CASO CLÍNICO DE HIPERDIA

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Professora: Lailla Vanessa Guimaraes de Medeiros
COREN\RN 227003 
Especialista em Obstetrícia 
Caso Clínico 
Paciente do sexo feminino, 69 anos, residente em Apodi-RN, telefone de contato (x) X-X, viúva, analfabeta – Escolaridade primária. Médico especialista - Endocrinologista, da Unidade Básica de Saúde (UBS) Centro, número de pessoas que moram na residência: 4 (Filha, Genro e Neta), aposentada, não possui plano de saúde; retira seus medicamentos na Farmácia da UBS, e os toma sozinha, somente necessitando de ajuda para aplicação da Insulina. A renda familiar é de um salário mínimo.
Enfermidades crônicas: Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus tipo I I (DM 2), artrose, obesidade, dislipidemia. Seu peso 95,6 Kg, altura 1,56 m, Pressão Arterial (PA): 140x90 mmMg, glicemia (pós-prandial): 220mg/dL, circunferência abdominal: 126 cm, restrições dietéticas: nenhuma restrição/ sem restrição. Geralmente, acorda às 08:00hs, toma café da manhã às 09:00hs, come uma fruta às 10:00hs, almoça e janta. Não fuma, não bebe e não pratica nenhuma atividade física, pois não consegue andar direito, uma vez que sente muita dor e cansaço.
Descobriu que tem Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus há 13 anos,
Colesterol elevado há 3 anos e Artrose há 15 anos. Relata que tem muita sede, vontade de ir ao banheiro, muita fome, fraqueza e sonolência. Diz ficar fraca quando fica sem comer durante o dia e que não há nada que melhore os sintomas das doenças.
Sua irmã tem Diabetes Melittus e utiliza de medicamentos desde que se constatou a doença, expectativa em relação ao SAF – Sistema de Atenção Farmacêutica: “Acha que pode controlar sua doença.”
Informações complementares:
Como adquire os medicamentos: Gratuitamente, através da farmácia municipal de Saúde - UBS
Utilização dos medicamentos Toma seus medicamentos sozinha, necessitando de ajuda apenas para aplicação de insulina.
1- Roteiro do Caso Clínico:
	Parâmetros Clínicos
	
	 Informações Dietéticas
	 
	 Hábitos de Vida e Experiência com os Medicamentos
	
	 d) Enfermidades Crônicas
	 
	História Farmacoterapêutica
	
	
	
	
2- Informações gerais e características dos medicamentos:
	
	Captopril 25mg
	 
	Hidroclorotiazida 25mg
	 
	Omeprazol 20 mg
	 
	Cloridrato de Metformina 850mg
	 
	 Glibenclamida 5 mg
	
	 f) Insulina NPH
	
	
	
	Vitaminas do Complexo B
Sinvastatina 20 mg
	
	3- Monte um esquema terapêutico para a paciente.
4- Qual medicação para obesidade seria mais indicada para a paciente?