AVALIANDO SAUDE DA MULHER 2

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AVALIANDO SAUDE DA MULHER 2
	 1a Questão (Ref.: 201408063552)
	5a sem.: DISFUNÇÃO SEXUAL FEMININA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Sobre a função sexual feminina marque verdadeiro (V) ou falso (F).
		
	
	A resposta sexual feminina se dá em 4 etapas: desejo, excitação, orgasmo e resolução.
	
	A dispareunia é definida como dor recorrente ou persistente durante ou após o intercurso sexual. 
	
	O transtorno de desejo hipoativo atinge 36,4% da população feminina e é definido por ausência ou diminuição da libido. 
	
	A fase de resolução é definida como "momento em que ocorre o ápice do prazer sexual, com contrações do terço inferior da vagina e contrações rítmicas do esfíncter anal". 
	
	Uma fraqueza e/ou hipotonia da musculatura do assoalho pélvico pode levar a uma disfunção orgástica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407987830)
	16a sem.: mastologia
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Todas afirmativas abaixo contêm contra-indicação para o enfaixamento compressivo, EXCETO:
		
	
	Alteração grave de sensibilidade. 
	
	Arteriopatias 
	
	HAS grave. 
	
	Pele fria.
	
	Infecção no membro acometido.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407663739)
	4a sem.: ALEITAMENTO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a fisiologia da lactação e complemente as frases de maneira a torná-las verdadeiras. Nos 3 a 5 primeiros dias após o parto é comum que aconteça nas mamas ____________________ e caso não seja tratado pode levar ao desmame precoce. Este problema pode ser decorrente de: ____________________, ____________________ e ____________________ das mamadas. A fisioterapia deverá orientar a mãe a aplicar compressa ____________________ e ____________________ a mama.
		
	
	ingurgitamento mamário; produção aumentada de leite; sucção ineficaz; restrição na frequência; morna; expor ao sol
	
	ingurgitamento mamário; produção diminuída de leite; sucção ineficaz; restrição na frequência; frias; massagear
	
	ingurgitamento mamário; produção aumentada de leite; sucção ineficaz; restrição na frequência; frias; massagear
	
	mastite; produção aumentada de leite; sucção ineficaz; restrição na frequência; frias; massagear
	
	ingurgitamento mamário; produção aumentada de leite; sucção ineficaz; restrição na frequência; morna; massagear
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407662565)
	10a sem.: ASSOALHO PÉLVICO
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Durante a avaliação de uma paciente com retocele, o fisioterapeuta pode encontrar as seguintes situações:
		
	
	A paciente apresenta reflexo de tosse abolido no assoalho pélvico quando é solicitada a realizar manobra de Valsalva.
	
	A paciente queixa-se de prurido anal.
	
	Ao exame físico, o fisioterapeuta solicitou que a paciente realizasse manobra de Valsalva e não observou-se o abaulamento da parede vaginal posterior.
	
	A paciente queixa-se de dificuldade para evacuar.
	
	Ao exame físico, o fisioterapeuta solicitou que a paciente realizasse manobra de Valsalva e observou-se o abaulamento da parede vaginal anterior.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408003221)
	12a sem.: Mastologia
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Estimativas do INCA (Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva) apontavam que em 2012 haveriam mais de 50.000 novos casos de câncer de mama no Brasil. Observe as afirmativas abaixo sobre o cuidado pós-operatório da mastectomia.
		
	
	A paciente deverá ser incentivada a realizar movimento de flexão e extensão de dedos, cotovelo e ombro em sua amplitude máxima, repetindo de 10 a 15 vezes, a partir do 5o (quinto) P.O.
	
	Já no 10o (quinto) P.O., a paciente deverá ser capaz de realizar movimento ativo de flexão e extensão de dedos, flexão e extensão de cotovelo e rotação interna e externa de ombro, porém sem abduzir o ombro.
	
	O fisioterapeuta deverá realizar massagem de fricção na cicatriz da mastectomia a partir do 5o (quinto) P.O.
	
	A paciente deve ser orientada a restringir sua amplitude de movimento a 90 graus de abdução (da articulação do ombro) até seis meses da data da mastectomia.
	
	Já no 2o (segundo) P.O. a paciente deve ser orientada a realizar a amplitude máxima de abdução do ombro, a fim de que não se instale nenhum tipo de bloqueio articular.
	
	 1a Questão (Ref.: 201408077557)
	3a sem.: Fisiologia da Micção
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	De acordo com a fisiologia da micção marque a alternativa correta.
		
	
	O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura detrusora, causando contração da mesma e favorecendo a micção durante a fase de esvaziamento.
	
