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1a Questão (Ref.: 201302163065)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade:
		
	 
	depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do processo xifóide
	
	horizontalização dos arcos costais
	
	apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do processo xifoide.
	
	abaulamento do esterno na região do processo xifóide
	
	aumento do diâmetro antero-posterior
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301732810)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, exceto:
		
	
	(b) Realiza fisioterapia motora.
	
	(c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade.
	 
	(d) Responsável pela prescrição dos fármacos.
	
	(e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade.
	
	(a) Participação do ajuste do ventilador mecânico.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301733477)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre pacientes críticos e graves, assinale a opção correta.
		
	
	Sepse e infecção podem acontecer isoladamente, ou seja, as duas situações não dependem uma da outra
	 
	O escore APACHE é um índice prognóstico que através de alguns parâmetros clínicos pode estimar a mortalidade em pacientes de unidades de terapia intensiva (UTIS)
	
	A sepse é uma sindrome clínica que sempre cursa com hipotensão e impede a assistência fisioterapêutica durante todo o curso da doença
	
	A Escala de Glasgow é um importante instrumento para calcular e manter nível de sedação segura
	
	O escore APACHE deve ser utilizado para prever possibilidade de extubação segura em pacientes críticos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301733476)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise os itens sobre Unidade de Terapia Intensiva e assinale a opção correta: I- Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 40 dias. iI- Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica é destinada à assistência a pacientes com idade de 29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituição. III -Paciente crítico é aquele com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos, com perda de sua auto-regulação, necessitando de assistência contínua. IV- Rotina compreende a descrição dos passos dados para a realização de uma atividade ou operação, envolvendo, geralmente, mais de um agente. V- As rotinas em Terapia Intensiva não favorecem o planejamento e racionalização da atividade, mas evitam improvisações.
		
	
	II, III e IV são corretas
	
	Somente III é correta
	
	III, IV e V são corretas
	
	I, IV e V são corretas
	 
	III e IV são corretas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301733929)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Faça correlação entre os conceitos abaixo e assinale a opção correta: a) PAP (Pressão da Artéria Pulmonar b) DC ( Débito Cardíaco) c) PPC ( Pressão de perfusão cerebral d) PVC (Pressão Venosa Central) - Reflete o volume circulatório (valor de referencia 3-15 cmH2O ( ) - Garante suprimento sanguineo adequado ao cérebro ( ) - Pode ser aferido(a) através do cateter de Swan Ganz ( ) - Resulta do produto do volume sistólico e frequencia cardíaca ( )
		
	
	b, c, b, a
	
	a, c, d, b
	
	c, d, b, a
	
	a,b, c, d
	 
	d, c, a, b
		
	1a Questão (Ref.: 201301729115)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ventilação alveolar de um paciente vai estar representada na gasometria arterial através de qual parâmetro da gasometria arterial?
		
	
	BE
	
	SaTO2
	
	HCO3
	 
	PaCO2
	
	Ph
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301728799)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gasometria arterial é um exame invasivo que avalia as concentrações de oxigênio, a ventilação alveolar e o estado ácido-básico do paciente crítico. Analise o desequilíbrio ácido básico proposto, a compensação proposta como consequência e a causa do distúrbio. Marque a opção correta.
		
	
	Acidose respiratória, apenas compensação respiratória com hiperventilação, diminuição da ventilação alveolar.
	 
	Acidose respiratória, compensação respiratória intervencional com hiperventilação e alcalose metabólica, diminuição da ventilação alveolar.
	
	Acalose respiratória, alcalose metabólica, DPOC.
	
	Alcalose metabólica, não há compensação respiratória nem metabólica, vômitos.
	
	Acidose metabólica, acidose respiratória, cetoacidose diabética.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301728157)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando precisamos mensurar a Pi máx de um paciente, o ideal é que a manobra realizada para esta mensuração tenha o seu início a partir de um determinado volume pulmonar obtido pela aplicação da fórmula:
		
	
	CPT - CI
	 
	CRF - VRE
	
	VR + VRE + VC + VRI
	
	VC + VRI
	
	VC + VRI + VRE
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302171855)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com o exame de ventilometria, marque a opção incorreta:
		
	 
	É utilizado para avaliar volume pulmonar e força muscular.
	
