Material de apoio Nutrição nos ciclos da vida

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ADULTO SAUDÁVEL - 20 a 59 anos 
ENERGIA 
- Considerando Peso Ideal (IMC 18,5 kg/m2 a 24,9 kg/m2) 
 
Predição da necessidade energética: GET = GER x FA 
 
 Harris & Benedict (1919) 
Homens: GER (Kcal/dia)= 66 + (13,7x P)+(5x E) – (6,8x I) 
Mulheres: GER (Kcal/dia)= 655 + (9,6x P)+(1,7x E) – (4,7x I) 
 
Atividade Física 
Fator 
Atividade 
Repouso: dormir, descansar 1,0 
Muito leve: Atividades sentadas ou em pé, dirigir, trabalhar em laboratório, digitar, 
costurar, cozinheiro, músico (instrumento musical), passadeira 
1,5 
Leve: Caminhar em superfície plana entre 4 e 5 km/h, exercer: serviço de 
eletricidade, de carpintaria, babá, faxineira, jogar golfe, tenista de mesa, velejar 
2,5 
Moderada: Caminhar entre 5 e 6 km/h devagar, trabalhar com enxada, carregar 
peso, praticar ciclismo, esquiar, jogar tênis, dançarino, tenista de quadra. 
5,0 
Intensa: Carregar peso em subida, cortar árvore, lavrador, jogar basquete, praticar 
alpinismo e jogador de futebol 
7,0 
Fonte: NATIONAL RESEARCH COUNCIL, 1989. 
 
 FAO (1989) 
Homens – 18 a 30 anos: GER (kcal/dia) = (15,3 x P) + 679 
Mulheres – 18 a 30 anos: GER (kcal/dia) = (14,7 x P) + 496 
 
Nível de Atividade Física 
Múltiplo das TMB/ dia 
Homem Mulher 
Leve 1,55 1,56 
Moderada 1,78 1,64 
Intensa 2,10 1,82 
Fonte: Adaptado de FAO/OMS/ONU (1985) in SARTORELLI; FLORINDO; CARDOSO (2006). 
 
Fatores de gasto energético expressos em múltiplos da taxa metabólica basal (TMB) para 
estimativa de gasto energético total, segundo sexo. 
Atividade 
Múltiplo das TMB/Tempo de atividade 
Homens Mulheres 
Sono 1,0 1,0 
Permanecer sentado 1,2 1,2 
Permanecer em pé 1,5 1,5 
Caminhar lentamente 2,8 2,8 
Caminhada/passos rápidos 7,5 6,6 
Cozinhar 1,8 1,8 
Lavar roupa 2,2 3,0 
Trabalho em escritório 1,6 1,7 
Ginástica/dança 4,4 4,2 
Esportes vigorosos 6,6 6,3 
Cuidar de crianças 2,2 
Fonte: adaptado da FAO/WHO/ ONU (1995) in SARTORELLI; FLORINDO; CARDOSO (2006). 
 
Fator Atividade Física 
Nível de Atividade Atividade 
Sedentarismo ou atividade leve 
Andar pequenas distâncias, usar veículos motorizados, 
assistir TV, ler, usar computador, ficar sentado. 
Ativo 
Alternar ocupações sedentárias com atividade física (ex. 
professor de educ. física) – até 1 hora/dia ou 6 hs/sem 
Intenso 
Trabalhador braçal, esportistas profissionais – 2 h/dia ou 
mais 
 
 Henry e Rees (1991) 
Homens – 18 a 30 anos: GER (kcal/dia) = 0,056(MC) + 2,800 x 239 
Mulheres – 18 a 30 anos: GER (kcal/dia) = 0,048(MC) + 2,562 x 239 
 
Homens – 30 a 60 anos: GER (kcal/dia) = 0,046(MC) + 3,160 x 239 
Mulheres – 30 a 60 anos: GER (kcal/dia) = 0,048(MC) + 2,448 x 239 
 
Nível de Atividade Física 
Múltiplo das TMB/ dia 
Homem Mulher 
Leve 1,55 1,56 
Moderada 1,78 1,64 
Intensa 2,10 1,82 
 
