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FISIOTERAPIA EM UTI simulados

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FISIOTERAPIA EM UTI
	
	 1a Questão (Ref.: 201307716142)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Ministério da Saúde através da Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA estabeleceu na resolução RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, o quantitativo mínimo de Fisioterapeutas em 01 (um) para cada 10 (dez) leitos ou fração, nos turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo um total de 18 horas diárias de atuação. Para este profissional é necessário o domínio de diversas grandes áreas de competência. Dentre as áreas apresentadas abaixo qual não configura sua competência:
		
	
	c)Aplicar medidas de controle de infecção hospitalar;
	
	a)Avaliar e monitorar os parâmetros cardiorrespiratórios, inclusive em situações de deslocamento do paciente crítico ou potencialmente crítico;
	
	b)Solicitar, realizar e interpretar exames complementares como espirometria e outras provas de função pulmonar, eletromiografia de superfície, entre outros;
	 
	e)Prescrever, avaliar e titular a oxigenoterapia e inaloterapia;
	
	d)Avaliar a instituição do suporte de ventilação não invasiva; Realizar o desmame e extubação do paciente em ventilação mecânica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307628520)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O manovacuômetro e o ventilômetro são dois aparelhos usados em fisioterapia respiratória. Eles servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
	
	Pico de fluxo e volume corrente
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	
	Volume minuto e volume corrente
	
	Volume minuto e pico de fluxo
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307753360)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente BRM, 25 anos, do sexo masculino, foi vítima de acidente automobilístico e sofreu um traumatismo crânio encefálico. Ao ser avaliado, o mesmo apresentou abertura ocular ao chamado, pronunciava sons incompreensíveis e movimentava os membros localizando a dor. Qual pontuação na Escala de Coma de Glasgow o paciente acima citado apresenta?
		
	
	8
	
	11
	
	9
	
	7
	 
	10
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307730559)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A observação do padrão respiratório nos dá informações adicionais sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Correlacione os padrões respiratórios com as suas respectivas características. I. Apnéia II. Respiração de Kussmaul III. Respiração de Cheyne-Stokes IV. Respiração atáxica V. Respiração apnêustica ( ) Respiração prolongada, muitas vezes, resultante de lesão cerebral. ( ) Respiração rápida e profunda, com ventilação muito alta. Usualmente vista em pacientes com acidose metabólica. ( ) Ausência de respiração por mais de 15 segundos. ( ) Respirações inadequadas, profunda incoordenação e respirações superficiais. Encontrada em pacientes com doença cerebelar. ( ) Respiração irregular com ciclos profundos que progressivamente se tornam mais superficiais, podendo chegar a apnéia. Usualmente é associada a insuficiência cardíaca, a distúrbios neurológicos graves ou a drogas. Assinale a alternativa correta:
		
	 
	V, II, I, IV e III.
	
	I, III, V, II e IV.
	
	IV, V, II, III e I.
	
	III, IV, I, II e V.
	
	II, III, I, V e IV.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307640209)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1Sabe-se que os ambientes de CTI e de UTI prestam atendimentos considerados de alta complexidade e que estes ambientes possuem particularidades. Baseado no que foi estudado, podemos dizer:
		
	
	b) O fisioterapeuta somente atuará na alta complexidade visando estabelecimento da função respiratória.
	
	c) A higienização das mãos deve ocorrer utilizando água e sabão seguido de fricção com álcool gel.
	 
	a) Todo hospital dotado de Centro de Terapia Intensiva obrigatoriamente deve possuir no mínimo duas Unidades de Terapia Intensiva.
		
	
	   FISIOTERAPIA EM UTI
	
	 1a Questão (Ref.: 201307308790)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	 Um paciente é encaminhado à Unidade de Tratamento Intensico com quadro de Insuficiência Respiratória Aguda decorrente de uma pneumonia fúngica. Ao ser admitido, o médico responsável coloca o paciente em oxigenoterapia com máscara de venturi (FiO2=35%) e realiza a coleta de uma gasometria arterial para análise dos gases sanguíneos e avaliação da troca gasosa deste paciente. A gasometria apresentou-se com pH=7,45, PaO2=60 mmHg, PaCO2= 20 mmHg, HCO3-= 24 mmEq/L. De acordo com o resultado do exame assinale a alternativa correta.
		
