Teorias de Enfermagem

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Katharina Kolcaba
Teoria do Conforto
A teoria do conforto é uma teoria de enfermagem que foi inicialmente desenvolvido na década de 1990 por Katharine Kolcaba. A teoria do conforto é teoria de médio alcance para a prática de saúde, educação e pesquisa. No inicio do século XX , o conforto era a meta central da enfermagem
e medicina. Conforto foi a primeira reflexão do enfermeiro.
Kolcaba descreveu conforto em três formas: alívio, tranqüilidade, e da transcendência. Além disso, Kolcaba descreve quatro contextos em que o conforto do paciente pode ocorrer: física, psico, ambiental e sociocultural.
Cada contexto é fundamental para o conforto do paciente completo, assim os enfermeiros são ensinados a tratar de cada aspecto de uma forma que melhor se adapte às necessidades do paciente individual.
Exemplos incluem o giro ou o reposicionamento do corpo para ocomponente físico, acomodando as práticas religiosas do psico espiritual, modificando luz e ruídos ambientais e de continuidade dos cuidados para socioculturais. A parte mais importante da teoria de enfermagem de conforto é o resultado experimentado pelo paciente e avaliação da enfermeira de sucesso. Se aumentar o nível de conforto do paciente, o enfermeiro pode optar por ficar com o mesmo plano, se o nível de conforto não muda conforme o esperado, o enfermeiro pode tentar algo novo ou reavaliar as necessidades de conforto do doente. Outro fator importante no cuidado de conforto é que quando o paciente sente que um nível de conforto foi alcançado, seu senso de realização e de procura de saúde é positivamente afetado. Isso ajuda no fortalecimento e
Hildegard peplau‏
O processo interpessoal de peplau, fundamenta-se am teorias de interação. Sua contribuição, no campo da enfermagem, da-se nas áreas da prática clinica, na teoria e na pesquisa, trazendo acréscimos á base de conhecimento em enfermagem. Sua teoria, desta maneira, cria uma visão singular de compreensão da relação enfermeiro-paciente.
 
Joyce Travelbee (1926-1973) desenvolveu o Homem-Homem Relacionamento.
 Travelbee acreditava que enfermagem é realizado através de relacionamentos humanos para humanos que começam com o encontro original e progresso através dos estágios de identidades emergentes, desenvolvendo sentimentos de empatia e, posteriormente, sentimentos de simpatia.
O enfermeiro e o paciente devem alcançar um relacionamento em fase final. Para cumprir as metas da enfermagem é um pré-requisito para conseguir um relacionamento genuíno de humano para humano.
Essa relação só pode ser estabelecida por um processo de interação
Teorista Mary Beth Walsh
Quem sou eu?
Mary B. Walsh, americana, nascida em Nova York, estudou medicina em Hanover em 1974, e pós graduação em Nova York, de 1974 a 1979, especializada nos cursos de, medicina interna, assistente residente Junior, assistente residente senior, e doenças reumáticas.