	O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura pélvica, mantendo a continência urinária durante a fase de enchimento.
	
	A micção é divida em duas fases: enchimento e esvaziamento. Na primeira temos a ação do nervo pudendo estimulando o relaxamento da musculatura detrusora.
	
	Durante a fase de esvaziamento os nervos hipogástrico e pudendo estão inibidos, permitindo, assim, a ação do nervo pélvico sobre a musculatura do assoalho pélvico, favorecendo a micção.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407663472)
	3a sem.: OBSTETRÍCIA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor atendimento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas abaixo sobre as informações que devem ser coletadas durante o exame físico da gestante e escolha a melhor opção. I. sinais vitais, avaliação postural. II. verificar a presença de diástase abdominal e edema. III. teste de esforço físico máximo e padrão respiratório. 
		
	
	Apenas as opções I e II estão corretas.
	
	Apenas a opção II está correta.
	
	Apenas as opções II e III estão corretas.
	
	Apenas a opção I está correta.
	
	Apenas a opção III está correta.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407663476)
	3a sem.: OBSTETRÍCIA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A avaliação fisioterápica é fundamental para que possa ser traçado um correto plano terapêutico para o atendimento da gestante. Analise as afirmativas abaixo e indique as verdadeiras com V e as falsas com F. 
		
	
	Praticamente todas as gestantes apresentam o seguinte padrão postural: alargamento da base de sustentação, hiperlordose lombar, hipercifose torácica, hiperlordose cervical, anteriorização da cabeça e rotação interna de ombros. O fisioterapeuta poderá intervir moderadamente na correção deste padrão, pois são compensações transitórias e pode haver luxação articular devido à frouxidão ligamentar causada pela relaxina.
	
	O aumento da motilidade da musculatura lisa e a compressão mecânica que o útero promove no intestino podem causar constipação intestinal. Cabe ao fisioterapeuta orientar sobre exercícios como a posição de quatro apoios associada à contração abdominal durante a expiração (desde que não haja risco para a gestante).
	
	A história clínica e investigação da localização da dor são fundamentais para que o fisioterapeuta possa diferenciar se há dor lombar, na cintura pélvica ou ambas. De todo modo, o diagnóstico funcional é que irá nortear qual a conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta.
	
	É possível que ocorra incontinência urinária (IU) durante a gestação, sendo o tipo mais comum a IU de esforço. Para que seja prevenido e tratado este problema, o fisioterapeuta deverá orientar a gestante a realizar contrações dos músculos do assoalho pélvico associadas à manobra de Valsalva e apnéia.
	
	Comoa gestante enfrenta dificuldade no retorno venoso, com surgimento de varizes e edema nos membros inferiores, o fisioterapeuta deverá orientar sobre o uso das meias de compressão, realização de drenagem linfática manual e exercícios aeróbicos leves.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407578928)
	4a sem.: Puerpério
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	São alterações ocorridas no período do climatério, exceto:
		
	
	Irritabilidade e insônia.
	
	Ondas de calor ou "fogachos".
	
	Atrofia dos anexos cutâneos.
	
	Linfedemas em extremidades.
	
	Alteração na distribuição da gordura corporal.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407656850)
	9a sem.: assoalho pélvico
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Existem vários distúrbios sexológicos que interferem na vida da mulher, como aqueles que provocam dor na paciente. No momento da avaliação, o fisioterapeuta deverá examinar se a dor localiza-se:
		
	
	Na vulva, no pênis e/ou na vagina.
	
	Na vulva, no perineo e/ou na vagina.
	
	Na vulva, no perineo e/ou na próstata.
	
	Na próstata.
	
	Somente na vulva.
	1a Questão (Ref.: 201407591722)
	4a sem.: Parto
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Sabe-se que o parto normal se define como o momento do nascimento do feto através da via vaginal. Ele pode ter algumas nomenclaturas de acordo com algumas características específicas. De acordo com seus conhecimentos a respeito do parto normal analise as proposições abaixo.
I - O parto normal pode ser considerado em alguns casos como o parto a qualquer custo, ou sem a participação ativa da mulher. 
II - O parto na água é benéfico para mãe, pois ajuda a reduzir o quadro álgico provocado pelas contrações do parto, o mesmo foi idealizado pelo pesquisador e obstetra francês Michel Odent .
III - Leboyer foi o precursor do parto humanizado, ele preconizava que o ambiente para o parto com pouca luz, silêncio, sem violência, banho do bebê perto da mãe, amamentação precoce.
Assinale a alternativa correta: 
		
	
	As alternativas I e III são corretas
	
	Apenas a alternativa I é correta
	
	Apenas a alternativa III é correta
	
	Apenas a alternativa II é correta
	
	Todas as alternativas são corretas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407591712)
	4a sem.: Puerpério
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Puerpério é um período cronologicamente variável, de âmbito impreciso, durante o qual se desenrolam todas as manifestações involutivas e de recuperação da genitália materna ocorridas após o parto. A respeito do puerpério marque a alternativa verdadeira. 
		
