AULA_03

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FUNDAMENTOS DA PSICOLOGIA DA SAÚDE
Profª. Beatriz Acampora
AULA 3: A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
FUNDAMENTOS DA PSICOLOGIA DA SAÚDE
AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Conteúdo Programático desta aula
Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
FUNDAMENTOS DA PSICOLOGIA DA SAÚDE
AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Conteúdo Programático desta aula
Assunto 2 – As características do trabalho das equipes de atenção básica 
FUNDAMENTOS DA PSICOLOGIA DA SAÚDE
AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Conteúdo Programático desta aula
Assunto 3 – Diretrizes dos Pactos: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão do SUS
FUNDAMENTOS DA PSICOLOGIA DA SAÚDE
AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Conteúdo Programático desta aula
Assunto 4 – Os três níveis de atenção e o papel do psicólogo
FUNDAMENTOS DA PSICOLOGIA DA SAÚDE
AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
A atenção primária à saúde (APS), também denominada cuidados de saúde primários e atenção básica, foi definida pela Organização Mundial da Saúde, em 1978, como:
	
 
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Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
Atenção essencial à saúde baseada em tecnologia e métodos práticos, cientificamente comprovados e socialmente aceitáveis, tornados universalmente acessíveis a indivíduos e famílias na comunidade por meios aceitáveis para eles e a um custo que tanto a comunidade como o país possa arcar em cada estágio de seu desenvolvimento, um espírito de autoconfiança e autodeterminação. [...]
	
 
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AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
[...] É parte integral do sistema de saúde do país, do qual é função central, sendo o enfoque principal do desenvolvimento social e econômico global da comunidade. É o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde, levando a atenção à saúde o mais próximo possível do local onde as pessoas vivem e trabalham, constituindo o primeiro elemento de um processo de atenção continuada à saúde. (Declaração de Alma-Ata)
	
 
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Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
No Brasil, em março de 2006, surge a Portaria 648/GM que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS).
	
 
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AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
Definição e princípios da atenção básica
A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.
	
 
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Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
*É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados;
*Utiliza tecnologias que devem resolver os problemas de saúde de maior frequência e relevância em seu território;
	
 
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Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
*É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde.
*Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.
	
 
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AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sociocultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável. A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde.
	
 
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Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
A Atenção Básica tem como fundamentos:
I - Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação descentralizada, e em consonância com o princípio da equidade;
	
 
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Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
Território adscrito diz respeito às regiões em que vivem a população adscrita: é a população residente na área de atuação de uma equipe de Saúde da Família ou serviço de saúde. Estando adscrita às áreas, cabe à equipe ou ao serviço a constituição de um vínculo entre o sistema e essa população, de forma a permitir o cultivo da responsabilização tanto da população quanto da equipe de saúde.
	
 
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Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
II - Efetivar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integração de ações programáticas e demanda espontânea; articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e reabilitação, trabalho de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenação do cuidado na rede de serviços;
	
 
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Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
III - Desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade* do cuidado;
*Continuidade do cuidado — a pessoa atendida mantém seu vínculo com o serviço ao longo do tempo, de forma que quando uma nova demanda surge esta seja atendida de forma mais eficiente; essa característica também é chamada de longitudinalidade.
	
 
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AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
IV - Valorizar os profissionais de saúde por meio do estímulo e do acompanhamento constante de sua formação e capacitação;
V - Realizar avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados, como parte do processo de planejamento e programação;
VI - Estimular a participação popular e o controle social.
	
 
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AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
Visando à operacionalização da Atenção Básica, definem-se como áreas estratégicas para atuação em todo o território nacional a eliminação da hanseníase, o controle da tuberculose, o controle da hipertensão arterial, o controle do diabetes mellitus, a eliminação da desnutrição infantil, a saúde da criança, a saúde da mulher, a saúde do idoso, a saúde bucal e a promoção da saúde. Outras áreas serão definidas regionalmente, conforme as necessidades e prioridades
locais.
	