Nível de 
Atividade Física 
Fator Atividade 
Sedentário ou 
Atividade Leve 
Ocupações com pouco esforço físico 
Caminham distâncias curtas 
Uso de carros, ônibus, motocicleta ou bicicleta motorizada para se locomover 
Não praticam esporte regularmente 
Boa parte do dia sentados ou deitados, com pouco deslocamento corporal 
(assistir TV, ler, uso de computador, etc.) 
Ativo ou 
Atividade 
Moderada 
Gastam mais energia do que o estilo sedentário ou leve. 
Mesmas atividades do ativo leve com atividades moderadas ou vigorosas, na 
rotina do dia. 
Exemplo: 1 hora/dia de exercícios como corrida, ciclismo ou dança aeróbica 
Vigorosa ou 
Atividade Intensa 
Realização de trabalhos extenuantes durante várias horas por dia. 
Ocupações não sedentárias + natação, corrida, ciclismo, dança, no mínimo, 2 
horas/dia. 
 
 
 EER (Estimated Energy Requiriment) – DRI’s/IOM (2002) 
Homens: EER (kcal/dia) = 662 – (9,53 x I) + CAF x [(15,91 x P) + (539,6 x E)] 
Mulheres: EER (kcal/dia) = 354 – (6,91 X I) + CAF X [(9,36 X P) + (726 X E)] 
 
CAF: Coeficiente de Atividade Física 
CAF = 1 se NAF sedentário (≥ 1 < 1,4) 
CAF = 1,11 se NAF leve (≥ 1,4 < 1,6) 
CAF = 1,25 se NAF moderado (≥ 1,6 < 1,9) 
CAF = 1,48 se NAF intenso (≥ 1,9 < 2,5) 
*NAF: consultar a outra tabela para saber as atividades correspondentes a cada NAF* 
CAF Estabelecido 
Sedentário = 1,0 Menos que 30 minutos de atividade física moderada/dia 
Baixa atividade = 1,11 30 minutos de atividade física moderada/dia 
Ativo = 1,25 1 hora de atividade física moderada/dia 
Muito ativo = 1,48 1 hora ou mais de atividade física intensa/dia 
 
 
 
 
Atividades Físicas Relacionadas a cada nível de atividade física (NAF) 
Nível Atividade Física Atividade Física 
Sedentarismo (≥ 1 < 1,4) 
Trabalhos domésticos de esforço leve a moderado, 
caminhadas para atividades relacionadas ao cotidiano, ficar 
sentado por várias horas. 
Leve (≥ 1,4 < 1,6) 
Caminhadas (6,4 km/h) + atividades relacionadas ao NAF 
sedentário. 
Moderado (≥ 1,6 < 1,9) 
Ginástica aeróbica, corrida, natação, jogar tênis, + atividades 
relacionadas ao NAF sedentário. 
Intenso (≥ 1,9 < 2,5) 
Ciclismo de intensidade moderada, corrida, pular corda, 
jogar tênis, + atividades relacionadas ao NAF sedentário. 
 
MACRONUTRIENTES - PERCENTUAL DO VET 
 Macronutrientes 
Proteína Carboidrato Lipídeo 
FAO (2001) 10 - 15% 55 - 75% 25 - 30% 
DRI’s/IOM (2002) 10 - 35% 45 - 65% 20 - 35% 
MS 10 - 15% 55 - 65% 15 - 30% 
Escudero 10 - 15% 55 - 65% 25 - 30% 
 
 
OUTRAS RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES 
Nutriente Recomendação 
Proteína 
0,8 g/kg/dia ou 
Homens - 56 g/dia 
Mulheres - 46 g/dia 
Fibras 
25 a 30 g/dia ou 
10 a 13 g/1000 kcal 
Água 
1,0 mL/kcal ou 
35 mL/kg/dia 
Ferro 
Homens - 8,0 mg/dia 
Mulheres - 18 mg/dia 
Cálcio 1000 mg/dia 
 
 
 
 
GESTANTE 
ENERGIA 
- Utilizar PPG, se ICM for classificado como Eutrofia, Sobrepeso ou Obesidade. 
- Utilizar Peso Ideal*, se IMC pré-gestacional for classificado como Baixo Peso. 
*Utilizar IMC 21 kg/m2  Peso Ideal = Estatura x 212 
 
Predição da necessidade energética: GET = GE + adicional energético gestacional 
 GE = TMB x NAF 
 
