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Anamnese, Estratificação de Risco e PAR q

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ANAMNESE 
Prof Carlos Alberto de Azevedo Ferreira 
Universidade Estácio de Sá 
 
 
“A importância da 
anamnese...” 
 
Conceito 
 “A anamnese (do grego anamnesis 
significa recordação) consiste na história 
clínica do avaliado, ou seja, é o conjunto 
de informações obtidas pelo profissional 
por meio de entrevista previamente 
esquematizada.” 
Conceito 
 “A anamnese (do grego anamnesis 
significa recordação) consiste na história 
clínica, social e física do indivíduo, ou 
seja, é o conjunto de informações 
obtidas pelo profissional por meio de 
entrevista previamente esquematizada.” 
Elementos da anamnese 
• Identificação (ID) 
• Antecedentes pessoais (AP) 
• Antecedentes familiares (AF) 
• História profissional-ocupacional 
• História sócio-econômica 
Identificação 
• Nome 
• Idade 
• Cor 
• Estado civil 
• Naturalidade 
• Procedência 
• Profissão 
• Religião 
AP 
• Antecedentes fisiológicos 
• Antecedentes ginecológicos e obstétricos 
• Antecedentes patológicos 
• Medicações em uso 
• Hábitos de vida 
• Viagens recentes. 
AF 
• Doenças adquiridas 
• Doenças hereditárias  genealogia 
• Causa dos óbitos em parentes de 1o grau 
• Idade em que ocorreu os eventos 
cardiovasculares 
História ocupacional 
• ocupações prévias do indivíduo 
• tempo em que trabalhou em cada uma delas 
• função de risco 
• caracterizar se as devidas proteções foram 
feitas 
História sócio-econômica 
 
• Condição de habitação 
• Alimentação 
• Aspectos sócio-econômicos 
• Lazer 
• Grau de escolaridade 
Estratificação e Fatores de Risco 
FATORES DE RISCO 
 
 
 Um fator de risco é uma condição que, quando presente, geralmente ao 
longo de um período prolongado de tempo, aumenta significativamente 
a probabilidade da ocorrência de uma doença degenerativa comum, 
como diabetes ou doença cardiovascular, ou aumenta a probabilidade de 
morte. Esses extremos dramáticos raramente são encontrados na 
infância e na adolescência, mas fatores de risco associados ao 
desenvolvimento de resultados indesejáveis são frequentemente 
observados antes que a maturação seja atingida (MALINA e BOUCHARD, 
2002). 
 
FATORES DE RISCO 
 
• COLESTEROL TOTAL 
• TRIGLICERÍDEOS 
• HDL 
• GLICOSE 
• PRESSÃO ARTERIAL 
• CARDIOPATIA 
IMC – ÍNDICE DE MASSA CORPORAL 
Para o cálculo do IMC, utiliza-se a razão entre a massa corporal e o quadrado da estatura do 
indivíduo. 
 
 
Tabela de IMC 
Desnutrição crônica IMC = 12 Kg/m2 
Desnutrição IMC 〈 18,5 Kg/m2 
Baixo Peso IMC 〈 20 Kg/m2 
Normal IMC - 20 até 25 Kg/m2 
Sobrepeso IMC - 25 até 30 Kg/m2 
Obeso IMC 〉 30 Kg/m2 
 
 
 
Physical Activity 
Readiness Questionnaire 
PAR-Q 
Physical Activity Readiness 
Questionnaire - PAR-Q 
• Sensibilidade 100% 
– Identifica casos positivos 
corretamente 
• Especificidade 80 % 
– Identifica casos negativos 
corretamente 
Questões do Par-Q 
1. Seu médico já lhe disse que você 
tem uma condição cardíaca e que 
somente deve realizar a atividade 
física recomendada por um 
médico? 
2. Você sente dor no tórax quando 
realiza uma atividade física ? 
3. No último mês, você teve dor 
torácica quando não estava 
realizando uma atividade física ? 
4. Você perde seu equilíbrio em 
virtude de uma vertigem ou já 
perdeu a consciência ? 
 
 
5. Seu médico está prescrevendo 
medicamentos atualmente (p.ex. 
Pílulas diuréticas) para sua 
pressão arterial ou condição 
cardíaca? 
6. Você sofre de alguma condição 
óssea ou articular que poderia 
ser agravada por uma mudança 
na atividade física? 
7. Você conhece alguma outra razão 
para não realizar atividade física 
? 
SÍMDROME METABÓLICA E 
OBESIDADE EM CRIANÇAS E 
ADOLESCENTES: 
ASPECTOS CLÍNICOS E 
TERAPEUTICOS 
Definições e aspectos clínicos 
• AUMENTO DA OBESIDADE INFANTIL 
• dobrou entre 1976-1980 e 1999-
2002. 
• CAUSAS 
• ESTUDOS POPULACIONAIS 
SÍNDROME METABÓLICA 
• DEFINIÇÃO 
• PREVALÊNCIA DE 4,2% (OMS) EM CRIANÇAS 
E 24% EM ADULTOS 
• FOI DIVIDIDA EM 3 grupos: de 6 a 10 anos, 
de 10 a 16 anos e mais que 16 anos 
 
SÍNDROME METABÓLICA 
• Em 2003 Cook e colaboradores, utilizando 
dados do Third National Health and Nutition 
Examination Survery e aplicando critérios 
da NCEP/ATP-III com modificações, 
realizaram estudos analisando a SM em 
adolescentes de 12 a 19 anos. 
• Os resultados mostraram uma prevalência 
de 4,2% de SM e quando estratificado pelo 
IMC 28,7% dos adolescentes obesos (IMC≥ 
percentil 95 para idade e sexo) 
preencheram os critérios para SM 
Aspectos Terapêuticos 
• Mudança no estilo de vida 
 
 
• Tratamento farmacológico 
 
Aspectos Terapêuticos 
Mudança no estilo de vida: 
• Objetivos: 
 
– Lentificação do ganho de peso 
– Redução do IMC em 1 a 2 Kg/m2 
 
• Medidas: 
– Mudanças na dieta 
– Atividade física 
 
 
Aspectos Terapêuticos 
Mudança no estilo de vida: 
 
– Mudanças na dieta: 
• Eliminar bebidas 
adoçadas 
• Leite desnatado ou 
semidesnatado 
• Restringir calorias – 
balanço energético 
levemente negativo 
• Incentivar o consumo de 
verduras, legumes, 
frutas, grãos integrais 
carnes magras, peixes. 
 
Aspectos Terapêuticos 
Mudança no estilo de vida: 
– Atividade física: 
• Exercícios que divirtam; 
• Grandes grupos 
musculares – aumentar 
gasto; 
• Aumentar a 
frequência,intensidade e 
duração; 
• Restrição ao 
comportamento 
sedentário.

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