Antimicrobianos

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Antimicrobianos 
Acadêmicos:
Andressa S. de Jesus
Daiane Bortolon
Debora Presotto
Leonardo Fabiani
Stefani Stieven
Vanessa Varnier
Origem:
Alexander Fleming em 1928 foi quem descobriu o primeiro antibiótico, a penicilina.
A descoberta se deu por acaso, quando suas placas de estudo foram contaminadas pelo fungo do gênero Penicillium.
Ele notou que em volta desses fungos não teve o aparecimento de bactérias, o que levou descobrir o efeito da penicilina.
Conceitos básicos
Podem ser naturais (antibióticos) e sintéticos (quimioterápicos);
Tem capacidade de inibir o crescimento e/ou destruir microorganismos; 
A produção de antibióticos de origem sintética, são diferentes quanto propriedades químicas e mecanismo de ação;
Atividade antimicrobiana, classificada em bactericida e bacteriostático;
O principal objetivo é o de prevenir ou tratar uma infecção, diminuindo ou eliminando os organismos patogênicos;
Com a descoberta desses antimicrobianos permitiu se um controle e cura de doenças infecciosas;
Dez anos após a descoberta da penicilina foi identificado a presença de beta-lactamases em bactérias;
Para isso é importante conhecer os germes responsáveis pelo tipo de infecção a ser tratada;
Características do antibiótico ideal:
Ação bacteriana
Espectro o mais especifico possível
Melhor concentração inibitória mínima
Menos tóxico
Não alérgico
Maior nível no local da infecção
Melhor comodidade posológica
Compatível com o estado clínico do paciente
Mais barato
Deverá atingir a concentração ideal no local da infecção e ser capaz de atravessar, de forma passiva ou ativa a parede celular.
No interior da bactéria, permanecer tempo suficiente para exercer seu efeito inibitório.
Toxidade seletiva: destruir o patógeno sem atacar o hospedeiro.
Não induzir resistência bacteriana.
Solúvel e estável em solução aquosa.
Atingir o nível máximo sistêmico rapidamente.
Os Antimicrobianos podem ser classificados em dois:
Tempo-dependentes: aqueles que tem sua ação regida pelo tempo de exposição das bactérias as suas concentrações séricas e teciduais.
Concentração-dependentes: São aqueles que exibem propriedade de destruição de bactérias em função da concentração. “Quanto maior a concentração do antimicrobiano, mais rápida a erradicação do patógeno”.
Mecanismos de ação dos antimicrobianos
INTERFERÊNCIA DA SÍNTESE DE PAREDE CELULAR:
Basicamente interferem na síntese da parede celular bacteriana deixando a bactéria exposta a outras condições, sem sua defesa natural;
Grupo dos Beta-lactâmicos:
Penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactâmicos;
Atuam principalmente bactérias Gram-negativas e anaeróbias, com um amplo espectro de ação;
Grupo dos Glicopeptídeos:
Tem sua atuação voltada para as Gram-positivas, com um menor espectro de ação;
Vancomicina e Teicoplanina;
INTERFERÊNCIA NAS FUNÇÕES DA MEMBRANA:
Polimixinas: colistina e polimixina B;
Tem ação restrita às Gram-negativas;
Uso restrito devido a alta toxidade dos resíduos;
Desestabiliza a membrana celular da bactéria e interfere no seu equilíbrio osmótico;
INTERFERÊNCIA NA SÍNTESE DE PROTEÍNAS
Inibidores de transcrição: inativa a enzima RNA polimerase das bactérias, o que impede a transcrição de DNA em RNA;
Atua em bactérias Gram-positivas e micobactérias;
Rifamicina 
Inibidores de tradução: interferem no RNA ribossômico da bactéria impedindo que o RNA mensageiro seja traduzido em uma nova proteína ou fazendo com que essa proteína fique defeituosa
Grupo dos Aminoglicosídeos:
Espectro de ação amplo, principalmente contra Gram-negativos e micobactérias;
Entra na bactéria por um processo que depende 
 de energia oxidativa.
Grupo das tetracilinas: 
Bacteriostáticas, com espectro de ação ativo para os mais variados tipos de bactérias;
Entra na célula por difusão, com gasto de energia;
Grupo dos macrolídeos, lincosaminas e estreptograminas:
Esses três grupos são de mesma família e possuem características parecidas;
Bactericidas para alguns Gram-positivos e bacteriostáticos para a maioria das bactérias;
Utilizados principalmente contra infecções respiratórias;
Grupo das Oxazolidinonas:
Tem ação bacteriostática contra Gram-positivos:
É um quimioterápico; 
Cloranfenicol:
Bacteriostático, usado no tratamento de meningites;
Alta toxidade;
Espectro de ação grande contra Gram-negativos. 
Acido fusídico:
Ação bacteriostática principalmente contra Gram-positivos;
Alta toxidade;
É utilizado no controle de estaphylococus;
INTERFERÊNCIA NA SÍNTESE DE ÁCIDOS NUCLEICOS
Inibem a duplicação do DNA
Grupo das Quilononas:
Bactericida ativo contra Gram negativos e positivos;
Inativa as enzimas essenciais ao enrolamento das fitas de DNA;
Pouca atividade com anaeróbios;
Novobiocina:
Grande espectro de ação principalmente com Gram-positivos;
Metronidazol:
Bactericida, com amplo espectro de ação, principalmente contra anaeróbios;
INTERFERÊNCIA EM REAÇÕES ENZIMÁTICAS: 
Sulfonamidas e trimetropim:
Atuam juntos no inibindo enzimas do metabolismo do acido fólico das bactérias;
Atuam em Gram-positivos e Gram-negativos;
São bacteriostáticos;
Antagonismo X Sinergismo
O que muita gente desconhece é que a combinação de medicamentos pode resultar na anulação do efeito deles ou no aparecimento de variadas reações com diferentes graus de gravidade. Por outro lado, a associação de fármacos, quando feita com embasamento, tem papel positivo e importante em muitos casos.
Para entender como o antagonismo e o sinergismo influenciam a eficácia de associação de antibióticos, é importante conhecer um pouco sobre a classificação deles. Simplificando, os antibióticos podem ser divididos, dentre outros, em bactericidas e em bacteriostáticos.
Sinergismo é a associação de antibióticos de mesmo mecanismo de ação 
Antagonismo é a associação antibióticos com mecanismos de ação diferentes.
Testes de antimicrobianos:
A realização do teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA) pode ser utilizado para de orientar a escolha da terapia antimicrobiana mais adequada, além de ser uma importante ferramenta no monitoramento da evolução da resistência bacteriana e age também como um método auxiliar na implantação de medidas de controle que evitem a disseminação de bactérias multirresistentes.
*Macrodiluiçao
*Microdiluição
*Etest
*Ágar-diluição
*Automação
*Disco-difusão
Antimicrobianos na Produção Animal
Usados na indústria de produção animal há mais de 50 anos no mundo inteiro.
Reduzir a incidência de doenças nos rebanhos, aumentar o desempenho e melhorar a qualidade da carne. 
O primeiro passo rumo ao banimento total dos aditivos alimentares foi dado na Suécia em 1985
Ação direta destes compostos sobre o(s) patógeno(s)-alvo.
Alternativas incluem probióticos, prebióticos, ácidos orgânicos e outros. 
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