Calculando GE: 
 FAO/OMS (2004) 
Gestantes – 18 a <30 anos: TMB (kcal/dia) = (14,81 x P) + 486,6 
Gestantes – 30 a 60 anos: TMB (kcal/dia) = (8,126 x P) + 845,6 
Categoria NAF (média) 
Sedentário ou Leve 1,4 – 1,69 (1,53) 
Ativo ou Moderadamente Ativo 1,7 – 1,99 (1,76) 
Intenso ou Moderadamente Intenso 2,0 – 2,4 (2,25) 
 
Categoria Atividade 
Leve 
Indivíduos que não caminham longas distâncias, geralmente usam veículos para 
transporte, não praticam exercícios ou esportes regularmente e gastam a maior 
parte do tempo de lazer sentados ou parados, com pouco deslocamento. 
Moderada 
Pessoas com atividade ocupacional sedentária, e que praticam regularmente 
atividade física moderada a vigorosa durante parte da rotina diária. Por exemplo: 
indivíduos que praticam diariamente 1 hora de exercício moderado, tais como 
ciclismo, corrida ou atividade aeróbica. 
Intensa 
Indivíduos que realizam trabalhos intensos ou atividades de lazer intensas por várias 
horas. Mulheres com ocupação não sedentária que dançam ou nadam uma média 
de 2 horas por dia, ou trabalhadores rurais que usam equipamentos manuais por 
várias horas ao dia e caminham longas distâncias, muitas vezes carregado peso. 
Fonte: FAO, 2004. 
 
 
Calculando GET: 
 RDA (1989) – adicional energético semelhante a todas as gestantes no 2° e 3° 
trimestre. 
– A partir do 2° Trimestre: adicionar 300 kcal/dia 
 
 FAO (2004) – adicional energético semelhante a todas as gestantes, com 
variações a cada trimestre. 
– 1° trimestre: adicionar 85 kcal/dia 
– 2° trimestre: adicionar 285 kcal/dia 
– 3° trimestre: adicionar 475 kcal/dia 
– Gestação gemelar: adicionar1000 kcal/dia a partir da 20ª semana gestacional 
 
 DRI’s/IOM (2009) – adicional energético individual, estima o total de energia 
necessário para o Ganho de Peso proposto até o fim da gestação. 
 
Para ganho de cada 1,0 kg são necessárias 6417 kcal. Assim, para o adicional 
energético diário: 
– Cálculo: Ganho de peso semanal x 6417 kcal / 7 dias 
 
Calculando GE 2: 
 
 DRI’s/IOM (2004) 
EER grávidas = EER + adicional de energia gasto na gestação + energia de deposição 
EER (kcal/dia) = 135,3 – 30,8 x I + NAF x (10 x P + 934 x E) + 25 
 
 EER (kcal/dia) = 354 – 6,91 x I + NAF x (9,36 x P +726 x E) 
 
 
 
Adolescentes 
(14 a 18 anos) 
Adultas 
(19 a 50 anos) 
Categoria 
NAF 
Adolescente Adulta 
Sedentário 1,0 1,0 
Leve 1,13 1,12 
Moderado 1,31 1,27 
Intenso 1,53 1,45 
 
Categoria NAF 
Sedentário 
Trabalhos domésticos de esforço leve a moderado, caminhadas para 
atividades relacionadas com o cotidiano, ficar sentado por várias horas. 
Leve 
Caminhadas (6,4 km/h), além das mesmas atividades relacionadas ao 
NAF Sedentário. 
Moderado 
Ginástica aeróbica, corrida, natação, jogar tênis, além das mesmas 
atividades relacionadas ao NAF Sedentário. 
Intenso 
Ciclismo de intensidade moderada, corrida, pular corda, jogar tênis, 
além de atividades relacionadas ao NAF Sedentário. 
 
