AVALIAÇÃO DA MARCHA (1)

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AVALIAÇÃO DA MARCHA 
Definição de Marcha	
Maneira ou estilo de andar;
Inclui velocidade de locomoção e número de passos completados ;
Um dado pé esta em contato com o solo ou no ar;
Composta por duas fases 
 
 Comprimento do Passo 
 Comprimento da passada 
 Cadência 
Padrões de Normalidade 
Critérios essenciais 
Integridade músculo esquelética : ossos, articulações e músculos 
Controle neurológico : Recepção e integração das informações
Localização do corpo no espaço : quando e para onde mover 
Equilíbrio : capacidade de manter a posição ortostática
Locomoção : capacidade de iniciar e manter a marcha rítmica 
Avaliação
Avaliação postural ( discrepância )
Velocidade normal X velocidade rápida 
Andar habitualmente 
3 vistas 
Cinemática tridimensional 
 
Ciclo da Marcha 
Fase de Apoio ( 60% )
 Início da fase de apoio ( 0 a 2%)
 
 Calcanhar faz contato com o solo 
QD : 30º Flexão 
JO : 0-15º Flexão 
TP : 0-15º Flexão 
* Do contato do calcanhar ao contato total 
 Imediatamente após o contato do calcanhar (10%)
 Sola do pé faz contato com o solo ( distribuição do peso )
 QD : 30º Flexão a 5º(neutro)
 JO : 15-5º extensão
 TP : 15º de flexão 10º de dorsiflexão
* Do contato total ao apoio médio
 Corpo passa diretamente por cima do membro de referência (30%)
 Peso transferido para a parte anterior do pé
 
 QD : flexão 
 JO : 5º de flexão 
TP : 10 a 15º de dorsiflexão 
* Apoio médio a saída do calcanhar 
 Saída do calcanhar (50%)
 
 Membro Contralateral faz contato com o solo 
 QD: 10º de hiperextensão 
 JO : 0 a 40º de flexão 
 TP : 15º de dorsiflexão 
* Saída do calcanhar a saída dos dedos
 Contato inicial do membro oposto (60%)
 Mudança de fase
 
 QD : 10º Hiperflexão até a fase neutra 
JO : 0-40º flexão 
TP : 15º de dorsiflexão a 20º de flexão plantar
* Da saída dos dedos a aceleração
Fase de balanço ( 40% )
 Membro em balanço oposto ao membro em apoio (73%)
Liberação do pé do solo 
 Elevação do pé 
QD : 20-30º flexão 
JO : 40-60º flexão 
TP : Dorsiflexão para posição neutra 
*
 Flexão máxima do joelho 
Tíbia na vertical com o solo (83%)
 QD : 30º flexão 
 JO : 60-30º extensão 
 TP : 30º flexão 
* Da aceleração ao balanço médio 
 Tíbia vertical com o solo (100%)
 Pé em contato com o solo
 
 QD : 30º flexão até a fase neutra 
 JO : 30º extensão até a fase neutra 
 TP : neutro 
* Do balanço médio a desaceleração