Aula 10 FUNDAMENTOS DA PSICOLOGIA DA SAÚDE (SDE0274)

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FUNDAMENTOS DA PSICOLOGIA DA SAÚDE
Profª. Beatriz Acampora
AULA 10: O PAPEL DO PSICÓLOGO NO TRATAMENTO DOS TRANSTORNOS ALIMENTARES E DA OBESIDADE 
FUNDAMENTOS DA PSICOLOGIA DA SAÚDE
AULA 10 – O PAPEL DO PSICÓLOGO NO TRATAMENTO DOS TRANSTORNOS ALIMENTARES E DA OBESIDADE
Conteúdo Programático desta aula
Assunto 1 – Transtornos alimentares 
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Conteúdo Programático desta aula
Assunto 2 – Obesidade 
 
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Conteúdo Programático desta aula
Assunto 3 – Tratamento da obesidade 
 
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Conteúdo Programático desta aula
Assunto 4 – Cirurgia bariátrica e o atendimento psicológico
 
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AULA 10 – O PAPEL DO PSICÓLOGO NO TRATAMENTO DOS TRANSTORNOS ALIMENTARES E DA OBESIDADE
Assunto 1 – Transtornos alimentares 
Os transtornos alimentares são conhecidos como descontrole no comportamento para a ingestão do alimento e uma crença distorcida acerca da imagem corporal. Em busca de um corpo perfeito, as pessoas acabam realizando comportamentos que desconfiguram sua imagem e descontrolam o comportamento frente aos alimentos.
	
 
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Assunto 1 – Transtornos alimentares 
Atualmente o Manual de Diagnóstico de Doenças Mentais (DSMIV) entende como transtornos alimentares a anorexia nervosa (AN) e a bulimia nervosa (BN).
	
 
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Assunto 1 – Transtornos alimentares 
Anorexia Nervosa
 
A anorexia nervosa (AN) é conhecida como um transtorno alimentar onde a pessoa começa a ingerir uma taxa muito baixa de calorias por dia, ficando, às vezes, dias sem comer para alcançar o corpo perfeito que nunca obtém. Praticam ainda exercícios físicos em grande quantidade, que podem provocar o desmaio devido à fraqueza.
	
 
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Assunto 1 – Transtornos alimentares 
Anorexia Nervosa
As pessoas com AN sentem um culpa enorme quando comem e tem a impressão que engordaram muito com aquele alimento ingerido, por isso preferem pedalar ou caminhar para perderem as calorias ingeridas.
	
 
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Assunto 1 – Transtornos alimentares 
Anorexia Nervosa
Critérios operacionais foram propostos para AN:
• comportamentos visando a perda de peso e sua manutenção abaixo do normal;
• medo de engordar;
• distúrbio de imagem corporal e
• distúrbio endócrino (ex. amenorréia).
	
 
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Assunto 1 – Transtornos alimentares 
Anorexia Nervosa
A AN é muito perigosa e pode levar o paciente a morte. Familiares, amigos e pessoas próximas devem estar atentos as reações desses pacientes e leva-los ao tratamento o quanto antes. O tratamento não é só para trabalhar os processos mentais, mas também os processos fisiológicos, pois o paciente com AN não consegue ingerir alimentos e quando ingere, as vezes passa mal, porque seu corpo não está acostumado.
	
 
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Assunto 1 – Transtornos alimentares 
Bulimia Nervosa
A Bulimia Nervosa (BN) se difere da AN em relação aos comportamentos entre ambas. Pode-se dizer que ambas buscam um corpo perfeito. Mas na BN há ingestão de alimentos em grandes quantidades, num intervalo curto de tempo e de altas calorias e em seguida aparece o comportamento de arrependimento. Na tentativa de eliminar o alimento do corpo essas pessoas promovem vômitos ou tomam laxantes.
	
 
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Assunto 1 – Transtornos alimentares 
Bulimia Nervosa
Russell (1979) foi o primeiro a definir e distinguir a BN como categoria independente da AN, propondo três critérios básicos:
1. impulso irresistível de comer excessivamente;
2. evitação dos efeitos “de engordar” da comida pela indução de vômitos e/ou abuso de purgativos, e
3. medo mórbido de engordar.
	
 
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Assunto 1 – Transtornos alimentares 
Diante dos dois transtornos alimentares estudados, conclui-se que:
Traços como obsessividade, perfeccionismo, passividade e introversão são comuns em pacientes com anorexia nervosa (AN) e permanecem estáveis mesmo após a recuperação do peso. As características de personalidade da bulimia nervosa (BN) são diferentes: sociabilidade, comportamento gregário, comportamentos de risco e impulsividade. 
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Assunto 2 – Obesidade 
A obesidade é um tipo de compulsão alimentar onde a pessoa perde o controle sobre a quantidade de alimento que é ingerido, levando a um sobrepeso que ameaça sua saúde e lhe acarreta uma série de problemas fisiológicos, tais como diabetes, riscos cardiovasculares, problemas na coluna e nos joelhos, fadiga, falta de ar, entre outros.
	
 
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Assunto 2 – Obesidade 
Mas nem sempre o obeso come muito mais do que um magro. Portanto, a compulsão alimentar não é o único fator que causa a obesidade. Fatores biológicos podem prevalecer, como a hereditariedade, o descontrole hormonal e o funcionamento do cérebro.
Contudo, existem dois fatores essenciais associados: os fatores sociais e os fatores psicológicos.
	
