Doenças Cardiovasculares e Exercício Físico

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1a Questão (Ref.: 201401637352)
	1a sem.: ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO: 
		
	
	Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres.
	
	Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados;
	
	Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão;
	
	Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia;
	
	HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401690272)
	1a sem.: FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Na avaliação do paciente com doença cardiovascular o Fisioterapeuta sempre deve investigar a presença de fatores de risco que predispõem o paciente ao risco aumentado de doenças cardiovasculares. Com base nas aulas discutidas assinale aquela questão que contém fatores que são considerados de risco para a doença cardiovascular.
		
	
	Dislipidemias, Circunferência abdominal para mulheres menor que 88 cm, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica
	
	Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial diastólica menor que 90 mmHg.
	
	Dislipidemias, Diabetes, Índice de Massa corporal (IMC) menor que 25 Kg/m2; Cicunferência abdominal menor que 102 cm para homens
	
	Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial sistólica menor que 130 mmHg.
	
	Dislipidemias, Sindrome metabólica, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401315770)
	3a sem.: Cardiopatias isquêmicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é:
		
	
	Insuficiência aórtica
	
	Calcificação anular mitral
	
	Estenose mitral
	
	Angina Instável
	
	Angina Estável
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401205224)
	3a sem.: MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. 
( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente. 
( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito. 
) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos. 
( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade. 
		
	
	V, V, F, F. 
	
	V.F.V.F. 
	
	V, F, F, F. 
	
	F, V, V, V. 
	
	F, F, F, V.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401689278)
	3a sem.: adaptações ao exercício físico
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O exercício físico determina alterações hemodinâmicas significativas, dependentes da intensidade e do tipo de exercício, bem como da aptidão cardiorrespiratória. Considerando os ajustes nos determinantes do desempenho cardíaco durante o exercício, analise as afirmativas abaixo. 
I. O aumento do retorno venoso durante o exercício está relacionado a vasoconstricção arteriolar, a ação da bomba muscular periférica e ao mecanismo de Frank-Starling. 
II. A bomba cardíaca (inotropismo cardíaco) e a vasoconstricção periférica favorecem o retorno de sangue venoso ao coração durante o exercício. 
III. A incompetência das valvas venosas e a fraqueza muscular esquelética podem comprometer o retorno venoso e reduzir o débito cardíaco. 
É correto o que se afirma em: 
		
	
	I, II e III, apenas 
	
	III, apenas. 
	
	I, apenas. 
	
	II e III, apenas.
	
	I e III, apenas. 
	
	 1a Questão (Ref.: 201401203922)
	5a sem.: CARDIOPATIAS ISQUÊMICAS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Tipicamente o episódio de angina dura alguns minutos; normalmente é precipitado por exercício físico ou estresse emocional, com freqüente melhora ou alívio ao repouso. Vários são os adjetivos utilizados pelos pacientes na descrição da angina:sufocamento,queimação,opressão,peso, entre outros. Sobre angina, assinale as respostas verdadeiras.
		
	
	O eletrocardiograma e o exame clínico não podem diagnosticar isquemia miocárdica
	
	A angina estável não alivia com o repouso e utilização de nitratos
	
	A isquemia miocárdica pode ser diagnosticada somente por exames invasivos
	
	A dor isquêmica típica localiza-se na região precordial e pode irradiar-se para o braço 
	
	A angina instável alivia com o repouso e utilização de nitratos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401171283)
	6a sem.: Hieprtensão Arterial Sistêmica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Uma possível causa de hipertensão secundária é: 
		
	
	Doença das artérias coronárias
	
	Atenuação da resposta endotelial a acetilcolina 
	
	Coarctação da aorta
	
	Aneurisma aórtico
	
	Aumento do septo inter ventricular
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401171256)
	4a sem.: Avaliação e Reabilitação Cardíaca
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar
		
	
	O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas 
	
	A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando arritmia e isquemia do miocárdio. 
	
	O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira
	
	O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes.
	