Calculando GET 2: 
 DRI’s/IOM (2004) 
Gestantes – 14 a 18 anos 
– 1° trimestre: EER de adolescentes 
– 2° trimestre: EER de adolescentes + 160 kcal + 180 kcal 
– 3° trimestre: EER de adolescentes + 272 kcal + 180 kcal 
 
Gestantes – 19 a 50 anos 
– 1° trimestre: EER de adultos 
– 2° trimestre: EER de adultas + 160 kcal + 180 kcal 
– 3° trimestre: EER de adultas + 272 kcal + 180 kcal 
 
MACRONUTRIENTES - PERCENTUAL DO VET 
 Macronutrientes 
Proteína Carboidrato Lipídeo 
Adolescente Adulta Adolescente Adulta Adolescente Adulta 
DRI’s/IOM (2002) 
AMDR 
10 - 30% 10 - 35% 45 - 65% 45 - 65% 25 - 35% 20 - 35% 
 
Observação: 
 
Proteína/kg de peso corporal (RDA): 
– 1° trimestre: 0,8 g/kg/dia ou 46 g/dia 
– 2° e 3° trimestre: 1,1 g/kg/dia ou 71 g/dia ou 0,8 g/kg/dia + 25g/dia 
 
Fibras (DRI’s): 28 g/dia 
Ferro: 27 mg/dia 
 
PRIMEIRA INFÂNCIA 
ENERGIA 
- Recomendações energéticas baseadas em bebês a termo, saudáveis, bem nutridos, com peso 
adequado ao nascer e com crescimento acompanhando as referências padrão da OMS. 
- Não se basear no conceito de NAF, este deve ser evitado no caso de bebês e crianças 
pequenas, pois as necessidades energéticas devem considerar a energia necessária para o 
crescimento. 
 
 IOM/FNB (2002) 
 
– 0 a 3 meses: ERR = (89 x P –100) + 175 kcal (Energia para deposição) 
– 4 a 6 meses: ERR = (89 x P –100) + 56 kcal (Energia para deposição) 
– 7 a 12 meses: ERR = (89 x P –100) + 22 kcal (Energia para deposição) 
– 13 a 36 meses: ERR = (89 x P –100) + 20 kcal (Energia para deposição) 
 
 
PRÉ-ESCOLAR E ESCOLAR 
- Pré-escolar: dos 3 aos 6 anos de idade 
- 1º ciclo: dos 7 aos 10 anos de idade 
- 2º ciclo: dos 10 aos 12 anos de idade 
 
- Nutrientes de preocupação (necessidades básicas elevadas em relação a capacidade gástrica 
e tamanho corporal): 
> Ferro; 
> Cálcio; 
> Zinco; 
> Vitamina A. 
 
 
ENERGIA 
 
 DRI’s/IOM (2005) 
Meninos – 3 a 8 anos: EER= 88,5 – (61,9 x I) + FA x (26,7 x P + 903 x E) + 20 kcal 
Meninas – 3 a 8 anos: EER = 135,3 – (30,8 x I) + FA x (10 x P + 934 x E) + 20 kcal 
 
Meninos – 9 a 18 anos: EER= 88,5 – (61,9 x I) + FA x (26,7 x P + 903 x E) + 25 kcal 
Meninas – 9 a 18 anos: EER= 88,5 –(61,9 x I) + FA x (26,7 x P + 903 x E) + 25 kcal 
 
Categoria 
FA 
Menino Menina 
Sedentário 1,0 1,0 
Pouco Ativo 1,13 1,16 
Ativo 1,26 1,31 
Muito Ativo 1,42 1,53 
 
 
MACRONUTRIENTES - PERCENTUAL DO VET 
 Macronutrientes 
Proteína Carboidrato Lipídeo 
1 a 3 anos 4 a 18 anos 1 a 3 anos 4 a 18 anos 1 a 3 anos 4 a 18 anos 
DRI’s/IOM (2002) 
AMDR 
5 - 20% 10 - 30% 45 - 65% 45 - 65% 30 - 40% 20 - 35% 
 
Observação: 
- Ingestão Dietética Recomendada de Consumo de Proteínas – RDA (DRI’s/ IOM): 
 - 1 a 3 anos: 1,1 g/kg/dia ou 13 g/dia 
 - 4 a 8 anos: 0,95g/kg/dia ou 19 g/dia. 
- 9 a 13 anos: 0,95 g/kg/dia ou 34 g/dia 
*Para garantir a quantidade de aminoácidos essenciais, a proporção de proteínas de 
AVB deve ser de 2/3 do total recomendado. 
 
