Fármacos Adrenérgicos e Colinérgicos

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AGONISTAS MUSCARÍNICOS (PARASSIMPATOMIMÉTICOS) 
 
EFEITOS FARMACOLÓGICOS: 
 Cardiovasculares: cronotropismo negativo, reduz débto cardíaco, 
 vasodilatação generalizada (óxido nítrico) (M2 cardíaco) 
 Músculo liso: contração, aumento do peristaltismo TGI, cólica, 
 diarréia, contração da bexiga e músculo brônquico 
 Glândulas: estímulo de glândulas exócrinas, secreção brônquica 
 Olhos: miose (músculo constritor da pupila), acomodação (músculo 
 ciliar) 
 Efeitos centrais: tremor, hipotermia (M1 cerebral) 
 
USOS CLÍNICOS: 
 Glaucoma: pilocarpina 
 atonia de bexiga (retenção urinária): betanecol 
 Atonia do TGI: betanecol 
 
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS (PARASSIMPATOLÍTICOS) 
 
EFEITOS FARMACOLÓGICOS: 
 Sistema cardiovascular: Taquicardia – efeito dose dependente 
 TGI:  amplitude da contração;  secreções 
 Trato Urinário: relaxamento da musculatura da bexiga 
 Trato Respiratório: broncodilatação;  secreções 
 Glândulas exócrinas:  secreções 
 Globo Ocular: midríase;  pressão intra-ocular; fotofobia 
 
USOS CLÍNICOS: 
 Intoxicação por anticolinesterásicos Atropina – tratamento sintomático 
 Úlcera péptica: pirenzepina 
 Indução da midríase: tropicamida, ciclopentolato, atropina e homatropina 
 Asma e doença crônica obstrutiva pulmonar: ipratrópio e tiotropium 
 Bradiarritmias: atropina 
 Incontinênica urinária: oxibutinina e tolterodina 
 Antiespasmódico: escopolamina, atropina 
 Redução das secreções: atropina, escopolamina 
 Antiemético: escopolamina 
 Doença de Parkinson: biperideno, benztropina, triexifenidila 
 
AGONISTAS COLINÉRGICOS INDIRETOS - ANTICOLINESTERÁSICOS 
 
CLASSIFICAÇÃO: 
 Reversíveis: edrofônio, fisiostigmina, neostigmina, piridostigmina, rivastigmina 
 Irreversíveis: organofosforados (diflos, ecotiopato, paration) 
 
 
 
EFEITOS FARMACOLÓGICOS: 
 Aumento da atividade parassimpática, aumento de ACh nos gânglios e na junção 
neuromuscular. 
 Bradicardia; das secreções;  do peristaltismo intestinal (diarréia);  contração da 
bexiga; hipotensão arterial; miose; broncoespasmo; pressão intraocular; facilitação da 
transmissão neuromuscular. 
 
 
USOS TERAPÊUTICOS: 
 Atonia do TGI ou bexiga, íleo paralítico: neostigmina 
 Glaucoma: fisiostigmina, ecotiopato 
 Miastenia gravis: Edrofônio – diagnóstico 
 Piridostigmina e neostigmina – tratamento 
 Reversão de efeito de BNM competitivo: neostigmina 
 Doença de Alzheimer: donepezil, rivastigmina, galantamina 
 
 
SISTEMA ADRENÉRGICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGONISTAS ADRENÉRGICOS - Fármacos Simpatomiméticos 
 
Tipos: 
Diretos: Receptores: α1, α 2, β1, β2, β3 
Indiretos: 
aumento da síntese e liberação 
redução da biotransformação 
 
Usos 
Alfa1 – 
Hipotensão: Metoxamina 
vasoconstrição local: fenilefrina – descongestionante nasal 
Midriático: fenilefrina 
Alfa2: hipertensão: clonidina, metildopa (gravidez) 
Beta 1:(IV) 
Tratamento agudo da IC 
Infarto agudo do miocárdio 
Tratamento a curto prazo da descompensação cardíaca após cirurgia cardíaca 
 
Beta2: 
asma: salbutamol, fenoterol 
inibir trabalho de parto prematuro: salbutamol, terbutalina 
 
 
 
 
ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS - SIMPATOLÍTICOS 
 
Alfa 1,2 não seletivo 
Tratamento feocromocitona 
hipertensão 
 
Alfa 1 seletivo 
 Hipertensão primária sistêmica: Prazosina, Terazosina, Doxazosina 
 Hiperplasia prostática benigna: tanzulosina 
 
Beta1 seletivo x beta1,2 não seletivo 
Hipertensão, angina pectoris, arritmias (taquiarrtmias digitálicas, taquicardia 
emocional e por exercício).