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* Lesões Celulares * Lesões Celulares Reversíveis Estímulos patológicos ou excessivo estresse fisiológico causam adaptações celulares que preservam a viabilidade da célula, modulam sua função em resposta ao estímulo e podem ser reversíveis (injúria reversível). * Lesões Celulares Irreversíveis Se o estímulo persiste e o limite da resposta adaptativa é excedido, ou se em certas circunstâncias a adaptação não é possível, ocorre uma série de eventos que causam uma lesão irreversível na célula, que leva à sua morte (injúria irreversível). * * * * Eletromicrografia de uma célula normal do túbulo contorcido proximal. Várias microvilosidades (mv). N, núcleo; V, vacúolos apicais (estruturas normais desse tipo de célula) * Epitélio do túbulo contorcido proximal mostrando os efeitos da isquemia transitória. Alterações nas microvilosidades (mv); presença de mitocôndrias dilatadas. (Compare with A.) (Courtesy of Dr. M.A. Venkatachalam, University of Texas, San Antonio, TX.) * Célula do túbulo contorcido proximal com lesão isquêmica irreversível. Desordem citoplasmática, perda de microvilosidades e núcleo picnótico. núcleo celular, cuja cromatina está extremamente condensada devido a um processo patológico. A Picnose (condensação da cromatina nuclear) é um processo que indica a necrose do tecido. Eventualmente pode ocorrer a fragmentação do núcleo picnótico - Cariorréxis. * Causas de morte celular privação de oxigênio, agentes físicos, agentes químicos, agentes infecciosos; reações imunológicas, alterações genéticas; desequilíbrios nutricionais * Mecanismos das Lesões Celulares Resposta celular dependem do tipo, duração e intensidade das lesões. Conseqüências da lesão dependem do tipo, estado e adaptabilidade da célula lesada. * A lesão celular resulta de anormalidades funcionais e bioquímicas em um ou mais componentes celulares essenciais. Diminuição do ATP Lesão mitocondrial irreversível Cálcio intracelular e perda da homeostase do cálcio Oxigênio e radicais livres derivados do oxigênio Defeitos da permeabilidade da membrana * * Diminuição do ATP- Eventos Redução da atividade da Bomba de sódio e potássio da membrana plasmática Respiração anaeróbica Com acúmulo de ácido lático Deficiência da Bomba de Ca++ Descolamento dos ribossomos Do retículo endoplasmático Redução da síntese protéica * * Lesão Mitocondrial Irreversível Lesão ou disfunção mitocondrial Redução da Produção de ATP Formação do canal de Alta condutância (poro de transição) Aumento da permeabilidade da Membrana Mitocondrial Morte Celular * Lesão Mitocondrial Irreversível * Cálcio intracelular e perda da homeostase do cálcio Agente nocivo na Membrana Celular Aumento do Ca++ no Citoplasma Ativação de enzimas Com efeitos celulares Deletérios Lesão Celular * Cálcio intracelular e perda da homeostase do cálcio * Acúmulo de Radicais Livres Derivados do Oxigênio (estresse oxidativo) Um desequilíbrio entre os sistemas de geração e de eliminação de radicais livres causa um estresse oxidativo * * * * * Defeitos da permeabilidade da membrana. Disfunção mitocondrial Perda de fosfolipídeos da membrana Anormalidades do citoesqueleto Espécies reativas do oxigênio Produtos de degradação de lipídeos * Defeitos da permeabilidade da membrana
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