ADOLESCENTE 
- OMS – 10 a 19 anos 
- ONU – 15 a 24 anos 
- ECA – 12 a 18 anos 
 
ENERGIA 
Meninos: EER = 85,5 – (61,9 x I) + FA x (26,7 x P) + (903 x E) + 25 kcal (energia de deposição) 
Meninas: ERR = 135,3 –(30,8 x I) + FA x (10 x P) + (934 x E) + 25 kcal (energia de deposição) 
 
Categoria 
FA 
Menino Menina 
Sedentário 1,0 1,0 
Baixa Atividade 1,13 1,16 
Ativo 1,26 1,31 
Muito Ativo 1,42 1,56 
 
 
 
MACRONUTRIENTES - PERCENTUAL DO VET 
RDA: 
 Meninos Meninas 
9 a 13 anos 14 a 18 anos 9 a 13 anos 14 a 18 anos 
Energia (kcal/dia) 2279 3152 2071 2368 
Carboidratos (g/dia) 130 130 130 130 
Fibra total (g/dia) 31 38 26 26 
AGPI n-6 (g/dia) 12 16 10 11 
AGPI n-3 (g/dia) 1,2 1,6 1,0 1,1 
Proteína (g/dia) 34 52 34 46 
Fonte: Dietary Reference Intakes (DRIs): RDA; Energia e Macronutrientes. Food and Nutrition 
Board, IOM. 
 
AMDR: 
 Faixa (% de energia) 
9 a 18 anos 
Lipídios 25 - 35 
 AGPI n-6 (ácido linoleico) 5 – 10 
 AGPI n-3 (ácido alfa linolênico) 0,6 – 1,2 
Carboidratos 45 - 65 
Proteínas 10 - 30 
Dietary Reference Intakes (DRIs). Faixa de Distribuição Aceitável de Macronutrientes 
(AMDR). Food and Nutrition Board, IOM. 
IDOSO 
 
IMC ESTADO NUTRICIONAL 
Menor ou igual a 22 Baixo peso 
Entre 22 e 27 Peso adequado 
Maior ou igual a 27 Sobrepeso 
Fonte: Brasil, 2009. 
 
ENERGIA 
 
 DRI’s/IOM (2002/2005) 
Homens: NEE = 662 – [9,53 × I + NAF × (15,91 x P + 539,6 x E)] 
Mulheres: NEE = 354 – [6,91 × I + NAF × (9,36 x P + 726 x E)] 
 
Categoria 
NAF 
Homem Mulher 
Sedentário 1,0 1,0 
Pouco Ativo 1,11 1,12 
Ativo 1,25 1,27 
Muito Ativo 1,48 1,45 
 
 
MACRONUTRIENTES - PERCENTUAL DO VET 
 Macronutrientes 
Proteína Carboidrato Lipídeo 
OMS (2003) 10 - 15% 55 - 75% 15 - 30% 
DRI’s - AMDR (2002/2005) 10 – 35% 45 – 64% 20 – 35% 
 
 
Observação: MS recomenda: 
 Mínimo de 400 g/dia de FLV; 
 Menos de 5,0 g/dia de sal; 
 Menos que 10% do VET de açúcar (de adição), sendo que o ideal é menos que 
5% do VET. 
 
 Proteína/kg de peso corporal (RDA) 
 0,8 g/kg/dia 
 
 Fibras 
 DRI’s: 14 g/1000 kcal 
 DRI’s – AI para > 51 anos: 30 g/dia – homens 
 21 g/ dia – mulheres 
 American Dietetic Association: 20 a 35 g/dia 
 
 Ingestão hídrica 
 30 a 35 mL/kg/dia ou mínimo de 1500 mL/dia 
 
 Ômega 3 (RDA) 
 1,6 g/dia – homens > 51 anos 
 1,1 g/dia – mulheres > 51 anos 
 
Importante! 
 
Diretrizes do planejamento alimentar: 
 Leis da alimentação (Pedro Escudero) 
 Guia Alimentar para a população brasileira 
 DRI’s 
 
 
Elaboração/composição do cardápio: 
• Há, pelo menos, 3 porções de frutas? 
• Há, pelo menos, 4 porções de hortaliças? 
• Há uma porção de leguminosas? 
• Há 1 ou 2 porções de carne ou similares? 
• Há 3 porções de laticínios? 
• Alimentos frescos ou industrializados? 
• Colorido e com consistências diversas? 
 
 
Orientação alimentar (o que considerar) 
 Hábito alimentar 
 Disponibilidade de alimentos 
 Poder aquisitivo 
 Fracionamento (de acordo com a rotina) 
 Necessidades energéticas, PTN, hídrica, de micronutrientes e fibras.