	A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401170403)
	3a sem.: MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta: 
		
	
	Aumento do intevalo R ¿ R
	
	Ausência da onda P, antes do QRS
	
	Intervalo PR prolongado e ausência de onda T
	
	Onda T negativa
	
	Diminuição do intervalo R ¿ R
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401661665)
	6a sem.: Fisioterapia Cardiovascular
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A cardiomiopatia dilatada é uma patologia cardíaca caracterizada por uma dilatação ventricular progressiva que causa um déficit da função sistólica com consequente:
		
	
	Aumento do DC
	
	Aumento do volume sistólico
	
	Redução da pressão atrial
	
	Redução da pressão do capilar pulmonar
	
	Redução da FE% e DC
		
	
	
	1a Questão (Ref.: 201401654086)
	6a sem.: ELETROCARDIOGRAMA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	J.E.S, 65 anos, portador de DPOC (portador de cor-pulmonale diagnosticado há 2 anos),procurou atendimento médico com queixa de palpitações e vertigens, queda da pressão arterial e sonolência excessiva. Foi solicitado ecocardiograma que mostrou hipertrofia do ventrículo e dilatação da câmara atrial direita com redução da função sistólica de AD e eletrocardiograma que junto a clínica identificou a fibrilação atrial (FA) sintomática. Marque a alternativa que identifica a principal característica da FA e uma de suas principais complicações: 
		
	
	A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é o infarto agudo do miocárdio.
	
	A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a formação da placa de ateroma.
	
	A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P de morfologia diferentes e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico.
	
	A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial ou ventricular com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a isquemia miocárdica.
	
	A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P iguais e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401638994)
	7a sem.: Revisão anatomofisiológica do sistema cardíaco
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Há cerca de dois anos a paciente apresentou isquemia miocárdica em região de parede superior de átrio direito, próximo à entrada das veias cavas, comprometendo as fibras do sistema excito-condutor do nodo sinusal. Paciente evoluiu com bloqueio total do nodo sinusal. Em relação ao caso, marque a única alternativa correta;
		
	
	As fibras do nodo sinusal são as mais lentas tanto na condução, quanto na geração de estímulos para o miocárdio, dessa forma o paciente manterá o ritmo cardíaco normal. 
	
	As fibras do nodo sinusal em comparação com as fibras de Purkinje são mais lentas e por isso o paciente apresentará bradicardia.
	
	As fibras do nodo sinusal fazem primeiramente a estimulação das paredes dos ventrículos, dessa forma a manutenção da vida ficará inviável.
	
	Se o bloqueio do nodo sinusal for total, o coração vai passar a ter o ritmo implementado pelo nodo atrioventricular e cursará com bradicardia. 
	
	O ritmo cardíaco normal será imposto pelas fibras de Purkinje e o coração cursará com taquicardia.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401638990)
	5a sem.: valvopatias
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Durante a avaliação em uma sessão de fisioterapia do sistema cardiovascular, o paciente relata ser portador de insuficiência da válvula bicúspide ou mitral. Apresenta sopro cardíaco e hipertrofia do átrio esquerdo. Devido ao quadro clínico como podemos encontrar o débito cardíaco?
		
	
	Aumentado devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular. 
	
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
	
	Diminuído devido ao retorno de sangue ao ventrículo esquerdo durante a sístole atrial. 
	
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole atrial. 
	
	Aumentado devido ao retorno de sangue ao átrio direito durante a sístole ventricular. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401171855)
	6a sem.: prescrição do exercício para a reabilitação cardíaca
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Paciente 60 anos, sexo M, obeso (110 Kg), diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, permaneceu internado por 2 dias na UTI e 5 dias na enfermaria, no dia da alta foi realizado o Teste de Naughton, FC repouso 90 bpm, FC no final do teste 110 bpm. Quanto à indicação para o teste, assinale a opção correta.
		
	
	Não existe indicação para o teste, pois podem ocorrer complicações em infartos recentes (7 dias).
	
