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Sociedade internacional de suporte de posição de nutrição esportiva: cronograma de nutrientes Abstrato Declaração de posição A Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva (ISSN) fornece uma revisão crítica e objetiva sobre o momento dos macronutrientes em relação a pessoas saudáveis, exercitando adultos e, em particular, indivíduos altamente treinados no desempenho do exercício e na composição corporal. Os seguintes pontos resumem a posição do ISSN: 1. 1. O tempo de nutrição incorpora o uso de planejamento metódico e alimentação de alimentos integrais, alimentos fortificados e suplementos dietéticos. O momento da ingestão de energia e a proporção de certos macronutrientes ingeridos podem aumentar a recuperação e o reparo de tecidos, aumentar a síntese de proteínas musculares (MPS) e melhorar os estados de humor após o exercício intenso ou intenso. 2. 2. As reservas de glicogênio endógeno são maximizadas seguindo uma dieta rica em carboidratos (8-12 g de carboidrato / kg / dia [g / kg / dia]); Além disso, essas lojas estão mais esgotadas pelo exercício de grande volume. 3. 3. Se for necessária uma restauração rápida de glicogênio (<4 h de tempo de recuperação), as seguintes estratégias devem ser consideradas: 1. a) realimentação de carboidratos agressivos (1,2 g / kg / h) com preferência para fontes de carboidratos com índice de glicemia alto (> 70) 2. b) A adição de cafeína (3-8 mg / kg) 3. c) combinando carboidratos (0,8 g / kg / h) com proteína (0,2-0,4 g / kg / h) 4. 4. Extensões (> 60 min) de alta intensidade (> 70% de VO 2 max) para o desafio do esforço de combustível e regulação de fluidos, portanto, carboidratos devem ser consumidos a uma taxa de ~ 30-60 g de carboidratos / h em um 6-8% Solução de hidrato de hidrato de hidrolisado (6-12 onças líquidas) a cada 10-15 min ao longo de todo o combate ao exercício, particularmente nas lutas de exercícios que ultrapassam 70 min. Quando a administração de carboidratos é inadequada, a adição de proteína pode ajudar a aumentar o desempenho, melhorar o dano muscular, promover a euglycemia e facilitar a re-síntese do glicogênio. 5. 5. A ingestão de carboidratos ao longo do exercício de resistência (por exemplo, 3-6 conjuntos de 8-12 repetições máximas [RM] usando vários exercícios voltados para todos os principais grupos musculares) mostrou promover a euglicemia e maiores reservas de glicogênio. Consumir carboidratos unicamente ou em combinação com proteína durante o exercício de resistência aumenta as reservas de glicogênio muscular, melhora o dano muscular e facilita maiores adaptações de treinamento agudo e crônico. 6. 6. Conhecer a ingestão diária total de proteína, de preferência com alimentação protéica uniformemente espaçada (aproximadamente a cada 3 h durante o dia), deve ser vista como uma área primária de ênfase para o exercício de indivíduos. 7. 7. A ingestão de aminoácidos essenciais (EAA, aproximadamente 10 g), seja em forma livre ou como parte de um bolus de proteína de aproximadamente 20 a 40 g, mostrou estimular a síntese de proteínas musculares (MPS) no máximo. 8. 8. As intervenções nutricionais pré e pós-exercício (carboidrato + proteína ou proteína isoladamente) podem funcionar como uma estratégia eficaz para suportar aumentos de força e melhorias na composição corporal. No entanto, o tamanho e o tempo de uma refeição pré-exercício podem afetar até que ponto a alimentação protéica pós-exercício é necessária. 9. 9. A ingestão pós-exercício (imediatamente a 2 horas pós) de fontes protéicas de alta qualidade estimula aumentos robustos no MPS. 10. 10. Em cenários que não exercem exercícios, a alteração da freqüência das refeições mostrou impacto limitado na perda de peso e na composição corporal, com evidências mais fortes para indicar que a freqüência das refeições pode melhorar favoravelmente apetite e saciedade. Mais pesquisas são necessárias para determinar a influência da combinação de um programa de exercícios com freqüências de refeição alteradas sobre perda de peso e composição corporal com pesquisa preliminar indicando um benefício potencial. 11. 11. A ingestão de uma dose de proteína de 20-40 g (0,25-0,40 g / kg de massa corporal / dose) de uma fonte de alta qualidade a cada três a 4 h parece afetar mais favoravelmente as taxas de MPS quando comparada a outros padrões alimentares e está associada ao corpo melhorado composição e resultados de desempenho. 12. 12. Consumir a proteína caseína (~ 30-40 g) antes do sono pode aumentar agudamente a MPS e a taxa metabólica ao longo da noite sem influenciar a lipólise. Palavras-chave Posição de posição Exercício Nutrição Cronometria Macronutrientes Desempenho Micronut rientes Nutrientes fundo A Sociedade Internacional de Nutrição Esportiva (ISSN) publicou o primeiro posto de posição dedicado à prática do cronograma de nutrientes em 2008 [ 1]. Consequentemente, este artigo foi acessado aproximadamente 122.000 vezes. Nos últimos nove anos, várias linhas de pesquisa exploraram questões diretamente relacionadas ao cronograma de nutrientes que aprimora ainda mais a informação sobre recomendações nutricionais baseadas em evidências. O tempo de nutrição envolve a ingestão intencional de todos os tipos de nutrientes em vários momentos ao longo do dia para impactar positivamente a resposta adaptativa ao exercício agudo e crônico (ou seja, força e força muscular, composição corporal, utilização do substrato e desempenho físico, etc.). Importante, grande parte do interesse e centros de pesquisa disponíveis sobre os resultados relacionados com aqueles que competem regularmente em alguma forma de exercício aeróbico ou anaeróbico; no entanto, estratégias de tempo de nutrientes podem oferecer resultados favoráveis para populações não atléticas e clínicas. Do ponto de vista histórico, o tempo de nutrição foi primeiro conceituado nas décadas de 1970 e 1980 com o trabalho inicial que examinou os efeitos do aumento da dieta de carboidratos sobre o estado do glicogênio eo desempenho do exercício [ 2 , 3 ]. Ivy e colegas [ 4 ] foram um dos primeiros grupos a ilustrar que o tempo de hidratos de carbono pode influenciar as taxas pós-exercício de resíntese de glicogênio. Enquanto as estratégias que cercam os carboidratos foram as primeiras a serem exploradas, tem havido um crescente corpo de pesquisa nos últimos anos que examinou o efeito de proteínas e aminoácidos, com e sem carboidratos, como uma estratégia de temporização de nutrientes [ 1 , 5 ] . Devido ao volume de pesquisas que investigam esse conceito, a necessidade de revisar e atualizar o documento original é evidente. De acordo com a publicação anterior, a versão atualizada enfoca as considerações de tempo para dois macronutrientes: carboidratos e proteínas. Ao considerar a gordura, a pesquisa que examina uma questão de temporização específica ainda não tem forma. À medida que os pesquisadores continuam a explorar a manipulação da ingestão de gordura e carboidratos (por exemplo, 'trem baixo, desempenho alto') [ 6 ], é possível que futuras recomendações possam incluir o tempo de ingestão de gordura. É emocionante notar que uma nova pesquisa