saúde da mulher

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EUDES KELLE GOMES DE SOUZA
	       PONTA NEGRA
		
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	   FISIO. SA. DA MULHER E NAS DIS. DO ASS. PÉLVICO
	Simulado: SDE0533_SM_201409220011 V.1 
	Aluno(a): EUDES KELLE GOMES DE SOUZA
	Matrícula:220011
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 16/10/2017 20:20:15 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201409504362)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Durante a avaliação de uma paciente com retocele, o fisioterapeuta pode encontrar as seguintes situações:
		
	 
	A paciente queixa-se de prurido anal.
	 
	Ao exame físico, o fisioterapeuta solicitou que a paciente realizasse manobra de Valsalva e observou-se o abaulamento da parede vaginal anterior.
	 
	Ao exame físico, o fisioterapeuta solicitou que a paciente realizasse manobra de Valsalva e não observou-se o abaulamento da parede vaginal posterior.
	 
	A paciente apresenta reflexo de tosse abolido no assoalho pélvico quando é solicitada a realizar manobra de Valsalva.
	 
	A paciente queixa-se de dificuldade para evacuar.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409498647)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Existem vários distúrbios sexológicos que interferem na vida da mulher, como aqueles que provocam dor na paciente. No momento da avaliação, o fisioterapeuta deverá examinar se a dor localiza-se:
		
	 
	Na vulva, no perineo e/ou na próstata.
	 
	Na vulva, no pênis e/ou na vagina.
	 
	Na vulva, no perineo e/ou na vagina.
	 
	Na próstata.
	 
	Somente na vulva.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409824640)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tratamento fisioterápico para incontinência urinária leia as afirmativas abaixo: I - O perineômetro é um aparelho de alta confiabilidade para avaliar a força da MAP devendo ser sempre utilizado durante uma avaliação do assoalho pélvico. II - A cinesioterapia dos músculos do assoalho pélvico é indicada para todos os pacientes com incontinência urinária desde pacientes com grau 1 até aqueles com grau 5 de força muscular. III - A eletroestimulação endocavitária é indicada em todos os casos de incontinência urinária. IV - O biofeedback é um instrumento útil no ensino e aprendizado de processos de autorregularão que envolve treinamento, e tem importante potencial auxiliar no tratamento das desordens neuromusculares e comportamentais. V - Uma forma de trabalhar corretamente os músculos do assoalho pélvico é interromper o jato urinário durante a micção. VI - O diário miccional é de grande importância para confirmar os relatados do hábito miccional da paciente e, então, intervir se necessário.
		
	
	Apenas as afirmativas I, II e V são falsas
	
	Apenas as afirmativas I, V e VI são verdadeiras
	
	Apenas as afirmativas III, IV e VI são falsas
	 
	Apenas as afirmativas II, IV e VI são verdadeiras
	
	Apenas as afirmativas I, III e V são verdadeiras
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409391111)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para além de produzir esteróides, o corpo amarelo da gravidez sintetiza, sob estimulação da HCG, relaxina. A relaxina:
I. Promove as contrações do miométrio;
II. Relaxa os ligamentos pélvicos e a sínfise púbica;
III. Amolece e dilata o colo uterino;
IV. Previne o abortamento espontâneo.
Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II, III, e IV.
	 
	II e III.
	
	II e IV.
	
	I, III e IV.
	
	I, II e III.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201410003486)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Leia o estudo de caso à seguir e indique quais as alternativas verdadeiras e falsas. L.O.C., 78 anos, relata que há um ano quando caminha e tosse perde urina em jatos fortes; quando está ansiosa os sintomas pioram e sente urgência seguida de perda ao andar até o banheiro. Foi submetida à cirurgia de períneo há 20 anos para correção de prolapso de útero. Tempo de menopausa: 47 anos. G6, PN4, A1, sem episiotomias ou fórceps, maior peso do RN 4kg. Nega uso de absorvente ou fralda para prevenir a perda urinária. Relata que evacua com esforço a cada 3 dias; apresenta lombalgia e distúrbio neurológico. Nega diabetes, HAS, obesidade, incontinência anal ou CA. Ingere pouco líquido por dia (1,5L) com medo de perder urina. Urina 10x/dia e 3x/noite. A sensibilidade na região genital é normal, reflexos clitoridiano e anal normais; reflexo de tosse diminuído. Trofismo diminuído. Grau 2 da escala de Oxford para fibras lentas e rápidas de bulbo esponjoso e grau 1 para fibras lentas e rápidas elevadores do ânus (usa abdome e adutores quando contrai AP).
		
	 
	Constipação, idade, cirurgia pélvica prévia e o distúrbio neurológico, associado ao número de gestações são fatores de risco para o distúrbio do AP que a paciente apresenta.
	 
	Pode-se dizer que a paciente apresenta incontinência urinária mista.
	 
	A fisioterapia para a paciente L.O.C. tem por objetivos: corrigir os hábitos urinários e de ingestão de líquidos que a paciente apresenta; fortalecer fibras lentas e rápidas da musculatura profunda e superficial do AP; ensinar que não é necessário utilizar musculatura sinergista de abdome e adutores com o AP; automatizar o reflexo de tosse.
	 
	Pode-se dizer que a paciente apresenta incontinência urinária de esforço e noctúria.
	 
	Pode-se afirmar que a paciente sabe contrair corretamente o AP.