	A indicação é relativa, só em caso de complicações cardiovasculares.
	
	O teste é indicado para pacientes com capacidade funcional cardiorrespiratória preservada pós-IAM.
	
	Avaliação da capacidade funcional, prognóstico e qualidade de vida. 
	
	O teste é indicado 60 dias após o evento cardiovascular para avaliação da capacidade funcional, prognóstico, possibilidade de retorno ao trabalho.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401193894)
	8a sem.: Reabilitação cardiovascular
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Analise as alternativas abaixo e responda: I) A fase III da reabilitação cardiovascular tem o objetivo de procurar realizar um alto nível de atividade para melhor desenvolver a capacidade aeróbica e atingir o máximo da capacidade física, compatível com a capacidade do coração. II) A fase de convalescença pós-alta hospitalar, até 2 ou 3 meses do evento coronariano, compreende a fase II da reabilitação cardiovascular. III) Dentre os benefícios da reabilitação cardiovascular, destaca-se o aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial sistólica e diminuição da concentração plasmática das catecolaminas em intensidades máximas de exercício. 
		
	
	Apenas I e III são corretas
	
	Apenas I e II são corretas
	
	Apenas III é correta
	
	I, II e III são incorretas 
	
	I , II e III são corretas 
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201401828188)
	3a sem.: FISIOLOGIA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas: 
		
	
	I, II, III e IV.
	
	I e IV, apenas.
	
	I, II, e III, apenas.
	
	I, III e IV, apenas.
	
	I e III, apenas. 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401170397)
	6a sem.: PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO PARA A REABILITAÇÃO CARDÍACA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Representa a variável mais confiável e representativa da capacidade funcional cardiorrespiratória a seguinte alternativa:
		
	
	Débito Cardíaco
	
	VO2 máx 
	
	FC máx
	
	Pressão arterial
	
	PaO2
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401210844)
	2a sem.: Fisiologia cardiovascular
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC. 
		
	
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer 
	
	Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer
	
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde 
	
	Débito cardíaco pré-carga
	
	Reflexo quimiorreceptor e a pós carga 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401171320)
	8a sem.: Valvopatias e exercício físico
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Pacientes com estenose mitral (sintomáticos) pioram os sintomas quando realizam atividade física. Assinale a opção correta.
		
	
	O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico diminui aumentando a congestão pulmonar
	
	O tempo para passagem do sangue do átrio para o ventrículo é maior 
	
	O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico é maior aumentando a congestão pulmonar 
	
	A congestão aumenta porque aumenta a pós carga durante o exercício
	
	Não existe nenhumarelação com a piora do quadro do paciente com exercícios físicos, pois, não ocorre alterações hemodinâmicas importantes. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401171803)
	13a sem.: doenças hipertensivas
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Quanto ao sistema vascular, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) A pressão de pulso é a diferença entre as pressões sistólica e diastólica e corresponde à força das artérias após o relaxamento. A pressão de pulso normal é de 35 a 40 mmHg. Quando a pressão de pulso é menor que 30 mmHg, o pulso periférico é difícil de ser detectado. ( ) A pressão arterial média é determinada pela resistência vascular e débito cardíaco, e é regulada por meio de um sistema de controle de retroalimentação que são: a alteração do volume circulante, a alteração da capacidade do sistema vascular ou a alteração de ambos. ( ) A resposta miogênica é a propriedade de um vaso sanguíneo que resulta em constrição ativa, à medida que a pressão sobe e em dilatação, quando a pressão cai. Sob condições normais, as respostas metabólicas e miogênicas trabalham em conjunto para manter o fluxo sanguíneo constante. ( ) A fração de ejeção (FE) é determinada pelos volumes: sistólico, diastólico final e sistólico final. O aumento da FE está relacionado exclusivamente à capacidade de aumentar o volume diastólico final. Um coração normal ejeta cerca de dois terços de seu volume armazenado. 
		
	
	V, V, F, F.
	
	F, F, V, V.
	
	F, V, V, V.
	
	F, V, V, F.