Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
ANAMNESE Prof Carlos Alberto de Azevedo Ferreira Universidade Estácio de Sá “A importância da anamnese...” Conceito “A anamnese (do grego anamnesis significa recordação) consiste na história clínica do avaliado, ou seja, é o conjunto de informações obtidas pelo profissional por meio de entrevista previamente esquematizada.” Conceito “A anamnese (do grego anamnesis significa recordação) consiste na história clínica, social e física do indivíduo, ou seja, é o conjunto de informações obtidas pelo profissional por meio de entrevista previamente esquematizada.” Elementos da anamnese • Identificação (ID) • Antecedentes pessoais (AP) • Antecedentes familiares (AF) • História profissional-ocupacional • História sócio-econômica Identificação • Nome • Idade • Cor • Estado civil • Naturalidade • Procedência • Profissão • Religião AP • Antecedentes fisiológicos • Antecedentes ginecológicos e obstétricos • Antecedentes patológicos • Medicações em uso • Hábitos de vida • Viagens recentes. AF • Doenças adquiridas • Doenças hereditárias genealogia • Causa dos óbitos em parentes de 1o grau • Idade em que ocorreu os eventos cardiovasculares História ocupacional • ocupações prévias do indivíduo • tempo em que trabalhou em cada uma delas • função de risco • caracterizar se as devidas proteções foram feitas História sócio-econômica • Condição de habitação • Alimentação • Aspectos sócio-econômicos • Lazer • Grau de escolaridade Estratificação e Fatores de Risco FATORES DE RISCO Um fator de risco é uma condição que, quando presente, geralmente ao longo de um período prolongado de tempo, aumenta significativamente a probabilidade da ocorrência de uma doença degenerativa comum, como diabetes ou doença cardiovascular, ou aumenta a probabilidade de morte. Esses extremos dramáticos raramente são encontrados na infância e na adolescência, mas fatores de risco associados ao desenvolvimento de resultados indesejáveis são frequentemente observados antes que a maturação seja atingida (MALINA e BOUCHARD, 2002). FATORES DE RISCO • COLESTEROL TOTAL • TRIGLICERÍDEOS • HDL • GLICOSE • PRESSÃO ARTERIAL • CARDIOPATIA IMC – ÍNDICE DE MASSA CORPORAL Para o cálculo do IMC, utiliza-se a razão entre a massa corporal e o quadrado da estatura do indivíduo. Tabela de IMC Desnutrição crônica IMC = 12 Kg/m2 Desnutrição IMC 〈 18,5 Kg/m2 Baixo Peso IMC 〈 20 Kg/m2 Normal IMC - 20 até 25 Kg/m2 Sobrepeso IMC - 25 até 30 Kg/m2 Obeso IMC 〉 30 Kg/m2 Physical Activity Readiness Questionnaire PAR-Q Physical Activity Readiness Questionnaire - PAR-Q • Sensibilidade 100% – Identifica casos positivos corretamente • Especificidade 80 % – Identifica casos negativos corretamente Questões do Par-Q 1. Seu médico já lhe disse que você tem uma condição cardíaca e que somente deve realizar a atividade física recomendada por um médico? 2. Você sente dor no tórax quando realiza uma atividade física ? 3. No último mês, você teve dor torácica quando não estava realizando uma atividade física ? 4. Você perde seu equilíbrio em virtude de uma vertigem ou já perdeu a consciência ? 5. Seu médico está prescrevendo medicamentos atualmente (p.ex. Pílulas diuréticas) para sua pressão arterial ou condição cardíaca? 6. Você sofre de alguma condição óssea ou articular que poderia ser agravada por uma mudança na atividade física? 7. Você conhece alguma outra razão para não realizar atividade física ? SÍMDROME METABÓLICA E OBESIDADE EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES: ASPECTOS CLÍNICOS E TERAPEUTICOS Definições e aspectos clínicos • AUMENTO DA OBESIDADE INFANTIL • dobrou entre 1976-1980 e 1999- 2002. • CAUSAS • ESTUDOS POPULACIONAIS SÍNDROME METABÓLICA • DEFINIÇÃO • PREVALÊNCIA DE 4,2% (OMS) EM CRIANÇAS E 24% EM ADULTOS • FOI DIVIDIDA EM 3 grupos: de 6 a 10 anos, de 10 a 16 anos e mais que 16 anos SÍNDROME METABÓLICA • Em 2003 Cook e colaboradores, utilizando dados do Third National Health and Nutition Examination Survery e aplicando critérios da NCEP/ATP-III com modificações, realizaram estudos analisando a SM em adolescentes de 12 a 19 anos. • Os resultados mostraram uma prevalência de 4,2% de SM e quando estratificado pelo IMC 28,7% dos adolescentes obesos (IMC≥ percentil 95 para idade e sexo) preencheram os critérios para SM Aspectos Terapêuticos • Mudança no estilo de vida • Tratamento farmacológico Aspectos Terapêuticos Mudança no estilo de vida: • Objetivos: – Lentificação do ganho de peso – Redução do IMC em 1 a 2 Kg/m2 • Medidas: – Mudanças na dieta – Atividade física Aspectos Terapêuticos Mudança no estilo de vida: – Mudanças na dieta: • Eliminar bebidas adoçadas • Leite desnatado ou semidesnatado • Restringir calorias – balanço energético levemente negativo • Incentivar o consumo de verduras, legumes, frutas, grãos integrais carnes magras, peixes. Aspectos Terapêuticos Mudança no estilo de vida: – Atividade física: • Exercícios que divirtam; • Grandes grupos musculares – aumentar gasto; • Aumentar a frequência,intensidade e duração; • Restrição ao comportamento sedentário.
Compartilhar