Bases Psicomotoras do desenvolvimento

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Bases Psicomotoras do 
Desenvolvimento 
 
Psicomotricidade 
 Corresponde às transformações do ovo, o zigoto (óvulo 
fecundado pelo espermatozoide), num recém-nascido. 
 
 Este processo decorre ao longo de 30 semanas e divide-
se, geralmente, em três estádios: 
• período geminal ou zigótico (1 a 2 semanas); 
• período embrionário (3 a 8 semanas); 
• período fetal. 
 
 
 
Desenvolvimento Intra-uterino 
 
 1º mês 
 
• A cada 20hs as células se dividem e subdividem. 
 
• Em 14 dias o embrião mede 1mm. 
 
• Entre o 15º e o 21º dia, surgem o esboço do sistema 
nervoso, do aparelho auditivo e do sistema cardíaco, 
esboço dos membros superiores e inferiores, esboço dos 
olhos, formação dos pulmões e do pâncreas. 
 
• Na 4ª semana é a vez do coração que começa a bater 
com uma frequência de 120 a 140 bpm. 
 
 
Desenvolvimento Intra-uterino 
 2° mês 
 
• Embrião já mede de 4 a 5 cm e cerca de 5 a 10 g. 
 
• Aparecem os vasos que unem o cordão umbilical com a 
placenta. O cordão umbilical alimenta-o com nutrientes 
provenientes do corpo materno. 
 
• Começam a distinguir-se a cabeça, o tronco e os 
membros. 
 
• Os órgão internos estão em desenvolvimento. 
 
 
Desenvolvimento Intra-uterino 
 2° mês 
 
• 45° ao 60° dia, o coração já está com quatro cavidades e 
dedos dos pés e das mãos já estão separados. 
 
• Os olhos já estão formados mas não há pálpebras. 
 
• 8ª semana aparecem os músculos, as articulações e 
receptores periféricos da sensibilidade proprioceptiva ou 
profunda. 
 
• Percebe a formação da boca, a língua está em for-
mação. 
 
Desenvolvimento Intra-uterino 
Desenvolvimento Intra-uterino 
 3° mês 
 
• O feto mede cerca de 7 a 9 cm. 
 
• Boca, nariz e ouvido externo já estão formados. 
 
• Os dedos dos pés e das mãos já estão nítidos e separados. 
 
• 9ª semana se formam as partes internas dos ouvidos e dos 
olhos. Os intestinos e os pulmões já estão praticamente 
formados. 
 
• Na 10ª semana o feto já movimenta a cabeça, os braços e 
o tronco. 
Desenvolvimento Intra-uterino 
 3° mês 
 
• Os órgãos internos já estão nos seus lugares, as principais 
articulações já são visíveis. 
 
• O feto aprende a fazer xixi, seus órgãos genitais já estão 
praticamente formados. 
 
 
 4° mês 
 
• Mede cerca de 16 a 20 cm, pesando de 120 a 170g. 
 
• Os olhos ainda estão fechados, mas já move as mãos e 
os pés. 
 
• Já se consegue definir o sexo, os ossos começam a 
substituir as cartilagens, já possui quase todos os órgãos 
desenvolvidos. 
 
• O bebê já dá cambalhotas e é percebido pela mãe. 
 
 
Desenvolvimento Intra-uterino 
 5° mês 
 
• Chega a medir de 25 a 30cm e pesar de 300 a 500g. 
 
• O feto já possui cabelo e aparecem os cílios e as 
sobrancelhas. 
 
• Já é capaz de ouvir barulhos externos. 
Desenvolvimento Intra-uterino 
 6ª mês 
 
• O feto mede cerca de 30 a 35 cm e pesa em torno de 
700 a 900 g. 
 
• Seu corpo se apresenta coberto de lanugem, sua pele 
têm tom avermelhado, mas é muito enrugada. 
 
• Já comanda alguns movimentos. 
 
• Abre os olhos mas não enxerga, percebe apenas a 
luminosidade. 
 
• Pés e mãos já apresentam impressões digitais, as unhas 
já estão formadas. 
Desenvolvimento Intra-uterino 
 7ª mês 
 
• Mede cerca de 35 a 40 cm e pesa por volta de 1.300 a 
1.600 g. 
 
• A gordura que surge sob a pele mantém a temperatura 
do corpo. 
 
