Caso clínico Hanseníase enfermagem

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Caso clínico
Hanseníase
Alunas : Ana Josefa de Menezes Oliveira
Daniela Santos da Conceição
Fernanda Priscila Wenceslau dos Santos
Doença infectocontagiosa, de evolução lenta, que se manifesta principalmente através de sinais e sintomas dermatoneurológicos: lesões na pele e nos nervos periféricos, principalmente nos olhos, mãos e pés.
Patologia
Agente etiológico
Mycobacterium leprae, ou bacilo de Hansen, que é um parasita intracelular, com afinidade por células cutâneas e por células dos nervos periféricos.
O tempo de multiplicação: é lento, podendo durar, em média, de 11 a 16 dias.
Possui alta infectividade e baixa patogenicidade.
Período de Incubação : 2 a 7 anos. Alguns casos relatam 10 anos
3
tipos de hanseníase 
Hanseníase indeterminada 
Hanseníase dimorfa
Hanseníase tuberculóide 
Hanseníase virchowiana 
Transmissão
Vias aéreas superiores.
Soluções de continuidade da pele.
Contato prolongado de indivíduos suscetíveis com pacientes não tratados, especialmente no ambiente intradomiciliar.
Diagnóstico
Anamnese: Sinais e sintomas, queixas do paciente, ocorrência de casos na família, percepção de parestesias.
Exame físico: Avaliação dermatoneurológica , Buscar as lesões da pele características da hanseníase, lesões com perda da sensibilidade. Avaliar troncos nervosos, mobilidade articular, força muscular 
Exames laboratoriais: Baciloscopia
Tratamento
Paciente Paubacilar (PB) – até 5 lesões na pele.
Medicação: Rifampicina – uma dose mensal de 600mg (2 cápsulas de 300mg) com adm. Supervisionada 
Dapsona – uma dose mensal de 100mg supervisionada e uma dose diária autoadministrada.
Duração do tratamento – 6 doses mensais supervisionada de Rifampicina.
Critério de alta – 6 doses supervisionadas em até 9 meses.
Contatos intradomiciliares
 Contato intradomiciliar é toda pessoa que resida ou tenha residido com o paciente hanseniano nos últimos 5 anos. 
A vacina BCG deverá ser aplicada nos contatos intradomiciliares, sem presença de sinais e sintomas da Hanseníase, no momento da avaliação, independentemente de serem contatos de casos de PB ou MB.
Histórico de enfermagem
Paciente 21 anos, sexo feminino compareceu a unidade de saúde relatando alteração de sensibilidade e foi observado 7 lesões hipocrômicas sendo: 1 no cotovelo E, 1 no ombro direito D, 1 na escapula, 1 na região sacro e 3 em MIE, com aparência discreta, normocárdica, normotensa, eupneica, diurese e evacuação presentes, sem edemas em membros. Administrado 6 doses de pqt/pb sendo que a 5º dose não foi supervisionada pois a paciente não pode ir por motivos de trabalho, mas a irmã compareceu a UBS para solicitar a cartela de pqt/pb
Exames solicitados
Biópsia
Exame histopatológico 
Prescrições de enfermagem
Usar sabonete neutro durante o banho
Evitar exposição prolongada ao vento, frio, água e sol;
Inspecionar a pele regularmente
Orientar a importância de seguir a prescrição correta dos medicamentos e riscos do abandono do tratamento
OBRIGADO !