começou a examinar o impacto da ingestão crônica de cálcio (um micronutriente) em sua capacidade de afetar marcadores de reabsorção óssea durante o exercício de ciclagem prolongado [ 7 10, 8 , 9 , , 15 ,] e os modelos animais exploraram o papel potencial de sincronizar o consumo de ferro em vários resultados relacionados à saúde [ 11 , 12 ]. Esta pesquisa, no entanto, está em sua infância e são necessários mais estudos para entender melhor essas implicações. Além disso, as versões futuras deste posicionamentopodem ter que considerar a ampliação do escopo do documento para incluir outros auxílios ergogênicos. Por exemplo, pesquisa relacionada à cafeína [ 13 ], creatina [ 14 16 ] e bicarbonato [ 17] indicaram que o tempo pode afetar a resposta aguda e crônica ao exercício. Portanto, o objetivo principal deste suporte de posição atualizado é refinar as recomendações feitas relacionadas ao consumo cronometrado de carboidratos e proteínas e como isso pode afetar a resposta adaptativa ao exercício. Para expandir a versão anterior, a posição atual agora discute pesquisas e recomendações relacionadas aos padrões de refeições, tempo e distribuição de proteína, freqüência de refeição e alimentação noturna. É a afirmação do ISSN que esses tópicos também se enquadram no campo de nutrição. Além disso, as populações clínicas não atléticas ou especializadas também podem beneficiar dessas estratégias. Ao longo de cada seção, uma tentativa foi feita para primeiro destacar os resultados de estudos agudos antes de discutir aqueles derivados de estudos de treinamento que abrangem várias semanas ou mais. Carboidratos As atividades de resistência de intensidade moderada a alta (por exemplo, 65- 80% de VO 2 max), bem como exercícios baseados em resistência (por exemplo, três a quatro conjuntos usando cargas máximas [RM] de 6-20 repetições) dependem amplamente de carboidratos como combustível fonte; conseqüentemente, as reservas de glicogênio endógenos (fígado: ~ 80- 100 g e músculo esquelético: 300-400 g) são de importância crítica. Está bem documentado que as reservas de glicogênio são limitadas [ 18 , 19 ] e funcionam como uma fonte predominante de combustível por até algumas horas durante o exercício aeróbio de moderada a alta intensidade (por exemplo, 65-85% VO 2 max) [ 20 , 21 ]. Durante o treinamento de resistência, a realização de seis conjuntos de exercícios de extensão de perna 12RM foi mostrado para reduzir as lojas de glicogênio novastus lateralis em 39% [ 22 ]. Importante, à medida que os níveis de glicogênio diminuem, a capacidade de um atleta para manter a intensidade do exercício e a produção do trabalho também diminui [ 19 ] enquanto as taxas de aumento de tecido aumentam [ 23 , 24 ]. A orientação mais simples para maximizar as reservas de glicogênio endógeno é que um atleta de alto desempenho ingerisse quantidades apropriadas de carboidratos em relação à intensidade e ao volume de treinamento. As ingestões diárias recomendadas de carboidratos são comumente relatadas em 5-12 g / kg / dia, sendo a extremidade superior desse intervalo (8-10 g / kg / dia) reservada para os atletas que estão treinando em intensidades moderadas a altas (≥ 70% VO 2 max) mais de 12 h por semana [ 25, 26 ,27 ]. Na ausência de dano muscular considerável, este nível de ingestão de carboidratos foi mostrado para maximizar o armazenamento de glicogênio. As recomendações baseadas em porcentagem (60-70% de carboidratos da ingestão calórica diária total) caíram fora de favor devido à sua incapacidade de prescrever adequadamente quantidades de carboidratos requeridas em atletas que comem grandes quantidades de alimentos ou naqueles que podem estar seguindo um consumo de energia restrito. Deve-se notar que a maioria das recomendações para a ingestão de carboidratos são baseadas nas necessidades de atletas de resistência e, em particular, atletas de resistência masculina. Além disso, estudos indicaram que as atletas treinadas não oxidam gorduras e carboidratos nas mesmas taxas que os machos e podem esgotar as reservas de glicogênio endógeno em diferentes graus [ 28 31 ]. Talvez os envolvidos em esportes de força-força necessitem de uma menor ingestão de carboidratos e, em vez disso, devem concentrar-se mais na priorização da ingestão de carboidratos nos dias que antecederam a competição, mas é necessária mais pesquisa, pois este tópico foi avaliado criticamente em uma revisão por Escobar et al. [ 32, 29 , 30 ,]. Deve-se notar que os atletas muitas vezes não conseguem atender às quantidades recomendadas de energia e carboidratos; conseqüentemente [ 33 ], estratégias para reabastecer lojas de carboidratos podem ter prioridade para prever o desempenho máximo na próxima competição. Treinamento de resistência A primeira estratégia de temporização de nutrientes centrada unicamente na ingestão estratégica de carboidratos como parte dos protocolos de "cargas de carboidratos" nos dias que antecederam as competições de resistência prolongada. O trabalho inicial de Karlsson e Saltin na década de 1970 relatou que um período de treinamento em exercícios de alto volume, enquanto consumia quantidades limitadas de carboidratos durante três a quatro dias, seguido de uma dieta fornecendo> 70% de carboidratos (~ 8 a 10 g / kg / dia) , enquanto reduziu drasticamente o volume de treinamento, facilitou a supersaturação do glicogênio muscular e um ritmo de treinamento melhorado por períodos de tempo mais prolongados [ 3 ]. Sherman e colegas [ 2 , 34 ] também demonstraram sucesso na maximização das reservas de glicogênio intramuscular usando abordagens semelhantes. Alternativamente, Bussau et al. [35 ] exigiu aos participantes do estudo que ingerissem carboidratos com alto índice de glicemia (10 g / kg / dia) por um dia após completar um teste de capacidade anaeróbica de Wingate, o que resultou em uma duplicação próxima das concentrações basais de glicogênio muscular. Uma abordagem similar de Fairchild et al. [ 36] produziu resultados semelhantes e destaca a capacidade de renunciar a uma fase de "depleção de glicogênio" e, em vez disso, simplesmente reduzir o volume de treino por três a quatro dias, ao mesmo tempo que consome uma dieta com alto teor de carboidratos (8-10 g / kg / dia) para um a Três dias para maximizar os níveis de glicogênio intramuscular. Em geral, a capacidade das estratégias de carga de carboidratos para aumentar rapidamente e maximizar os níveis de glicogênio muscular é atualmente inquestionável, e muitos atletas e treinadores são incentivados a considerar fazer uso desse regime dietético nos dias que antecederam um evento competitivo, particularmente se sua atividade irá esgotar significativamente o glicogênio do músculo esquelético endógeno. É importante mencionar que devido a diferenças notáveis do sexo relacionadas ao metabolismo de carboidratos e à supercompensação das lojas de glicogênio,31 ]. As horas que antecedem a competição são muitas vezes um período altamente priorizado de alimentação e os estudos indicaram que o consumo de combustível estratégico pode ajudar a maximizar os níveis de glicogênio muscular e fígado. A alimentação de carboidratos durante este tempo aumenta as reservas de