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* * CIRCULAÇÃO CIRCUITO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR LS – FACULDADE E ESCOLA TÉCNICA * * Qual a função da circulação sanguínea? * * Partes funcionais da circulação – tipos e características dos vasos Artérias, arteríolas * * Partes funcionais da circulação Capilares sanguíneos * * Partes funcionais da circulação Veias , vênulas * * Tipos de circulação – interação do sistema cardiovascular * * Resumo da circulação Débito cardíaco = intensidade com os ventrículos bombeiam o sangue Retorno venoso = retorno de sangue aos átrios pelas veias * * Circuito e distribuição do débito cardíaco Átrio esquerdo Ventrículo esquerdo Aorta 100% Cerebral – 15% Coronária – 5% Renal - 25% Gastrointestinal – 25% Músculo esquelético – 25% Pele – 5% Veia cava 100% Átrio direito Ventrículo direito Pulmão 100% * * Hemodinâmica Princípios que governam o fluxo de sangue pelo sistema cardiovascular Conceitos de fluxo, pressão, resistência e capacitância aplicados ao fluxo de sangue * * Fluxo sanguíneo Quantidade de sangue que passa por um dado ponto na circulação num dado período de tempo. Expresso em ml ou l/min Velocidade do fluxo: V= Q/A V=velocidade do fluxo (cm/s) Q= fluxo (ml/s) A= área da seção transversa (cm2) A= π r2 * * PROBLEMA A velocidade do fluxo sanguíneo é maior nos grandes vasos ou nos pequenos vasos? Qual a importância fisiológica disso? * * É determinado por dois fatores: diferença da pressão entre as duas extremidades do vaso, que é a força que empurra o sangue; o impedimento ao fluxo sanguíneo ao longo do mesmo (resistência vascular) Fluxo sanguíneo * * Resistência ao fluxo sanguíneo Impedimento ao fluxo de sangue num vaso. Não existe método direto de medição. A unidade é PRU (unidade de resistência periférica) Q = ∆P / R * * Relação entre pressão, fluxo e resistência P1 P2 Resistência Fluxo sanguíneo Q = fluxo sanguíneo ∆P= diferença de pressão ( P1- P2) R = resistência * * Resistência ao fluxo sanguíneo Fatores que determinam a resistência de um vaso ao fluxo sanguíneo: viscosidade do sangue comprimento do vaso sanguíneo raio do vaso sanguíneo elevado a quarta potência * * Viscosidade do sangue Quanto maior a viscosidade, maior a resistência ao fluxo, com conseqüente redução do fluxo no interior do vaso. * * Diâmetro do vaso sanguíneo D= 1 1 ml/min 256 ml/min D= 4 D= 2 16 ml/min Quando o raio de um vaso diminui, sua resistência aumenta não de forma linear mas ampliada pela relação a quarta potência. (maior resistência) (menor resistência) * * Grandes artérias = pequena resistência Arteríolas = maior resistência O fluxo de sangue nos tecidos vai ser controlado por alterações no diâmetro das grandes artérias ou das arteríolas? * * Complacência ou capacitância do vaso É a distensibilidade do vaso, ou seja, o volume de sangue que o vaso pode armazenar sob uma dada pressão. Qual vaso é mais complacente: veias ou artérias? C = V/P C= complacência V= volume P= pressão * * Alterações na complacência das veias – efeitos na pressão arterial Complacência da veia diminui = o sangue desloca da veia para a artéria ( diferença de volumes : não-estressados - veias e estressados – artérias ) Complacência da veia aumenta = o sangue desloca da artéria para a veia ( diferença de volumes : não-estressados - artérias e estressados - veias) * * Pressões no sistema cardiovascular A pressão sanguínea é a mesma em todo sistema cardiovascular? * * Perfil da pressão na vasculatura * * Pressão arterial e ciclo cardíaco Pressão diastólica = menor pressão durante o ciclo cardíaco, pressão na artéria durante o relaxamento ventricular Pressão sistólica = maior pressão durante o ciclo cardíaco, pressão na artéria após o sangue ter sido ejetado do ventrículo esquerdo * * Relação entre complacência arterial e pressão C = V/P logo: Se a complacência arterial for constante, a pressão vai depender do volume de sangue que a artéria contém num certo momento. * * Patologias e pressão arterial Aterosclerose Acúmulo de gordura = diminui o diâmetro e torna mais rígida e menos complacente = maior pressão * * Estenose aórtica Menor quantidade de sangue penetra na aorta por batimento= diminuição da pressão * * Regulação da pressão arterial O fluxo sanguíneo é impulsionado pela diferença de pressão entre as circulações arterial e venosa. A pressão arterial média é a força impulsora do fluxo e deve ser mantida em nível alto e constante em torno de 100 mmHg. Pa= P diastólica+ (P sistólica – P diastólica) /3 * * Sistemas de regulação da Pa É mediado por dois sistemas principais: Reflexo barorreceptor – rápido Renina-angiotensina-aldosterona - lento * * Reflexo barorreceptor – localização barorreceptores Seio carotídeo : aumento e diminuição da pressão Arco da aorta: aumento de pressão * * Centros cardiovasculares no tronco encefálico Barorreceptores – nervos vago (aorta) e glossofaríngeo (seio carotídeo) - ponte e bulbo – nervo vago * * Efeitos do nervo vago Nervo vago Efeito parassimpático : diminui a freqüência cardíaca Efeito simpático: aumenta a freqüência, efeito no músculo cardíaco aumentando sua contratibilidade, efeito nas arteríolas produzindo vasoconstrição e aumento da RPT, diminuição do volume não estressado nas veias. * * Aumento da Pressão - detectada pelos barorreceptores no seio carotídeo e arco da aorta – enviada para o bulbo (detectada a alteração na pressão ) – resposta dada pelo bulbo ( aumento da atividade parassimpática e diminuição da atividade simpática sobre coração e vasos). * * * * Controle renal = sistema renina –angiotensina II - aldosterona Hormonal – mais lento Atua por regular o volume sanguíneo em resposta a diminuição da pressão * * Diminuição da Pa Diminuição da perfusão renal renina Angiotensinogênio em angiotensina I Angiotensina II Aumento aldosterona = aumento reabsorção de Na Aumenta a sede Vasoconstrição : aumento da RPT *
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