ROTEIRO EXAME FÍSICO (1)

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ROTEIRO EXAME FÍSICO 
Cabeça e pescoço 
1-Lavagem das mãos ,orientar o paciente ,colocar biombo
2-Inspeção 
Formato do crânio:,normocefalia,microcefalia,macrocefalia e anencefalia
Couro cabeludo e cabelos:,higiene,coloração,distribuição,parasitas
Face (expressão facial) sorrir,frazir as sombrancelhas ,encher,as bochechas e soprar
Coloração da pele.
Sombrancelhas:pálpebras,cílios:simetria,distribuição de pelos.
Olhos: simetria ,posicionamento,coloração,mobilidade visual,acuidade visual,secreções.
Pupilas: tamanho ,formato,simetria,fotorreatividade pupilar.
Ouvidos: deformidades,nódulos,lesões cutâneas ,tímpano e acuidade auditiva.
Nariz: forma,tamanho,secreções,lesões
Boca:lábios (cor e umidade,presença ou lesão),cavidade oral(cor,presença de úlceras,placas esbranquiçadas e nódulos,dentição)e língua(simetria,umidade,cor,lesões ,tamanho e textura)e orofaringe(amigadalas e úvula)
Pescoço:pele,simetria e mobilidade,ingurgitamento das jugulares.
Palpação 
Palpar o crânio, 
tracionar as pálpebras inferiores e superiores, 
ouvidos (sensibilidade dolorosa),
 nariz (avaliar a permeabilidade), 
seios paranasais (sensibilidade dolorosa),
 língua, gengivas, pescoço (estase jugular, batimento arterial, mobilidade), 
tireoide (mobilidade, tamanho, sensibilidade dolorosa), 
linfonodos (sensibilidade dolorosa, consistência, mobilidade).
Avaliação da genitálias e mamas
Inspeção estática: deve-se realizar com a mulher com o membros superiores ao longo do corpo sentada,tronco desnudo,voltado para examinador e para a fonte de luz.
Número das mamas: as mamas são número para localização:localizados na paredes anterior do tórax ,sobre os músculos grandes putorias,entre o segundo e sexto espaço intercostal,entre a linha paraterminal e axila anterior.
Divisão:a mama deve ser dividida.
Forma;podemos considerar quatro formas distinta;
Globosa; o diâmetro antero posterior é igual a metade do diâmetro da base.
Piriforme;o diâmetro antero-posterior é igual ao diâmetro a base.
Plana;Odiametro antero-posterior é menor do que a metade do diâmetro da base.
Pendente;na região central de cada mama
Mamilos;protuso,semiprotuso,pseudoinvertido,invertido,hipertrófico.
Palpação dos gânglios ;supraclavicular,infraclaviculares,e axilares da mama;localização,,consistência,mobilidade,tamanho,dor,textura.
Expressão mamilar;serosa,serossanguinolenta,purulenta,colosto.
Exame da genitália externa
Inspeção externa ;clotoris,meato uretral ,grandes e pequenos lábios,intrito vaginal.
Distribuição dos pelos ;podem ser mudanças endócrinas.
Pelos; base de pelos ddevem ser detectado parasitas.
Pele; presença da hiperemias (caso de infecção ppor fungos e dermatite de contato ,tamanho e forma.
Parte dorsal ventral; localizar edema nodular ou lesões ,observar o tamanho do prepúcio ,ocorrência de lesões e secreções ou inflamação da glande.
Exame do escroto e da virilha; rebatendo-se o pênis em direção a sífise púbica,inspecionar a face anterior do escroto.
A palpação do escroto divide a uma sistemática para identificar as diferentes instrução.