	
	A perda ponderal ocorre lenta e gradual em torno de 120 dias.
	
	No sistema urinário há aumento da capacidade de retenção da bexiga, porém a diurese está diminuída.
	
	No puerpério patológico o transtorno psiquiátrico mais comum é o baby blues.
	
	Durante o puerpério o estrogênio mantêm-se alto e a progesterona não é detectável; o FSH e o LH mantêm-se baixos, e a prolactina encontra-se elevada.
	
	O intestino volta a funcionar normalmente em 6 dias após o parto.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407663736)
	4a sem.: ALEITAMENTO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a fisiologia da lactação e complemente as frases de maneira a torná-las verdadeiras. Os hormônios envolvidos na amamentação são fundamentais para que haja a produção correta do leite (mediada pela _________________) e a ejeção adequada do mesmo (mediada pela _________________). A elaboração do _________________ ocorre nas primeiras 48 a 72h após o parto, promove a nutrição do bebê por ser altamente concentrado e rico em _________________.
		
	
	prolactina; estrógeno; colostro; anticorpos
	
	prolactina; ocitocina; colostro; vitaminas
	
	prolactina; ocitocina; colostro; anticorpos
	
	prolactina; ocitocina; leite maduro; água
	
	estrógeno; ocitocina; colostro; anticorpos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408004028)
	sem. N/A: constipação
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Sabe-se que a prevalência da constipação intestinal é maior na população do sexo feminino. Reflita sobre os fatores de risco para esse distúrbio e marque o item verdadeiro.
		
	
	Dieta pobre em fibras e baixo nível socioeconômico
	
	Atividade física de impacto e dieta pobre em fibras
	
	Diabetes e raça parda
	
	Baixo nível socioeconômico e hipertensão arterial
	
	Hipertensão arterial e hipotireoidismo
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408075885)
	2a sem.: Saúde Pública
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Considerando a heterogeneidade que caracteriza o país, seja em relação às condições socioeconômicas e culturais, seja em relação ao acesso às ações e serviços de saúde, compreende-se que o perfil epidemiológico da população feminina apresente diferenças importantes de uma região a outra do País. Salienta-se que, no processo de implantação e implementação da Política Nacional para Atenção Integral à Saúde da Mulher, elas devem ser consideradas, possibilitando uma atuação mais próxima da realidade local e portanto com melhores resultados. No Brasil, as principais causas de morte da população feminina são as doenças cardiovasculares, destacando-se o infarto agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral; as neoplasias, principalmente o câncer de mama, de pulmão e o de colo do útero; as doenças do aparelho respiratório, marcadamente as pneumonias (que podem estar encobrindo casos de AIDS não diagnosticados); doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, com destaque para o diabetes; e as causas externas (BRASIL, 2004). Diante das informações acima, reflita sobre as afirmações abaixo e destaque APENAS aquela que é falsa:
		
	
	A atenção ao parto e nascimento é marcada pela intensa medicalização, pelas intervenções desnecessárias e potencialmente iatrogênicas e pela prática abusiva da cesariana. Ocorre ainda o isolamento da gestante de seus familiares, a falta de privacidade e o desrespeito à sua autonomia. Tudo isso contribui para o aumento dos riscos maternos e perinatais.
	
	O aborto realizado em condições de risco frequentemente é acompanhado de complicações severas. As complicações imediatas mais frequentes são a perfuração do útero, a hemorragia e a infecção, que podem levar a graus distintos de morbidade e mortalidade. O aborto realizado em condições inseguras figura entre as principais causas de morte materna e é causa de discriminação e violência institucional contra as mulheres nos serviços de saúde. Violência que pode traduzir-se no retardo do atendimento, na falta de interesse das equipes em escutar e orientar as mulheres ou mesmo na discriminação explícita com palavras e atitudes condenatórias e preconceituosas.
	
	Considerando que 70% das mulheres são usuárias do SUS e que cerca de 65% dos óbitos maternos ocorrem no momento do parto, é provável que, apesar do sub-registro e da subinformação, a queda na razão de mortalidade materna calculada com base nos dados do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos (SINASC), observada a partir de 1999, seja real. Nesse caso, o Ministério da Saúde pode se orgulhar, pois os números atestam que a situação atual está melhorando e já se assemelha aos índices dos países desenvolvidos.
	