• A partir de agora é a fase em que mais cresce. Se mexe 
pouco por falta de espaço. 
 
• Encontra-se de cabeça para baixo. Vai adquirindo a 
posição do parto. 
 
• Apresenta os sentidos bem desenvolvidos. 
Desenvolvimento intra-uterino 
 8ª mês 
 
• Mede cerca de 40 a 45 cm pesando em torno de 2300 a 
2500 g. 
 
• Período em que engorda e cresce muito. 
 
• Os órgãos como rim, baço, pulmões, fígado já estão 
formados mas irão amadurecer no 1º mês de vida. 
 
• Ainda desenvolve o sistema imunológico. 
 
• Aumenta o crescimento do cérebro. 
 
• Sua retina já é funcional. 
Desenvolvimento Intra-uterino 
 9º mês 
 
• O feto mede cerca de 45 a 50 cm e pesa por volta de 
3200 g. 
 
• Suas estruturas estão completamente formadas. 
 
• Apresenta as características de um bebê completamente 
desenvolvido. 
Desenvolvimento Intra-uterino 
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Escala de APGAR 
• Este índice foi criado por uma anestesista inglesa, Dra. 
Virgínia Apgar, na década de 50. É o método mais 
comumente empregado para avaliar o ajuste imediato do 
recém-nascido à vida extra-uterina, avaliando suas 
condições de vitalidade. 
 
Escala de APGAR 
• Para cada um dos 5 itens é atribuída uma nota de 0 a 2. 
Somam-se as notas de cada item e temos o total, que 
pode dar uma nota mínima de 0 e máxima de 10. 
 
• Uma nota de 8 a 10 significa que o bebê nasceu em 
ótimas condições. 
• Uma nota 7 significa que o bebê teve uma dificuldade 
leve. 
• De 4 a 6, traduz uma dificuldade de grau moderado. 
• E de 0 a 3 uma dificuldade de ordem grave. 
Escala de APGAR 
• Feito com 1, 5 e 10 minutos de nascido e de 5 em 5 
minutos até atingir um Apgar > 7. 
 
• O boletim Apgar de primeiro minuto é considerado como 
um diagnóstico da situação presente, índice que pode 
traduzir sinal de asfixia e da necessidade de ventilação 
mecânica. 
 
• Já o Apgar de quinto minuto e o de décimo minuto são 
considerados mais acurados, levando ao prognóstico da 
saúde neurológica da criança (sequela neurológica ou 
morte). 
 
 
Escala de APGAR 
 
Reflexos Primitivos 
• O reflexo é uma atividade motora automática que tem 
sempre o mesmo padrão de repetição após uma 
estimulação específica. 
 
• Reação é uma atividade motora de resposta a determi-
nado estímulo com um processamento mais lento 
variável a cada indivíduo. 
 
• A cada mês o sistema nervoso da criança vai se 
desenvolvendo e amadurecendo. 
 
• O bebê começa a agir de forma voluntária, programando 
suas ações motoras de forma cada vez mais elaborada e 
precisa. 
 
Reflexos orais 
• Sucção 
 
 Reflexo de sobrevivência 
 0 a 4 meses (após, ato voluntário) 
 
Reflexos orais 
• Deglutição 
 
 Aparece junto com o reflexo de sucção 
 
 Não desaparece mais 
Reflexos orais 
• Busca ou 4 Pontos Cardeais 
 
 Bebê abre a boca e se vira para o lado do toque 
Reflexo de busca 
Reflexos orais 
• Mordida 
 Aparece em torno de 4 meses até o 6º - 7º mês 
 
 
 
 
 
 
• Vômito 
 Reflexo que nascemos com ele e permanece por toda a 
vida 
Reflexos oculares 
• Glabelar 
 
 Ao comprimir a glabela, fecha-se os olhos 
 
 Constatações de paresias faciais 
 
 Persiste até aproximadamente 2 meses 
 
Reflexos oculares 
• Córneo-Palpebral 
 
 Fechamento dos olhos ao se aproximar um objeto 
 
 Persiste por toda a vida 
 
 Ausentes em pacientes com Paralisia Cerebral 
Reflexos oculares 
• Cócleo-Palpebral 
 
 Ao estímulo sonoro, desencadeia-se reflexo de Moro e 
fechamento dos olhos 
 
 Persiste por toda a vida 
Reflexos oculares 
• Reflexo dos olhos de boneca (Vestibulo ocular) 
 
 À rotação lenta da cabeça, os olhos se movem na 
direção oposta (sensação de olhos fixos em um ponto) 
 
 Se o movimento for rápido pode desencadear nistagmo 
 
 Do nascer aos 2 meses 
 
Reflexos oculares 
Reflexos tônicos 
• Reflexo de Moro 
 
 Examinadorcoloca a criança sobre um antebraço e 
apóia a cabeça com a outra mão. A mão que apóia a 
cabeça move-se para baixo. 
 
