Simulado de Cardio 2

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1a Questão (Ref.: 201301460923)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada.
		
	 
	F, F, V, F, F.
	
	V, F, F, F, V.
	 
	V, V, F, F, F.
	
	F, V, V, V, V.
	
	V, F, V, F, V.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301926418)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO:
		
	
	Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados;
	
	Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia;
	 
	HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo;
	
	Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres.
	 
	Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301482954)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa:
		
	
	Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2
	 
	IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL
	
	HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL
	
	LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL
	
	PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino)
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301492941)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os músculos mais importantes para o retorno venoso são:
		
	
	ísquio-tibiais e sóleo.
	
	sóleo e flexor do hálux.
	
	vasto medial e tibial posterior.
	
	gastrocnêmio e quadríceps.
	 
	gastrocnêmio e sóleo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301460941)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a):
		
	 
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica.
	
	divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca.
	
	produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica.
	 
	razão entre fração de ejeção e débito cardíaco.
	
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica.
		
	1a Questão (Ref.: 201301460875)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O conteúdo do programa de reabilitação usualmente combina o recondicionamento físico com as atividades educativas. O componente do recondicionamento físico do programa de reabilitação pulmonar consiste principalmente de uma prescrição de exercício com uma frequência cardíaca alvo baseada nos resultados da avaliação inicial do esforço do paciente. Em relação ao recondicionamento físico do pneumopata, assinale a alternativa correta.
		
	 
	O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos das extremidades superiores e inferiores com o treinamento da musculatura ventilatória.
	 
	Aumento da tolerância ao exercício, diminuição da intensidade dos sintomas e aumento dos níveis de atividade são os principais benefícios.
	
	O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos já que o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.
	
	Em um indivíduo descondicionado, o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.
	
	A reabilitação altera a deterioração progressiva da função pulmonar que ocorre na doença pulmonar crônica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301459463)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Representa a variável mais confiável e representativa da capacidade funcional cardiorrespiratória a seguinte alternativa:
		
	
	PaO2
	
	Débito Cardíaco
	
	FC máx
	
	Pressão arterial
	 
	VO2 máx
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301460880)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a opção correta, no que se refere aos efeitos hemodinâmicos e respiratórios da pressão positiva no edema agudo de pulmão - origem cardiogênico.
		
	 
	↓ retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco Troca gasosa, ↓ hipoxemia, complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF.
	
	↓ retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF.
	
	retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF.
	 
	retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, desempenho cardíaco, Troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, CRF.
	
	retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, ↓ troca gasosa, hipoxemia, complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301461266)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem.
I- Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e facilita o bombeamento cardíaco.
II- No coração, a pré-carga é diretamente proporcional ao comprimento das fibras musculares que por sua vez depende do volume diastólico final.
III- Altos valores de PEEP (pressão positiva intrapulmonar) aumentam a pré-carga, aumentando o volume sistólico do paciente cardiopata.
IV- Quanto maior a vasoconstrição periférica, maior é a pós-carga do coração.
V- Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido, dentre outras causas, à elevação dos níveis de norepinefrina. Tal fato é um dos principais elevadores do DC em transplantados.
Estão corretos apenas os itens:
		
	
	I, II e III.
	
	I, II e IV.
	 
	III, IV e V.
	 
	II, IV e V.
	
	I, III e V.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301981025)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São consideradas Síndromes isquêmicas agudas as opções contidas em qual opção abaixo.
		
	
	Infarto agudo do miocárdio e Tromboembolismo pulmonar
	
	Angina instável e TVP
	
	Revascularização do miocárdio e TVP
	 
	Angina instável e Infarto agudo do miocárdio
	
	TVP e Tromboembolismo pulmonar
	 1a Questão (Ref.: 201301460864)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ventilação não invasiva promove na insuficiência cardíaca efeitos clínicos, efeitos sobre o exercício e efeitos sobre os músculos respiratórios. Assinale a alternativa INCORRETA no que se refere a esses efeitos.
		