	Apesar do aumento do número de consultas de pré-natal, a qualidade dessa assistência é precária, o que pode ser atestado pela alta incidência de sífilis congênita, estimada em 12 casos/1.000 nascidos vivos, no SUS (PN-DST/AIDS), pelo fato da hipertensão arterial ser a causa mais frequente de morte materna no Brasil, e também porque apenas 41,01% das gestantes inscritas no Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN) receberam a 2.a dose ou a dose de reforçoou a dose imunizante da vacina antitetânica, segundo o sistema de informação do Programa.
	
	A mortalidade associada ao ciclo gravídico-puerperal e ao aborto não aparece entre as dez primeiras causas de óbito nessa faixa etária. No entanto, a gravidade do problema é evidenciada quando se chama atenção para o fato de que a gravidez é um evento relacionado à vivência da sexualidade, portanto não é doença, e que, em 92% dos casos, as mortes maternas são evitáveis
	1a Questão (Ref.: 201408057726)
	3a sem.: Fisioterapia na gestação
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Sobre a atividade física na gestação, indique a correta: 
		
	
	Um dos objetivos da atividade física é o controle e prevenção do diabetes gestacional, em decorrência da atividade física levar a uma diminuição da sensibilidade à insulina. 
	
	É importante a diminuição da intensidade dos exercícios durante a gravidez, em todas as gestantes, em razão das alterações decorrentes de fatores hormonais. 
	
	O centro de gravidade na gestante se desloca anteriormente e inferiormente, em virtude do aumento do útero e das mamas, sendo importante o fortalecimento muscular como técnica de tratamento. 
	
	O treino de equilíbrio em superfícies irregulares e o treino de apoio unipodal devem ser realizados na gestação, pelas alterações que apresentam. 
	
	A prática de atividade física deve ser realizada de forma regular, com intensidade de leve a moderada, sendo uma das formas de determinação a faixa de frequência cardíaca (FC) de 60-75% da frequência cardíaca máxima (FCM). 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407663472)
	3a sem.: OBSTETRÍCIA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor atendimento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas abaixo sobre as informações que devem ser coletadas durante o exame físico da gestante e escolha a melhor opção. I. sinais vitais, avaliação postural. II. verificar a presença de diástase abdominal e edema. III. teste de esforço físico máximo e padrão respiratório. 
		
	
	Apenas a opção I está correta.
	
	Apenas as opções I e II estão corretas.
	
	Apenas a opção II está correta.
	
	Apenas a opção III está correta.
	
	Apenas as opções II e III estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408067014)
	3a sem.: FISIOLOGIA DA MICÇÃO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Responda V para a alternativa verdadeira ou F para a falsa, corrigindo todas as alternativas falsas. 
		
	
	Durante a fase de enchimento miccional ocorre o predomínio do sistema nervoso parassimpático.
	
	O córtex cerebral é responsável por inibir as contrações do músculo detrusor durante a fase de esvaziamento da micção.
	
	O reflexo inibidor períneo detrusor é ativado através da contração da musculatura perineal. 
	
	A fase de esvaziamento miccional é caracterizada por maior pressão uretral em relação a pressão vesical.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407573018)
	1a sem.: Disfunções do Assoalho Pélvico
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As disfunções do assoalho pélvico da mulher constituem importante problema de Saúde Pública devido a sua prevalência, ao grande impacto na qualidade de vida e pelos elevados custos econômicos que comportam. Dentre as disfunções do assoalho pélvico, é possível citar:
		
	
	Prolapso dos órgãos pélvicos, menopausa e incontinência urinária. 
	
	Endometriose, menopausa, incontinência fecal. 
	
	Incontinência urinária, prolapso dos órgãos pélvicos, incontinência fecal. 
	
	Incontinência fecal, prolapso dos órgãos pélvicos, menopausa. 
	
	Incontinência urinária, dispareunia, incontinência fecal. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407966757)
	2a sem.: Anatomia do sistema genital feminino
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em relação a anatomia do sistema genital feminino, marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	A tuba uterina possui mucosa revestida por epitélio colunar e células ciliadas, que promovem uma corrente que facilita o transporte do óvulo para o útero. 
	
	É dividido em órgão genital interno e externo. 
	
	A forma, tamanho e localização do útero dependem da idade e outras circunstâncias como gravidez, grau de enchimento da bexiga ou do reto. 
	
	A vagina tem como única função o canal de parto.
	
	O ovário é o local onde ocorre a ovulação.