(V) A paralisia cerebral (PC) é definida como uma desordem do movimento e da postura devido a um defeito ou lesão do cérebro imaturo.
Sobre a etiologia da paralisia cerebral (PC), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas?
(V) A Hemorragia e a Leucomalácia Periventricular são causas de PC com maior incidência nos recém-nascidos pré-termos, em virtude de suas características maturacionais.
(F) Embora a PC adquirida tenha diversas causas, a infecção pela meningite ou traumatismo craniano ocorrido no período pré-natal são responsáveis por grande parte dos casos de PC.
(V) No período pré-natal, certos vírus que a mulher pode contrair durante a gravidez, exercem efeitos potenciais sobre o feto em desenvolvimento, podendo provocar a PC.
(V) Eventos que circundam o nascimento de uma criança e outros fatores de risco como: doença pulmonar crônica necessitando de O2 por mais de 28 dias, ventilação mecânica, entre outros podem contribuir para o desenvolvimento de PC.
(F) A prematuridade e o baixo peso ao nascimento, não são fatores previsores significativos de paralisia cerebral.
Assinale a alternativa abaixo, os reflexos que deverão estar alterados em um recém-nascido com diagnóstico de Paralisia Obstétrica dos tipos Klumpke e Erb-Duchenne, respectivamente?
R: Reflexo de preensão palmar e Reflexo de Moro.
Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas?
R: Teoria Hierárquica e Reflexa.
A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera?
R: Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração.
Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que?
R: Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar de esta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente.
Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade?
R: Controlar a cabeça em prono.
Criança O.J.A., doze meses de idade, chega em seu consultório fisioterapêutico para ser avaliada. Após sua completa avaliação, você notou que o paciente, sempre que colocado em decúbito dorsal, entra em extensão global, formando um arco com o corpo, desde a cabeça até os membros inferiores. Além disso, sempre que você coloca seu dedo na região plantar da criança, ele realiza flexão imediata dos dedos dos pés e somente sai desta posição quando você retira sua mão. Mediante essas observações, você irá anotar em sua ficha de avaliação?
R: Criança presa nos reflexos RTL e preensão plantar, com epistótono.
Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor?
R: Teoria da Ação Dinâmica.
A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é?
R: Teoria Ecológica.
Assinale abaixo a resposta esperada quando é dado um estímulo com o objetivo de testar a Reação Cervical de Retificação, em um bebê saudável com 20 dias de nascido?
R: Rotaçãoem bloco do tronco para onde a face foi virada.
A criança Pré-matura apresenta?
R: Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia.
Paciente A.F.S., 3 anos. Chegou a seu consultório de fisioterapia acompanhado pela mãe, que relata ter esquecido o encaminhamento médico em sua casa e não sabe dizer o nome da doença de seu filho. Em sua avaliação, você percebe que o paciente apresenta paralisia de membros inferiores com perda da sensibilidade cutânea, ausência de controle urinário e fecal, deformidades musculoesqueléticas e cicatriz extensa em região de coluna lombar alta. Ao questionar a mãe sobre a cicatriz, ela afirma que a criança necessitou de cirurgia devido à lesão com exposição de tecido nervoso não recoberto por pele que a criança apresentava desde o nascimento. O provável diagnóstico desde paciente é?
R: Mielomeningocele.
Em relação à DISPLASIA CONGÊNITA DE QUADRIL, um teste importante que deve constar no exame físico é?
R: Manobra de Barlow e Ortolani.
A paralisia cerebral é uma lesão no sistema nervoso em que se observa: distúrbios motores, especialmente do tônus, postura, secundário a lesão do sistema nervoso central em desenvolvimento, ou seja, desde fase embrionária até os 2 anos de vida extrauterina. O quadro clínico é muito variado em relação a sequelas. Assinale a alternativa que se refere à paralisia cerebral do tipo diparetica?
R: Bom controle de cabeça senta em W, marcha com elevação dos braços, com flexão dos cotovelos e caminham na ponta dos pés.
No dia 18 /03/2011 compareceu para avaliação em um centro de reabilitação municipal infantil, B. F da Silva, 4 anos. A mãe relatou que o filho foi prematuro de 24 semanas, e que durante 2 meses permaneceu em UTI neonatal. Durante o primeiro ano de vida a família observou o atraso motor, mas somente com a idade de 12 meses foi diagnosticado a Encefalopatia Crônica da Infância (ECI), iniciando a intervenção fisioterapêutica. Hoje a criança caminha com auxílio do andador em casa e na escola, anda na ponta dos pés. A classificação clínica da ECI mais comumente citada na literatura é?
