Aula 2 Tireoide T3, T4

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Tireoide
Principais disfunções
Bócio (deficiência de iodo), hipotireoidismo e hipertireoidismo 
Funções dos Hormônio 
Estão envolvidos no gasto energético
Aumento a sensibilidade aos receptores adrenérgicos 
Aumenta a frequência cardíaca 
Aumento o número de enzimas e ptn transportadoras 
Amadurecimento e crescimento ósseo 
Indução da síntese de GH 
Aumenta a absorção de CHO, secreção de insulina e gliconeogênese 
Aumenta a mobilização de ácido graxos 
 
Ciclo da produção de T3 e T4 
Hipotálamo (produz TRH) Adeno hipófise (estimula o TSH) Tireoide ( estimula a liberação de T3 e T4) feedback negativo 
TRH – TIREOTROPINA 
TSH – Hormônio tireoestimulante 
Mecanismo de feedback 
T3 acima do limite o hipotálamo inibe a liberação de TRH 
T3 abaixo do limite, volta o ciclo 
T4 possui maior quantidade no organismo e tem uma ação maior que o T3, com a meia vida do T3 mais curda ele fica responsável pelo feedback 
Tirosina + Iodo= MIT 
Tirosina + 2 moléculas de Iodo= DIT
MIT = T3 triiodotironina 
DIT + DIT = T4 tiroxina
Valores de Referencia 
T3- 80 - 200 ng/dL
T4- 4,5 - 12,5 mcg/dL 
TSH – 0,4 – 4 mUI/mL 
O primeiro hormônio a apresentar alteração é o TSH 
TSH alto e T4 baixo = hipotireoidismo primário 
 redução no metabolismo basal e consequentemente ganho de peso 
TSH baixo e T4 alto = Hipertireoidismo 
Aumenta o metabolismo e perda de peso 
Dietoterapia no hipotireoidismo 
Hipocalórica, 
Hiperproteica (aumentar a ptn transportadora),
Fibra – pelo menos 20g até 30g por dia estimular a motilidade 
1ml/kcal total ou 0,3L x peso
Reduzir colesterol total 
Se for deficiência de iodo 
 Evitar básicas ou glicosinolatos - inibe a síntese de iodo 
Técnica 
Corte do alimento bem pequeno
 ou
 Calor que inibe essas substancias 
 
Diagnostico 
Aumento no colesterol sérico
Dietoterapia para hipertireoidismo 
Hipercalórica – 50 a 60% a mais do vet usual 
Hiperproteica - 1,2 a 2g 
Hiperglicidico – Quanto mais complexo melhor para não fazer pico de insulina
Aumentar a ingestão hídrica – Geralmente o paciente tende a perder mais liquido por conta do suor devido ao mentabolismo
Evitar estimulantes do sistema nervoso central – Café, chá, bebidas a base de cola 
Reduzir o consumo de fibra