 O lactente abre a boca, estende os braços e os dedos 
(1ª fase) 
 
 Depois, fecha a boca e os braços flexionam (2ª fase) 
Reflexos tônicos 
• Reflexo de Moro 
 
Reflexo de Moro 
 
Reflexo de moro 
Reflexos tônicos 
• RTCA (Reflexo Tônico Cervical Assimétrico) 
 
 Girando isoladamente a cabeça para um lado, as 
extremidades do lado do rosto estendem-se e as do lado 
occipital fletem-se 
 
 Posição do esgrimista 
 
 0 a 4 meses 
 
RTCA 
RTCA 
RTCA 
Reflexos tônicos 
• RTCS (Reflexo Tônico Cervical Simétrico) 
 
 Fletida a cabeça, os braços flexionam no cotovelo e as 
pernas estendem-se 
 
 À extensão da cabeça, os braços estendem-se e as 
pernas fletem 
 
 2 a 10 meses 
Reflexos tônicos 
• RTL (Reflexo Tônico Labiríntico) 
 
 Na posição prona, a criança adota posição de flexão 
total, sem rotação da cabeça 
 
 Na posição supina, há extensão do tronco e das pernas 
com adução e rotação interna; braços normalmente 
estendidos, mãos fechadas e retração dos ombros 
 
 Apresenta-se fraco em crianças normais 
Reflexos tônicos 
• RTL 
 Desaparece até os 4 meses de vida 
 
 
Reflexos tônicos 
• RTL 
 Freqüente em crianças com lesão cerebral, de forma 
mais intensa 
 
Reflexos Posturais 
• Reflexo Postural Labiríntico 
 
 Ao se colocar a criança na posição prona, a cabeça fica 
no espaço e a criança consegue erguê-la 
 
 De 1 a 12 meses 
Reflexos posturais 
• Reflexo de Marcha Automática 
 
 Criança é mantida verticalmente, com as mãos no 
tronco, ligeiramente inclinada para frente. Ao se 
comprimir a sola do pé de uma perna sobre o suporte, 
ela irá flexionar-se e a outra estender-se. 
 
 Movimento alternante dá impressão de marcha 
 
 De 0 a 2 meses 
 
 
Reflexo de marcha automática 
Reflexo da marcha automática 
Reflexos posturais 
• Reflexo de Landau 
 
 Lactente suspenso horizontalmente, por baixo do tronco, 
a cabeça ergue-se automaticamente seguida por 
extensão dos MMII 
 
 À flexão súbita, ocorre flexão total do corpo 
 
 4 aos 12 meses 
Reflexos posturais 
• Reflexo de Landau 
Reflexo de Landau 
Reflexos cutâneos 
• Reflexo de Preensão Palmar 
 
 Ao tocar a superfície interna da mão, esta se fecha 
 
 0 a 5 meses 
Reflexo de Preensão palmar ou Grasping 
Reflexos cutâneos 
• Reflexo de Preensão Plantar 
 
 Tocando a planta do pé abaixo do hálux, os demais 
dedos assumem posição em garra 
 
 0 a 12 meses 
Reflexo de preensão plantar 
Reflexo de preensão plantar 
Reflexos cutâneos 
• Reflexo Cutâneo Plantar (Babinsky) 
 
 Estímulo “em risco” do calcanhar em direção ao hálux, 
ocorre extensão do hálux e abertura em leque dos 
demais artelhos 
 
 Até cerca de 9 meses 
Reflexos cutâneos 
• Reflexo de Galant 
 
 Ao se friccionar paravertebralmente com o dedo o dorso, 
a criança forma um arco com o corpo de concavidade 
voltada em direção ao estímulo e o quadril é puxado 
para cima. A perna e o braço mo mesmo lado estendem-
se e as extremidades opostas se fletem. 
 