glicogênio endógeno, ao mesmo tempo que ajuda a manter os níveis de glicose no sangue. Notavelmente, Coyle et al. [ 19 ] relataram que o consumo de uma refeição com alto teor de carboidratos 4 h antes de 105 minutos de exercício de ciclagem com 70% de VO 2 max após um jejum de uma noite aumentou significativamente o glicogênio muscular e hepático, ao mesmo tempo que aumentou as taxas de oxidação de carboidratos e a utilização do glicogênio muscular. Além de aumentar o glicogênio armazenado, outros estudos relataram melhorias significativas no desempenho do exercício aeróbio [ 37, 38 ,39 ]. No entanto, nem todos os estudos demonstraram um efeito de melhoria de desempenho. No entanto, é comum recomendar consumir lanches ou refeições ricas em carboidratos (1-4 g / kg / dia) durante várias horas antes do exercício de maior intensidade (≥ 70% VO 2 max), maior duração (> 90 min). Além disso, e como uma medida de importância prática, a necessidade de ingerir uma refeição pré-exercício ou lanches com alto teor de carboidratos aumenta quando o atleta consumiuquantidades relativamente pequenas de carboidratos nos dias anteriores a uma competição ou não permitiu o adequado quantidades de repouso e recuperação [20 , 24 ]. No final (<4) horas antes de uma competição, a prioridade do atleta ainda deve ser maximizar ou manter níveis ótimos de glicogênio muscular e hepático. A este respeito, outra prioridade torna-se manter um equilíbrio favorável com o sistema digestivo e evitar o consumo de muita comida ou fluido antes da competição. Praticamente falando, muitos eventos de resistência começam nas primeiras horas da manhã e deve ser considerado um equilíbrio adequado entre o resto eo combustível. A este respeito, dois estudos relataram que formas sólidas ou líquidas de carboidratos promovem de forma semelhante a resíntese de glicogênio, permitindo aos atletas mais flexibilidade ao selecionar fontes alimentares [ 40 , 41]. Um certo grau de dogma ainda nubla a recomendação de ingerir certos tipos de carboidratos, ou evite carboidratos em conjunto, nas últimas horas antes de um evento. A origem desta prática decorre das descobertas iniciais de Foster e colegas [ 42] que relatou uma resposta hipoglicêmica negativa à ingestão de carboidratos que precede diretamente (<60 min) exercício. A partir desses achados, supôs-se que o consumo excessivo de carboidratos e, em particular, o consumo de frutose, nas horas iniciais antes do exercício, podem afetar negativamente o desempenho do exercício, talvez devido à hipoglicemia de recuperação. De fato, dado o aumento da insulina devido à ingestão de carboidratos, juntamente com a regulação positiva dos transportadores GLUT-4 do estímulo do exercício iniciado, pode haver uma diminuição, em vez de aumentar, na glicemia no início da atividade que poderia afetar negativamente o desempenho . No entanto, enquanto vários atletas podem ser afetados por esse fenômeno, um estudo de Moseley et al. [ 43] demonstrou que qualquer resposta de "hipoglicemia de rebote" é efectivamente negada pelo que seria o equivalente a um aquecimento apropriado e a redução da ingestão de carboidratos mais próxima (15 min vs. 75 min) para quando o ataque de exercícios está programado para começar pode minimizar a probabilidade desses sintomas. Uma revisão de 1997 por Hawley e Burke resumiu os resultados de vários estudos que forneceram alguma forma de carboidrato pelo menos 60 minutos antes do exercício. Eles não encontraram nenhum impacto adverso no desempenho. Na verdade, estudos múltiplos relataram aumentos de desempenho de 7-20% [ 44 ]. Além disso, Galloway e colegas [ 45] usou uma abordagem duplo-cega e controlada por placebo para comparar os resultados de desempenho relacionados à ingestão de um placebo ou uma bebida de carboidratos de 6,4% 30 minutos ou 120 minutos antes de um ataque controlado de ciclismo com 90% de potência de pico. Ingerir carboidratos 30 min antes do exercício levou a maiores aumentos na capacidade de exercício. Em contraste, dois estudos foram concluídos por Febrraio [ 46 , 47 ] que exigiu a ingestão de carboidratos de alta ou baixa glicemia 30-45 min antes de completar os exercícios que se estenderam por 135-150 minutos a aproximadamente 70% VO 2 max. Eles concluíram que o desempenho era semelhante para ambos os tipos de carboidratos. A entrega de carboidratos continua a ser uma prioridade quando um treino ou competição começa. A maioria das pesquisas empregou projetos de estudo que integram alguma forma de exercício aeróbico contínuo e, dentro desses estudos, foi consistentemente demonstrado que o fornecimento de carboidratos (230-350 mL de uma solução de carboidratos de 6-8%) em intervalos regulares (a cada 10-12 minutos ) podem otimizar o desempenho e manter os níveis de glicose no sangue [ 48 , 49 ]. Vários estudos indicaram que o padrão ou o tempo de alimentação de carboidratos em torno do exercício de resistência podem ser importantes. Por exemplo, Fielding e colegas [ 50] obrigou os ciclistas a ingerirem a mesma dose de carboidratos a cada 30 minutos ou a cada 60 minutos ao longo de um exercício de quatro horas. Quando o hidrato de carbono foi ingerido com mais freqüência, o desempenho foi melhorado. Dois trabalhos contrastantes que operam como extensões deste trabalho incluem o trabalho de Schweitzer et al. [ 51 ] que concluíram que a entrega preferencial de carboidratos durante a primeira ou segunda metade de um exercício de ciclagem controlado não ofereceu aprimoramento do desempenho, enquanto um estudo similar realizado por Heesch e colegas [ 52] indicou que fornecer carboidratos de forma consistente ao longo ou na segunda metade de um exercício de ciclagem de 2 horas em 62% do pico de potência diminuiu o tempo necessário para cobrir uma distância prescrita (10 km) durante o ciclismo. É importante perceber que as principais diferenças, como a duração do exercício, a natureza da avaliação do desempenho (distância fixa versus tempo até a exaustão) e a quantidade de carboidratos que foi entregue diferiram entre esses estudos e podem ajudar a explique as diferenças nos resultados relatados. Um artigo clássico de Widrick et al. [ 53 ] examinou o impacto do estado do glicogênio do músculo pré-exercício com alimentação de carboidratos ao longo de um exercício prolongado de exercício. Resumidamente, os participantes iniciaram um teste de tempo com ritmo cardíaco de 70 km com níveis altos ou baixos de glicogênio muscular, que foi combinado com uma bebida de carboidratos (9% frutose) ou placebo (edulcorante não calórico) regularmente (2,35 ml / kg / Alimentação a cada 10 km fornecendo um total de 1,5 g / kg / julgamento durante todo o exercício. As saídas de potência aumentadas foram registradas quando o exercício começou com altos níveis de glicogênio muscular, e ainda maior poder foi alcançado quando o carboidrato foi freqüentemente fornecido ao longo do protocolo de exercícios. Um resultado semelhante foi demonstrado por Febbraio e colegas [ 54] onde eles obrigaram os participantes a completar quatro alimentações de carboidratos e condições de exercício, em conjunto com um exercício de ciclagem de estado estacionário (SS) de duas