	
	Melhora da força inspiratória comode resistência à fadiga dos músculos respiratórios.
	 
	Aumento significativo da duração do exercício e diminuição da resposta do debito cardíaco durante o exercício, melhorando a performance.
	
	Melhora da capacidade aeróbica.
	
	O CPAP traz benefícios para pacientes com IC sistólica por reduzir a pré e a pós-carga. Entretanto, em pacientes com disfunção diastólica, os efeitos da pressão positiva comprometem o retorno venoso e reduzem o volume diastólico final do VE, comprometendo o débito cardíaco.
	
	Melhora significativa da dispneia e do grau de congestão pulmonar e sistêmica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301494542)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A mudança no estilo de vida é muito importante no tratamento das enfermidades cardiovasculares, o paciente deverá ser orientado a reduzir o peso corporal, a ingesta de sódio, o consumo de bebidas alcoólicas e, também, a realizar exercícios físicos regularmente. Os exercícios aeróbicos e de força muscular podem trazer benefícios importantes como a redução da PA, colesterol, glicemia, dentre outros; entretanto, sua prática não é isenta de riscos à saúde. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I - A magnitude da resposta pressórica, durante o exercício resistido, está indiretamente relacionada às características do exercício, ou seja, à intensidade, o número de repetições e à massa muscular envolvida. Desta forma para cardiopatas recomenda-se exercícios com cargas progressivas, 1 a 2 séries, 10 a 15 repetições e com intervalo entre séries maior que o tempo de atividade.
II - O exercício isométrico é pouco recomendado por determinar uma resposta volumétrica importante e favorecer o risco de evento isquêmico agudo.
III - O fenômeno de interdependência alveolar justifica a utilização de exercícios respiratórios no pós operatório de cirurgia cardíaca, com o objetivo de melhorar as trocas gasosas e a expansibilidade torácica.
		
	
	Apenas as alternativas II e III estão corretas.
	 
	Apenas as alternativas I e II estão corretas.
	 
	Apenas a alternativa III está correta.
	
	Apenas a alternativa II está correta.
	
	Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301494328)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Como adaptação crônica a prática de exercício aeróbico e resistido, no paciente com doença arterial coronariana e obstrutiva periférica, pode-se observar:
		
	
	Redução da PAS e aumento da pós carga.
	
	Redução da FC e aumento do volume sistólico final (VSF).
	
	O aumento do fluxo sanguíneo periférico, aumento da FC e da pressão arterial sistólica (PAS).
	 
	Aumento da rede de circulação colateral e do aporte sanguíneo para extremidades; além da redução da pós carga, do DC e da FC.
	 
	Aumento do VSF e redução da PAS e FC.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301952604)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A hipotermia é um procedimento usado na cirurgia cardiaca. Há possibilidade de causar:
		
	 
	isquemia do miocárdio
	
	derrame pleural
	 
	lesão do nervo frênico
	
	hipersecreção pulmonar
	
	broncoespasmo
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301930934)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. Ensaios clínicos controlados demonstraram que os exercícios aeróbios (isotônicos) complementados pelos resistidos, promovem reduções de PA, estando indicados para a prevenção e o tratamento da HAS. Baseado nas considerações expostas acima, julgue qual dos mecanismos abaixo não justifica o efeito hipotensor obtido através da prática regular de exercício físico.
		
	
	Aumento da sensibilidade do controle barorreflexo do sistema cardiovascular;
	
	Diminuição do débito cardíaco e da resistência vascular periférica.
	
	Redução da atividade nervosa simpática;
	 
	Aumento da sensibilidade dos receptores b-adrenérgicos;
	
	Vasodilatação mediada por influências metabólicas locais;
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201301946126)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Correlacione às características: 1) Aumento da resistência arterial pulmonar ao fluxo sangüíneo ejetado pelo VD aos pulmões. 2) Dispnéia, estertores crepitantes difusos e cefalização da trama vascular 3) Vasoconstrição funcional, aumento da reatividade vascular e da espessura da parede vascular e aumento da resistência periférica total. 4) Contato da porção anterior do VE com a parede torácica durante a fase de contração do ciclo cardíaco. A) Ictus cordis B) Cor pulmonale C) Hipertensão Arterial D) Edema agudo de pulmão
		
	
	1-D; 2-B; 3-A; 4-C
	 
	1-D; 2-A; 3-B; 4-C
	
	1-B; 2-D; 3-A; 4-C
	 
	1-B; 2-D; 3-C; 4-A
	
	1-A; 2-B; 3-C; 4-D
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301492958)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) é reconhecida como sendo a integração de intervenções, denominadas "ações não farmacológicas", que visam assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Programas formais de RCPM efetivamente melhoram a capacidade funcional, diminuem o estresse, melhoram a qualidade de vida, reduzem a mortalidade de causa cardiovascular e mortalidade geral. Com relação a prática da Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	Durante a prescrição de exercício de força muscular um maior número de repetições e séries deve ser planejado para os pacientes hipertensos que se encontram em RCPM.
	 
	Durante a prática de exercícios aeróbicos ocorre redução da pré carga, minimizando a hipertrofia ventricular esquerda, o remodelamento e a evolução para insuficiência cardíaca em pacientes com HAS de difícil controle.
	
	Os betabloqueadores interferem em algumas respostas induzidas pelo exercício, porém, tal medicação não oferece interferência no cálculo da frequência cardíaca de treinamento, pois é vista como um mecanismo cardioprotetor independentemente do nível de bradicardia.
	
	Pacientes portadores de estenose mitral devem estar em restrição absoluta para a prática de atividade física pelo risco de evoluir com AVE.
	 
	Em indivíduos saudáveis o exercício aumenta o débito cardíaco a partir da elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico; aumentando a pré carga e o volume diastólico final.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301494608)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente, 56 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso controlado a 20 anos, apresenta diagnóstico de Edema Agudo de Pulmão (EAP) de origem cardiogênica. Assinale a afirmativa CORRETA que pontua os principais efeitos terapêuticos da ventilação mecância não invasiva no EAP de origem cardiogênica:
		
	
	↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, ↑ da complacência pulmonar, ↑ da frequência respiratória e redução da dispnéia.
	
	↓ da pós-carga do VE, ↑ da pré-carga do VE, ↑ da CRF, reduz extravasamento do líquido do alvéolo e reduz a dispnéia.
	 
	↓ da pré-carga do VE, ↓ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico e ↑ da PO2.
	
	↓ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da frequência cardíaca.
	
	↑ da pré-carga do VE, ↑ da pós-carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da PO2.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301497631)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Duarante a assistência fisioterapêutica pós-operatória, a monitorização hemodinâmica deve ser observada para segurança do paciente , bem como, a segurança do procedimento. Sobre a monitorização pós operatória, dos pacientes cirúrgicos cardíacos, assinale V ou F para as opções falsasou verdadeiras respectivamente.
		
	
	A punção da veia subclavia monitoriza de forma eficaz a pressão arterial sistêmica
	
	A congestão pulmonar pode ser avaliada através da radiografia torácica e ergoespirometria
	 
	A pressão arterial sistêmica é monitorizada por método invasivo através da cateterização da artéria radial.
	 
	A pressão arterial durante o pós operatório imediato é verificada pelo método auscultatório tradicional
	
	A eletrocardiografia contínua é um método invasivo e faz parte da monitorização pós operatória
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301451251)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem. I. Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e melhora do bombeamento cardíaco. II. No coração, o comprimento das fibras musculares é proporcional ao volume diastólico final. III. O aumento da rigidez ventricular produzido por necrose do tecido miocárdico aumenta a complacência ventricular e a tensão muscular. IV. Pacientes com coração transplantado são capazes de aumentar o débito cardíaco durante exercício físico. V. Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido à elevação dos níveis de norepinefrina. Estão certos apenas os itens:
		
	 
	II, IV e V
	 
	I, II e III.
	
	I, II e IV.
	
	III, IV e V.
	
	I, III e V.