	É indicado para avaliação pré-operatória e controle da ventilação mecânica.
	
	É utilizado para mensurar o volume corrente, volume minuto e capacidade vital.
	
	Para obtenção do volume minuto, basta multiplicar a frequência respiratória pelo volume corrente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201302350805)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente sofreu um TCE grave após atropelamento por um ônibus. Na admissão na UTI apresentava escore 3 na escala de coma de Glasgow.Esse achado sugere quais respostas para a pontuação nesta escala?
		
	
	Resposta Motora de descerebração, resposta auditiva e atendendo comando verbal
	 
	Sem abertura ocular, sem resposta motora e sem resposta verbal
	
	Sem resposta sensitiva, sem resposta verbal e sem resposta auditiva
	
	Abertura ocular ao comando, com resposta auditiva e atendendo comando verbal
	
	Resposta Motora normal, resposta sensitiva satisfatória e abertura ocular preservada
		
	1a Questão (Ref.: 201301717260)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva acoplado à protese ventilatória em modo controlado encontra-se no momento sedado e curarizado. Ao ocluir a válvula expiratória do respirador no final da expiração o fisioterapeuta tem por objetivo obter informação sobre:
		
	
	Complacência estática
	
	Complacência dinâmica
	 
	Auto-peep
	
	Pimáx
	
	Resistência da via aérea
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301727254)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respiração paradoxal é claramente representada pelas seguintes características:
		
	
	expansão do abdome tanto na inspiração quanto na expiração.
	 
	expansão do abdome durante a expiração e depressão do abdome na inspiração.
	
	movimentos harmônicose sincronizados em tórax e abdome.
	
	expansão do abdome durante a inspiração e depressão do abdome durante a expiração.
	
	expansão do abdome e do tórax durante a inspiração.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301733476)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise os itens sobre Unidade de Terapia Intensiva e assinale a opção correta: I- Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 40 dias. iI- Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica é destinada à assistência a pacientes com idade de 29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituição. III -Paciente crítico é aquele com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos, com perda de sua auto-regulação, necessitando de assistência contínua. IV- Rotina compreende a descrição dos passos dados para a realização de uma atividade ou operação, envolvendo, geralmente, mais de um agente. V- As rotinas em Terapia Intensiva não favorecem o planejamento e racionalização da atividade, mas evitam improvisações.
		
	
	II, III e IV são corretas
	
	Somente III é correta
	
	I, IV e V são corretas
	 
	III e IV são corretas
	
	III, IV e V são corretas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301732818)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A primeira Unidade de Terapia Intensiva foi criada em 1926, composta por 3 leitos, tendo por objetivo monitorizar pacientes em pós operatório de neurocirurgia no Hospital Johns Hopkins. A UTI tem como características:
		
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções devido à presença de bactérias de menor resistência.
	
	Pacientes que necessitam de monitorização invasiva contínua da pressão arterial, devido à instabilidade hemodinâmica, e que estão aptos a receber alta da UTI.
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções para os pacientes devido aos procedimentos invasivos realizados.
	
	O excesso do aparato de monitorização dos pacientes na UTI dificulta a identificação de alterações súbitas que o paciente crítico pode desenvolver.
	 
	Presença de equipe multidisciplinar que atende aos pacientes críticos para que possam se recuperar de forma mais efetiva.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301733930)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O artigo abaixo fez um levantamento epidemiológico sobre as infecções hospitalares em UTIs no Rio Grande do Sul. Após a leitura do artigo, assinale a alternativa correta:
		
	 
	A presença da via aérea artificial, a necessidade de aspiração traqueal frequente e ineficiência da tosse favorecem as infecções pulmonares.
	
	Neste estudo as pneumonias são as infecções mais freqüentes e o principal fator de risco neste caso são as sondas vesicais.
	
	O uso indiscriminado dos antibióticos não afeta o perfil de resistência dos microorganismos causadores de infecções.
	