R: Espástica, Atetósica, Hipotônica, Atáxica e mista.
Para além da hipotonia muscular e da frouxidão ligamentar, as alterações do sistema nervoso e as próprias características da Síndrome de Down podem afetar de diferentes maneiras o desenvolvimento sensório-motor dos portadores dessa síndrome. Qual das alternativas do sistema nervoso a seguir, NÃO é característico da Síndrome de Down?
R: Número aumentado de conexões nervosas.
A classificação do bebê ao nascimento engloba a categorização de comprimento, peso, idade gestacional e o APGAR. Em relação a essas classificações é INCORRETO afirmar?
R: É considerado prematuro (pré-termo) todo o bebê que nasce abaixo de 35 semanas de idade gestacional.
"São frequentes as deformidades nesses pacientes. Seu tratamento é difícil e podem ser muito graves, a ponto de deterem o progresso do desenvolvimento. As deformidades secundárias, devidas ao posicionamento prolongado ou ao desequilíbrio muscular, podem ser tão graves quanto às deformidades congênitas. Uma das deformidades mais graves, encontrada em grande número de lactentes, é a cifose que se manifesta desde o nascimento, na região correspondente à espinha bífida." (Shepherd, 2002) Acerca da Espinha Bífida, assinale as afirmativas verdadeiras?
(V) Devido à ausência de inervação o quadro motor apresenta-se com paresia ou paralisia flácida; arreflexia; hipotrofia muscular.
(F) As manifestações clínicas são de caráter motor e sensorial quando a Espinha Bífida Aberta( EBA) acomete a coluna torácica.
(V) Trata-se- de uma patologia neurológica determinada pelo não fechamento do tubo neural já nas primeiras semanas de gestação.
(V) A complicação clínica mais importante é a urológica, pois a dificuldade de motilidade da bexiga conduz a infecções urinárias de repetição.
(V) Na parte sensitiva há dificuldades para percepções táteis podendo conduzir a escaras severas e retrações.
O Índice de Apgar é utilizado na sala de parto para verificar a vitalidade e o valor prognóstico da criança logo após o parto. Quando um bebê apresenta alguma complicação durante o nascimento ao ponto de comprometer o escore de Apgar, algumas intervenções imediatas devem ser tomadas pela equipe que está assistindo o parto. Neste caso pode-se afirmar que?
R: Um bebê Pré-termo, PIG, com peso ˂ 1500g necessita de intervenção imediata.
Define-se esta condição como sendo uma lesão do plexo braquial ao nascimento que se traduz clinicamente por perturbação motora e sensitiva do membro superior acometido dependente de lesão dos nervos que constituem o plexo braquial. A lesão é provocada pelo estiramento dos troncos nervosos ou avulsão radicular que pode ocorrer durante o trabalho de parto. Considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa VERDADEIRA em relação a doença descrita?
R: A doença descrita acima é denominada Paralisia Obstétrica ou Paralisia Braquial Obstétrica (PBO) e uma das classificações inclui a Paralisia Alta ou de Erb-Duchene. Neste caso, há lesão nas raízes mais altas do plexo braquial (C5 a C7) e ao exame físico, o membro superior acometido do lactente apresenta a postura característica em "gorjeta do garçom".
São considerados Fatores de Risco Estabelecido para o bebê?
R: Lesão do plexo braquial.
A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta?
R: Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato.
Lactente de 2 mês chega ao ambulatório de Fisioterapia Neuropediatrica para avaliação inicial. Mãe relata parto difícil por incompatibilidade cefálico-pélvica (RN com 5 Kg). Durante a avaliação, o fisioterapeuta identificou que a abdução e rotação externa do ombro e flexão do cotovelo esquerdo estão comprometidas e presença de reflexo palmar. O provável diagnóstico deste lactente seria?
R: Lesão das raízes C5 e C6 - paralisia de Erb-Duchenne.
Em prematuros a causa mais frequente de paralisia cerebral é?
R: Anoxia neonatal.
A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos?
R: 12 meses.
O posicionamento terapêutico é um recurso bastante utilizado nas UTIs neonatais com vistas a aperfeiçoar as trocas gasosas, auxiliar na expansão torácica, contribuir para a digestão, reduzir episódios de apneia e refluxo gastresofágico, além de proporcionar a organização motora mínima necessária durante o início da vida de recém-nascidos prematuros. Essa técnica faz parte do cuidado multiprofissional e exige integração da equipe durante o procedimento. Com base no texto, avalie as afirmações a seguir.
O simples posicionamento de recém-nascidos prematuros em decúbito lateral ou dorsal elevado pode reduzir episódios de refluxo gastresofágico após a administração da dieta. 
