amplitude de movimento 2

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29/08/2016 
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Curso: Fisioterapia 
Disciplina: Cinesioterapia 
Prof.: Paulo Moura 
Movimento completo possível 
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 O movimento de uma articulação, ou seja, de um 
osso se movimentando em relação ao outro é 
gerado de duas formas: 
 
– Pela contração dos músculos que cruzam a 
articulação; 
 
– Por uma força externa aplicada na articulação. 
 
 
 
Excursão funcional distância que o músculo 
é capaz de encurtar depois de ter sido alongado ao 
máximo. 
 
 Depende do n° de articulações que o músculo 
atravessa. 
 
 Mono ou biarticular. 
 
 
Para trabalhar a ADM é necessário o conhecimento de 
alguns termos da biomecânica: 
 
 
Insuficiência ativa 
 
 
Insuficiência passiva 
 
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Insuficiência 
Ativa 
Fraqueza do agonista 
Insuficiência 
Passiva 
Encurtamento 
do antagonista 
Para que haja ADM normal de uma articulação é preciso: 
 
 
Integridade articular, elasticidade, 
 
contratilidade, extensibilidade muscular 
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Técnica 
 
 Exame clínico 
 
 ADM - Medida que serve como base para observar 
melhora ou não de tratamento 
 
 Tratamento 
 
 Através do movimento em sua ADM 
Determinantes físicos e fisiológicos da 
ADM 
 
 Intrínsicos 
• Anatomia (forma e congruência articular) 
• maleabilidade da cápsula articular, 
ligamentos e outros tecidos 
 
 Extrínsicos 
 Idade, lesões, imobilização 
Objetivo Geral da ADM 
 
 Manter a mobilidade das articulações e 
 tecidos moles (evitar os efeitos do imobilismo) 
 
 Minimizar perdas de flexibilidade 
 
 Movimento afeta todas as estruturas em volta da 
 articulação 
 
 Evitar contraturas 
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 Flexão/extensão; abd/add; rot int/ext. 
 
 Medida através do goniômetro; 
 “olhômetro” 
 
 Instrumentos de medida mais específicos. 
 
 
 
 
Tipos de Exercício de ADM 
 
 
ADM passiva 
 
 
ADM ativa 
 
 
ADM ativo-assistida 
 
 
 
 
Tipos de Exercício de ADM 
 
ADM PASSIVA 
 
 produzido inteiramente por forças externas 
 
 sem contração muscular 
 
 terapeuta 
 
 gravidade 
 
 aparelho 
 
 outra parte do próprio corpo do indivíduo 
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INDICAÇÃO 
 
 Diagnóstico e tto de patologias das articulações 
 
 Tratamento: 
 
manter a mobilidade articular 
 
minimizar efeito das contraturas 
 
elasticidade dos tecidos articulares 
 
diminuir ou inibir a dor 
 
vascularização e ganho de líquido sinovial 
 
reeducação neuromuscular 
 
 
 
 
CONTRA-INDICAÇÃO 
 
 
 
 trauma dos tecidos (inflamação); 
 
 
 injúria vascular, fratura, compressão 
 articular, muscular ou mesmo nervosa; 
 
 
 julgamento do terapeuta. 
 
 
 
 
LIMITAÇÕES 
 
 
Movimento passivo completo impossível 
 
ADM passiva 
 
 
 não previne a atrofia muscular 
 
 não aumenta a força muscular 
 
 não aumenta a resistência muscular 
 
 aumento precário da circulação 
 
 
OBS: ADM passiva não é sinônimo de alongamento passivo. 
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Tipos de Exercício de ADM 
 
 
ADM ATIVA 
 
 
 
 É o movimento dentro da ADM do segmento, sem 
 
restrições e produzido por contração muscular ativa. 
 
 
 
 
INDICAÇÃO 
 
 Diagnóstico e tto das patologias das articulações 
 
 Tratamento: 
 
manter a mobilidade articular 
 
minimizar efeito das contraturas 
 
elasticidade dos tecidos articulares 
 
estimular a osteogênese 
 
vascularização e ganho de líquido sinovial 
 
reeducação neuromuscular 
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Tipos de Exercício de ADM 
 
 
ADM ATIVO-ASSISTIDA 
 
 
 
 É o movimento que necessita de uma força externa para 
 iniciar. 
 
 
 Importante quando o paciente não pode iniciar o 
 movimento. 
 
 
 
 
INDICAÇÃO 
 
 Diagnóstico e tto das patologias das articulações 
 
 Tratamento: 
 
manter a mobilidade articular 
 
minimizar efeito das contraturas 
 
elasticidade dos tecidos articulares 
 
estimular a osteogênese 
 
vascularização e ganho de líquido sinovial 
 
reeducação neuromuscular 
 
 
 
 
Tipos de Exercício de ADM 
 
 
ADM ATIVO E ATIVO-ASSISTIDA 
 
 
 Atividades têm que ser: 
 
 monitorada 
 
 de acordo com a capacidade do paciente