trabalho de parto e parto 2016

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Profª Elina Fernandes
TRABALHO DE 
PARTO E PARTO
Acolhimento 
RESPONSABILIDADES DA ENFERMEIRA 
RESPONSABILIDADES DA ENFERMEIRA 
Assistência ao trabalho de parto 
 As contrações de BRAXTON HICKS
são as causas principais dos 
alarmes falsos que levam as 
gestantes ao hospital pensando 
que o trabalho de parto começou.
AS CONTRAÇÕES 
O PARTOGRAMA
O PARTOGRAMA
Didaticamente o primeiro período clínico do parto é 
dividida em 3 fases: 
▪ Fase latente: contrações regulares, leves a 
moderadas, com intervalo de 10 a 15 minutos e 
duração de 15 a 20 segundos; dilatação da cérvice 
em até 4 cm. Nas primíparas pode durar até dez 
horas e nas multíparas cinco.
▪ Fase ativa: contrações mais fortes, de 30 para 45 
segundos e com dilatação cervical até 8 cm, 
prosseguindo com a descida do feto. 
▪ Fase de transição: dilatação entre 8 e 10 cm, 
contrações mais longas, entre 60 e 90 segundos. 
Primeiro Período
Uso de ocitocina 
Proteção perineal – Manobra de RITGEN 
SEGUNDO ESTÁGIO DO TRABALHO DE PARTO
ETAPAS
Primeira hora após a saída da placenta.
▪ Miotamponagem
▪ Trombotamponagem
▪ Indiferença uterina
▪ Contração uterina fixa 
Verificar: 
▪ Contratilidade uterina
▪ Involução uterina ;Sangramentos (lóquios); 
Sinais vitais ;Região perineal 
Quarto período do parto ou período de 
Greenberg
Mecanismo de Baudelocque-Schultze
(Sangramento após saída da placenta
Mecanismo de Baudelocque- Duncan
(Sangramento precede saída da 
placenta)
1- Revisão manual do canal do parto Trata-se da 
exploração do canal do parto por meio do toque bidigital. 
A revisão rotineira da placenta e anexos ovulares após o 
delivramento são procedimentos recomendáveis e 
contribuem para o diagnóstico precoce de retenção de 
fragmentos placentários. 
• O objetivo é corrigir sangramento aumentado no pós-
parto, causado por retenção de fragmentos 
placentários. 
Os cuidados básicos para atenção do período pós-parto 
2- Prevenção das Complicações hemorrágicas A hemorragia pós-parto -
caracterizada pela perda de sangue superior a 500ml. 
• As três principais causas de sangramento puerperal são a atonia uterina, 
as lacerações de trajeto e a retenção de fragmentos placentários. 
Ocorrem em aproximadamente 5% dos partos. Embora possam ser 
evitadas e tratadas, elevam significativamente a morbimortalidade 
materna. 
• Outras causas incluem o acretismo placentário, a rotura, a inversão 
uterina e os distúrbios da coagulação. A hemorragia pós parto (HPP) é a 
causa mais comum de mortalidade materna quando computadas as 
mortes em todo o mundo, sendo responsável por 25% dessa taxa e 
contribuindo para a mortalidade e para a elevação dos custos no 
atendimento perinatal (OMS, 1999). 
• Principais causas são: atonia ou hipotonia uterina. 
Correção de atonia ou hipotonia uterina Atonia uterina é a ausência de 
contratilidade uterina e a hipotonia uterina é a contratilidade uterina 
ineficiente. Em ambos os eventos o útero apresenta-se amolecido, flácido e 
aumentado. 
Os cuidados básicos para atenção do período pós-parto 
FATORES HEMORRÁGICAS 
PESQUISAR PARA PRÓXIMA AULA
Métodos de preparo para o parto:
• Método de Dick-Read
• Método de Bradley 
• Método de Lamaze
• Medidas profiláticas para 
hemorragia