A posição prona está relacionada ao aumento da complacência pulmonar, melhor sincronia da musculatura toracoabdominal e aumento da mobilização de volume corrente. 
O fisioterapeuta deve orientar a equipe multiprofissional sobre o posicionamento em extensão corporal a ser indicado para reduzir o desconforto respiratório, visto que fortalece a musculatura posterior e facilita o fortalecimento da musculatura abdominal.
A equipe multiprofissional deve sempre priorizar a extensão corporal durante todos os manuseios, com a intenção de reforçar o padrão motor do nascimento e otimizar o desenvolvimento motor e a aquisição das funções vitais.
É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013).
R: I e II.
O prognósticodo torcicolo muscular congênito é?
R: correção após tratamento conservador na maioria dos casos até 12 meses.
A criança com Distrofia muscular de Duchenne deambula fazendo o uso de qual tipo de marcha?
R: Anserina.
Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica?
R: Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
A espasticidade, comum em pacientes com paralisia cerebral, é o distúrbio motor que mais compromete e incapacita. Além de incomodo e limitante gera, por si só, danos graves ao paciente. Entre estes, podemos incluir?
R: Déficits motores, comprometimento das AVDs, dificuldade de posicionamento, contraturas, luxações, atrofia muscular.
Condição patológica do trato gastrointestinal que frequentemente ocorre durante as seis primeiras semanas de vida em prematuros com menos de 2000g?
R: Enterocolite necrosante.
Quanto à fisioterapia para pacientes neonatos, assinale a alternativa CORRETA?
R: A aspiração traqueal em neonatos deve ser realizada apenas quando os sinais clínicos indicarem a necessidade, pois podem ocorrer prejuízos cardiovasculares e cerebrovasculares, independentemente de alterações de oxigenação e ventilação.
O começo da doença é insidioso e as manifestações ocorrem durante os anos de crescimento, pó volta dos 3 aos 5 anos de idade. A condição progride para uma excessiva dificuldade para andar, subir escadas e levantar-se de uma cadeira. Aos cinco anos de idade, há atrofia muscular evidente, a criança torna-se incapaz de correr ou saltar. Evidencia-se uma hipertrofia do músculo gastrocnêmico, devido à compensação, que posteriormente evolui para uma pseudohipertrofia. O texto acima faz referência a uma patologia pediátrica de prognóstico reservado em que o tratamento fisioterapêutico é o recurso prevalente. Considere as alternativas abaixo e assinale a VERDADEIRA?
R: Miopatia distrófica progressiva que acomete preferencialmente meninos com perda progressiva da motricidade voluntária.
F.C.Z., cinco meses apresentou a primeira crise convulsiva com 8 dias de nascido, quadro de hipotonia generalizada. Durante a avaliação fisioterápica apresentou espasmos em flexão e crises palpebrais que duravam em média de sete minutos. Com relação à tríade da Síndrome de West, assinale a alternativa correta?
R: Hipsarritimia, atraso do desenvolvimento motor e espasmos.
A deformidade característica do pé torto equino vara é?
R: Plantar, inversão e adução da articulação talocalcânea.
Maria sofreu anoxia cerebral durante o seu parto, resultando num quadro de quadriplegia espástica. Atualmente ela tem 4 anos de idade e iniciou tratamento fisioterapêutico em um novo setor de fisioterapia. Durante a avaliação fisioterapêutica foi detectada espasticidad e grave. Quando a mãe de Maria foi questionada sobre os medicamentos dos qual Maria faz uso, ela relatou apenas anticonvulsivante. A última consulta com o neuropediatra aconteceu há 1ano. A mãe de Maria é empregada doméstica e não tem contato com o pai da paciente. Ela mudou de cidade, pois seu ex-marido a ameaçou de morte, já que ela o denunciou por agressão física. Segundo sua mãe o auxilio do governo não dá para pagar a consulta médica e a última vez que foi ao posto não tinha neuropediatra. Do ponto de vista de conduta do profissional e do código de ética da profissão de fisioterapia, como deve agir o fisioterapeuta?
R: Deve orientar a mãe de Maria a procurar a secretaria de saúde do município, junto com o encaminhamento para neuropediatra e/ou para assistente social para que a mesma viabilize a consulta junto ao neuropediatra. E realizar o tratamento fisioterapêutico para diminuir os efeitos da espasticidade.
A família de Ana Clara, 6 meses, comemora o desenvolvimento da pequena : ela já está sentando sozinha e brinca com os brinquedos que lhe são oferecidos sem cair. Estando sentada passa para o chão e se arrasta, na direção da mãe, sorrindo. Refletindo sobre as etapas motoras do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida, assinale V, para as corretas e F para o não corretas?
