PATOLOGIA EM ENFERMAGEM NEOPLASIAS

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NEOPLASIAS
DEFINIÇÃO
NOMENCLATURA
CARACTERÍSTICAS – BENIGNA x MALIGNA
CARCINOGÊNESE
FATORES ESTIMULANTES DA CARCINOGÊNESE
NEOPLASIA
“NOVO CRESCIMENTO”
MASSA ANORMAL DE TECIDO CUJO CRESCIMENTO É EXCESSIVO, 
NÃO COORDENADO COM AQUELE DOS TECIDOS NORMAIS E QUE 
PERSISTE MESMO APÓS O TÉRMINO DO ESTÍMULO INICIAL.
ONCOGÊNESE
ANAPLASIA x DIFERENCIAÇÃO
DIFERENCIAÇÃO – QUANTO QUE A CÉLULA É SEMELHANTE À DO TECIDO 
NORMAL
ANAPLASIA – O QUANTO ELA É INDIFERENCIADA AO DO TECIDO 
CORRESPONDENTE
CARACTERÍSTICAS ANAPLÁSICAS
Os seguintes achados citológicos caracterizam os tumores anaplásicos, ou pouco diferenciados:
Pleomorfismo nuclear e celular – ampla variação na forma e no tamanho das células e dos núcleos
Hipercromatismo – Núcleos intensamente corados que, amiúde, possuem nucléolos proeminentes.
Relação núcleo-citoplasmática – aproxima-se de 1:1, ao invés de 1:4 ou 1:6, refletindo o aumento dos núcleos.
Mitoses abundantes – Refletem atividade proliferativa. As figura mitóticas são anormais (fusos tripolares por exemplo) – Mas não indica necessariamente que um tumor é maligno ou o tecido neoplásico. Por exemplo a medula óssea tem um grande número de figuras mitóticas, mas não apresentam figuras mitóticas bizarras.
Células gigantes tumorais – contendo um único grande núcleo poliplóide ou múltiplos núcleos hipercromáticos e pleomórficos.
Resumidamente temos:
a) Pleomorfismo;
b) Núcleo hipercromático;
c) Relação núcleo-citoplasma aumentada;
d) Aumento no tamanho e número dos nucléolos;
e) Mitoses atípicas. 
ANAPLASIA - células neoplásicas malígnas, com núcleos pleomórficos, hipercromáticos e apresentando aumento da relação núcleo/citoplasma.
A diferenciação baseia-se no grau em que as células tumorais assemelham-se a células normais comparáveis (morfológica e funcionalmente)
NOMENCLATURA
DEPENDE DO TIPO DE TECIDO
“OMA” – NÃO QUER DIZER QUE É SEMPRE BENIGNO
Ex. LINFOMA
TECIDO MESENQUIMAL – ORIGEM DO MESODERMA – TEC. DE 
PREENCHIMENTO
BENIGNO – ACRESCENTA “OMA”
Ex. LIPOMA
MALIGNO – ACRESCENTA SARCOMA
Ex. LEIOMIOSARCOMA – MM LISA
TECIDO EPITELIAL
BENIGNO
RELACIONADO A GLÂNDULAS – ADENOMA
TECIDO NÃO GLANDULAR – PAPILOMA
Ex. FORMAÇÃO EM DEDOS – CARACTERÍSTICA PARTICULAR
MALIGNO
CARCINOMA
TEC. GLANDULAR : ADENOCARCINOMA
TIPO HISTOLÓGICO SE ASSEMELHA Á???? 
CÉLULAS ESCAMOSAS
CARCINOMA ESPINOCELULAR 
TECIDO HEMATOPOIÉTICO
LINFOMA x LEUCEMIA
AMBOS SÃO MALIGNOS
LINFOMA – ENVOLVE LINFÓCITOS
LEUCEMIA – ENVOLVE CÉLULAS HMATOPOIÉTICAS
LOGO, CUIDADO COM O SUFIXO “OMA”.
TERATOMA – NEOPLASIAS COM ORIGEM DE CÉLULAS TOTIPOTENTES, CÉLULAS GERMINATIVAS (MUITO JOVENS). PODE APRESENTAR TECIDO DE VÁRIAS ORIGENS EMBRIONÁRIAS.
Ex.: TERATOMA COM PÊLOS, OSSOS, DENTES, ETC. 
CARACTERÍSTICAS TUMORAIS
TUMORES BENIGNOS
TUMORES MALIGNOS
Menos agressivo
Mais agressivo
Expansivo (circunscrita, com bordas delimitadas)
Invasivo (células bizarras)
Bem diferenciados
Maior grauanaplásico
Pleomorfismo
Sem metástase
Capacidade metastática elevada
Semúlcerações
Alta taxa de crescimento; por isso necrose e úlceras
METÁSTASE - presença de células ou massas tumorais em tecidos que não apresentam continuidade com o tumor primário. É a principal característica das neoplasias malignas e a disseminação das células tumorais ocorre através dos vasos sanguíneos, linfáticos ou cavidades corporais. 
CARCINOGÊNESE
MODIFICAÇÕES NO MATERIAL GENÉTICO – DNA
MODIFICAÇÃO DE ESTRUTURAS RELACIONADAS AO MATERIAL GENÉTICO
ETAPAS:
ESTÍMULO CARCINOGÊNICO (ALTERAÇÃO PRIMÁRIA NO DNA OU 
EPIGENÉTICA
2. CÉLULA NÃO FAZ NADA (NÃO CORRIGE) – CONTINUA A SE DIVIDIR E PASSA 
A ALTERAÇÃO PARA AS CÉLULAS FILHAS
3. CÉLULAS CONTINUA M SE MULTIPLICANDO E PODE TER MAIS MUTAÇÕES 
SECUNDÁRIAS ÀQUELA - ACÚMULO DE MUTAÇÕES
4. TUMOR (POR ISSO MAIS COMUM EM IDOSOS)
PROTOCONGÊNESE – GENE QUE CODIFICA PROTEÍNAS QUE 
ESTIMULAM PROLIFERAÇÃO E DIFERENCIAÇÃO EM CÉLULAS 
NORMAIS
ONCOGÊNESE – PROTOCONGÊNESE ALTERADA (CÉLULA 
CHEIA DE ACÚMULO DE MUTAÇÕES)
GENE SUPRESSOR DE TUMOR – BLOQUEIA A PROLIFERAÇÃO 
CELULAR - APOPTOSE – P53 e Rb.
FATORES CARCINOGÊNICOS
HEREDITÁRIOS – tumores familiares
FÍSICOS – radiações, traumas recorrentes
QUÍMICOS – tabaco; asbesto; álcool
INFECCIOSOS – HPV; H. pilori; Schistossoma sp.