	
	O paciente não apresenta nenhum tipo de insuficiência respiratória, visto que o médico já prescreveu oxigenoterapia.
	
	O paciente apresenta-se com insificiência respiratória hipercápnica.
	
	O paciente apresenta-se com hipoxemia leve.
	
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica, porém por ser uma hipoxemia leve não há necessidade de oxigenoterapia.
	 
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307199400)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma preocupação contínua dentro da UTI é com o risco de infecções. A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência de infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente favorecem a pneumonia hospitalar. Neste sentido, podemos afirmar que :
		
	
	Manter o cuff (balonete do tubo) despressurizado reduz o risco de broncoaspiração.
	
	O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente.
	
	O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de infecção pulmonar.
	 
	Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada reduzem risco de infecção pulmonar.
	
	A presença do tubo torna a tosse mais eficaz.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307199420)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A intubação permite a colocação do paciente em ventilação mecânica invasiva, fornecendo suporte ventilatório. O fisioterapeuta preocupa-se com a manutenção adequada do tubo orotraqueal, a fim de evitar situações indesejáveis. O balonete do tubo (cuff) deve ser inspecionado diariamente, pois:
		
	 
	Uma pressão excessivamente baixa permite escape aéreo e broncoaspiração.
	
	Uma pressão excessivamente baixa pode causar estenose de traquéia.
	
	Uma pressão excessivamente alta permite escape no sistema.
	
	Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de broncoaspiração.
	
	Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de extubação acidental.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307198142)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um fisioterapeuta preocupado com o desmame da prótese ventilatória, de uma paciente vitima de acidente automobilístico, 35 anos, 75Kg, internada na Unidade de Terapia Intensiva que vem melhorando gradativamente seu estado clinico, resolve avaliar a força da musculatura inspiratória. Qual o tipo de teste que deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter o nível de força da musculatura avaliada?
		
	
	Ventilometria
	
	Capnometria
	
	Gasometria
	 
	Manovacuometria
	
	Oximetria
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307197024)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à monitoração pela oximetria de pulso, assinale a alternativa INCORRETA :
		
	
	A oximetria de pulso é um método não invasivo muito usado em terapia intensiva para a monitoração do paciente crítico e o valor fidedígno da SaO2 será definido pela gasometria arterial.
	 
	A oximetria de pulso não apresenta limitação nem erros de leitura da SpO2.
	
	A oximetria de pulso é o método mais utilizado para mensurar os níveis de oxigenação arterial.A oximetria de pulso é um método não invasivo de monitoração da SpO2.
	
	Para a obtenção do valor da SpO2, a monitoração ocorre pela diferença de absorção da luz infravermelha e vermelha.
		
	
	   FISIOTERAPIA EM UTI
	
	 1a Questão (Ref.: 201307201831)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Frequentemente, médicos e fisioterapeutas se deparam com situações clínicas nas quais se identifica acidose respiratória. Assinale a (as)opção (ões) que podem causar acidose respiratória.
		
	 
	DPOC
	 
	Qualquer situação que aumente a ventilação alveolar
	 
	Depressão do sistema nervoso central
	 
	Diarreia
	 
	Ansiedade
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307201222)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta ao avaliar um paciente na UTI verifica aumento de trabalho respiratório e queda da saturação arterial de oxigênio, decidindo iniciar a ventilação não invasiva. O paciente apresenta sinais de tiragem intercostal, caracterizada por:
		
	
	Cianose periférica.
	
	Retração da pele no espaço intercostal na expiração.
	 
	Retração da pele no espaço intercostal na inspiração.
	
	Respiração paradoxal.
	
	Aumento da freqüência respiratória.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307815522)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As medidas de complacência e resistência são muito importantes na condução da assistência ventilatória mecânica. Abaixo são apresentadas algumas afirmações sobre o tema, escolha a única verdadeira.
		
	
	A pressão resistiva também é chamada de pressão de platô.
	
	A medida de resistência de Vias aéreas alerta sobre a possibilidade de acúmulo de secreção brônquica, atelectasia ou broncoespasmo;
	
	A pressão máxima nas vias aéreas, também chamada ¿pressão de pico¿, refere-se à soma da pressão resistiva com a pressão elástica. Quanto maior a diferença entre elas menor é a resistência das vias aéreas;
	 
	A complacência pulmonar resulta das medidas do volume pulmonar em função da pressão resultante;
	
	A pressão resistiva é calculada em condições de fluxo zero;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307640021)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto aos benefícios do emprego da PEEP no aparelho respiratório e cardiovascular, é INCORRETO afirmar:
		
	
	Diminui o efeito espaço morto e aumenta a capacidade residual funcional.
	