(F) O bebê deve permanecer no carrinho, deitado, até o pediatra liberá-lo para o transporte ao colo.
(F) O bebê anda sozinho, independente, sem necessidade de primeiro colocar-se de pé e andar de lado.
(V) O desenvolvimento do bebê depende do processo maturacional e da estimulação do ambiente.
(V) O bebê inicia os primeiros passos porque as reações de equilíbrio estão se instalando. A maturidade cerebral já permite a locomoção de pé.
(F) O bebê senta independente antes de adquirir o controle de cabeça. Controlar a cabeça significa vencer a gravidade.
São considerados Fatores de Risco Ambiental para o bebê?
R: Abuso materno de drogas e álcool.
G.K.F., sexo masculino, com idade cronológica de três anos e motora de seis meses, com paralisia cerebral do tipo espástica, recebe tratamento fisioterápico. O fisioterapeuta inicia o posicionamento na postura bípede. Qual o objetivo principal deste exercício?
R: Prevenir a luxação da articulação coxofemoral.
Muitos são os fatores de risco que podem levar uma criança a desenvolver alguma forma de deficiência a curta ou em longo prazo. A Organização Mundial de Saúde estima que 70% destas causas de deficiência podem ser evitadas através de medidas simples e de baixo custo. Desta forma, assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco pré-natais que podem ser minimizados através do trabalho de conscientização das mães e atenção aos cuidados adequados?
I - A Anoxia, Meningite, Mielomeningocele e síndrome de Down podem ser detectados através da ultrassonografia durante o acompanhamento pré natal.
II - A Icterícia e a Hidrocefalia merecem atenção imediata na sala de parto principalmente quando a criança é pré termo.
III - A ingestão de álcool e o fumo por parte da mãe podem trazer comprometimentos respiratórios e dependência química ao neonato;
 IV - As infecções urinárias maternas devem ser urgentemente tratadas para que não ocorra aborto espontâneo ou prematuridade.
R: Apenas III e IV estão corretas.
O fisioterapeuta ao realizar uma avaliação pediátrica em uma criança, deve levar em conta à história gestacional, a saúde materna, a relação com a família além de realizar o exame físico da criança em busca de maiores informações. Além da força muscular, do tônus, da movimentação ativa e passiva, da atenção e interação da criança, também se verifica os reflexos e as reações, pois sua alteração pode revelar muito sobre o comprometimento além de servir de norte para traçar um programa terapêutico. Assim, assinale a alternativa correta que revela o que o fisioterapeuta deve saber sobre os reflexos e reações?
O Reflexo de Defesa permite a criança ainda que neonato, a liberar as vias aéreas superiores quando colocada em decúbito ventral.
A Reação de Colocação das mãos persiste por toda a vida. Ele permite a extensão dos membros superiores anteriormente antes de uma queda 
No Reflexo Tônico Cervical Assimétrico é esperada a flexão dos membros superiores com extensão dos inferiores quando ocorre a flexão da cervical. 
É a Reação Cervical de Retificação que permite a criança girar em bloco acompanhando a rotação da sua cabeça feita pelo examinador.
R: Apenas I e IV estão corretas.
Com relação ao tônus do paciente com Paralisia Cerebral, marque a alternativa incorreta?
R: A forma espastica apresenta flutuação do tônus.
Assinale a alternativa correta?
R: O paciente com paralisia cerebral do tipo tetraparesia espástica apresenta controle de tronco e cervical afetados, os quatro membros são afetados em diferentes proporções e as funções intelectuais podem estar rebaixadas.
Em um estudo realizado com o objetivo de conhecer a frequência da hipertensão arterial na gravidez, em 47 gestantes moradoras do bairro Parque Residencial São Paulo, em Araraquara/SP, pode-se observarque 29% das gestantes com hipertensão arterial tiveram comprometimento grave, ou seja, óbito fetal. A elevação da pressão arterial em gestante é sinal de alerta para complicações do binômio materno-fetal, podendo colocar em risco a vida de ambos. Observou-se que cerca de 70% das gestantes com hipertensão arterial tiveram idade gestacional entre 32 e 36 semanas; já 90% das gestantes sem hipertensão arterial na gravidez apresentaram idade gestacional no intervalo de 37 a 41 semanas. Mediante tais informações pode-se inferir que?
R: A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido prematuro.
Pode-se dizer que os reflexos de sucção, tônico cervical assimétrico e moro são?
R: Reflexos primitivos e normais.
As principais causas da hiperbilirrubinemia são?
