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Os fármacos podem ser administrados por vias diversas. Dentre estas, existe a via oral. Quanto à absorção dos fármacos administrados pela via oral, é CORRETO afirmar que ____________. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna. Sofrem biotransformação na cavidade oral e serão absorvidos no estômago. Serão absorvidos no estômago e, por isso, não passarão pelo fígado. Sofrem metabolismo no estômago e são encaminhados diretamente para a circulação sanguínea. Serão absorvidos no intestino e, obrigatoriamente, serão absorvidos para a circulação porta-hepática e passarão pelo fígado. Não passarão pelo fígado. Enalapril é um medicamento utilizado para o tratamento da hipertensão arterial. Quando este passa pelo fígado, é hidrolizado em enalaprilato, seu metabólito ativo. Com base nesta afirmação, assinale a ÚNICA alternativa correta, quanto aos metabólitos ativos. Os metabólitos ativos sempre têm ações menos potentes do que o fármaco original. Os metabólitos ativos não têm ações semelhantes as do fármaco original. Os metabólitos ativos podem ter ações semelhantes as do fármaco original. Os metabólitos não são farmacologicamente ativos. Os metabólitos ativos sempre têm ações mais potentes do que o fármaco original. A forma química de que um medicamento precisa para fazer efeito nem sempre é a melhor para ser eliminada. Sendo assim, o fármaco necessita se transformar em uma molécula apta a ser excretada. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a que apresenta o termo referente ao processo descrito no enunciado da questão. Pinocitose. Difusão direta. Distribuição. Biotransformação. Absorção. Para que um fármaco seja absorvido a partir do seu local de administração ele deve atravessar barreiras representadas pelos tecidos. Um dos métodos consiste em que o fármaco sendo lipossolúvel atraveesse livremente as membranas pelo processo denominado de: difusão através de canais ou facilitada através de transporte ativo difusão direta ou simples fagocitose pinocitose Farmacocinética é a alteração que o corpo promove sobre os fármacos. Quanto à farmacocinética, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A farmacocinética envolve as vias de administração, a distribuição e a eliminação dos fármacos apenas. A farmacocinética envolve apenas os processos de biotransformação (ou metabolismo) e eliminação dos fármacos. A farmacocinética envolve absorção, distribuição e eliminação dos fármacos. A farmacocinética envolve absorção, vias de administração, distribuição, biotransformação (ou metabolismo) e eliminação dos fármacos. Absorção, vias de administração, distribuição, biotransformação e eliminação dos fármacos são conceitos diretamente relacionados com a farmacodinâmica, e não com a farmacocinética. Dois fármacos foram comparados e apresentaram tanto a mesma biodisponibilidade, quanto a mesma velocidade e extensão de absorção. A agência reguladora Anvisa garante que quando duas especialidades farmacêuticas possuem todas essas características podem ser substituídas uma pela outra, como regula a lei dos medicamentos genéricos. Isto é, esses medicamentos são considerados: Sinérgicos. Heterólogos. Interdependentes. Homogeneizados. Bioequivalentes. Com referência às vias de administração de fármacos são dadas as afirmativas: I. A via de administração intravenosa é capaz de desencadear efeitos rápidos, sendo particularmente útil em situações de emergência. Deve-se, porém, ter cuidado quanto ao veículo dos medicamentos administrados e, também, ao maior risco de ocorrência de efeitos colaterais. II) A administração de fármacos por via oral é bastante segura e econômica. Além disso, devido às características do epitélio do trato gastrointestinal (área de capacidade absortiva), não há variações importantes quanto ao percentual de absorção em função da natureza do medicamento. III) A via intramuscular é útil para a administração de volumes moderados de fármacos que contenham veículos que impeçam o uso de outras vias (soluções oleosas). Apesar de ser destituída de riscos de dor ou de lesões localizadas, a absorção do fármaco por essa via é relativamente lenta. IV) A administração subcutânea de fármacos permite uma absorção lenta e sustentada dos mesmos, principalmente quando são utilizadas formas farmacêuticas de liberação prolongada. V. A absorção de medicamentos tópicos aplicados na pele é geralmente muito rápida devido às características da epiderme, não sendo a ação dos mesmos afetada pelas propriedades da molécula administrada. Estão corretas: II e IV III e V I e III I e IV II e V Alguns fármacos são lipossolúveis, o que os inviabiliza de serem eliminados através da urina. Todavia, existe um processo que é responsável por alterar a molécula destes fármacos a fim de propiciar a sua eliminação através da urina. Assinale a alternativa que apresenta o nome do referido processo. Absorção. Biotransformação. Distribuição. Transcitose. Biodisponibilidade. Um esportista faz uso de drogas depressoras do sistema nervoso central e ingere bebida alcoólica concomitantemente. A interação do álcool no mecanismo de ação do medicamento pode resultar no processo denominado: Potencialização Neutralização Antagonismo Sinergismo Precipitação Para que um fármaco possa induzir suas ações dentro do corpo, esse fármaco deve ser ligar a estruturas biológicas, isto é, a estruturas celulares. A essas estruturas é dado o nome geral de receptores farmacológicos ou alvo para ação dos fármacos. Quais estruturas podem ser alvos da ação dos fármacos? Somente as enzimas e moléculas transportadoras. Receptores, canais iônicos, e moléculas transportadoras. Cílios e flagelos. Somente canais iônicos e moléculas transportadoras. Somente receptores de hormônios e neurotransmissores. A definição "SÃO MOLÉCULAS-ALVO POR MEIO DAS QUAIS MEDIADORES QUÍMICOS SOLÚVEIS INDUZEM SEUS