Em 1967, o Processo de Enfermagem foi descrito por Helen Yura e Mary B. Walsh com quatro fases: coleta de dados, planejamento, intervenção e avaliação. Ao descrevê-lo, as duas autoras enfatizaram as habilidades intelectuais, interpessoais e técnicas que consideravam ser necessárias e essenciais à prática profissional e, portanto, aspectos significativos para a execução do Processo de Enfermagem.
Empregando processo de Enfermagem, o Enfermeiro coleta as informações relevantes relacionadas às necessidades de assistência de saúde do paciente e analisa os dados, baseado na observação direta, através de exames físicos e anamnese e através de exames laboratoriais, radiológicos. Enfim, qualquer dado que o leve a identificar os problemas passíveis de serem resolvidos independentemente pela enfermagem.
Identificar as necessidades de assistência de saúde do paciente, estabelecer um plano de tratamento e completar intervenções de Enfermagem para satisfazer aquelas necessidades. O processo de Enfermagem é uma abordagem de solução de problemas para satisfazer as necessidades de enfermagem e de cuidados de saúde de uma pessoa.
Então a equipe de Enfermagem implementa ações prescritas pelo Enfermeiro, realizando a fase e intervenção de Enfermagem ou Implementação das Ações.
Por último, o Enfermeiro avalia se os objetivos foram alcançados e até que ponto foram alcançados, analisando também se suas intervenções trouxeram os resultados esperados no prazo estipulado anteriormente. Ou seja, ele avalia sua atuação mediante determinado paciente e seu problema. Uma das consequências do Processo de Enfermagem é um plano escrito de assistência ao cliente.
FAYE GLEENN ABDELAH
Abordagem de enfermagem centralizado no paciente;
Teoria criada baseada nas necessidades do paciente;
Diagóstico de enfermagem.
Virginia Henderson falava na sua teoria que a função única do enfermeiro é assistir o indivíduo, doente ou são, na realização daquelas ctividades que contribuem para a saúde ou a sua recuperação (ou para a morte tranquila). E fazer isto de modo a ajudá-lo a conquistar a independência tão rapidamente quanto possível.
Para Henderson, a pessoa é a figura central dos cuidados de enfermagem e o enfermeiro deve ajudá-la a tornar-se independente na satisfação das suas necessidades o mais cedo possível.
Patricia Benner diz que pode-se adquirir conhecimentos e habilidades sem nunca ter aprendido a teoria. Também afirma que o profissional passa por cinco níveis de experiência: Principiante, principiante avançado, competente, proficiente e perito. Quanto mais praticada a profissão e quanto mais experiências farão com que esse profissional se torne cada vez melhor.
Jean watson é a única teorista que usa as dimensoes espirituais para a promoçao de saúde
Ela escreveu um livro que ficou conhecido como a biblia dos enfermeiros.
diz que o enfermeiro é psicólogo, terapeuta, amigo..... é aquela pessoa que deve sempre estar lá que no momento de dor o enfermeiro deve transmitir afeto para aquele que necessita.
A TEORISTA É MADELEINE LEININGER 
 
