Questionario Exercitando na Atenção Básica (1)

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CENTRO UNIVERSITÁRIO AUGUSTO MOTTA
QUESTIONÁRIO
Idade:_________	Sexo:_________	Data avaliação: ​____/____/____.
Bairro onde mora: _____________________________ Profissão: _________________________
Escolaridade: _________________________________
				
Quando você pensa em atividade física, o que lhe vem à cabeça? Cite três palavras.
	
	
	
Quando você pensa em saúde, o que lhe vem à cabeça? Cite três palavras.
	
	
	
3. Qual o motivo que você procura fazer uma atividade física?
	a - ( ) estética
	d - ( ) namoro
	g - ( ) propaganda
	b - ( ) saúde
	e - ( ) lazer
	h - ( ) outros 
	c - ( ) amizades
	f - ( ) recomendação médica
	
4. Você tem feito atividade física? ( ) Não ( ) Sim. Há quanto tempo?
	( ) 6 meses
( ) 1 ano
( ) 1 ano e meio 
	( ) 2 anos 
( ) acima de 2 anos
5. Você sentiu alguma melhora com a participação na atividade física? ( ) Não ( ) Sim
	( ) ânimo
( ) autoestima
( ) estresse(stress)
( ) felicidade
( ) humor 
( ) relacionamento 
( ) alimentação 
( ) disposição no dia a dia
( ) dores no corpo
( ) memória
( ) sono 
	( ) controle da pressão arterial 
( ) força muscular
( ) flexibilidade 
( ) triglicerídeos
( ) obesidade
( ) taxa de colesterol	
( ) glicose sanguínea
( ) osteoporose
( ) estética
( ) nenhum
( ) Outras _____________________________
6. Quais as atividades que já praticou? E por quanto tempo (definir o período (meses ou anos)? 
	( ) Esportes coletivos _____________
( ) Esportes individuais ____________
( ) Ginástica/Musculação ___________
	( ) Caminhadas _____________
( ) Dança ______________
( ) Lutas _______________
	( ) Capoeira ___________
	( ) Outras _____________________________
7. Quais as atividades que gostaria de praticar? Em que horários gostaria de praticar?
	( ) Esportes coletivos ___________________
( ) Esportes individuais ___________________
( ) Ginástica/Musculação _________________
	( ) Caminhadas ____________________
( ) Dança _____________________
( ) Lutas ______________________
	( ) Capoeira _________________
	( ) Outras ___________________________