 
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Assunto 2 – Obesidade 
Quanto aos fatores sociais pode-se citar o comportamento alimentar. Pessoas inseridas numa cultura onde é de costuma a ingestão de alimentos gordurosos e não saudáveis como as comidas de fast food, são mais propensas a serem obesas, como é o caso dos americanos. Ou, às vezes, a própria família tem o comportamento alimentar de alimentos calóricos e não saudáveis. Crianças nascidas nesses lares terão mais probabilidade de se tornarem obesas.
	
 
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Assunto 2 – Obesidade 
Os fatores psicológicos podem ser a ansiedade, a compulsão e a depressão que facilitam na ingestão dos alimentos ou as vezes da perda de apetite.
	
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Assunto 3 – Tratamento da obesidade 
Straub (2005, p. 251) afirma que: “Para muitos adultos acima do peso, perder peso é um objetivo saudável. Contudo, inúmeras pessoas, especialmente mulheres que não estão acima do peso, tentam perder quilos por razões que tem pouco ou nada a ver com a saúde”.
	
 
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Assunto 3 – Tratamento da obesidade 
Os tratamentos contra a obesidade podem ser mencionados como dietas associadas a atividades físicas, ingestão de pílulas para emagrecer, cirurgias e tratamento psicológico.
No tratamento psicológico é preciso controlar os comportamentos e pensamentos compulsivos em relação a ingestão dos alimentos. Para isto, tem-se aplicado muito frequentemente as técnicas da terapia cognitivo comportamental.
	
 
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Assunto 3 – Tratamento da obesidade 
De acordo com Straub (2005, p. 253) os programas de modificação do comportamento incluem os seguintes componentes:
1) Procedimentos de controle de estímulos para identificar e limitar o número de estímulos que façam com que o indivíduo comece a comer (por exemplo, restringir-se a comer em um único local);
	
 
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Assunto 3 – Tratamento da obesidade 
2) Técnicas de autocontrole para tornar o ato de comer mais lento (por exemplo, mastigar cada porção várias vezes, largando os talheres entre cada uma).
3) Contratos de contigência é tornado dependente de se atingir objetivos de perda de peso (por exemplo, o cliente deposita uma quantidade de dinheiro que será recuperada à medida que os objetivos sejam alcançados).
	
 
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Assunto 3 – Tratamento da obesidade 
4) Apoio social de familiares e amigos que são convocados para proporcionar reforço adicional pelo sucesso obtido e pela adesão ao tratamento.
5) Automonitoramento cuidadoso e anotações para aumentar a consciência de quais alimentos são consumidos e as circunstâncias em que isso acontece.
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Assunto 4 – Cirurgia bariátrica e o atendimento psicológico
A cirurgia bariátrica é uma medida de tratamento para pessoas obesas. Ela tem a finalidade de diminuir o tamanho no estômago para o depósito de gordura ou comida e assim obrigar para que o indivíduo emagreça.
	
 
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Assunto 4 – Cirurgia bariátrica e o atendimento psicológico
Esse tipo de medida mais invasivo requer um preparo psicológico muito grande anteriormente a cirurgia. É preciso haver uma investigação por parte do psicólogo, anteriormente a cirurgia, sobre o comprometimento deste paciente com a perda de peso após a cirurgia.
	
 
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Assunto 4 – Cirurgia bariátrica e o atendimento psicológico
O preparo para este tipo de cirurgia envolve uma equipe multidisciplinar, tais como: médico (esclarecerá os procedimentos cirúrgicos e as possíveis complicações); nutricionista (explicará quais alimentos poderá ingerir e como eles deverão ser ingeridos); fisioterapeuta (explicará a estimulação a musculatura do estômago e aos pulmões antes e após a cirurgia); psicólogo (entrevistará o paciente antes da cirurgia e o acompanhará após a cirurgia), entre outros.
	
 
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Assunto 4 – Cirurgia bariátrica e o atendimento psicológico
Todos esses profissionais são preparados para receber as queixas, dúvidas e inquietações dos pacientes que passarão por este procedimento cirúrgico.
	
 
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Assunto 4 – Cirurgia bariátrica e o atendimento psicológico
Apesar da divulgação dos resultados sobre o trabalho do psicólogo diante dos pacientes que já realizaram a cirurgia bariátrica ser escasso, alguns apontam que: em relação aos indivíduos já submetidos à cirurgia, apesar de também não haver unanimidade, a maioria dos estudos indica uma melhora no quadro emocional, principalmente nos primeiros meses, se estendendo até por dois anos. 
	
 
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Assunto 4 – Cirurgia bariátrica e o atendimento psicológico
Alguns pacientes após a cirurgia se sentem deprimidos, pois não conseguem mais depositar suas angústias e ansiedades mais na comida. O organismo agora não aceita o mesmo padrão de antes e o corpo rejeita quando é ingerida uma quantidade maior de alimento.
	
 
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Assunto 4 – Cirurgia bariátrica e o atendimento psicológico
Isto requer um trabalho psicológico contínuo de aceitação ao novo corpo e ao novo comportamento alimentar, fazendo com que o indivíduo consiga enxergar novos prazeres.
	
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RESUMINDO:
Nesta aula você viu:
Assunto 1 – Transtornos alimentares 
 
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RESUMINDO
Assunto 2 – Obesidade 
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Assunto 3 – Tratamento da obesidade 
 
 
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Assunto 4 – Cirurgia bariátrica e o atendimento psicológico
 
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