EFEITOS, OU SEJA, SÃO MOLÉCULAS A QUE UM FÁRMACO SE LIGA PARA INDUZIR SUA AÇÃO NO CORPO" é adequada apenas para UM dos termos a seguir. Assinale-o. Fármacos antagonistas. Antagonistas competitivos. Receptores farmacológicos. Antagonistas fisiológicos. Antagonistas químicos. Quanto aos antagonistas podemos afirmar que: compete com o agonista pelo mesmo sítio de ligação no receptor. Esse texto se refere a qual tipo de antagonista? Parcial Farmacológico Competitivo Fisiológico Químico Quanto aos receptores intracelulares, assinale a alternativa correta: Fosforilam resíduos de serina e treonina. Ativam a proteína G. A formação do complexo receptor-ligante (fármaco) inicia a transcrição gênica. Estão presentes na membrana plasmática e expôe seu sítio de ligação ao fármaco para o meio extracelular. Induzem a produção de segundos mensageiros. Em uma situação na qual duas substâncias se combinam e nessa combinação uma substância anula a outra substância. Isto é, o efeito do fármaco ativo é perdido. O texto se refere a qual tipo de antagonista? Fisiológico Farmacociético Competitivo Químico Parcial Quando ocorre a ação de duas substâncias que se combinam e, em consequência, o efeito de uma destas substancias,o fármaco ativo, é anulado. Assinale a alternativa correta quanto ao enunciado. Agonista fisiológico Agonista químico Antagonista químico Antagonistacompetitivo Antagonista fisiológico O efeito de um fármaco pode ser diminuído ou abolido na presença de um outro fármaco. Esse mecanismo é chamado de antagonismo e pode ser classificado em antagonismo químico, antagonismo _____________, antagonismo não-competitivo, antagonismo ______________ e antagonismo ______________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem as lacunas corretamente. por impedimento estéril, por bloqueio de receptores, psicológico. fisiológico, por bloqueio de receptores, farmacocinético. por bloqueio de receptores, fisiológico, anestésico. farmacocinético, por impedimento estéril, fisiológico. por bloqueio de receptores, hidrofóbico, farmacocinético. O sistema nervoso humano é dividido em duas partes: central e periférico. Quanto ao referido sistema, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. O sistema nervoso periférico é formado por estruturas que se encontram protegidas pela calota craniana e pela coluna vertebral. O sistema nervoso periférico é constituído pelo encéfalo e pela medula espinhal. O sistema nervoso periférico é constituído de nervos e gânglios. O sistema nervoso central divide-se em sistema nervoso autonômico e sistema nervoso somático. O sistema nervoso central é constituído de nervos e gânglios. O neurotransmissor do parassimpático é a acetilcolina que uma vez ao ser liberada para as víceras irá se ligar e ativar os receptores muscarínicos nesses tecidos. Os neurônios colinérgicos liberam a acetilcolina na fenda sináptica onde após um breve momento ela será degradada por uma enzima em acetato e colina. Essa enzima responsável pela degradação da acetilcolina é a: Betanecol Monamina oxidase Colina acetiltransfesare Galamina Acetilcolinesterase O sistema nervoso autonômico é dividido em simpático e parassimpático. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA traz informações corretas quanto aos SNA parassimpático. Assinale-a. Os neurônios pré-ganglionares da divisão parassimpática do SNA estão localizados no tronco encefálico, isto é, possuem raízes surgindo desta região e passando por forames do crânio e também da região sacra da medula espinhal (craniossacral). Como os gânglios estão bem próximos à medula espinhal, o neurônio ou nervo pré-ganglionar é curto, enquanto que o neurônio ou nervo pós-ganglionar é longo, para alcançar o órgão efetor. Os neurônios pré-ganglionares estão localizados na região torácica e lombar da medula espinhal. O SNA parassimpático está classicamente relacionado aos mecanismos de respostas de luta e fuga/estresse. A ativação do neurônio pós-ganglionar (ou ganglionar) é feita através do neurotransmissor acetilcolina (ACh), que é liberada pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA NÃO apresenta um nervo craniano parassimpático. Assinale-a. Glossofaríngeo (IV). Vago (X). Facial (VII). Olfatório (I). Oculomotor (III). Assinale a alternativa correta quanto ao potencial pós-sináptico excitatório (PEPS): É induzido pela entrada de sódio na célula alvo. É uma resposta hiperpolarizante É induzido pelo neurotransmissor GABA. Provoca uma resposta de hiperpolarização na célula alvo. A célula alvo perde K+ ou ganha Cl- Sabe-se que o sistema nervoso autonômico se divide em simpático e parassimpático. Quanto ao sistema nervoso autonômico SIMPÁTICO, é CORRETO afirmar que _______. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche adequadamente a lacuna do enunciado. Os neurônios pré-ganglionares estão localizados na região torácica e lombar da medula espinhal (divisão toracolombar). A acetilcolina (ACh) não é liberada nos gânglios simpáticos. Os neurônios pré-ganglionares estão localizados no tronco encefálico. Os neurônios pré-ganglionares possuem raízes que passam por forames do crânio e também da região sacra da medula espinhal (craniossacral). Está classicamente relacionado a respostas de descanso e digestão. Diferenças entre as duas divisões do sistema nervoso autonômico determinam dois sistemas de receptores muito importantes: os sistemas de receptores adrenérgicos e colinérgicos. A maioria das funções da divisão simpática é derivada da interação do neurotransmissor _______________ com receptores adrenérgicos. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA completa adequadamente a lacuna do enunciado. Assinale-a. Histamina. Acetilcolina. Serotonina. Adrenalina. GABA. O receptor de acetilcolina que está localizado no coração e é responsável pela diminuição da frequência cardíaca é o: Nicotínico M3 M1 M2. Alfa-1 A pilocarpina é um fármaco que possui preferência pelos tecidos glandulares e sua ação é como agonista muscarínico. Qual a sua indicação clínica? Glaucoma Bronquite asmática Hipotensão Choque hipovolêmico Arritmia cardíaca Os fármacos classificados como anticolinesterásicos inibem a ação da acetilcolinesterase, a enzima que degrada a acetilcolina. Com isso, a uma elevação da concentração da acetilcolina na fenda sináptica. Uma das doenças onde esses fármacos podem ser empregados é: Convulsões Diarréia Taquicardia reflexa Miastenia Gravis Espasticidade Os agonistas muscarínicos indiretos aumentam a concentração de acetilcolina, pois atuam através: Do aumento da enzima de produção colina acetiltransferase Do aumento de enzima acetilcoenzima A Do bloqueio de alguns receptores nicotínicos Do bloqueio de enzima de degradação acetilcolinesterase Do bloqueio de bomba de recaptação de acetilcolina A intoxicação com antilcolinesterásicos provoca aumento da atividade de qual sistema? E por quê? Parassimpático, pois impedem a degradação de acetilcolina Simpático, pois aumenta a disponibilidade de adrenalina Entérico, pois estimulam as funções digestivas Simpático, pois aumenta a produção de ACh Parassimpático, pois reduz a moradrenalina O fármaco de escolha para o tratamento do choque cardiogênico e da insuficiência cardíaca congestiva é um agonista adrenérgico denominado ____________________. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que preenche corretamente a lacuna do enunciado. Dopamina. Histamina. Adrenalina. Anfetamina. Atenolol. Existem fármacos cuja ação se dá no sistema parassimpático (ou sistema colinérgico). Dentre eles, os agonistas muscarínicos diretos. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um fármaco do tipo agonista muscarínico direto. Atropina. Escopolamina ou hioscina (Buscopan®). Pilocarpina (Isopto CarpineR). Ipratrópio (Atrovent®). Pirenzepina (Gastrozepin®). Os agentes bloqueadores não despolarizantes agem bloqueando o receptor nicotínico. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um exemplo de bloqueador despolarizante. Pancurônio. Decametônio. Suxametônio. Pempidina Succinilcolina. Os anticolinesterásicos são fármacos de ação em uma das divisões do sistema nervoso autonômico. Estes fármacos também são conhecidos como __________. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado. bloqueadores neuromusculares. bloqueadores ganglionares. agonistas muscarínicos diretos. agonistas colinérgicos indiretos. antagonistas muscarínicos. A fase 3 da reação inflamatória é caracterizada por:Infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Edema, dor, rubor e calor. Finalização da reação inflamatória. Degeneração tissular e fibrose. Vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. Recebe a classificação de CONSTITUTIVA, desempenha função homeostática nas células, como: agregação plaquetária; produção de muco gástrico (proteção da mucosa gástrica); modulação dos vasos sanguíneos do rim (vasodilatação) e responde aos fatores de crescimento a hormônios. As características descritas dizem respeito a quê? Assinale a alternativa adequada que responde à pergunta feita. COX-2. Prostaglandina. Acetilcolina. Cascada do ácido aracdônico (ou araquidônico). COX-1 A inflamação apresenta fases com características próprias que nos permitem identificá-las. Sendo assim, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA quanto à fase da inflamação denominada proliferativa crônica. Fase caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Fase caracterizada pela infiltração de células fagocitárias e pelo aumento da permeabilidade capilar. Fase caracterizada por vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. Fase caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. Fase caracterizada por vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar. O processo inflamatório inicia dentro das células com à ativação da enzima fosfolipase A2. Essa enzima por sua vez, atua sobre os lipídeos das membranas, quebrando-os e liberando um mensageiro químico que sofre à ação das cicloxigenases produzindo os eicosanoides prostagladinas, prostaciclinas e tromboxamos. Esse mensageiro químico é: Ácido aracdônico Leucotrienos Ácido retinóico Ácido graxo Ácido esteárico Os anti-inflamatórios são classificados em esteroidais (ou corticóides) e não esteroidais (AINES). Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é um grupo heterogêneo de fármacos e eles atuam produzindo analgesia através da diminuição da inflamação. Baseado nos AINES assinale a alternativa correta: O ibuprofeno é um AINES, amplamente utilizado, terapêuticamente como antiagregante plaquetário Todos os AINES podem ser utilizados em pessoas com problemas de gastrite pois aumentam a produção de muco gástrico contribuindo para a proteção gástrica. No caso do AAS que é um AINES seletivo para COX2 pode ser utilizado em pessoas com úlcera gástrica. Os AINES atravessam a membrana e ativam seus receptores no citoplasma, esse complexo vai para o núclo onde se liga ao DNA impedindo a transcrição de genes O mecanismo de ação dos AINES consiste em bloquear as enzimas cicloxigenases o que impede a produção de prostaglandinas a partir do ácido aracdônico. Como efeitos adversos comuns dos AINES podemos citar: Proteção gástrica Inibição de agregação plaquetária Proteção hepática Aumento do fluxo sanguíneo renal Broncodilatação Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. De todos os AINES não seletivos qual é o mais potente bloqueador da COX-1 e que por isso é utilizado como antiagregante plaquetário? Ácido acetilsalicílico Ibuprofeno Nimesulida Indometacina Paracetamol O processo inflamatório é caracterizado por fases. Dentre estas, a fase subaguda. Quanto à fase subaguda, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e pela degeneração tissular. A medula espinhal apresenta raízes nervosas. Quanto à raiz motora ou ventral, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. Os nervos motores eferentes levam informação aos músculos estriados ou lisos. Os nervos motores aferentes trazem informação apenas dos músculos lisos. Os nervos motores eferentes levam informação apenas aos músculos lisos. Os nervos motores eferentes trazem informação dos músculos estriados ou lisos. Os nervos motores aferentes levam informação aos músculos estriados ou lisos. Anestésicos locais são fármacos que determinam bloqueio reversivo da condução nervosa, com perda de sensações em área circunscrita do organismo, sem alteração do grau de consciência do paciente. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um exemplo de anestésico local. Metilxantina. Acetilcisteína. Tretinoína. Tetracaína. Ambroxol. Uma das ações dos anti-inflamatórios corticoides ou hormonais, é: Bloqueio da produção de prostaglandinas pela inibição do ácido aracdônico. Bloqueio da ação das lipoxigenases. Inibição da transcrição do gene da COX-2. Bloqueio da ação da fosfolipase A. Bloqueio direto da COX-1 e COX-2. Os anestésicos locais são um exemplo de fármacos que interagem com canais iônicos, um dos tipos de receptores transmembrana que participam da interação fármaco-receptor. A ação dos anestésicos locais leva ao bloqueio do sinal elétrico que transmite a informação nociceptiva periférica para o sistema nervoso central, denominado potencial de ação. De acordo com o mecanismo de ação molecular destes anestésicos podemos afirmar: Ocorre o bloqueio de canais para potássio dependentes de voltagem facilitando a propagação do potencial de ação. Ocorre o bloqueio de canais para sódio dependentes de voltagem impossibilitando a propagação do potencial de ação. Ocorre o bloqueio de canais para sódio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação. Exerce sua ação por outros mecanismos celulares diferentes da alteração da condutância da membrana aos íons. Ocorre o bloqueio de canais para potássio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação. Como efeitos adversos mais comuns dos corticoides podemos assinalar: Inibição da agregação plaquetária. Síndrome de Reye. Gastrite e úlcera gástrica. Hiperglicemia a aumento da reabsorção de sódio. Síndrome nefrótica e necrose renal. Dentre as alternativas a seguir, apenas UMA apresenta o hormônio produzido pelo HIPOTÁLAMO que tem a função de liberar o hormônio hipofisário. Assinale-a. CRH. LH. PTH. T4. ADH. Os corticoides podem ocasionar alguns efeitos adversos. Quanto aos efeitos adversos dos corticoides, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. Desencadeia edema cerebral. Aumentam a produção de matriz óssea e colágeno ósseo. Diminuem a gliconeogênese de todos os tecidos. Diminuem a reabsorção de Na+ (todos os glicocorticoides possuem ação de mineralocorticóides). Hiperglicemia (estimulam a quebra de proteínas e de lipídeos e a conversão destes em glicose). A atividade elétrica ou despolarização que ocorre no nervo ou neurônio se propaga através da membrana, abrindo canais iônicos de sódio que dependem de voltagem. Quanto à condução do potencial de ação, assinale a ÚNICA alternativaCORRETA. Em axônios sem bainha de mielina, acontece a condução saltatória. A condução saltatória exige que o potencial de ação despolarize canal por canal de sódio voltagem dependente da membrana do axônio. Na condução ponto a ponto, a velocidade é mais rápida. A condução saltatória acontece em axônios que possuem bainha de mielina. A condução ponto a ponto acontece em axônios com bainha de mielina Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a alternativa que preenche adequadamente as lacunas. "___________ e __________ são os antimuscarínicos utilizados na maioria das vezes em associação aos agonistas β2. Estes fármacos bloqueiam a ação parassimpática proveniente do nervo vago". Xilometazolina e nafazolina. Teofilina e teobromina. Ambroxol e acetilcisteína. Ipratrópio e tiotrópio. Fenilefrina e oximetazolina. As metilxantinas são fármacos que atuam no sistema respiratório. Quanto às metilxantinas, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. As metilxantinas não exercem efeitos na melhora da contratilidade e na reversão da fadiga do diafragma, bem como não aumentam a depuração mucociliar. Por isso, não são fármacos de escolha para pacientes com DPOC. As metilxantinas são broncodilatadores potentes que não apresentam efeitos adversos. As metilxantinas são broncodilatadores que não podem ser utilizados no tratamento de suporte do enfisema pulmonar. As metilxantinas são broncodilatadores potentes que exercem efeitos na melhora da contratilidade e na reversão da fadiga do diafragma em pacientes com DPOC. As metilxantinas só podem ser administradas por via oral, visto que não existe a forma injetável. Diversas doenças do sistema respiratório podem causar alterações da produção, assim como da depuração do muco. Alguns fármacos foram desenvolvidos no sentido de aumentar a fluidez do muco, facilitando assim sua saída, isto é, sua expectoração. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um fármaco mucoativo (expectorante). Cloridrato de nafazolina. Terbutalina. Salbutamol. Formoterol. Acetilcisteína. O ipratrópio (Atrovent) é um antimuscarínicos não seletivo utilizado para o tratamento do broncoespasmos. Sua ação se deve: Ativação do simpático Estimulação do parassimpático Bloqueio do parassimpático Bloqueio do simpático Estimulação das cicloxigenases O acúmulo de secreções nas vias respiratórias com a sensação de falta de ar constitui um dos sintoma mais comuns entre as diversas doenças chamadas de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica). Por essa razão foram desenvolvidos fármacos como a acetil sisteína, ambroxol e bromexina cuja finalidade é atuar sobre o muco. Podemos afirmar que esses fármacos irão promover: Descongestionamento da mucosa nasal pela vasoconstrição. Ativação dos receptores alfa 1 da noradrenalina. Broncodilatação e fluidificação dos cílios. Inibição da fosfodiesterase e consequente broncodilatação. Fluidificação do muco e aumento da atividade ciliar. Os descongestionantes nasais são agonistas adrenérgicos de ação predominante sobre os receptores α1. Estes fármacos podem provocar alguns efeitos adversos. