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Testes especiais Membro Inferior Quadril Teste de Trendelenburg Finalidade : Detectar fraqueza de glúteo médio e mínimo, integridade dos ligamentos e da articulação do quadril. Execução : Paciente apoia-se sobre uma das perna avaliador observa por trás do paciente. Sinal Positivo : Queda da pelve para o lado não apoiado. Teste de Thomas Finalidade: Detectar contratura em flexor de quadril Execução : Paciente em D.D. com MMII estendidos e pernas fora da maca avaliador flexiona os quadris para horizontalizar a pelve. Pede para o paciente puxar o joelho do membro não acometido ao peito. Enquanto estende o membro acometido. Sinal Positivo : Flexão do quadril a coxa eleva-se da maca. Teste de Ely Finalidade : Detectar presença de contratura/encurtamento do reto femoral. Execução : Paciente em D.V. com quadril e joelhos estendidos. Avaliador flexiona o joelho do lado avaliado. Sinal Positivo : A pelve se eleva da mesa em um movimento de flexão de quadril. Teste de Ober Finalidade : Avaliar o encurtamento do trato iliotibial e tensor da fáscia lata. Execução : Paciente em D.L. contrario a perna avaliada. Avaliador estabiliza a pelve e realiza abdução de quadril, com joelho fletido e quadril em leve extensão avaliador solta a perna abduzida. Sinal Positivo : Perna permanece abduzida. Teste de Patrick Finalidade : Diagnosticar disfunção sacroilíaca. Execução : Cruzar a perna sobre a outra e ir aumentando a abdução lentamente. Sinal Positivo : Se a dor for na região inguinal pode haver patologia na articulação do quadril, caso a dor seja referida na região posterior pode haver patologia na articulação sacro- ilíaca Joelho Gaveta Anterior/Posterior Finalidade : Determinar integridade dos ligamentos cruzados. Execução : Paciente em D.D. flexão de joelhos 90º Pés apoiados segurar com ambas as mãos o joelho (Polegar paralelo ao ligamento patelar ). Puxar e empurrar a tíbia. Sinal Positivo : Deslocamento da Tíbia para frente=Cruzado anterior , Deslocamento para trás= Cruzado posterior . Teste de Lachmann Finalidade : Determinar integridade do ligamento cruzado anterior . Execução : Paciente em D.D. joelho semi fletido (30º) avaliador estabiliza o fêmur com uma mão e aplica pressão na face posterior da tíbia. Sinal Positivo : Translação anterior da tíbia em relação ao fêmur, com um ponto final mole e macio. Teste McMurray Finalidade : Detectar presença de lesão meniscal – Rupturas do menisco medial posterior. Execução : Paciente em D.D. avaliador flete o joelho completamente segura o joelho com dedos na linha interarticular. Realiza esforço valgo roda a perna externamente e estende a perna lentamente. Sinal Positivo : Estalido audível ou palpável. Apreensão p/ deslocamento e subluxação da Patela Finalidade : Determinar se a patela está propensa ao deslocamento lateral. Execução : Paciente em D.D. avaliador pressiona a patela, tentando Deslocá-la lateralmente. Sinal Positivo : Patela começa a se deslocar e o paciente apresenta face apreensiva. Compressão de Apley Finalidade : Auxiliar no diagnóstico de ruptura de menisco. Execução : Paciente em D.V. e joelho a 90º avaliador faz pressão axial na tíbia comprimindo a contra o fêmur, roda interna e externamente a tíbia sob pressão. Sinal Positivo : Dor localizada. Tornozelo Sinal de Homans Finalidade : Detectar Estenose Venosa Profunda. Execução : Paciente sentado com pé para fora da maca realiza uma dorsiflexão passiva. Sinal Positivo : Paciente vai sentir dor na musculatura posterior da perna, panturrilha de cor vermelha. Teste de Thompson Finalidade : Detectar ruptura do tendão de Aquiles. Execução : Paciente em D.V. Sobre a mesa os pés devem ficar estendidos para fora da mesa o examinador aperta o músculo da panturrilha. Sinal Positivo : Ausência de Flexão plantar .
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