 
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AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
O Ministério da Saúde preconiza alguns requisitos fundamentais para a Atenção Básica:
* UBS (Unidade Básica de Saúde) com ou sem Saúde da Família que, de acordo com o desenvolvimento de suas ações, disponibilizem: equipe multiprofissional composta por médico, enfermeiro, cirurgião dentista, auxiliar de consultório dentário ou técnico em higiene dental, auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde, entre outros;
	
 
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Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
* Consultório médico, consultório odontológico e consultório de enfermagem para os profissionais da Atenção Básica;
* Área de recepção, local para arquivos e registros, uma sala de cuidados básicos de enfermagem, uma sala de vacina e sanitários, por unidade;
* Equipamentos e materiais adequados ao elenco de ações propostas, de forma a garantir a resolutividade da Atenção Básica;
* Outros.
	
 
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Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
Para Unidade Básica de Saúde (UBS) sem Saúde da Família em grandes centros urbanos, recomenda-se o parâmetro de uma UBS para até 30 mil habitantes, localizada dentro do território pelo qual tem responsabilidade sanitária, garantindo os princípios da Atenção Básica. 
	
 
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Assunto 1 – Política Nacional de Atenção Básica
. Para UBS com Saúde da Família em grandes centros urbanos, recomenda-se o parâmetro de uma UBS para até 12 mil habitantes, localizada dentro do território pelo qual tem responsabilidade sanitária, garantindo os princípios da Atenção Básica.
*
	
 
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Assunto 2 –As características do trabalho das equipes de atenção básica 
São características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica:
* Definição do território de atuação das UBS;
* Programação e implementação das atividades, com a priorização de solução dos problemas de saúde mais frequentes, considerando a responsabilidade da assistência resolutiva à demanda espontânea;
	
 
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AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 2 –As características do trabalho das equipes de atenção básica 
* Desenvolvimento de ações educativas que possam interferir no processo de saúde-doença da população e ampliar o controle social na defesa da qualidade de vida;
* Desenvolvimento de ações focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a manutenção de doenças e danos evitáveis;
	
 
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AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 2 –As características do trabalho das equipes de atenção básica 
* Assistência básica integral e contínua, organizada à população adscrita, com garantia de acesso ao apoio diagnóstico e laboratorial;
* Implementação das diretrizes da Política Nacional de Humanização, incluindo o acolhimento;
* Realização de primeiro atendimento às urgências médicas e odontológicas;
	
 
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AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 2 –As características do trabalho das equipes de atenção básica 
* Participação das equipes no planejamento e na avaliação das ações;
* Desenvolvimento de ações intersetoriais, integrando projetos sociais
e setores afins, voltados para a promoção da saúde; e
* Apoio a estratégias de fortalecimento da gestão local e do controle social.
	
 
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AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 3 –Diretrizes dos Pactos: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão do SUS
O Pacto pela Vida reforça no SUS o movimento da gestão pública por resultados, estabelece um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários. Esses compromissos deverão ser efetivados pela rede do SUS, de forma a garantir o alcance das metas pactuadas. O Pacto pela Vida contém os seguintes objetivos e metas prioritárias (Portaria GM/MS nº 325, de 21 de fevereiro de 2008):
	
 
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Assunto 3 –Diretrizes dos Pactos: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão do SUS
* Atenção à saúde do idoso;
* Controle do câncer de colo de útero e de mama;
* Redução da mortalidade infantil e materna; 
* Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, aids;
	
 
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AULA 3 – A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA
Assunto 3 –Diretrizes dos Pactos: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão do SUS
* Promoção da saúde;
* Fortalecimento da atenção básica;
* Saúde do trabalhador;
* Saúde mental;
* Fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde às pessoas com deficiência;
	
 
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Assunto 3 –Diretrizes dos Pactos: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão do SUS
* Atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência; 
* Saúde do homem.
O Pacto em defesa do SUS expressa os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação do processo da Reforma Sanitária Brasileira e articula as ações que visem qualificar e assegurar os SUS como política pública. 
	