o proposito dessa teorista é a TEORIA TRANSCULTURAL......
 ela focava muito sobre a cultura de cada pessoa antes de 
prestar qualquer atendimento.
para ter um bom resultado em seus cuidados de enfermagem e na melhora do paciente. 
Betty Neuman
Propósito da Teoria
O Sistema Aberto em Enfermagem era considerado como Força Unificadora, que reconhece a complexidade do todo, enquanto valoriza a importância das partes.
O significado dessa teoria era de unificar todos os males do paciente de uma forma holística visualizando todos os aspectos do ser humano (físicos, psicológicos, sócio-culturais e ambientais) buscando a condição no qual todas as partes e subpartes do homem estão em harmonia com o sistema total, requerendo trocas de energias para manter a integridade do sistema. Esta totalidade é baseada no interrelacionamento das variáveis, a qual determina o grau de resistência causada pelo estresse que uma pessoa possa ter em qualquer situação de enfrentamento em um ambiente.
A saúde continha decisões centralizadas em ações pautadas na doença, um grande foco na hospitalização, um conceito de maior experiência dirigida à melhor prática, uma preocupação com o cumprimento de tarefas e uma assistência ao paciente centrada em ações de enfermagem fragmentadas, deixando de lado os estressores internos ou externos não visualizando aspectos físicos, psicológicos, sócio-culturais e ambientais desenvolvimentistas de cada um.
O processo patológico segundo a teoria de Neuman nos leva a pensar na necessidade de maior consideração da enfermagem e outros
Ida Jean Orlando
Teoria interacionista
INTRODUÇÃO À TEORIA
O papel do enfermeiro é descobrir e satisfazer uma necessidade imediata do paciente para ajudar.
Descobrir e satisfazer necessidades imediatas dos pacientes para ajudar.
O paciente tem uma necessidade imediata de ajuda ou não?
Se o paciente tem uma necessidade imediata, descobre a ajuda, a enfermeira atende a essa necessidade, a função do profissional de enfermagem é realizada.
Para descobrir a necessidade imediata de auxiliar o enfermeiro deveprimeiramente reconhecer a situação como problemática.
O comportamento de apresentação do paciente, independentemente da forma em que aparece, pode representar um pedido de ajuda.
Os três primeiros itens considerados no seu conjunto são definidos como reação imediata da pessoa.
Reflete como a enfermeira suas experiências ou participação dela na situação do paciente enfermeira.
A enfermeira inicia um processo de prospecção para verificar como o paciente é afetado por aquilo que ela diz ou faz.
Em cada contato com o enfermeiro repete um processo de aprender a ajudar o paciente individual.
Sua própria individualidade e que exige do paciente, que ela passe por isso, cada vez que for chamada a prestar o serviço.
Quando os pacientes não conseguem lidar com suas necessidades sem ajuda, eles tornam-se angustiados com os sentimentos de desamparo.
Enfermagem, em seu caráter profissional, faz aumentar a angústia do paciente.
Os pacientes são únicos e individuais, nas suas respostas.
O paciente precisa de ajuda na comunicação precisa, eles são desconfortáveis e ambivalentes sobre a dependência necessidades.
Os seres humanos são capazes de ser tímidos ou explícitos sobre suas necessidades, percepções, pensamentos e sentimentos.
O enfermeiro - a situação do paciente é dinâmica, ações e reações são influenciados tanto pela enfermagem tanto pelo paciente.
Os seres humanos atribuem significados às situações e ações que não são aparentes aos outros.
A teoria da adaptação da Irmã Callista Roy (Roy e Obloy, 1979: Roy, 1980, 1984, 1989) considera o cliente como um sistema adaptável. De acordo com o modelo de Roy, a meta da enfermagem é ajudar a pessoa a se adaptar ás mudanças nas necessidades psicológicas, de autoconceito, função de papel social e nas relações interdependentes durante a saúde e a doença (Marriner-Tomey, 1994). A necessidade do cuidado de enfermagem surge quando o cliente não pode se adaptar ás exigências dos ambientes interno e esterno. Todos os indivíduos devem adaptar-de ás demandas a seguir:
1. Atender ás necessidades fisiológicas básicas;
2. Desenvolver um autoconceito positivo;
3. Desempenhar papéis sociais;
4. Alcançar um equilíbrio entre a dependência e a independência.
O enfermeiro determina quais as demandas que estão causando problema para o cliente e determina de que maneira o cliente está se adaptando a elas. O cuidado de enfermagem é então direcionado para ajudar o cliente a adaptar-se.
A pessoa é um processo aberto, que utiliza sistema adaptativo enfrentamento habilidades para lidar com estressores. Roy vê o ambiente como ‘’todas as condições, circunstâncias e influências que circundam e afetam o desenvolvimento da pessoa’’ (Andrews & Roy, 1991). Roy descreve como estímulos estressores e usa o termo residual ‘’estímulos’’.
Foco: Homem em adaptação;
Homem: Ser social, mental, espiritual e físico afetado por estímulos do ambiente interno e externo;
           Saúde: Capacidade do indivíduo para adaptar-se a mudanças no ambiente;
Ambiente: Forças internas e externas em um estado de contínua mudança;
           Enfermagem: Arte humanitária e ciência em expansão que manipula e modifica os estímulos de modo a promover e facilitar a capacidade adaptativa do homem.
 