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta efeitos adversos típicos dos descongestionantes (via tópica). Anorexia e desconforto abdominal. Taquicardia e arritmias cardíacas. Congestão de rebote e paralisia ciliar. Hipersensibilidade e broncorreia. Desconforto gástrico e náuseas (efeitos raros). A retenção de muco, juntamente com o broncoespasmo, consiste em uma importante dificuldade respiratória para o paciente. Para o tratamento destes problemas, existem vários fármacos. Dentre estes fármacos, as metilxantinas. Leia com atenção as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA CORRETA quanto às metilxantinas. A teobromina é a metilxantina mais utilizada, apesar de causar efeitos adversos. As metilxantinas são broncodilatadores pouco potentes. As metilxantinas exercem efeitos na melhora da contratilidade e na reversão da fadiga do diafragma em pacientes com DPOC e aumentam a depuração mucociliar. As metilxantinas são muito utilizadas porque causam efeitos adversos mínimos, praticamente irrelevantes. A teofilina é uma mexilxantina pouco utilizada. 1- Os agonistas adrenérgicos beta 2 são utilizados para o tratamento da condição de: Pneumonia Incontinência urinária Broncoespasmo Arritmias cardíacas. Hipertensão arterial Os diuréticos são, com frequência, utilizados como tratamento de vários tipos de doenças como a hipertensão arterial, edemas, insuficiência renal aguda e insuficiência cardíaca. Suas principal ação decorre da sua ação sobre: Aumento da excreção de K+ Diminui a excreção de Ca2+ Aumento da excreção de Na+ Aumento da retenção de K+ Diminuição da excreção de Na+ Os antiarrítmicos atuam diretamente nas células cardíacas, interferindo na ação dos neurotransmissores ou modificando as propriedades elétricas dessas células. Uma das classes de fármacos antiarrítmicos são os chamados β-bloqueadores. Sobre a ação destes fármacos podemos dizer que: São antagonistas competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor acetilcolina, do tipo β2, presentes nos músculos estriados. São antagonistas não-competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor acetilcolina, do tipo β1, presentes nos músculos estriados. São agonistas competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor norepinefrina, do tipo β2 e β3, presentes no músculo cardíaco. São antagonistas não-competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor norepinefrina, do tipo α1 e β1, presentes no músculo cardíaco. São antagonistas competitivos que atuam em receptores específicos para o neurotransmissor norepinefrina, do tipo β1, presentes no músculo cardíaco. Os betabloqueadores inibem a atividade dos receptores beta adrenérgicos, sendo que os seletivos para os receptores beta1 possuem a ação antianginosa e anti-hipertensiva. São usados no tratamento de insuficiência cardíaca e da taquicardia. Um exemplo desses fármacos é o: Atenolol Prazosina Clonidina Digoxina Metil-dopa A hiperplasia gengival é um efeito adverso causado por um fármaco utilizado para tratar angina e insuficiência cardíaca. Leia as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta o fármaco em questão. Alfametildopa. Digoxina. Nifedipina. Hidralazina. Clonidina. Os inibidores da ECA provocam tosse seca pois a ECA - enzima conversora da angiotensina atua reduzindo os níveis plasmáticos da: Digoxina Histamina Serotonina Bradicinina Prostaglandina A prazosina bloqueia os receptores que provocam vasoconstrição e por isso impede o aumento da pressão arterial. Assinale os receptores alvo da prosozina e que são os responsáveis pela vasoconstrição induzida pelo simpático Beta-2 adrenérgicos Alfa-1 adrenérgicos Beta-1 adrenérgicos Alfa-3 adrenérgicos Alfa-2 adrenérgicos O tratamento da hipertensão arterial pela redução dos agentes exógenos causadores de hipertensão (álcool, anticoncepcionais orais, glicocorticóides) pode resultar em um benefício clínico demonstrável. Porém, as terapias não-farmacológicas são coadjuvantes para produzir uma redução suficiente da pressão arterial nos pacientes. Os fármacos utilizados para o tratamentoda hipertensão sistêmica exercem seus efeitos sobre a pressão arterial através da redução da resistência vascular e/ou do débito cardíaco. Os diuréticos induzem uma diminuição do volume intravascular pelo aumento da excreção renal de sódio e água. A respeito dos diuréticos usados na terapia anti-hipertensiva assinale a alternativa correta: Os diuréticos tiazínicos são comumente descritos para o tratamento de hipertensão arterial e exercem sua função vasodilatadora pelo bloqueio de canais para sódio. Os diuréticos poupadores de potássio tem ação simpaticolítica por atuarem como antagonistas de receptores α e β-adrenérgicos. Os diuréticos poupadores de potássio tem ação simpaticolítica por bloquearem o efluxo simpático do sistema nervoso central. Os diuréticos de alça tem ação parassimpaticolítica por atuarem como bloqueadores ganglionares. Os diuréticos de alça tem ação parassimpaticolítica por atuarem como antagonistas das terminações nervosas adrenérgicas pós-ganglionares. O tratamento da insuficiência cardíaca inclui vários fármacos. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um fármaco empregado para o referido quadro clínico. Betabloqueadores. Miconazol. Tiretinoína. Terbinafina. Nistatina. A pele é formada pela epiderme, derme e hipoderme. A epiderme quatro camadas ou estratos: córnea, granulosa, espinhosa, e de células basais. O estrato basal possui como características: Possui células em constante proliferação. Possui células chamadas de ceratinócitos. Possui fibras de colágeno como o tecido conjuntivo frouxo. Camada de células mortas e queratinizadas Possui células poligonais com glicoproteínas e lipídeo O fármaco utilizado para infecções bacterianas na pele é o: Ácido retinóico Peróxido de benzoíla Nistatina Trioxsaleno Hidroquinona O tratamento de infecções fúngicas pode ser tanto via oral quanto tópica. A recomendação é que quando a infecção é localizada ou restrita, o tratamento seja tópico, sendo somente por via oral quando a infecção é disseminada. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um antifúngico. Peróxido de benzoíla. Hidroquinona. Anfotericina B. Tretinoína. Ácido retinoico. Os psoralenos são usados no tratamento da hipopigmentação. Seu mecanismo de ação consiste em: Bloqueio do melanócito Inibição da transferência da melanina Proliferação dos melanócitos. Estimular a melanogênese Inibição da enzima tirosinase Para o tratamento tópico dos fungos, existem antifúngicos (da classe anzois) que são prescritos para o tratamento das tinhas e da candidíase. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um antifúngico da classe anzois. Psoraleno. Hidroquinona. Nafitifina. Terbinafina. Econazol. Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a ÚNICA alternativa que preenche corretamente a lacuna observada no referido trecho. "________________ é um fármaco utilizado para o tratamento da acne vulgar. Reduz a coesão das células e aumenta a mitose das células epiteliais. Pode haver um agravamento no início do tratamento, porém há melhora após 3 a 4 meses". Isotretinoína. Tretinoína. Terbinafina. Miconazol. Nistatina. Nas camadas da pele, assinale a função da derme: Une a pele a outros tecidos Contem células pigmentadas responsáveis pela coloração da pele. Nutrição da epiderme Tecido celular subcutâneo. Revestimento impermeável. O fármaco que atua na pele tornando a camada córnea mais fina e aumentando a absorção de outros fármacos: Metoxsaleno Tretinoína. Isotretinoína Peróxido de benzoíla Hidroquinona Dos fármacos abaixo, qual pode ser utilizado como relaxante muscular? Claritromicina Baclofeno Hidroquinona Dobutamina Fisostigmina A espasticidade é uma condição que provoca produção excessiva de ácido lático e provoca muitas dores. Ela consiste em: Contração excessiva das fibras musculares. Alternância de contrações sucessivas dos músculos Relaxamento das fibras musculares Contração da musculatura lisa das vísceras Contração leve das fibras musculares Os bloqueadores neuromusculares podem ser de dois tipos: despolarizantes ou não despolarizantes. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um bloqueador neuromuscular do tipo DESPOLARIZANTE. Fenitoína. Fenobarbital. Lamotrigina. Decametônio. Valproato. Dentre os fármacos apresentados nas alternativas abaixo, assinale o ÚNICO que é anticonvulsivante. Pancurônio. Rocurônio. Fenobarbital. Mivacúrio. Atracúrio. Os benzodiazepínicos são fármacos utilizados para diversas finalidades. Independente de sua finalidade: relaxante muscular; anticonvulsivante; ansiolítico e etc. Assinale a alternativa abaixo que descreve seu mecanismo de ação: Agonistas dos receptores GABA-A o que aumenta a entrada de cloro no neurônio Antagonistas dos receptores da noradrenalina. Bloqueio da comunicação neuromuscular, pois bloqueiam os receptores nicotínicos Bloqueiam a despolarização da membrana pelo bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem. Antagonista dos receptores muscarínicos e aumento da saída de potássio A tizanidina é um espasmolítico de ação central ele atua através do mecanismo de ação: Antagonista dos receptores Beta 2 Antagonista dos receptores GABA A. Antagonista dos receptores GABA B. Agonista dos receptores GABA A. Agonista dos receptores alfa 2 na medula espinhal Os benzodiazepínicos possuem como efeitos adversos: Sedação; amnésia; sensação de ressaca e falta de coordenação motora Taquicardia; sedação; depressão; insônia; isrritação; Ataxia; parestesia; bradicinesia; taquicardia; cefaléia Convulsões; irritação; cefaléia; taquicardia; bradicinesia Irritação; depressãp; sensassão de sufocação; cefaléia; convulsões A junção neuromuscular é uma sinapse obrigatoriamente excitatória. Essa afirmação quer dizer que: Ocorre uma grande saída de potássio do músculo. O músculo sempre será despolarizado. O músculo fica em tetania. O músculo não responde a atividade elétrica. O músculo sempre será hiperpolarizado. A forma química de que um medicamento precisa para fazer efeito nem sempre é a melhor para ser eliminada. Sendo assim, o fármaco necessita se transformar em uma molécula apta a ser excretada. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a que apresenta o termo referente ao processo descrito no enunciado da questão. Biotransformação. Absorção. Difusão direta. Pinocitose. Distribuição. Alguns fármacos são lipossolúveis, o que os inviabiliza de serem eliminados através da urina. Todavia, existe um processo que é responsável por alterar a molécula destes fármacos a fim de propiciar a sua eliminação através da urina. Assinale a alternativa que apresenta o nome do referido processo. Absorção. Biotransformação. Biodisponibilidade. Distribuição. Transcitose. Quanto aos antagonistas podemos afirmar que: compete com o agonista pelo mesmo sítio de ligação no receptor. Esse texto se refere a qual tipo de antagonista? Químico Farmacológico Parcial Fisiológico Competitivo Os receptores(aos quais os fármacos se ligam) apresentam características próprias, em função da classificação. Quanto aos receptores metabotrópicos, é possível afirmar que _____ . Assinale a ÚNICA alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado. são os receptores para os hormônios esteroides, hormônios da tireoide, receptores para o ácido retinoico e a vitamina D. a ativação pelo ligante produz um complexo ativo chamado receptor/ligante, que migra