	Melhora as trocas gasosas e diminui o shunt pulmonar.
	
	Aumenta a PaO2 e diminui a PaCO2.
	
	Auxilia a reabertura de alvéolos colapsados.
	 
	Aumenta o débito cardíaco e a pós-carga.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307202587)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto:
		
	 
	Esmaltes
	 
	Hipoperfusão
	 
	Tecido adiposo
	 
	Luz ambiental
	 
	Pigmentação da pele
		
	
	   FISIOTERAPIA EM UTI
	
	
	
	
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201307199413)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Fisioterapeuta da UTI é chamado ao andar para prestar atendimento a um paciente com quadro de IRpA (insuficiência respiratória pulmonar aguda). O paciente de 83 anos, histórico de DPOC grave e tabagismo de longa data, com quadro de pneumonia e tosse ineficaz, retendo secreção, dispnéico, taquicárdico, cianótico, batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, tiragem intercostal, padrão paradoxal de respiração. Na gasometria arterial foi detectada hipoxemia grave e acidose respiratória sem compensação. O fisioterapeuta rapidamente instala um BIPAP, mas o nível de consciência do paciente não melhora e nem a saturação de O2 observada pela oximetria de pulso, sendo necessária intubação do mesmo e transferência para a UTI, para suporte ventilatório e cuidados intensivos. Neste primeiro momento, devemos ajustar o ventilador no seguinte modo ventilatório:
		
	
	Recuperar o paciente, permitindo repouso dos músculos respiratórios em modalidade PSV (Ventilação por Pressão de Suporte).
	 
	Permitir inicialmente recuperação do paciente, repouso dos músculos respiratórios em modalidade controlada com controle rigoroso da FiO2.
	 
	Fornecer FiO2 de 100% durante todo período de intubação, independente do resultado da PaO2, em modo controlado.
	
	Colocar o paciente em modalidade espontânea e evitar sedação.
	
	Promover descanso e repouso dos músculos respiratórios em SIMV (Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada).
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307200999)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que o ajuste ventilatório adequado no paciente em ventilação mecânica é de suma importância, pois alteração de um parâmetro interfere diretamente em outras variáveis. Com base nessa premissa, e considerando o modo controlado em VCV (Ventilação Controlada a Volume) podemos afirmar que o aumento da frequência respiratória (FR), neste modo pode alterar diretamente:
		
	
	O fluxo
	
	A sensibilidade
	
	O tempo inspiratório
	 
	A relação I:E
	
	O volume corrente
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307191999)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A baixa responsividade de pacientes em UTI pode estar associada aos efeitos de drogas depressoras do SNC sendo, nesses casos, necessária a utilização da Escala de Ramsay para avaliação da intensidade da sedação. Das opções abaixo identifique o paciente que se encontra com grau 4 de sedação na escala mencionada.
		
	 
	Paciente dormindo, resposta lenta ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso
	
	Paciente dormindo e sem resposta aos estímulos
	
	Paciente ansioso e agitado
	
	Paciente sonolento mas atendendo à comandos
	 
	Paciente dormindo, resposta rápida ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307195610)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à avaliação de pacientes internados em UTI, pode-se dizer que
		
	
	o fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório.
	
	o fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de um médico intensivista.
	
	o fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma avaliação de sua parte.
	
	não é da responsabilidade do fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de responsabilidade da enfermagem por estar dentro de uma UTI.
	 
	o fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, inclusive, aspectos dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro respiratório.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307192365)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação segmentar de cabeça e pescoço de um paciente internado em UTI por Acidente Vascular Cerebral hemorrágico o fisioterapeuta observou que as pupilas apresentavam-se simétricas em diâmetro e contorno. Qual opção descreve corretamente o resultado dessa avaliação?
		
	
	Pupilas disocóricas
	
	Pupilas em midríase
	 
	Pupilas isocóricas.
	
	Pupilas anisocóricas.
	
	Pupilas em miose.

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