Segundo Wanda Horta "a enfermagem é um serviço prestado ao ser humano; e,é parte integrante da equipe de saúde e como tal se ocupa em manter o equilíbrio dinâmico, prevenir desequilíbrios e reverter desequilíbrios do ser humano".
 
Suas Teorias
 
Filosofia de enfermagem
A filosofia leva à Unidade de pensar, e este pensar se dirige à busca da verdade , do Bem e do Belo.
Ciência e teoria
“Conjunto de conhecimentos organizados e sistematizados”
Teorias de enfermagem
Na década de 60 surgiram as primeiras teorias de enfermagem procurando relacionar fatos e estabelecer as bases de uma ciência de enfermagem.
São: Homeostásica, Holistica, Sinergística...
Teoria das necessidades humanas básicas
Ø  NECESSIDADES PSICOBIOLÓGICAS
Ø  NECESSIDADES PSICOSSOCIAS
Enfermagem é a ciência e a arte de assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas, de torná-lo independente  desta assistência, quando possível,pelo ensino do auto-cuidado; de recuperar,manter e promover a saúde em colaboração com outros proficionais.
 
Teorista Rosemarie Rizzo Parse
 
Sua teoria :  A Teoria "Human Becoming" de Rosemarie Rizzo Parse, embora pouco difundida no Brasil, traz em seu teor as tendências atuais de valorização da pessoa como agente de sua saúde e responsável por ela, enfim, o respeito incondicional ao homem como ser humano e à sua existência. De acordo com a teoria, a principal meta da enfermagem é melhorar a qualidade de vida de seus indivíduos. O enfermeiro, aplicando a teoria de Parse, respeita a própria visão de qualidade de vida de cada um, que difere de uma pessoa para outra, e não tenta mudar essa visão para ser consistente com sua própria perspectiva.
A Teoria da Evolução Humana, de Rosemarie Rizzo Parse, considera o ser humano de forma singular, com liberdade de escolha sobre
Teoria do Homem Unitário e Irredutível
Martha Rogers Considera o indivíduo (ser humano unitário) como um campo de energia coexistente dentro do universo. O indivíduo é um todo unificado, continuamente interagindo com o meio ambiente, possuindo integridade pessoal e manifestando características que são mais do que a soma das partes. O profissional de enfermagem interage com ele e o ajuda a alcançar o máximo bem-estar. A idéia central é de que os seres humanos estão no centro do objetivo da enfermagem, tendo que olhá-los como um todo, sendo assim a enfermagem é uma ciência humanística e humanitária, uma ciência da humanidade.
Florence Nightingale - nasceu em Florença na Itália, filha de pais ricos, desde cedo mostrava dotes na arte de cuidar.
Teoria:
-Teoria Ambientalista: ela observava as más condições dos hospitais e se impenhava em resolver, como por exemplo a colocação de janelas para que houvesse um maior fluxo de ar dentro dos quartos, também implantou noçõe básicas de saúde, outro exemplo foi a utilização de biômbos para separar um paciente de outro.
Myra Estrin Levine - Teoria Holística
 Caracteriza o homem como um todo dinâmico, em constante interação com o ambiente
em seu modelo conceitual, Levine desenvolveu quatro princípios de conservação: de energia, da integridade estrutural, da integridade pessoal e da integridade social do paciente. O modelo conceitual de Levine centraliza-se na intervenção da enfermagem, na adaptação e na reação dos pacientes à doença.
Levine entende que o ser humano deve ser visto no todo, o que leva o indivíduo a um ser complexo que é dependente de sua relação com os outros, as dimensões dessa dependência está ligada com os quatro princípios de conservação,
 A conservação da energia que consiste no primeiro princípio, refere-se ao equilíbrio entre a energia de saída e a energia de entrada, com o propósito de evitar cansaço excessivo utilizando repouso, nutrição e exercícios adequados.
O segundo princípio, conservação da integridade estrutural, refere-se à manutenção ou recuperação da estrutura do corpo, ou seja, a prevenção do colapso físico e a promoção da cura.
O terceiro princípio, conservação da integridade pessoal, refere-se à manutenção ou recuperação da identidade e auto-estima do paciente, sendo que para Levine o senso de identidade é a mais completa evidência de totalidade.
O último princípio, conservação da integridade social, consiste no reconhecimento do paciente como um ser social, envolve a interação humana, particularmente aquelas que são importantes ao paciente.
Homem: Indivíduo como um todo dinâmico, em constante interação com o ambiente dinâmico
Saúde: Resposta sistêmicas do homem ao meio ambiente mantendo e defendendo o seu todo
Ambiente: As alterações internas e externas estimulam fisiologicamente os níveis de resposta
do organismo
Enfermagem: A ação da enfermeira é conservadora, procurando manter íntegros os mecanismos de defesa biológica fundamentaisdo indivíduo
Teoria Prescritiva do Cuidado
Teoria prescritiva Wiedenbach é baseado em três fatores:
·         O objetivo central que o praticante reconhece como essenciais para a disciplina em particular.
·         A receita para o Cumprimento da finalidade central.
·         As realidades da situação imediata que influenciam o objetivo central.
Elementos Essenciais
Wiedenbach propõe quatro elementos principais para a enfermagem clínica. 
·         uma filosofia;
·         uma finalidade;
·         uma prática e
·         a arte.