Vesícula biliar e Fígado

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Vesícula biliar e Fígado
Parede espessa da vesícula biliar: faz colecistectomia 
COLECISTITE AGUDA: calculo biliar obstrutivo, dilatação hidrópica da vesícula biliar, Murphy +, inflamação da gordura perivesical ou fluido, hiperemia da parede da vesícula no doppler. 
COLECISTITE CALCULOSA AGUDA: 
US transversal – vesícula biliar de paredes espessas, hidropicamente distendida, não compressível, calculo e lama biliar. 
TC – inflamação de gordura em torno da vesícula biliar (seta)
COLECISTITE ACALCULOSA: colecistite aguda, ausência de pedras.
COLECISTITE CRÔNICA: historia clinica de dor recorrente no quadrante superior, cólica recorrente, obstrução transitória da vesícula biliar. 
COLECISTITE CRÔNICA XANTO-GRANULOMATOSA: espessamento acentuado da parede da vesícula biliar, nódulos intramurais hipoecogenicos (US) e hipoatenuante (TC). Diagnostico diferencial: carcinoma da vesícula biliar. 
COLECISTITE CRÔNICA XANTO-GRANULOMATOSA: parede de vesícula biliar deformada e espessada contendo nódulos hipoatenuantes. 
VESICULA BILIAR EM PORCELANA: a colecistite crônica produz calcificação mural, associada com o carcinoma da vesícula biliar. 
CARCINOMA DA VESÍCULA BILIAR: lesão intra-luminal polipoide, massa que substitui a vesícula biliar, espessamento mural difuso. 
ADENOMIOMATOSE: proliferação epitelial, hipertrofia muscular, divertículos intra-murais (seios Rokitasnky-Aschoff). Cristais de colesterol na parede espessa da vesícula. RM diferencia adenomiomatose do carcinoma da vesícula biliar. Espessamento difuso da vesícula biliar.
CIRROSE HEPATICA: disfunção hepática, ICC, IR, pressão venosa portal elevada, pressão venosa sistêmica elevada, pressão osmótica intravascular diminuída, hipoproteinemia. 
HEPATITE INDUZIDA POR DROGAS: longitudinal espessamento da parede vesical, colelitiase eventual. 
HEPATITE INDUZIDA POR DROGAS: pequena quantidade de ascite, haste obliqua pra colangiografia MR que exclui a coledocolitiase. Espessamento mural da vesícula. 
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA DIREITA: espessamento da parede da vesícula biliar, veias hepáticas de grande calibre, veia cava inferior dilatada.