dietoterapia1

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	Simulado: SDE0389_SM_201505836204 V.1 
	Aluno(a): SUELY NASCIMENTO BARROS
	Matrícula: 201505836204
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 29/09/2017 14:10:15 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201506175781)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens:
		
	
	Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica.
	
	Exame físico e recordatório de 24 horas.
	
	Presença de sintomas gastrointestinais e IMC.
	
	Capacidade funcional e registro de consumo alimentar.
	 
	Alteração poderal e exame físico.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506026688)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
	 
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506029918)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica pode ocorrer em 19 a 80% dos pacientes hospitalizados por diversos estados mórbidos. É considerada uma consequência da desnutrição:
		
	
	Perda de apetite;
	
	Negligência.
	 
	Infecção;
	
	Investigação diagnóstica;
	
	Grande rotatividade dos profissionais de saúde;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506032624)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa imunidade, além de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral envolvido nas complicações acima:
		
	 
	Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	
	Zinco, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	
	Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506030777)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método:
		
	
	Diminui com a diminuição da obesidade;
	
	É fidedigno nos casos de obesidade;
	
	Aumenta com o aumento da obesidade;
	 
	Diminui com o aumento da obesidade;
	
	Aumenta com a diminuição da obesidade;
	
	 1a Questão (Ref.: 201506584239)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em um paciente desnutrido devemos:
		
	 
	Iniciar a terapia nutricional enteral ofertando 1/3 a 1/5 do valor calórico total e aumento gradativamente a oferta de nutrientes
	 
	Iniciar a terapia nutricional enteral sempre associada a NPT
	
	Utilizar exclusivamente a NPT para recuperar estado nutricional do paciente.
	
	Iniciar uma terapia nutricional agressiva o mais precoce possível
	
	Dar preferência às fórmulas lácteas para nutrir o enterócito
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506031687)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506691809)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Acerca da administração da nutrição enteral, assinale a opção correta.
		
	 
	A nutrição enteral em sistema fechado é industrializada, estéril, envasada em frasco fechado apto para conexão ao equipo.
	
	Em sistema aberto, a nutrição enteral é estéril e não existe definição de horário para sua administração.
	
	A nutrição enteral artesanal é seguramente estéril e amplamente utilizada nos hospitais.
	
	A administração da nutrição enteral em sistema aberto deve ser contínua, pois sua validade é indefinida.
	
	Em sistema fechado, a nutrição enteral requer manipulação prévia, e sua administração pode ser tardia, pois não há riscos de contaminação.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506030240)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
		
	
	Branda;
 
	
	Branda sem gordura;
 
	
	Normal;
	
	Sem resíduo;
	 
	Líquida completa com uso de espessante;
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506747167)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em paciente portador de desnutrição proteico-energética grave, em tratamento inicial para recuperação do estado nutricional, deve-se:
		
	
	Evoluir rapidamente a dieta visando atingir o valor calórico pleno, conforme calculado.
	 
	Priorizar a capacidade metabólica do paciente, a despeito da oferta de energia e de nutrientes.
	
	Iniciar dieta enteral semielementar associada à nutrição parenteral periférica (NPP).
	
	Utilizar fórmulas hiperosmolares de modo a reduzir o volume da dieta e evitar desenvolvimento de edema.
	 
	Todas as respostas acima corretas.
	
	 1a Questão (Ref.: 201506034929)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As modificações na dieta normal são realizadas a fim de suprir as necessidades de nutrientes e atender ao processo digestório ou de funcionamento geral do organismo. Em relação a esse assunto e aos conhecimentos sobre enfermidades associadas ao trato gastrointestinal, assinale a(s) alternativa(s) CORRETA(s):
		
	 
	Dietas sem glúten devem ser prescritas a pacientes com doença celíaca. Assim, esses indivíduos devem apenas excluir da dieta alimentos que contenham trigo, cevada e centeio;
	 
	No tratamento da esofagite, é importante prevenir a irritação da mucosa na fase aguda, evitar alimentos irritativos, dieta com baixo teor de gordura e isenta de álcool, chocolate, cafeína devido às alterações que podem provocar na pressão do esfíncter esofageano inferior.
	 
	Na intolerância à lactose, deve-se reduzir o consumo de alimentos que a contenham; entre estes, os queijos e o iogurte são mais bem tolerados, quando comparados com leite. Casos de intolerância grave pode ser necessário excluir esses alimentos também;A modificação da consistência da dieta pode melhorar a ingestão de alimentos em pacientes que apresentam disfagia;
	 
	Na gastrite atrófica deve-se aumentar a ingestão de líquidos bem como evitar o uso de alimentos irritativos para a mucosa como pimenta, gengibre a alimentos ácidos;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506026827)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente:
		
	
	Infecciosas e gastrointestinais
	 
	Gastrointestinais e infecciosas
	
	Em ambos casos: complicações metabólicas
	
	Psicológicas e metabólicas
	
	Metabólicas e psicológicas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506026706)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar:
		
	
	Um paciente com albumina sérica de 2,0 g/ dL apresenta depleção grave da reserva muscular.
	
	O paciente R.P.T., sexo masculino, 32 anos, apresenta CB (circunferência do braço)=17 cm e PCT (prega cutânea tricipital)=8 mm, consequentemente a sua CMB (circunferência muscular do braço)= 13,8 cm.
	