 
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Assunto 3 –Diretrizes dos Pactos: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão do SUS
O Pacto de Gestão do SUS valoriza as relações solidárias entre gestores, definindo as diretrizes e responsabilidades, contribuindo para o fortalecimento da gestão, em cada eixo de ação:
* Descentralização
* Regionalização
* Financiamento do SUS
* Planejamento no SUS
	
 
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Assunto 3 –Diretrizes dos Pactos: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão do SUS
* Programação Pactuada Integrada (PPI)
* Regulação da Atenção à Saúde e Regulação Assistencial
* Participação e Controle Social
* Gestão do Trabalho na Saúde
* Educação na Saúde
*
	
 
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Assunto 4 –Os três níveis de atenção e o papel do psicólogo
A saúde pública é dividida em níveis de atenção a saúde, sendo eles: nível primário, secundário e terciário.
	
 
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Assunto 4 –Os três níveis de atenção e o papel do psicólogo
Primário – incorpora pequena densidade de tecnologia, com perfil de morbidade relacionado às doenças mais corriqueiras, com capacitação profissional simples, isto é, formação médica básica. É considerada a porta de entrada do SUS. 
	
 
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Assunto 4 –Os três níveis de atenção e o papel do psicólogo
Neste nível estão as UBS (Unidades Básicas de Saúde), onde são realizadas as ações dos programas de saúde (Postos de Saúde, PSF, Programa de Prevenção e Controle de Hipertensão, Programa de Saúde da Mulher, Programa
de Saúde do Idoso, Programa Atenção Integral à Criança e Adolescente etc).
	
 
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Assunto 4 –Os três níveis de atenção e o papel do psicólogo
Secundário – incorpora média densidade de tecnologia, com perfil de morbidade relacionado as doenças com padrão mais complexo que do nível primário, com capacitação profissional intermediária, isto é, formação médica específica, pois abarca as especialidades básicas: clínica, pediatria, ginecologia-obstetrícia, cirurgia geral. Neste nível estão os hospitais gerais.
	
 
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Assunto 4 –Os três níveis de atenção e o papel do psicólogo
Terciário - incorpora alta densidade de tecnologia, com perfil de morbidade relacionado as doenças muito complexas, com alta capacitação profissional, isto é, formação em subespecialidade, como neurocirurgia, por exemplo. Neste nível estão os hospitais altamente especializados.
	
 
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Assunto 4 –Os três níveis de atenção e o papel do psicólogo
Para os psicólogos, pela sua relativa recente inserção no setor saúde, há a necessidade de uma formação que valorize a atuação em unidades de saúde nos três níveis de atenção em saúde, com possibilidades de estágios que permitam a clarificação do seu papel em cada um desses níveis, o que resulta em possibilidades de atuação mais concretas. 
	
 
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Assunto 4 –Os três níveis de atenção e o papel do psicólogo
Essencialmente, a atuação na atenção básica se caracteriza pelo desenvolvimento de um trabalho da equipe de saúde na e com a comunidade através do modelo da vigilância da saúde, focando, sobretudo, ações de promoção à saúde e trabalhando também com prevenção e atenção curativa.
	
 
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Assunto 4 –Os três níveis de atenção e o papel do psicólogo
A atuação da psicologia nos níveis secundário e terciário vem crescendo muito com a prática da psicologia Hospitalar, que permite ao psicólogo uma abrangência de serviços e ações nos mais diversos setores hospitalares, trabalho em equipe multi ou interdisciplinar, através de práticas que envolvem a equipe de saúde, os pacientes e seus familiares.
*
	
 
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RESUMINDO:
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RESUMINDO
Assunto 2 – As características do trabalho das equipes de atenção básica 
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RESUMINDO
Assunto 3 – Diretrizes dos Pactos: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão do SUS
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Assunto 4 – Os três níveis de atenção e o papel do psicólogo
 
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