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Drenagem Linfática Manual Profª Carla Renatha Sistema Linfático “Uma via acessória pela qual o líquido pode fluir dos espaços intersticiais para o sangue, realizando o transporte de proteínas e material em grandes partículas”. GUYTON, 1996 Funções do Sistema Linfático - Drenagem de líquido intersticial - Transporte de lipídeos Manter o equilíbrio hídrico e protéico tissular - Resposta Imune Vias Linfáticas Sistema Linfático Linfa Vias Linfáticas Tecidos Linfóides Capilares Baço Vasos Timo Troncos Amídalas Ductos Linfonodos Vias Linfáticas - Capilares Linfáticos Responsável pela absorção de macromoléculas, apresentam filamentos de ancoragem (filamentos de Casley Smith), que se fixam às fibras colágenas e elásticas do tecido conjuntivo do interstício. Filamentos de Casley-Smith e orifício zonulae Vias Linfáticas - Vasos Pré-coletores Apresentam tecido conjuntivo que se prolonga para dentro do vaso formando as válvulas. O espaço compreendido entre um válvula e outra é denominado linfangion. - Vasos Coletores Estrutura semelhante as veias (íntima, média e adventícia), possuem propriedades contráteis. Linfangion, zonulae e válvulas Vias Linfáticas - Troncos Linfáticos Troncos lombares Tronco intestinal Troncos broncomediastinais Troncos subclávios Troncos jugulares Troncos descendentes intercostais Vias Linfáticas - Ductos Linfáticos São os vasos da porção final da drenagem linfática. Tronco Jugular direito Tronco Subclávio direito Ducto Linfático Direito Desemboca Tronco broncomediastinal direito Junção Subclávio- Jugular D Troncos Descendentes intercostais Troncos Lombares Ducto Torácico Desemboca Tronco intestinal Junção Subclávio- Jugular E Vias Linfáticas - Linfonodos São grupos compactos e encapsulados de linfócitos, filtram a linfa e são responsáveis pela resposta imune. Linfa Líquido incolor e viscoso, tem em sua composição 96% de água, proteína, sódio, potássio, cloreto, glicose, enzimas, linfócitos, granulócitos, eritrócitos, macrófagos e fibrinogênio. Fisiologia Bombeamento linfático inicial Contração Filamentos de Casley Smith Fatores que influenciam a contração linfática: da pressão do linfangion; Estimulação nervosa; Estímulo externo. Efeitos da Drenagem Linfática - Respostas Imunes; - Velocidade de filtração da linfa; - Filtração e absorção dos capilares sangüineos; - Quantidade de linfa processada pelos nódulos; - Motricidade do intestino; - Musculatura lisa dos vasos sangüíneos e linfáticos; - SN autônomo. Indicações - Edemas e linfedemas; - FEG; - Pré e pós cirurgia plástica; - Insuficiência venosa crônica; - Obesidade; - Mastodínia. Contra-Indicações - Tumores Malígnos; - Tuberculose; - Infecções agudas e reações alérgicas agudas; - Edemas sistêmicos de origem cardíaca ou renal; - Insuficiência renal; - Trombose venosa; Massagem de Drenagem Linfática • Método Vodder Captação Procedimentos Básicos Evacuação 1. Círculos Estacionários – pescoço, mãos, pés e linfonodos Dedos espalmados e movimento em círculos. Massagem de Drenagem Linfática • Método Vodder 2. Técnica de Bombeamento Utiliza-se polegar e dedos em movimentos ovais. 3. Técnica de Mobilização Realizado com a palma da mão e arco entre o 1º e 2º quirodáctilos 4. Técnica Rotatória – superfícies planas Parte da face ântero-medial para a ântero-lateral Massagem de Drenagem Linfática • Método Leduc 1. Círculos com dedos 2. Círculos com polegar 3. Movimentos combinados – dedos e polegar 4. Pressão em braceletes 5. Drenagem dos gânglios linfáticos Drenagem Reversa
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