	A AEN deve ser realizada até o 15º dia de internação do paciente.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	 
	Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506940494)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação a Doença de Crohn, assinale a alternativa CORRETA:
		
	 
	Somente a mucosa intestinal é acometida, sem manifestações extraintestinais
	 
	A fístula é uma intercorrência frequente
	
	Diarréia, cólicas, artrite, anemia e mucosite são manifestações extraintestinais
	
	Surge, geralmente, após os 60 anos de idade.
	
	É exclusivamente relacionada ao intestino baixo
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506026771)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fórmula de alimentação enteral planejada para facilitar a digestão e a absorção, com o suprimento de macronutrientes, em uma forma parcialmente hidrolisada é reconhecida como:
		
	
	Dieta artesanal.
	
	Polimérica.
	 
	Oligomérica.
	
	Modular.
	
	Dieta para fins especiais.
	1a Questão (Ref.: 201506030298)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A etiologia da doença de Crohn é desconhecida até hoje, apesar de inúmeras investigações realizadas que demonstraram uma disfunção imunológica e um agente transmissor e atração pelo fator genético. Os pacientes são mentalmente normais, e as alterações do perfil psicológico que apresentam são angústias secundárias e próprias de indivíduos que sofrem de doenças crônicas. O tratamento nutricional na fase aguda disabsortiva, com preservação ainda do acesso oral, deve incluir:
		
	
	Ter alto teor de sódio;
 
	 
	Ter alto teor de fibras insolúveis;
	 
	Ser pobre em resíduos;
	
	Ter baixo valor calórico;
	
	Limitar a ingestão hídrica;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506032480)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As doenças inflamatórias intestinais são caracterizadas por inflamação intestinal de caráter crônico e recidivante. Com relação a fisiopatologia das doenças inflamatórias intestinais é correto afirmar:
		
	
	Na Doença de Crohn ocorre ulceração da superfície da mucosa do intestino grosso com passagens de pus e sangue para as fezes.
	
	A Doença de Crohn atinge principalemente o tecido mucoso do colón e do reto.
	 
	Na Doença de Crohn o processo inflamatório que pode comprometer várias camadas da parede intestinal.
	
	A doença de Crohn afeta qualquer porção do trato gastrointestinal, sendo menos comum no íleo terminal e colon.
	
	A Retocolite Ulcerativa pode acometer todo o trato gastrintestinal da cavidade oral até o reto.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506034927)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação à Doença de Crohn, assinale a(S) alternativa(S) CORRETA (S):
		
	 
	Ocorre diminuição do lúmen intestinal, sem alteração histopatológica e o peristaltismo causado pela ingestão alimentar causa cólicas dolorosas, sobretudo no quadrante inferior direito;
	 
	Dentre os sintomas podem destacar-se: Febre, perda de peso, fraqueza, náusea, vômitos, sangramento intestinal, diarréia aquosa crônica, má absorção de sais biliares, crescimento bacteriano excessivo e ulceração; dentre outros.
	 
	A redução da ingestão de fibras alimentares pode ser importante para reduzir o peristantismo e inibir perdas de nutrientes através das fezes.
	 
	A Doença de Crohn é uma doença inflamatória que acomete somente a intestino, e é classificada como segmentar;
	 
	O tratamento dietoterápico na fase menos agressiva, onde o paciente ainda consegue manter alimentação oral plena, pode inclui a reposição de água e eletrólitos, adequar quali-quantitativamente a oferta de nutrientes, corrigir má absorção e anemia, monitorar intolerâncias e hipersensibilidades alimentares, monitorar alimentos irritativos para a mucosa, aumentar (quando necessário) os nutrientes imunomoduladores como ácido graxo de cadeia curta e L-glutamina e realizar refeições pequenas e frequentes.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506945101)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um jovem de 25 anos de idade foi encaminhado para internação no serviço de emergência de um hospital, com diagnóstico de crise aguda de doença inflamatória intestinal (DII). O paciente tem história recente de distensão e dores abdominais, fezes líquidas e receio de alimentar-se, em função do quadro álgico (dor).
Com relação às características que a dieta mencionada no texto deve apresentar para se adequar ao estado do referido paciente, julgue os itens que se seguem.
I- Na ocorrência de esteatorreia, a dieta deverá conter alimentos-fonte de ácidos graxos de cadeia média (TCM), que têm absorção facilitada, mesmo na deficiência de lípase pancreática.
II- A dieta deve ser isenta de lactose, para prevenir quadro de diarreia osmótica propiciado pela situação de má absorção e pelo achatamento das vilosidades.
III- A dieta de consistência líquida restrita é a mais adequada, devido ao seu baixo teor de fibras solúveis e alta densidade energética ;
IV- Consumo adequado de frutas e vegetais, além do uso de prebióticos e próbioticos podem melhor os sintomas das DII.
Estão certos apenas os itens
		
	 
	d) I, II e IV
	
	e) I, III e IV
	
	a) I e II
	 
	b) II e III
	
	c) III e IV
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506953163)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Associadas à lesões na mucosa, levando à presença de muco, sangue e proteína nas fezes. Que tipo de diarréia é esta?
		
	
	Osmótica
	
	Aguda
	
	Secretória
	 
	Crônica
	 
	Exsudativa