 0 a 2 meses 
Reflexos cutâneos 
• Reflexo de Galant 
Reflexo de Galant 
Reflexos cutâneos 
• Reflexo Magnético 
 
 Em posição supina, com os quadris e joelhos fletidos e 
cabeça na linha média, o examinador comprime os 
polegares sobre a sola do pé e lentamente os retira. O 
contato entre os dedos mantém-se, as pernas estendem-
se e o pé parece ficar colado ao dedo do examinador 
 
 0 a 2 meses 
Reflexo magnético 
Reflexos cutâneos 
• Reflexo Placing Reaction (de Colocação) 
 
 Ao se tocar o dorso da mão do bebê ele fará uma leve 
extensão da mão. Caso o estímulo seja dado no dorso 
do pé, teremos uma dorsiflexão. 
 
 0 a 2 meses 
Reflexo de colocação 
Reflexos cutâneos 
• Reflexo de Propulsão 
 
 Com a criança na posição prona, o examinador 
comprime a planta dos pés com os polegares, assim o 
lactente começa a rastejar alternadamente 
 
 0 a 4 meses 
 
Reações de endireitamento ou retificação 
• Reação Postural Cervical ou Cervical de Retificação 
 
 Em supino, gira-se a cabeça da criança para o lado. O 
corpo acompanha a rotação em bloco. 
 
 0 a 2 meses 
Reações de endireitamento ou retificação 
• Reação da Posição Lateral 
 
 Com as mãos da criança na altura da cintura, desloca-se 
lateralmente o tronco, a cabeça coloca-se então 
novamente no espaço. 
 
 3 a 12 meses 
Reações de proteção 
• Reação de Proteção Para Frente 
 
 Ao ser estimulada em desequilíbrio para frente a criança 
estende os braços 
 
 Inicia-se a partir dos 6 meses 
Reações de proteção 
• Reação de Proteção Para os Lados 
 
 Extensão dos MMSS para os lado do desequilíbrio 
 
 Inicia-se a partir do oitavo mês 
Reações de proteção 
• Reação de Proteção Para Trás 
 
 Ao ser desequilibrada para trás a criança realiza 
extensão dos MMSS para trás 
 
 Inicia-se no 10º mês 
Reações de equilíbrio 
 Aprimoramento das reações de proteção 
 
 Capacidade de modificação e retorno a sua postura após 
alterações múltiplas 
 
 Inicia-se aos 7 meses 
Reflexos primitivos 
 
Nome Estímulo Resposta reflexa Idade 
RTCA Virar a cabeça do bebe 
para um lado 
Os membros do lado da 
face se estendem e do 
lado occipital se 
flexionam 
Do nascimento ao 4º 
mês 
Moro Promover a sensação de 
queda (susto) 
Extensão dos membros 
e retorno a flexão 
Nascimento até o 6º 
mês 
Landau Sustentar a criança pelo 
tronco e fazê-lo 
sustentar a cabeça. 
Extensão dos membros Do 6º até 18º mês 
Galant Promover estímulo 
cutâneo sobre a lateral 
da coluna 
O bebê arma uma 
concavidade da coluna 
no lado estimulado 
Do 3º dia até o 3º mês 
Apoio Coloca-se o bebê sobre 
os pés e assumirá a 
posição de pé 
Do 3º dia até o 2º mês 
Reflexos primitivos 
Nome Estímulo Resposta reflexa Idade 
Marcha Automática Sustentar o corpo do 
bebê e deixar o seu pé 
apoiado fazer flexão 
anterior de tronco 
O bebê dá 3 ou 4 
passos ritmados e 
coordenados 
Do nascimento até 3º 
ou 4º mês 
Cutâneo Plantar Deslizar a unha no 
bordo lateral do pé 
Flexão do joelho com 
dorsiflexão do pé com 
Hiperextensão do hálux 
Dos primeiros dias até 
10º ou 12º mês 
Flexão Palmar Coloca-se o dedo na 
palma da mão 
Flexão dos dedos Do nascimento até o 5º 
ou 6º mês 
Pontos cardeais Tocar suavemente os 
lados da boca do bebê 
O bebê gira o rosto em 
direção o estímulo para 
sugar 
Do nascimento até o 
12º mês 
Sucção Colocar o dedo na boca 
do bebê 
O bebê começa a sugar Do 5º mês intra-uterino 
até o 4º mês