R: Icterícia fisiológica, incompatibilidade de RH, reabsorção de sangue e infecção.
Acerca da Avaliação Fisioterápica nas crianças portadoras de ECI recomenda-se?
R: Avaliação funcional pela oferta de brinquedos e sugestão de atividades para diagnosticar o estágio motor que a criança se encontra e orientar o profissional em seu planejamento.
O plexo braquial pode sofrer lesão durante um parto difícil como, por exemplo, quando se aplica tração sobre a cabeça durante o desprendimento do ombro. Os recém‐nascidos afetados são geralmente de elevado peso de nascimento, assim como de apresentação pélvica com cabeça derradeira. De acordo coma as características deste problema, assinale a alternativa INCORRETA?
R: Observa‐se, logo após o nascimento, que o bebê apresenta postura assimétrica: o braço afetado jaz flácido ao seu lado, ao invés de apresentar a postura normal do recém‐nascido, na qual predomina a extensão.
Casal chega até você, bastante abalado, com recente diagnóstico, confirmado por cariótipo, de que seu filho é portador de síndrome de Down. O exame revelou uma trissomia do cromossoma 21. Sobre a síndrome de Down, marque a alternativa INCORRETA?
R: A Instabilidade atlanto-axial é decorrente do mau posicionamento do feto no canal do parto.
“A doença evolui de forma” previsível, em estágios, da seguinte forma: o primeiro deles, denominado estagnação precoce, inicia-se entre seis e 18 meses e caracteriza-se por uma parada no desenvolvimento, desaceleração do crescimento do perímetro cefálico, diminuição da interação social com consequente isolamento. O segundo, rapidamente destrutivo, inicia-se entre um e três de idade e observa-se uma rápida regressão psicomotora domina o quadro, comportamento tipo autista, perda da fala e aparecimento dos movimentos estereotipados das mãos, com subsequente perda da sua função práxica; disfunções respiratórias (apneias em vigília, episódios de hiperventilação e crises convulsivas começam a se manifestar, terceiro estágio: o pseudo-estacionário, o quarto: deterioração motora tardia). O texto é uma descrição clínica de uma patologia degenativa. Assinale a alternativa correta?
R: Síndrome de Rett.
São sinais de angustia respiratória leves?
R: Taquipneia e taquicardia
Em relação à lesão de plexo braquial obstétrica, quando ocorre comprometi mento do plexo na altura de C5 e C6, marque a opção INCORRETA?
R: O reflexo de Moro fica completam ente preservado. 
A avaliação fisioterapêutica é um dos momentos mais importantes para o Fisioterapeuta traçar um perfil do desenvolvimento da criança e prescrever uma conduta que venha o máximo possível ao encontro das necessidades do paciente. Para isso, o Fisioterapeuta possui vários recursos avaliativos além de uma anamnese diferenciada. Sendo assim, marque a alternativa correta quanto ao que deve ser considerado em uma avaliação pediátrica: I-A história gestacional e saúde materna mesmo após o parto II - A história do parto e o índice de Apgar III Se os reflexos e as reações correspondem à idade da criança IV-S e o pré-natal foi adequadamente realizado?
R: As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Contrariamente ao quadro evolutivo degenerativo da Síndrome de Rett, a Síndrome de Down (S D) apresenta evolução motora satisfatória permitindo marcha próximo aos dois anos. Do ponto de vista psicomotor vários estudos têm atestado que crianças portadoras de S D apresentam memória auditiva de curto prazo prejudicada, o que dificulta o acompanha mento de instruções faladas. Essa dificuldade pode, entretanto ser minimizada se as instruções forem repetidas, acompanhadas por gestos, cantigas e brincadeiras. O texto acima permite ao fisioterapeuta refletir a importância do seu pape l social junto a estas crianças, por quê?
R: A aquisição da marcha permite sua matrícula na escola pública ou privada, garantida pela legislação federal evolutiva desde a Constituição de 1988, com maior qualidade de vida e condições para aprendizagem.
A classificação do bebê ao nascimento engloba a categorização de comprimento, peso, idade gestacional e o Apgar. Em relação a essas classificações é Incorreto afirmar?
R: É considerado prematuro (pré-termo) todo o bebê que nasce abaixo de 35 semanas de idade gestacional.
O.P.J. Chega ao ambulatório da clínica-escola com o diagnóstico de disfunção neuromotora. Utilizamos como protocolo de avaliação o Gross Motor Function Measure (G.M.F.M.) e estabelecemos como área meta a dimensão ¿sentar e ficar em pé. No tratamento utilizamos a postura de inibição reflexa de modo funcional, com flexão do quadril, tronco bem para frente, membros inferiores abduzidos com trabalho em cadeia cinética fechada e com flexão do tronco. Nesta postura de inibição reflexa é facilitada a?