para o núcleo. são receptores da insulina, fatores de crescimento, citocinas. Após a ativação pelo ligante, a porção intracelular normalmente sofre fosforilação, tornando-se ativa e fosforilando proteínas no citoplasma da célula. a ligação com o ligante (fármaco ou molécula endógena) produz a abertura de um canal de íons. constituem a maior família de receptores. São os receptores de vários hormônios e neurotransmissores lentos (receptores muscarínicos da acetilcolina; receptores adrenérgicos). Qual a enzima responsável pela produção de acetilcolina? Tirosina hidroxilase. Colina acetiltransferase. Acetilcolinesterase. Colina acetil coenzima. Acetilcoenzima A. O receptor de acetilcolina que está localizado no coração e é responsável pela diminuição da frequência cardíaca é o: M3 Alfa-1 M2. Nicotínico M1 A pilocarpina é um agonista colinérgico muscarínico não seletivo. Assinale a alternativa verdadeira: É utilizada para o tratamento de: Dores abdominais Bronquite asmática Constipação intestinal Retenção urinária Glaucoma Sabe-se que o sistema nervoso autonômico se divide em simpático e parassimpático. Quanto ao sistema nervoso autonômico PARASSIMPÁTICO, é CORRETO afirmar que _______. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche adequadamente a lacuna do enunciado. É responsável pelo relaxamento da bexiga e estímulo à micção (receptor M3). É responsável pelo aumento da freqüência cardíaca (somente nos átrios) (receptor M2). É responsável pela dilatação da pupila (receptor M3). É responsável pela diminuição do peristaltismo e das secreções intestinais (receptor M3). É responsável pela diminuição da freqüência cardíaca (somente nos átrios) (receptor M2). A inflamação apresenta fases com características próprias que nos permitem identificá-las. Sendo assim, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA quanto à fase da inflamação denominada proliferativa crônica. Fase caracterizada por vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar. Fase caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Fase caracterizada por vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. Fase caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. Fase caracterizada pela infiltração de células fagocitárias e pelo aumento da permeabilidade capilar. Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. De todos os AINES não seletivos qual é o mais potente bloqueador da COX-1 e que por isso é utilizado como antiagregante plaquetário? Paracetamol Ácido acetilsalicílico Nimesulida Indometacina Ibuprofeno A perda da eficácia de fármacos antimicrobianos e antitumorais é comumente referida como resistência a um fármaco. Este fenômeno pode ser originado por diferentes mecanismos, tais como: aumento da degradação metabólica do fármaco, ___________, alteração nos receptores, _____________, extrusão ativa de fármacos das células e _____________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem corretamente as lacunas. Antagonismo químico, depleção de mediadores, eficácia reversa. Perda de receptores, adaptação fisiológica, antagonismo químico. Adaptação fisiológica, antagonismo não-competitivo, eficácia reversa. Perda de receptores, depleção de mediadores, adaptação fisiológica. Depleção de mediadores, eficácia reversa, perda de receptores. Dois fármacos foram comparados e apresentaram tanto a mesma biodisponibilidade, quanto a mesma velocidade e extensão de absorção. A agência reguladora Anvisa garante que quando duas especialidades farmacêuticas possuem todas essas características podem ser substituídas uma pela outra, como regula a lei dos medicamentos genéricos. Isto é, esses medicamentos são considerados: Heterólogos. Interdependentes. Homogeneizados. Sinérgicos. Bioequivalentes. Em uma situação na qual duas substâncias se combinam e nessa combinação uma substância anula a outra substância. Isto é, o efeito do fármaco ativo é perdido. O texto se refere a qual tipo de antagonista? Competitivo Parcial Químico Farmacociético Fisiológico Antagonista não competitivo é uma das classificações dos fármacos antagonistas. Dentre as alternativas a seguir, assinale a ÚNICA que apresenta a definição CORRETA para antagonista não competitivo. É o antagonista que ¿compete¿ com o agonista pela ligação no mesmo sítio ativo de receptor farmacológico. É o antagonista que bloqueia em algum ponto a cadeia de eventos desencadeada pelo agonista. É o antagonista que ativa duas vias fisiológicas. É uma forma de antagonismo entre duas substâncias que se combinam. Em conseqüência disto, o efeito de uma (fármaco ativo) é anulado. É o antagonista que ativa as vias fisiológicas opostas. Os receptores colinérgicos são agrupados em famílias ou subtipos. Quanto aos receptores do tipo nicotínicos é correto afirmar apenas que ______ . Assinale, dentre as alternativas abaixo, a ÚNICA que preenche corretamente a lacuna do enunciado. estão localizados no coração, principalmente nos átrios. Produzem a diminuição da frequência cardíaca e da força de contração. estão localizados na junção neuromuscular, nos gânglios autonômicos (simpáticos e parassimpáticos) e em várias regiões do SNC. estão localizados nos órgãos e células efetoras e são os responsáveis pelas ações do parassimpático nesses tecidos. estão localizados nas glândulas. Produzem secreção glandular, contração dos músculos lisos e relaxamento vascular (de forma indireta). estão localizados nos nervos, neurais. Produzem excitação lenta dos gânglios. Os nervos do sistema nervoso periférico podem ser divididos em autonômicos ou somáticos dependendo de estruturas que inervam ou de funções que realizam. Com relação a divisão autonômica, podemos assinalar que: I- Inervam músculos estriados esqueléticos somente. II- Sua fibras aferentes so SNC trazem informações sobre odor, visão, gustação e propriocepção. III- Inervam os músculos liso e estriado cardíaco. IV- Sua fibras