membro superior atualizado

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Unidade 4
Membro Superior Ossos e Articulações
Ossos do membro superior
A cintura escapular e ossos da parte livre do membro superior formam o esqueleto apendicular superior.
O esqueleto apendicular superior se articula com o esqueleto axial apenas na articulação esternoclavicular, permitindo grande mobilidade. 
As clavículas e as escápulas formam a cintura escapular do membro superior e são sustentadas, estabilizadas e movimentadas por músculos “toracoapendiculares” que se fixam às costelas, ao esterno e às vértebras, ossos relativamente fixos do esqueleto axial.
Vista anterior
Vista posterior
Cíngulo do Membro Superior
Articulações do membro superior
As articulações do membro superior serão estudadas em dois grupos: 
as articulações da cintura escapular do membro superior ou cíngulo
as articulações da parte livre do membro superior
Clavícula
Articulações da Cintura Escapular
Articulação esternoclavicular
é uma articulação sinovial do tipo selar, mas que funciona como uma articulação esferóidea. 
A extremidade esternal da clavícula se articula com o manúbrio e a primeira cartilagem costal. 
Esta articulação é dividida em dois compartimentos por um disco articular
Articulações da Cintura Escapular
Articulação acromioclavicular
é uma articulação sinovial do tipo plana onde a extremidade distal da clavícula se articula com o acrômio da escápula. 
As superfícies articulares são separadas por um disco articular incompleto. 
Ligamentos importantes: lig. coracoacromial e coracoclavicular (lig. conóide e lig. trapezóide e lig. transverso).
Lig. coracoacromial
Lig. coracoclavicular
Lig. Coracoclaicular:
Lig. Conóide
Lig. Transverso
Lig. Trapezóide
Úmero e Escápula
Correlação clínica
Fraturas do úmero atlas pag. 257;
Lesões da articulação aromioclavicular atlas pag. 259;
Úmero e Escápula
Articulações da Cintura Escapular
Articulação Glenoumeral
é uma articulação sinovial do tipo esferoídea que permite uma grande amplitude de movimento; 
entretanto sua mobilidade torna a articulação relativamente instável. 
A cabeça do úmero, grande e redonda, se articula com a cavidade glenoidal relativamente rasa da escápula, que é aprofundada pelo lábio glenoidal.
Lábio glenoidal
Ligamentos Importantes
 Lig. Coracoumeral 
 Lig. Transverso do úmero.
Correlação clínica
Luxação da articulação glenoumeral
Bolsa Subacromial e Subdeltoídea
Músculos do Ombro
Vista anterior
Vista posterior
Músculos do Ombro - anterior
Músculo Peitoral Maior
Inserção Medial: 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome 
Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior 
Inervação: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 - T1) 
Ação: Adução, rotação medial, flexão e flexão horizontal do ombro 
Músculo Deltóide
Inserção Proximal: 1/3 lateral da borda anterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula 
Inserção Distal: Tuberosidade deltóidea - úmero 
Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6) 
Ação: Abdução do braço, 
auxilia nos movimentos de flexão, extensão, rotação lateral e medial, flexão e extensão horizontal do braço. Estabilização da articulação do ombro 
Músculos do Ombro - anterior
Músculo Deltóide
Músculos do Ombro - posterior
Músculo Trapézio
Inserção Medial: Linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 a T12 
Inserção Lateral: : Borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula 
Inervação: Nervo Acessório (XI par craniano) e nervo do trapézio (C3 - C4) 
Ação: 
* Fixo na Coluna: Elevação do ombro, adução das escápulas, rotação superior das escápulas e depressão de ombro 
* Fixo na Escápula:
Contração Unilateral: Inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça Contração Bilateral: Extensão da cabeça .
Músculos do Ombro - Subescapular
Vista Anterior
Músculos do Ombro - Subescapular
Inserção Medial: Fossa subescapular 
Inserção Lateral: Tubérculo menor 
Inervação: Nervo Subescapular Superior e Inferior - Fascículo posterior (C5 e C6) 
Ação: Rotação medial e adução do braço 
Músculo Supra espinhoso
Inserção Medial: Fossa supra-espinhal - escápula 
Inserção Lateral: Tubérculo maior do úmero 
Inervação: Nervo Supra-escapular (C5 e C6) 
Ação: Abdução do braço 
Músculos do Ombro – Supra Espinhoso
Músculos do Ombro – Infra Espinhoso 
Músculo Infra Espinhoso
Inserção Medial: Fossa infra-espinhal da escápula 
Inserção Lateral: Faceta média do tubérculo maior do úmero 
Inervação: Nervo Supra-escapular (C5 e C6) 
Ação: Rotação lateral do braço 
Músculos do Ombro – Redondo Menor
Músculo Redondo Menor
Inserção Medial: 2/3 superior da borda lateral da escápula 
Inserção Lateral: Faceta inferior do tubérculo maior do úmero 
Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6) 
Ação: Rotação lateral e adução do braço 
Músculos do Ombro – Redondo Maior
Músculo Redondo Maior
Inserção Medial: 1/3 inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior da escápula 
Inserção Lateral: Crista do tubérculo menor do úmero 
Inervação: Nervo Subscapular Inferior - Fascículo posterior do plexo braquial (C5 e C6) 
Ação: Rotação medial, adução e extensão da articulação do ombro 
Músculo do Braço – Bíceps Braquial
Inserção Proximal: 
Porção Longa: Tubérculo supra-glenoidal 
Porção Curta: Processo coracóide 
Inserção Distal: Tuberosidade radial 
Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) 
Ação: Flexão de cotovelo / ombro e supinação do antebraço 
Músculo do Braço – Bíceps Braquial
Músculo do Braço – Braquial
Inserção Proximal: Face anterior da metade distal do úmero 
Inserção Distal: Processo coronóide e tuberosidade da ulna 
Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) 
Ação: Flexão de cotovelo 
Músculo do Braço – Coracobraquial
Inserção Proximal: Processo coracóide - escápula 
Inserção Distal: 1/3 médio da face medial do corpo do úmero 
Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) 
Ação: Flexão e adução do braço 
Músculo do Braço – Tríceps
Inserção Proximal: 
Porção Longa: Tubérculo infra-glenoidal 
Porção Medial: ½ distal da face posterior do úmero (abaixo do sulco radial) 
Porção Lateral: ½ proximal da face posterior do úmero (acima do sulco radial) 
Inserção Distal: Olécrano 
Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) 
Ação: Extensão do cotovelo 
Vista posterior
Músculo do Braço – Tríceps
Inserção Proximal: 
Porção Longa: Tubérculo infra-glenoidal 
Porção Medial: ½ distal da face posterior do úmero (abaixo do sulco radial) 
Porção Lateral: ½ proximal da face posterior do úmero (acima do sulco radial) 
Inserção Distal: Olécrano 
Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) 
Ação: Extensão do cotovelo 
Vista posterior