R: Flexão do tronco e a diminuição da espasticidade extensora. 
O começo da doença é insidioso e as manifestações ocorrem durante os anos de crescimento, por volta de 3 aos 5 anos de idade. A condição progride para uma excessiva dificuldade para andar, subir escadas e levantar se de uma cadeira. Aos cinco anos de idade, há atrofia muscular evidente, a criança torna-se incapaz de correr ou saltar. Evidencia-se uma hipertrofia músculo gastrocnêmio, devido à compensação, que posteriormente evolui para pseudohipertrofia, O texto acima referencia a uma patologia pediátrica de prognóstico reservado em que o tratamento fisioterapêutico e o recurso prevalente. Considere as alternativas abaixo e assinale a Verdadeira?
R: Miopatia distrófica progressiva que acomete preferencialmente meninos com perda progressiva da motricidade voluntária.
B.F, 4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros, praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação de a amplitude articular das articulações, em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda. Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tônus?
R: Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumentam de tensão nos músculos quando passivamente alongados.
(ENADE 2007) Paralisia Cerebral (PC) é um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura devido à lesão não progressiva no encéfalo imaturo, com etiologia e quadro clínicos diversos. Na PC, as desordens motoras estão frequentemente associadas às alterações sensoriais, cognitiva, comunicativa, perceptiva e/ou comportamental. Com o auxílio desta definição, julgue as afirmações que se seguem. I - A lesão que causa a PC poderá ocorrer no período pré-, peri- ou pós-natal até os 2 3 anos de vida. II - Devido à diversidade da etiologia, as manifestações clínicas da PC não sãofacilmente observadas. III - O diagnóstico da PC é baseado em alterações predominantemente motoras. IV- Devido ao caráter predominantemente motor, raramente são encontrados distúrbios sensoriais associados ao quadro de PC. V - Tanto a lesão no encéfalo quanto os sinais e sintomas característicos da PC não são progressivos. Estão corretas, apenas, as afirmações?
R: I e III.
A Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) é um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura oriundas a lesões não progressivas no encéfalo ainda imaturo. Sua etiologia e quadro clínico são bastante variados. As desordens motoras estão associadas, na maioria das vezes, a muitos outros comprometimentos como na cognição, na comunicação, no comportamento, na percepção bem como às alterações sensoriais. Considerando o texto anterior, analise as afirmativas abaixo e em seguida marque a alternativa que corresponde ao que o fisioterapeuta deve saber sobre a ECI.
I - A lesão que causa a ECI poderá ocorrer em qualquer momento até o 3º e 4º ano de vida enquanto o encéfalo ainda apresenta-se imaturo.
 II - O comprometimento motor é fortemente observado na ECI ao passo que se torna raro encontrar distúrbios associados na prática clínica. 
III - O diagnóstico cinético funcional da ECI deve ser feito com base nas alterações sensórias motoras apresentadas. 
IV - Em uma avaliação fisioterapêutica, é difícil verificar as manifestações clínicas da ECI visto que variedade da etiologia é acentuada. 
V - Tanto em uma lesão encefálica quanto nas suas sequelas, os sinais, os sintomas e as alterações cinéticos funcionais da ECI não são progressivos.
R: O fisioterapeuta deve saber que I e III são verdadeiras.
I.K.Z, sexo masculino, 3 anos, portador de distrofia muscular de Duchenne, realiza tratamento fisioterápico. Assinale a alternativa incorreta em relação à atuação da fisioterapia pediátrica com I.K.Z?
R: Aplicar eletroestimulação nos membros inferiores.
"De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido?
R: Hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento.
Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que?
R: Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar de esta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente.
Na D.M.P. D a criança progride para dificuldade de marcha, subir e descer escadas e levantar-se de uma cadeira. Aos cinco anos de idade, há atrofia muscular evidente, a criança torna-se incapaz de correr ou saltar. Evidencia-se uma pseudohipertrofia do musculo gastrognêmio, devido à degeneração gradual e necrose das fibras musculares. Em um texto de 8 a 10 linhas disserte sobre: A) o Sinal de Gowers B) Os objetivos fisioterapêuticos no quadro inicial C) As complicações tardia advindas do acometimento muscular?
R: A- Sinal de Gowers: É um identificador da distrofia muscular progressiva de Duchenne , caracterizado pelo levantar em escalada, como se a criança escalasse o próprio corpo para conseguir adquirir a posição bípede( ficar de pé).