aferentes trazem para o SNC informações sobre pressão arterial, Fc, osmolaridade do sangue. Somente a I e II estão corretas. Somante a II está correta. Somente a III e IVestão corretas Somente a II e III estão corretas Somente a I está correta. Uma pessoa que possui uma doença chamada de xerostomia (significa boca seca), apresenta dificuldade de deglutir alimentos, cáries, e infecções recorrentes da boca e língua. A essa pessoa foi prescrito bochechos diários com pilocarpina. Esse fármaco estimula a produção de saliva - salivação. Então podemos concluir que a pilocarpina é um (a): Agonista adrenérgico Antagonista adrenérgico Antagonista nicotínico Agonista muscarínicoAgonista nicotínico direto O agonista muscarínico direto é aquele que se liga diretamente ao receptor e provoca sua ação. Um exemplo de agonista muscarínico direto é: Malation Betanecol Edrofônio Fisiostigmina Piridostigmin Os AINES seletivos para COX-2 não causam alteração sobre o estômago. As alternativas abaixo apresentam exemplos de AINES. Todavia, apenas UMA apresenta um exemplo de AINES seletivo para COX-2. Assinale-a. Profenid (derivados do ácido propiônico). Ácido acetilsalicílico. Nimesulida. Diclofenaco. Acetominofeno. A enzima intracelular que é inibida pelos AINES e que está envolvida em processos fisiológicos de proteção é: LIPOX COX-1 e 2 COX-1 COX-3 COX-2 Um fármaco foi administrado por via oral e sofrerá então metabolismo de primeira passagem. Contudo, uma fração intacta dessa dose irá alcançar a corrente sanguínea sistêmica. Essa sentença se refere ao termo: Depuração. Bioequivalência. Heterogeneidade Biodisponibilidade. Biotransformação Os metabólitos ativos podem ser tóxicos, como por exemplo, os originados do Paracetamol. Ao sofrer metabolismo hepático, este fármaco produz metabólitos tóxicos, que podem causar distúrbios ao organismo. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA verdadeira quanto aos metabólitos tóxicos. Os metabólitos tóxicos elevam significativamente a pressão arterial. Os metabólitos tóxicos podem causar necrose hepática e renal. Os metabólitos tóxicos podem causar úlceras estomacais. Os metabólitos tóxicos podem causar dores agudas no estômago. Os metabólitos tóxicos podem causar diabetes. Os ______________ são receptores da insulina, dos fatores de crescimento e das citocinas. Após a ativação pelo ligante, a porção intracelular normalmente sofre fosforilação, tornando-se ativa e fosforilando proteínas no citoplasma da célula. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA completa adequadamente a lacuna do enunciado. Assinale-a. Receptores nucleares. Receptores acoplados à proteína G. Receptores ligados a quinases. Canais iônicos controlados por ligantes ou ionotrópicos. Receptores intracelulares. Quando ocorre a ação de duas substâncias que se combinam e, em consequência, o efeito de uma destas substancias,o fármaco ativo, é anulado. Assinale a alternativa correta quanto ao enunciado. Antagonista competitivo Antagonista químico Agonista químico Antagonista fisiológico Agonista fisiológico Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA NÃO apresenta um nervo craniano parassimpático. Assinale-a. Oculomotor (III). Olfatório (I). Vago (X). Facial (VII). Glossofaríngeo (IV). O sistema nervoso autonômico (SNA) controla funções involuntárias. Assinale, de acordo com a afirmativa a cima, quais seriam os tecidos alvo dos nervos eferentes do SNA, isto é, qual tecido é alvo do SNA. Pele Músculos respiratórios. Músculos lisos Língua. Músculos estriados esqueléticos Os fármacos classificados como anticolinesterásicos inibem a ação da acetilcolinesterase, a enzima que degrada a acetilcolina. Com isso, a uma elevação da concentração da acetilcolina na fenda sináptica. Uma das doenças onde esses fármacos podem ser empregados é: Espasticidade Convulsões Diarréia Taquicardia reflexa Miastenia Gravis Em procedimentos clínicos, a fim de bloquear os estímulos dolorosos, é possível utilizar fármacos destinados a esta função: os anestésicos. Quanto aos usos clínicos da anestesia, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. Anestesia epidural ¿ injetada no espaço aracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes. Anestesia espinhal ¿ injetada no espaço subaracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes nervosas e medula espinhal. Anestesia infiltrativa ¿ normalmente aerossol - nariz, boca, árvore brônquica, córnea ¿ não é eficaz na pele. Anestesia superficial ¿ injetada diretamente nos tecidos, em pequenas cirurgias. Anestesia por bloqueio nervoso ¿ injetada no espaço epidural, para bloquear as raízes nervosas. Os anti-inflamatórios são classificados em esteroidais (ou corticóides) e não esteroidais (AINES). Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é um grupo heterogêneo de fármacos e eles atuam produzindo analgesia através da diminuição da inflamação. Baseado nos AINES assinale a alternativa correta: No caso do AAS que é um AINES seletivo para COX2 pode ser utilizado em pessoas com úlcera gástrica. Todos os AINES podem ser utilizados em pessoas com problemas de gastrite pois aumentam a produção de muco gástrico contribuindo para a proteção gástrica. O ibuprofeno é um AINES, amplamente utilizado, terapêuticamente como antiagregante plaquetário Os AINES atravessam a membrana e ativam seus receptores no citoplasma, esse complexo vai para o núclo onde se liga ao DNA impedindo a transcrição de genes O mecanismo de ação dos AINES consiste em bloquear as enzimas cicloxigenases o que impede a produção de prostaglandinas a partir do ácido aracdônico. A fase 3 da reação inflamatória é caracterizada por: Edema, dor, rubor e calor. Degeneração tissular e fibrose. Finalização da reação inflamatória. Vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. Infiltração de leucócitos e células fagocitárias.
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