	O resultado das culturas realizadas e o antibiograma nunca afeta a prescrição de antibióticos na UTI.
	
	O sistema fechado de aspiração traqueal, em relação ao sistema aberto de aspiração, pode ser um fator importante na explicação da maior incidência das pneumonias nos pacientes da UTIs.
	1a Questão (Ref.: 201302189002)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para a programação dos modos ventilatórios e ajustes de parâmetros de ventilação na assistência ventilatória ao doente crítico é necessário o conhecimento das particularidades de cada modo ventilatório para adequada aplicabilidade clínica. Com base nessa afirmativa, avalie a seguinte situação e assinale a alternativa correta: Paciente em ventilação mecânica, gênero masculino, 60 Kg, modo Pressão de Suporte (PSV) 20 cmH2O, sensibilidade -2 cmH2O, PEEP 5 cmH2O, FiO2= 40% I) Nesse modo ventilatório a sensibilidade deveria estar desligada (OFF). II) O fluxo inspiratório é pré- estabelecido (programado) assim como o nível de PSV. III) Nessa modalidade ventilatória a FR é determinada pelo paciente. IV) Nessa modalidade não é necessário drive ventilatório do paciente.
		
	
	Somente as alternativas I e II estão incorretas.
	
	Somente a alternativa IV está incorreta.
	 
	Somente a alternativa III está correta.
	 
	Todas alternativas estão incorretas.
	
	Todas alternativas estão corretas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302160178)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 20 anos, 60 kg, com quadro de apendicite supurada, evoluiu para um quadro de sepse e foi encaminhado para a UTI, IOT e em VM invasiva, com os seguintes parâmetros ventilatórios: modo VCV, com VT= 500 ml, FR= 15, PEEP = 5 cmH₂O, FiO₂= 70%, fluxo = 40L/m. O paciente evoluiu com a seguinte hemogasometria: pH= 7,25 PO₂= 75 mmHg, PCO₂ = 46 mmHg, HCO3= 26, SaO₂ = 89%. Baseado no parâmetro de oxigenação pode-se afirmar que esse paciente tem:
		
	
	Lesão pulmonar aguda
	
	Disfunção do centro respiratório
	
	DPOC agudizado
	
	Pneumonia
	 
	SDRA
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302317400)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A.B.M C., 55 anos, 170cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, ventilação e oxigenação desse paciente, devem ser utilizados, respectivamente:
		
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e oximetria
	
	Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro
	
	Peak Flow, oximetria e manovacuômetro
	
	Oximetria, Peak Flow e manovacuômetro
	
	Manovacuômetro, oximetria e inspirômetro
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301733438)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O método de oclusão é caracterizado por uma pausa inspiratória, com queda da pressão de pico que alcança, ao final de 5 segundos, uma pressão de platô. Conforme pode ser visto representado no gráfico abaixo. Sobre este método podemos afirmar:
		
	
	A pressão de pico representa o isolamento do componente de pressão elástica.
	
	O fluxo das vias aéreas afeta o cálculo da complacência estática.
	 
	Podemos calcular complacência estática e resistência de vias aéreas.
	
	Utilizado para identificação da AUTO PEEP.
	
	O volume corrente afeta o cálculo da resistência das vias aéreas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301731058)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante o atendimento do paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o fisioterapeuta necessitou monitorizar a mecânica ventilatória. Dentre os vários parâmetros avaliados, ele realizou os cálculos das complacências estática e dinâmica. Sabendo-se que para tal cálculo necessitamos de dados relativos ao volume corrente, pressão de platô, pressão de pico e PEEP então pergunta-se: quais os valores de complacência estática e dinâmica para um indivíduo que apresenta - VC = 500ml; FR = 12irpm; Pressão de Platô = 25cmH20; PEEP = 5cmH20; Pressão de Pico = 30cmH20; SatO2 = 95%?
		
	
	Cest = 20 e Cdin = 30.
	 
	Cest = 25 e Cdin = 20.
	
	Cest = 30 e Cdin = 25.
	
	Cest = 30 e Cdin = 20.
	
	Cest = 25 e Cdin = 30.