B- Trabalho de marcha, com objetivo de reduzir ou atrasar a dificuldade da marcha que a patologia trás, o subir e descer escadas também, a propriocepção, equilíbrio e força muscular, com objetivo de amenizar a atrofia muscular proveniente da patologia, Correr e saltar.
C- Atrofia muscular evidente, comprimir responsável contratura fazendo que o paciente ficasse de pé, progredindo para marcha com uso de auxílios e em seguida uso de cadeiras de rodas.
Esta condição leva a desordens do movimento e da postura atribuídas a uma lesão de caráter não progressivo, que ocorre durante o desenvolvimento do encéfalo fetal ou infantil, e pode levar limitações no perfil de funcionalidade da criança. Esta condição engloba um grupo heterogêneo quando a etiologia, aos sinais clínicos e à severidade de comprometimento físico. A lesão do encéfalo em desenvolvimento pode ocorrer no período pré-natal, perinatal e fatores como hipóxia, prematuridade extrema, baixo peso ao nascimento e icterícia neonatal patológica, podem ser destacadas dentro da etiologia desta desordem neurológica. Após ler atentamente o texto acima, responda: A) O texto descreve que desordem neurológica presente na infância? B) Enumere e descreve 3 objetivos da fisioterapia no processo de reabilitação de criança com esta desordem neurológica.
R: A- Encefalopatia crônica da infância ou Paralisia cerebral.
B- Desenvolvimento neuropsicomotor normal, funcionalidade, cognição boa, prevenir contraturas de deformidades.
Atrofia muscular espinhal e uma doença caracterizada pela degeneração das células do corno anterior da medula, causando prejuízos a vários grupos musculares dentre os quais podemos destacar fraqueza em?
R: Grupos musculares proximais dos membros e tronco.
Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da família de uma cidade do interior evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse histórico de sintomas?
R: Distrofia Muscular de Duchenne.
Doença específica do sexo masculino na qual a criança perde a marcha por volta de 9 a 12 anos de idade e chega a óbito por volta da segunda década de idade?
R: Distrofia muscular de Duchenne.
Sobre os sinais e sintomas da distrofia muscular de Duchenne marque a resposta correta?
R: Há presença de retrações fibrotendíneas.
Na PBO do tipo Erb-Duchenne a denervação do serrátil provoca a?
R: Escápula alada.
Verifique abaixo as características clínicas da distrofia muscular de Duchenne e assinale com (V) as verdadeiras e (F) as falsas?
(F) Hipertonoa muscular
(F) Hiperreflexia patelar
(V) Enfraquecimento proximal e simétrico da musculatura
(V) Pseudo-hipertrofia da panturrilha 
(V) Manobra de Gowers
O diagnostico de torcicolo muscular congênito é?
R: Correção após tratamento conservador na maioria dos casos até 12 meses.
No torcicolo muscular Congênito a partir de que semana já é possível apalpar a massa fusiforme no esternocleidomástodio?
R: 2 ou 3 semanas.
Maria com 3 meses de vida chega a sua clinica de fisioterapia, encaminhada pelo neuropediatra, para ser avaliada com objetivo de indicar ou não estimulação precoce, durante a avaliação foram colhidos os seguintes dados: HDA, IG, 28 semanas, 1000 g, com apgar 6/8, nasceu de parto Cesária, necessitou de internamento UTIneo, intubação orotraqueal por 20 dias, CPAP por 4 dias e suporte de oxigênio (halo) por 3 dias até receber alta. De acordo com os dados responda os seguintes questionamentos: A) Com relação à idade gestacional, qual a classificação de Maria? B) Com relação ao peso qual a classificação de Maria? C) Para analisarmos o desenvolvimento motor de Maria, com idade cronológica de 12 meses, precisamos corrigir a idade? Justifique a sua resposta?
R: A- Prematura
B- Pequeno para idade gestacional
C- Sim- porque Maria é pré-termo e até os 18 meses ela não acompanha o desenvolvimento motor.
Assinale abaixo a resposta esperada quando é dado um estímulo com o objetivo de testar a Reação Cervical de Retificação, em um bebê saudável com 20 dias de nascido?
R: Rotaçãoem bloco do tronco para onde a face foi virada.
Para além da hipotonia muscular e da frouxidão ligamentar, as alterações do sistema nervoso e as próprias características da Síndrome de Down podem afetar de diferentes maneiras o desenvolvimento sensório-motor dos portadores dessa síndrome. Qual das alternativas do sistema nervoso a seguir, NÃO é característico da Síndrome de Down? (Secad Modificada)
R: Número aumentado de conexões nervosas.
Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Com relação ao controle motor e aos fatores que influenciam a natureza do movimento humano, Assinale V para alternativa VERDADEIRA e F para FALSA?
(V) Os sistemas que controlam a percepção tem seu papel na determinação das nossas ações. Estes sistemas incluem receptores sensoriais periféricos que enviam aferências para diferentes regiões do encéfalo. As regiões do encéfalo correspondem a níveis de processamento mais elevados, onde as informações sensoriais são integradas.
(V) Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
(F) A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
(V) Não são somente os fatores relacionados ao indivíduo que influenciam a natureza do controle do movimento, mas também fatores ligados à da tarefa e ao ambiente.
(F) Dentre os fatores ligados à tarefa que influenciam o controle do movimento, podemos citar as tarefas de estabilidade ou estáticas, que incluem, por exemplo, atividades como andar e correr.
O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; comunicarmo-nos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas?
(F) A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor.
(F) A teoria dos sistemas é caracterizada por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores.
(V) Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante.
(V) O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente.
(V) Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor.
1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta?
R: Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato.
 Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém-nascido com desenvolvimento motor normal?
R: e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada.
O Índice de Apgar é utilizado na sala de parto para verificar a vitalidade e o valor prognóstico da criança logo após o parto. Quando um bebê apresenta alguma complicação durante o nascimento ao ponto de comprometer o escore de Apgar, algumas intervenções imediatas devem ser tomadas pela equipe que está assistindo o parto. Neste caso pode-se afirmar que?
R: Um bebê Pré-termo, PIG, com peso ˂ 1500g necessita de intervenção imediata.
Assinale a alternativa que contém o principal marcos do desenvolvimento motor no 1º ano de vida pós-natal na sequência cronológica correta em que estes são conquistados?
R: Aquisição do controle cefálico, virar e rolar, sentar, engatinhar, marcha.
Acerca da Avaliação Fisioterápica nas crianças portadoras de ECI recomenda-se?
R: Avaliação funcional pela oferta de brinquedos e sugestão de atividades para diagnosticar o estágio motor que a criança se encontra e orientar o profissional em seu planejamento.
Muitos são os fatores de risco que podem levar uma criança a desenvolver alguma forma de deficiência a curta ou em longo prazo. A Organização Mundial de Saúde estima que 70% destas causas de deficiência podem ser evitadas através de medidas simples e de baixo custo. Desta forma, assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco pré-natais que podem ser minimizados através do trabalho de conscientização das mães e atenção aos cuidados adequados?
I - A Anoxia, Meningite, Mielomeningocele e síndrome de Down podem ser detectadas através da ultrassonografia durante o acompanhamento pré-natal; 
II - A Icterícia e a Hidrocefalia merecem atenção imediata na sala de parto principalmente quando a criança é pré-termo; 
III - A ingestão de álcool e o fumo por parte da mãe podem trazer comprometimentos respiratórios e dependência química ao neonato;
 IV - As infecções urinárias maternas devem ser urgentemente tratadas para que não ocorra aborto espontâneo ou prematuridade.
R: Apenas III e IV estão corretas.
B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros, praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação de a amplitude articular das articulações, em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda. Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tônus?
R: Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumentam de tensão nos músculos quando passivamente alongados.
Define-se esta condição como sendo uma lesão do plexo braquial ao nascimento que se traduz clinicamente por perturbação motora e sensitiva do membro superior acometido dependente de lesão dos nervos que constituem o plexo braquial. A lesão é provocada pelo estiramento dos troncos nervosos ou avulsão radicular que pode ocorrer durante o trabalho de parto. Considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa VERDADEIRA em relação à doença descrita?
R: A doença descrita acima é denominada Paralisia Obstétrica ou Paralisia Braquial Obstétrica (PBO) e uma das classificações inclui a Paralisia Alta ou de Erb-Duchene. Neste caso, há lesão nas raízes mais altas do plexo braquial (C5 a C7) e ao exame físico, o membro superior acometido do lactente apresenta a postura característica em "gorjeta do garçom".
O plexo braquial pode sofrer lesão durante um parto difícil como, por exemplo, quando se aplica tração sobre a cabeça durante o desprendimento do ombro. Os recém‐nascidos afetados são geralmente de elevado peso de nascimento, assim como de apresentação pélvica com cabeça derradeira. De acordo coma as características deste problema, assinale a alternativa INCORRETA. (Concurso Modificado)?
R: Observa‐se, logo após o nascimento, que o bebê apresenta postura assimétrica: o braço afetado jaz flácido ao seu lado, ao invés de apresentar a postura normal do recém‐nascido, na qual predomina a extensão.
Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem