CONCEITUAÇÃO COGNITIVA

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Conceitualização Cognitiva
Prof. Márcio Ruiz
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 PRINCÍPIOS DA TCC 
 A terapia cognitiva se baseia em uma formulação em contínuo desenvolvimento
 A terapia cognitiva requer uma aliança terapêutica segura
 A terapia cognitiva enfatiza colaboração e participação ativa
 A terapia cognitiva é orientada em meta e focalizada em problemas
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 PRINCÍPIOS DA TCC 
 A terapia cognitiva inicialmente enfatiza o presente
 A terapia cognitiva é educativa, visa ensinar o paciente a ser seu próprio terapeuta e enfatiza prevenção de recaída
 A terapia cognitiva visa ter um tempo limitado
 As sessões de terapia cognitiva são estruturadas
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 PRINCÍPIOS DA TCC 
 A terapia cognitiva ensina os pacientes a identificar, avaliar e responder seus pensamentos e crenças disfuncionais
 A terapia cognitiva utiliza uma variedade de técnicas para mudar pensamento, humor e comportamento
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 A conceituação 
 Qual é o diagnóstico do paciente?
 Quais são seus problemas atuais, como esses problemas se desenvolveram e como eles são mantidos?
 Que pensamentos e crenças disfuncionais estão associados aos problemas, quais reações (emocionais, fisiológicas e comportamentais) estão associadas ao seu pensamento?
O terapeuta faz a si mesmo as seguintes perguntas para iniciar o processo de formulação de caso:
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 HIPÓTESES SOBRE COMO O PACIENTE DESENVOLVEU ESSA DESORDEM PSICOLÓGICA
 Que aprendizagens e experiências antigas (predisposições genéticas) contribuem para seus problemas hoje?
 Quais são suas crenças subjacentes (incluindo atitudes, expectativas e regras) e pensamentos? 
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 HIPÓTESES SOBRE COMO O PACIENTE DESENVOLVEU ESSA DESORDEM PSICOLÓGICA
 Como ele enfrentou suas crenças disfuncionais? Que mecanismos cognitivos, afetivos e comportamentais, positivos e negativos, ele desenvolveu para enfrentar suas crenças disfuncionais? Como ele via (e vê) ele mesmo, os outros, seu mundo pessoal e seu futuro?
 Que estressores contribuíram para seus problemas psicológicos ou interferiram em sua habilidade para resolver esses problemas?
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 MODELO COGNITIVO
 Emoções e comportamentos das pessoas são influenciados por sua percepção dos eventos
 Não é uma situação por si só que determina o que as pessoas sentem, mas o modo como elas interpretam uma situação (Beck, 1964)
 O modo como as pessoas se sentem está associado ao modo como elas interpretam e pensam sobre uma situação
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 CRENÇAS
 São entendimentos que são tão fundamentais que as pessoas frequentemente não os articulam, sequer para si mesmas
 Idéias consideradas pela pessoa como verdades absolutas, exatamente o modo como as coisas “são”
 Nível mais fundamental de crença; são globais, rígidas e supergeneralizadas
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 CRENÇAS INTERMEDIÁRIAS (SUBJACENTES) E PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS (Pas)
 Influenciadas pelas crenças centrais, consiste em atitudes, regras e suposições (frequentemente não articuladas)
 Pensamentos Automáticos são específicos à situação e podem ser considerados o nível mais superficial da cognição
 São fluxos avaliativos rápidos, não sendo decorrentes de deliberação ou raciocínio
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 MODELO COGNITIVO
 CRENÇAS CENTRAIS
 CRENÇAS INTERMEDIÁRIAS
 PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS
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 MODELO COGNITIVO
 CRENÇA CENTRAL
 CRENÇA INTERMEDIÁRIA
 SITUAÇÃO PAs 	 EMOÇÃO
 	 COMPORTAMENTO
 	 REAÇÃO FISIOLÓGICA
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 TERAPEUTA
 Conceituar o paciente em termos cognitivos:
 “Como esse paciente veio parar aqui?”
 “Quais vulnerabilidades e eventos de vida (traumas, experiências, interações) foram importantes?”
 “Como o paciente enfrentou sua vulnerabilidade?” 
 “Quais são seus PAs e de que crenças eles brotaram?”
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