horas em 63% de seu pico de potência, seguido de uma prova de tempo usando uma carga padronizada. As quatro condições de alimentação foram: a) bebida placebo 30 minutos antes e uma solução de carboidrato a 6,4% em uma dosagem de 2 g / kg ao longo do exercício SS, b) uma solução de carboidrato de 25,7% a uma dosagem de 2 g / kg 30 min antes e placebo durante o exercício SS, c) uma solução de carboidrato de 25,7% em uma dosagem de 2 g / kg antes e uma solução de carboidrato a 6,4% a uma dosagem de 2 g / kg ao longo de SS e d) uma solução de carboidrato a 6,4% em uma dosagem de 2 g / kg ao longo do combate de exercícios SS. Tal como acontece com as descobertas de Widrick et al., foi determinado que as estratégias de pré-exercício para apoiar os níveis de glicogênio ou glicose no sangue aumentam o desempenho do exercício quando a ingestão de carboidratos continuou ao longo das lutas de exercícios prescritas. Coletivamente, essas descobertas priorizam um pouco a alimentação de carboidratos durante a sessão de exercícios e podem levar alguns a argumentar que, se as estratégias de alimentação de carboidratos pré-exercício forem negligenciadas, a entrega de carboidratos apropriados ao longo de um exercício pode ajudar a compensar o potencial de redução do desempenho. No entanto, é preciso explorar cautelosamente essa abordagem para evitar a sobrecarga do sistema gastrointestinal, levando potencialmente a cólicas e desconforto, uma vez que o exercício começa. A este respeito, deve- se considerar os achados de Newell et al. [ Essas descobertas priorizam um pouco a alimentação de carboidratos durante a sessão de exercíciose podem levar alguns a argumentar que, se as estratégias de alimentação de carboidratos pré-exercício forem negligenciadas, a entrega de carboidratos apropriados ao longo de um exercício pode ajudar a compensar o potencial de redução do desempenho. No entanto, é preciso explorar cautelosamente essa abordagem para evitar que o sistema gastrointestinal esmagador possa levar a cólicas e desconforto, uma vez que o exercício começa. A este respeito, deve- se considerar os achados de Newell et al. [ Essas descobertas priorizam um pouco a alimentação de carboidratos durante a sessão de exercícios e podem levar alguns a argumentar que, se as estratégias de alimentação de carboidratos pré-exercício forem negligenciadas, a entrega de carboidratos apropriados ao longo de um exercício pode ajudar a compensar o potencial de redução do desempenho. No entanto, é preciso explorar cautelosamente essa abordagem para evitar que o sistema gastrointestinal esmagador possa levar a cólicas e desconforto, uma vez que o exercício começa. A este respeito, deve- se considerar os achados de Newell et al. [ é preciso explorar cautelosamente essa abordagem para evitar que o sistema gastrointestinal esmagador possa levar a cólicas e desconforto, uma vez que o exercício começa. A este respeito, deve-se considerar os achados de Newell et al. [ é preciso explorar cautelosamente essa abordagem para evitar que o sistema gastrointestinal esmagador possa levar a cólicas e desconforto, uma vez que o exercício começa. A este respeito, deve-se considerar os achados de Newell et al. [55], que tiveram 20 ciclistas bem treinados e experientes, realizam quatro condições de alimentação diferentes (sem controle de carboidratos [0 g / h], 20 g / h, 39 g / h ou 64 g / h) durante a conclusão de uma luta de ciclismo de duas horas com um limiar de lactato de 95% (185 ± 25 watts) seguido da conclusão de um cronômetro padronizado. Quando os carboidratos foram ingeridos em uma dosagem de 39 ou 64 g / h, o desempenho do tempo de avaliação foi significativamente melhorado em relação ao grupo controle. Importante, não foram encontradas diferenças no desempenho entre essas duas estratégias de alimentação, sugerindo que, para aqueles atletas que podem não ser capazes de tolerar doses mais altas de carboidratos, um regime moderado de alimentação de carboidratos ao longo de um prolongado exercício pode ainda promover melhorias similares no desempenho. Outras considerações importantes relacionadas ao potencial impacto ergogênico dos carboidratos foram criticamente destacadas nas revisões recentes de Colombani et al. [56 ] e mais tarde por Pochmuller et al. [ 57 ]. Em ambos os documentos, os autores afirmam que a capacidade de administração de carboidratos durante períodos de exercícios que variam de menos de 70 minutos para operar de forma ergogênica é amplamente misturada na literatura. Sugeriu-se ainda que, até que a duração do exercício não atinja ou exceda 90 minutos, a administração de uma solução de carboidratos de ~ 6-8% exerce um benefício ergogênico consistente, particularmente quando o exercício é iniciado em um estado alimentado em oposição ao estado de jejum que é tão freqüentemente estudou neste corpo da literatura. Independentemente de esses resultados se traduzirem em esportes intermitentes, continua a ser investigado minuciosamente. Uma revisão de 2011 por Phillips e colegas [ 58 ] apóia a noção de que a administração de carboidratos em atividades intermitentes e de esporte em equipe melhora certos tipos de desempenho, bem como indicadores gerais de movimentação mental e acuidade, mas a evidência de benefícios de desvios agudos no tempo ainda é em falta. Clarke e colegas [ 59] testou a hipótese de ingerir quantidades isovolumétricas de uma solução de hidrato de carbono e eletrólito em dois grandes volumes (7 mL / kg a 0 e 45 minutos de exercício) ou mais freqüentes (a cada 15 minutos durante todo o curso de exercício de 75 min ) alimentação de volumes menores para atingir a mesma dose total pode afetar de forma favorável as respostas metabólicas. Não foram realizadas medidas de desempenho ou capacidade, mas os autores relataram que qualquer padrão de alimentação foi capaz de manter glicose, insulina, glicerol, ácidos graxos não esterificados e níveis de adrenalina. Mais recentemente, Mizuno e colegas [ 60 ] concluíram que o tempo de ingestão de um gel de carboidratos (1,0 g / kg) não afetou a resposta inflamatória ou o desempenho do exercício durante a conclusão de dois episódios de 45 minutos de intermitente (4-16 km / h ) corrida. A recuperação do glicogênio muscular perdido funciona como um objetivo nutricional chave e a ingestão pós-exercício de carboidratos continua a ser uma estratégia de temporização de nutrientes popular e eficiente para maximizar o reabastecimento de glicogênio muscular perdido. No que se conhece como potencialmente o primeiro estudo a examinar uma questão real de nutrição, Ivy e colegas [ 61 ] mostraram que a restauração do glicogênio muscular era 50% mais rápida e mais completa durante um período pós-exercício de quatro horas quando um bolus de carboidrato ( 2 g / kg de uma solução de carboidrato a 25%) foi entregue dentro de 30 min versus espera até duas horas após a conclusão de um exercício de ciclagem (70 min a 68% de VO 2max seguidos de intervalos de 6 × 2 min a 88% VO 2máximo). O trabalho subseqüente tem desde conclusões refinadas em torno deste tópico, a saber, que o tempo de administração de carboidratos pós-exercício possui o maior nível de importância em duas situações primárias: 1) quando a restauração rápida do glicogênio muscular é um objetivo primário e 2) quando quantidades inadequadas de os carboidratos estão sendo entregues. À luz dessas considerações, os níveis de glicogênio muscular podem ser rapidamente e maximamente restaurados usando um regime agressivo de alimentação pós- exercício de carboidratos. Ingerindo 0,6 a 1,0 g / kg de massa corporal nos primeiros 30 minutos de completar um exercício de redução do glicogênio e novamente a cada duas horas durante as próximas quatro a seis horas [ 62 , 63], demonstrou promover o reabastecimento máximo de glicogênio. Da mesma forma, resultados favoráveis também foram mostrados quando 1,2 g / kg de carboidratos foram ingeridos a cada 30 min durante um período de 3,5 h [ 27, 64 ]. Fora das situações em que a recuperação rápida é verdadeiramente necessária, e a ingestão diária de carboidratos está combinando com as demandas de energia, a importância da ingestão crônica de carboidratos é notadamente diminuída. No entanto, em nenhuma situação a ingestão de carboidratos cronometrados mostrou impacto negativo no desempenho ou na recuperação. Se um atleta que participa de exercícios pesados não é capaz, ou mesmo não tem certeza se será capaz de consumir adequadamente as quantidades necessárias de carboidratos ao longo do dia, então a ingestão estrategicamente cronometrada de carboidratos pode acelerar a re-síntese do glicogênio muscular. Quando o exercício de resistência prolongada é completado, a ingestão de carboidratos também pode ajudar a promover um ambiente hormonal favorável [ 65 , 66]. Finalmente, estudos em atletas de elite submetidos a altos volumes de treinamento mostraram que os níveis máximos de glicogênio são restaurados dentro de 24 h se uma dieta contém ≥8 g / kg / dia, e apenas níveis moderados de dano muscular estão presentes [ 41 ]. Em apoio, Nicholas e colegas [ 67 ] concluíram que uma ingestão diária de carboidratos de 9-10 g / kg / dia em seis homens treinados que participaram de futebol, rugby, hóquei ou basquete, glicogênio muscular reabastecido suficientemente após os dias consecutivos de prolongamento (85 -90 min), intenso, exercício de intervalo. Treinamento de resistência Os estudosque empregam exercícios de resistência que examinaram alguns aspectos do tempo de hidratos de carbono são limitados. Múltiplos estudos demonstraram que o exercício de resistência pode diminuir significativamente a concentração de glicogênio muscular [ 22 , 68 70 ], embora essas diminuições sejam modestas em comparação com o exercício de resistência exaustivo. No entanto, a provisão de carboidratos pré-exercício para indivíduos que exercem exercícios de estilo de resistência em um estado moderado de gotejamento de glicogênio pode não ter um efeito ergogênico. Até à data, um estudo indicou que a administração de carboidratos antes e durante os exercícios de resistência pode melhorar o desempenho, mas esses resultados ergogênicos só foram vistos na segunda sessão de exercício de resistência realizada no mesmo dia [ 71, 69 , , 73 ,]. Em contrapartida, vários estudos não conseguiram relatar uma melhoria no desempenho do exercício de resistência [ 72 74 ]. Um estudo envolvendo pré-exercício e durante a entrega de carboidratos durante o exercício de resistência foi demonstrado minimizar a perda de glicogênio muscular. Resumidamente, os participantes do estudo receberam uma dose de carboidratos de 1,0 g / kg de pré-treino e 0,5 g / kg de carboidratos a cada 10 minutos ao longo de uma luta de exercícios de resistência de 40 minutos e descobriram que as perdas de glicogênio muscular foram reduzidas em 49% quando comparadas ao glicogênio muda com a ingestão de uma bebida placebo; No entanto, o desempenho muscular isocinético não foi influenciado [ 73 ]. Ao analisar todas as considerações de tempo relacionadas à ingestão de carboidratos, as estratégias para maximizar os níveis de glicogênio muscular e fígado devem primeiro consistir em seguir um breve período de redução do volume de treinamento em conjunto com uma alta ingestão diária de carboidratos (≥ 8 g / kg / dia) . Nas horas que antecedem a competição, os níveis de glicogênio são melhor mantidos ou aumentados ao consumir refeições ou lanches com alto teor de carboidratos (1-4 g / kg / dia) por várias horas antes do início do treinamento ou da competição. Os atletas são incentivados a continuar consumindo pequenas quantidades de uma solução de carboidratos ou pequenos lanches (barras, géis, etc.) para manter os níveis de glicogênio no fígado e para ajudar a prevenir a hipoglicemia. A ingestão de carboidratos durante o exercício de tipo de resistência mantém os níveis de glicose no sangue, economiza glicogênio [ 75], e provavelmente irá melhorar o desempenho. O consumo pós-exercício de carboidratos é necessário e, em situações onde o tempo mínimo de recuperação está disponível, recomenda-se a alimentação agressiva de carboidratos. Embora preliminares, o trabalho inicial em atividades intermitentes e de alta intensidade sugere que o tempo de carboidratos pode suportar resultados metabólicos, enquanto os resultados de desempenho permanecem misturados, assim como os estudos envolvendo exercício de resistência. Para mais informações, excelentes revisões sobre o tema carboidratos e desempenho estão disponíveis [ 20 , 21 , 48 , 49, 76 ]. Carboidratos + proteína Treinamento de resistência As combinações de carboidratos e proteínas são uma estratégia tradicional empregada pela resistência e atletas de força-força para aumentar o desempenho do exercício, promover a repleção de glicogênio, minimizar os danos musculares e promover um equilíbrio positivo de nitrogênio. Um pequeno número de estudos examinaram a ingestão de carboidratos e proteínas pelo pré-endurance quanto ao desempenho, bem como os resultados metabólicos, mas muito poucos investigaram diretamente o impacto de alterar o momento em que os nutrientes foram administrados. Ivy e colegas [ 77 ] recrutaram ciclistas treinados para completar um exercício de ciclagem de três horas com uma intensidade de 45-75% de VO 2 max antes de se exercitarem a exaustão em 85% VO 2max. De uma forma cruzada, os participantes ingeriram um carboidrato de 7,75% ou uma solução de proteína de carboidrato a 7,75% + 1,94%. Quando a proteína foi adicionada aos carboidratos, a resistência foi significativamente melhorada. De maneira semelhante, Saunders e colegas [ 78] tiveram os participantes em ciclo de exaustão em duas ocasiões separadas (75-85% VO 2 max) dentro de 24 h enquanto ingeriam uma solução de carboidratos ou carboidratos + proteína ao longo do exercício (1,8 mL / kg a cada 15 min) seguido por uma única dose de bolus (10 mL / kg) imediatamente após o esgotamento. A combinação de carboidratos + proteína resultou em desempenho significativamente melhorado, bem como uma redução no dano muscular. O mesmo grupo de pesquisa [ 79] usou um gel nutriente e novamente informou que a ingestão de uma combinação de carboidratos (0,146 g / kg) + proteína (0,0365 g / kg) ao longo de um exercício de ciclagem exaustivo melhorou significativamente o desempenho do ciclismo. Embora nenhum desses estudos tenha examinado diretamente uma comparação de tempo, todos eles demonstram que a administração pré-exercício de combinações de carboidratos + proteínas pode afetar o desempenho de resistência de forma favorável. Além disso, a adição de proteína (ao carboidrato) mostrou aumentar a velocidade de recuperação de glicogênio quando uma pequena janela de recuperação está disponível ou se quantidades sub-ótimas de carboidratos foram entregues e também podem ajudar a reduzir os sintomas de dano muscular [ 80]. Notavelmente, nenhum estudo demonstrou que a adição de proteína a carboidratos para uma alimentação pré-exercício nessas quantidades pode dificultar o desempenho do exercício. Da mesma forma, Rustad e colegas [ 81 ] relataram que a adição de proteína (0,4 g / kg / h) a carboidratos (0,8 g / kg / h) dentro de 2 h de completar um exercício de exercicios de ciclagem inicialmente exaustivo levou a um aumento significativo no desempenho do ciclismo na manhã seguinte em comparação com a ingestão de apenas carboidratos sozinhos, sugerindo assim uma melhor recuperação. Para apoiar a recuperação após a conclusão de ataques de exercício que podem esgotar combustíveis armazenados e podem causar danos significativos ao tecido muscular, as estratégias de temporização de nutrientes pós-exercício são de grande interesse. Ivy et al. [ 82 ] exigiu que os ciclistas completem um ciclo de ciclagem de 2,5 horas (65-75% VO 2max) antes de consumir uma combinação de carboidratos + proteína (80 g de carboidrato + 28 g de proteína + 6 g de gordura) ou duas doses diferentes (alta: 108 g de carboidrato + 6 g de gordura ou baixa: 80 g de carboidrato + 6 g de gordura) de carboidratos imediatamente após e 2 h após completar a sessão de exercícios. Embora o tempo não tenha sido investigado especificamente, a combinação de carboidratos + proteínas levou a uma maior recuperação de glicogênio durante a janela de investigação de quatro horas empregada pela equipe de pesquisa. Esses achados replicaram achados anteriores [ 83 ] por este grupo de pesquisa e levaram-nos a concluir que a adição de proteína promoveu favoravelmente fases iniciais de recuperação de glicogênio. Berardi et al. mais tarde publicaram dois estudos semelhantes [ 84 , 85] que também mostrou que a provisão de uma combinação de carboidratos + proteína facilitou uma maior recuperação do glicogênio muscular quando ingerido logo após a conclusão de um treino e antes de um exercício de resistência posterior. À medida que mais pesquisas foram concluídas sobre o assunto, os benefícios potenciais da adição de proteína foram questionados. Por exemplo, Jentjens e colegas [ 63 ] não conseguiram mostrar uma melhoria na restauração do glicogênio muscular com uma combinação de carboidratos (1,2 g / kg / h) + proteína (0,4 g / kg / h) em comparaçãocom a ingestão de apenas a dose de carboidrato ao longo um período de recuperação de três horas. Howarth e colegas [ 86 ] chegaram posteriormente a uma conclusão semelhante sobre a adição de proteína e estenderam esses achados também para relatar que uma maior dose de carboidratos (1,6 g / kg / h) não promoveu ainda mais a resíntese do glicogênio. Assim, parece que a adição de proteína aumenta a recuperação de glicogênio quando a ingestão de carboidratos é <1,2 g / kg / h. Exercício de resistência Existe um pequeno número de estudos que examinaram o efeito da ingestão de carboidratos + proteína antes do exercício de resistência. Por exemplo, Kraemer e colegas [ 87 ] tiveram participantes ingerindo uma combinação de carboidratos, proteínas e gorduras ou um placebo isoenergético de maltodextrina durante sete dias antes de dois dias consecutivos de exercício de resistência. Em ambas as ocasiões, o suplemento foi ingerido 30 minutos antes de iniciar o exercício e o suplemento multi-nutriente melhorou significativamente o poder de salto vertical e o número de repetições realizadas em 80% 1RM. Um resultado semelhante foi relatado por Baty e colegas [ 88] onde eles tinham 34 homens completaram um treinamento agudo de resistência pesada (3 séries × 8 repetições @ 90% 1RM) enquanto consumiam uma solução de carboidrato (6,2% de carboidratos) ou uma solução de carboidratos + proteína (6,2% de carboidratos + 1,5% de proteína) antes, durante e depois do exercício. Embora o desempenho não tenha sido afetado, níveis significativamente maiores de insulina e níveis mais baixos de cortisol foram encontrados quando a combinação de carboidratos + proteína foi ingerida. Além disso, os marcadores de dano muscular (por exemplo, mioglobina e creatina quinase) foram reduzidos durante as primeiras 24 h de recuperação quando a combinação de carboidratos + proteína foi consumida. Estes dois estudos forneceram uma combinação de carboidratos + proteína em algum ponto antes das sessões de exercícios de resistência, Tipton e colegas [ 89 ] completaram um dos primeiros estudos para examinar diretamente se o tempo de carboidratos + EAA alterou as taxas de MPS. Nesta investigação, os participantes da pesquisa completaram um único exercício de resistência ao corpo inferior ao ingerir a mesma combinação de carboidratos (35 g de sacarose) + 6 g EAA imediatamente antes ou imediatamente após a conclusão do exercício. A ingestão de nutrientes imediatamente antes do ataque de exercícios aumentou significativamente significativamente mais do que quando a combinação de carboidratos + EAA foi consumida após a sessão de exercícios de resistência. Poucos anos depois, no entanto, Fujita e colegas [ 90] tentaram replicar os achados do estudo e, em vez disso, determinaram que as taxas de MPS eram semelhantes entre o pré-exercício e a ingestão pós- exercício. Embora muitas pessoas usem o papel de Fujita para desconto do período de pré-exercício, deve notar-se que aumentos significativos nas taxas de MPS ocorreram quando os nutrientes foram administrados antes e após o ataque de resistência em comparação com um controle não energético sugerindo que a entrega de nutrientes em si , em oposição ao momento da entrega, deve ser uma prioridade maior. Branco e colegas [ 91] realizou um estudo para examinar especificamente se a ingestão cronometrada de carboidratos + tempo de proteína influenciou a produção da força e marcadores de danos musculares. Para este estudo, 27 participantes adultos ingeriram um edulcorante não-calórico ou uma combinação de proteína (75 g) + de carboidratos (23 g) 15 min antes ou 15 minutos após um ataque de resistência prejudicial e descobriu que nem os próprios nutrientes, nem seu timing, influenciaram mudanças na produção de força ou níveis sanguíneos de marcadores de dano muscular. Os resultados sugerem que as taxas de MPS podem ser aumentadas de forma aguda se uma combinação de carboidratos + proteína for consumida antes ou depois, mas as mudanças na produção forçada ou no dano muscular podem não ser afetadas pela ingestão cronometrada de uma combinação de carboidratos + proteína. O efeito agudo da ingestão de uma combinação de carboidratos + proteína ou EAA ao longo do exercício de resistência foi estudado [ 92 96 ]; No entanto, como em outros períodos de tempo, nenhum estudo examinou verdadeiramente a questão do tempo. A este respeito, uma série de estudos publicados por Bird e colegas [ 93 96, 93 , 94 , 95 , , 94 , 95 ,] investigou a influência do consumo de carboidratos ou carboidratos + EAA em medidas de desempenho agudo, respostas hormonais e níveis circulantes de proteínas sanguíneas associadas ao dano muscular. No primeiro estudo, 32 participantes foram randomizados para ingerir uma solução de carboidratos de 6%, uma solução de carboidratos de 6% + 6 g de EAA ou um placebo não nutritivo regularmente durante um treinamento de resistência de 60 minutos. Os achados deste estudo indicaram que os níveis séricos de cortisol foram reduzidos quando uma solução de carboidratos de 6% ou uma solução de 6% de carboidratos + 6 g EAA foram ingeridas em comparação com um placebo não energético [ 94]. Uma publicação posterior dessa investigação informou que os marcadores de ruptura da proteína muscular urinária foram reduzidos em 27% quando a combinação de carboidratos + EAA foi consumida enquanto o grupo placebo apresentou um aumento de 56% [ 95 ]. Um estudo posterior de Bird et al. [ 93 ] usaram uma abordagem "trifásica" onde eles entregaram uma combinação de carboidratos + aminoácidos antes, durante e após um único ataque de resistência. Usando um projeto de estudo cruzado, os participantes também ingeriram um placebo que consistiu em água aromatizada com um edulcorante não nutritivo em volumes similares ao mesmo tempo. Eles relataram que a entrega de nutrientes (versus nenhum) aumentou significativamente o volume de exercício completo e as concentrações reduzidas de proteínas séricas indicativas de danos musculares. Nesse sentido, Beelen e colegas [ 92] também completou um projeto de estudo agudo que exigiu que os participantes do estudo ingerissem em um estado alimentado uma combinação de proteína de caseína hidratada + hidrolisada em uma dose de 0,15 g / kg de massa corporal antes de iniciar uma sessão de treinamento de resistência de duas horas e em intervalos de 15 minutos durante todo o ataque. Em comparação com o placebo, a combinação de carboidratos + proteína reduziu significativamente as taxas de degradação de proteínas e o aumento das taxas sintéticas fracionadas de proteínas musculares em 49 ± 22%, resultando em um aumento de cinco vezes no saldo protéico. Estudos crônicos que examinam a ingestão de carboidratos e proteínas com treinamento de resistência também foram realizados. Bird et al. [ 96] examinou o impacto do consumo de uma solução de 6% de carboidratos + 6 g de EAA ao longo de episódios (dois episódios por semana) de exercícios de resistência ao longo de um período de 12 semanas. As concentrações urinárias de 3-metil- histidina foram reduzidas em 26% quando a combinação de carboidratos + EAA foi ingerida, o que foi significativamente diferente do aumento de 52% observado no grupo placebo. Além disso, as áreas transversais das fibras musculares de tipo I, IIa e IIb aumentaram em comparação com as mudanças observadas quando as soluções contendo apenas carboidrato (6%) ou EAA (6 g) foram ingeridas. Embora esses achados sejam encorajadores, os estudos são limitados pela dosagem de EAA, já que outros estudos indicaram que doses mais elevadas de EAA (até 12 g) podem estimular o MPS. Assim sendo, A pesquisa futura nesta área deve identificar se diferentes doses de EAA ou combinar uma solução de carboidratos com doses variáveis de proteínas intactas consumidasdurante ataques de resistência podem afetar ainda mais o desempenho e as adaptações de treinamento de resistência. A este respeito, quando é fornecida proteína suficiente, pode ser que os carboidratos não tenham benefícios adaptativos adicionais. Como um exemplo disso, Hulmi e colegas [97 ] não apresentaram benefício em adaptações de treinamento de resistência quando uma combinação de carboidratos de maltodextrina (34,5 g) + concentrado de proteína de soro de leite (37,5 g) foi ingerida imediatamente após cada treino de um protocolo de treinamento de resistência de 12 semanas regimentado em comparação com o consumo de suplemento de proteína sozinho . Cribb e Hayes [ 16] participantes masculinos treinados aleatoriamente para ingerir quantidades idênticas de carboidratos + proteína + creatina imediatamente antes e imediatamente após o treinamento de resistência ou na manhã e noite durante um programa de treinamento de resistência de 10 semanas. Foram avaliadas as alterações na força, hipertrofia e composição corporal e foram encontrados aumentos significativos na massa corporal magra, força 1RM, área transversal da fibra muscular do tipo II e níveis mais elevados de creatina muscular e glicogênio quando os suplementos foram consumidos imediatamente antes e depois. exercícios em vez de consumi-los pela manhã e pela noite. Embora aparentemente diferente dos resultados de Hulmi, esses resultados indicam que a ingestão temporal próxima de uma combinação de carboidratos + proteína + creatina pode proporcionar resultados favoráveis em relação às adaptações de treinamento de resistência e não indica necessariamente que uma combinação de carboidratos + proteína é melhor do que simplesmente ingerir quantidades similares de proteína. Além disso, Cribb e Hayes também forneceram creatina enquanto os outros estudos não, que foi mostrado em múltiplos cenários investigativos para aumentar as adaptações musculares observadas durante o treinamento de resistência [98 100 ]., 99 , As combinações de carboidratos e proteínas, enquanto treinamento de resistência, são sugeridas para aumentar o desenvolvimento muscular através de uma resposta aumentada de insulina. Especificamente, a insulina promove efeitos anti-catabólicos no músculo [ 101 ], deslocando o equilíbrio da proteína para favorecer o anabolismo. No entanto, os efeitos mediados pela insulina na redução do platô de proteólise dentro de uma faixa de ~ 15-30 μU / mL [ 102 , 103 ], e esses níveis são alcançados consumindo um isolado de proteína de soro de bolus de 45 g [ 104 ]. Isso sugeriria que a suplementação de carboidratos pós-treino provavelmente exercesse influência mínima do ponto de vista do desenvolvimento muscular, desde que a proteína adequada seja consumida. Para este fim, Staples e colegas [ 105] comparou o impacto de uma combinação de carboidratos (50 g de maltodextrina) + proteína (proteína de soro de leite de 25 g) nas taxas de MPS observadas após completar um único exercício de resistência do corpo inferior. Os autores relataram que a combinação de carboidratos + proteínas não estimulou ainda mais os aumentos no MPS quando comparados à ingestão de proteínas apenas. Além disso, Rasmussen e colegas [ 106 ] não encontraram diferença no equilíbrio de aminoácidos quando 35 g de sacarose + 6 g de EAA foram ingeridas 1 h ou 3 h após a conclusão de um treinamento de resistência. Em resumo, a ingestão de carboidratos + proteínas (ou aminoácidos) em proximidade temporal próxima ou durante o exercício de resistência e resistência pode funcionar como uma estratégia eficaz para afetar favoravelmente o desempenho de uma luta de exercícios subsequente, bem como adaptações de episódios de treinamento regulares. Para esse fim, os aprimoramentos no desempenho de resistência, bem como a recuperação melhorada do glicogênio muscular reduzido, também foram relatados consistentemente quando as combinações de carboidratos + proteínas foram consumidas em torno de exercícios físicos, particularmente se forem consumidas quantidades menores de carboidratos. Contudo, Quando o carboidrato ideal é administrado, o impacto da adição de proteína (independentemente de quando é fornecido) parece oferecer pouco ou nenhum benefício adicional no desempenho do exercício de resistência ou resistência, bem como a recuperação do glicogênio muscular reduzido. Tal como o trabalho de recuperação de glicogênio, estudos envolvendo treinamento de resistência e otimização de adaptações observadas a partir do treinamento de resistência também apontam para uma maior prioridade em relação à quantidade total de proteína consumida durante o dia. Portanto, se as necessidades de proteína total forem atendidas, a importância de adicionar carboidratos (e ainda mais de forma temporizada) pode ser limitada. Um ponto-chave de discussão, no entanto, reside na questão de saber se as necessidades energéticas totais também estão sendo atendidas, particularmente em atletas submetidos a grandes volumes de treinamento e mais ainda, naqueles atletas que possuem grandes quantidades de massa magra e corporal. Nessas situações, certamente ainda é possível que a adição de carboidratos a uma alimentação protéica possa ajudar o atleta a atingir um consumo de energia apropriado, o que certamente pode afetar a medida em que as adaptações ocorrem. Para os atletas que provavelmente combinam sessões de treinamento de resistência com treinamento específico para esporte, a provisão de carboidratos + proteína em proximidade de cada sessão seria garantida para otimizar a recuperação de episódios e adaptações subseqüentes. o que certamente pode afetar a medida em que ocorrem as adaptações. Para os atletas que provavelmente combinam sessões de treinamento de resistência com treinamento específico para esporte, a provisão de carboidratos + proteína em proximidade de cada sessão seria garantida para otimizar a recuperação de episódios e adaptações subseqüentes. o que certamente pode afetar a medida em que ocorrem as adaptações. Para os atletas que provavelmente combinam sessões de treinamento de resistência com treinamento específico para esporte, a provisão de carboidratos + proteína em proximidade de cada sessão seria garantida para otimizar a recuperação de episódios e adaptações subseqüentes. Proteína Treinamento de resistência O papel dos aminoácidos e / ou do consumo de proteínas em relação ao exercício de resistência não é bem conhecido. Pasiakos e colegas [ 107 ] fizeram com que os ciclistas completasse dois episódios diferentes de exercício (60 minutos a 60% VO 2pico) ao ingerir uma solução contendo 10 g de EAA com níveis variáveis (1,87 ou 3,5 g) de leucina. Em resposta à ingestão de EAA e independente do teor de leucina, as taxas de MPS e várias proteínas de sinalização relacionadas à hipertrofia muscular (ie, Akt, mTOR, p70sck, etc.) foram significativamente aumentadas. Embora seja necessário realizar mais pesquisas para identificar melhor o impacto potencial e o papel da ingestão de proteínas antes do exercício de resistência, a prioridade para um atleta de resistência nas horas anteriores à competição deve ser focada na ingestão adequada de carboidratos para maximizar completamente a produção endógena de glicogênio . Treinamento de resistência Tal como acontece com o exercício de resistência, a maioria dos estudos que empregaram alguma forma de ingestão de proteína ou aminoácidos antes de ataques de resistência exercitaram-se em conjunto com uma dose idêntica durante o período pós-exercício também. Por exemplo, Tipton e colegas [ 108 ] usaram um exercício de resistência aguda e um modelo de alimentação para relatar que as taxas de MPS eram semelhantes quando uma dose de 20 g de proteína de soro foi ingerida imediatamente antesou imediatamente após um treinamento de resistência do corpo inferior. Andersen et al. [ 109] foram um dos primeiros a examinar os efeitos da ingestão de proteína imediatamente antes e imediatamente após o exercício de resistência durante várias semanas. Neste estudo, os participantes foram randomizados para ingerir 25 g de uma mistura de proteína (16,6 g de soro de leite, 2,8 g de caseína, 2,8 g de clara de ovo, 2,8 g de glutamina) ou maltodextrina imediatamente antes e imediatamente após cada treino ao longo de 14 semanas. No grupo que consumiu a mistura proteína-aminoácido, as fibras musculares tipo I e tipo II experimentaram um aumento significativo de tamanho. Além disso, o grupo proteína-aminoácido experimentou um aumento significativo na altura do salto em agachamento, enquanto não ocorreram alterações no grupo dos carboidratos. Usando um projeto de estudo semelhante, Hoffman e colegas [ 110] tinham jogadores de futebol colegiados que haviam realizado regularmente treinamento de resistência ingerir 42 g de proteína de colágeno hidrolisada imediatamente antes e imediatamente após o exercício, ou na manhã e noite ao longo de dez semanas de treinamento de resistência. Neste estudo, o momento da ingestão de proteínas não afetou mudanças na força, potência e composição corporal experimentadas pelo programa de treinamento de resistência. Ao examinar os resultados discrepantes, é preciso considerar algumas coisas. Primeiro, a fonte de proteína no Hoffman et al. estudo foi principalmente um hidrolisado de colágeno (ou seja, não a fonte de proteína de maior qualidade); Além disso, as alterações na composição corporal foram determinadas por absorciometria de raios-x de energia dupla (DEXA), que não possui a mesma sensibilidade para identificar alterações hipertróficas sutis [ 111 ] como abordagens histoquímicas empregadas por Andersen et al. [ 109]. Finalmente, os participantes do estudo no Andersen et al. estudo consumia aproximadamente 20% mais calorias por dia (~ 36,6 kcal / kg / dia) do que os participantes no estudo de Hoffman (que consumiu apenas 30,4 kcs / kg / dia), o que oferece algum nível de explicação para os diferentes resultados relatados nestes dois estudos. Mais recentemente, Schoenfeld e colegas [ 112] publicou o primeiro estudo longitudinal para comparar diretamente os efeitos de ingerir 25 g de proteína isolada de soro de leite imediatamente antes ou imediatamente após cada treino. Para este estudo, 21 homens treinados em resistência (> 1 ano de experiência) seguiram um programa de treinamento de resistência pesada de corpo inteiro de três semanas e três semanas por semana (3 séries de 8-12 gramas) e concluiu que não houve diferenças na massa muscular ou a força muda quando a dose de proteína de soro foi consumida pré ou pós-treinamento. Este estudo é significativo, pois é a primeira investigação a tentar comparar a ingestão pré e pós-treino de proteínas. Os autores levantaram a questão de que o tamanho, a composição e o tempo de uma refeição pré-exercício podem afetar a medida em que as adaptações são observadas nesses estudos. Contudo, uma limitação chave dessa investigação é o volume de treinamento muito limitado que esses assuntos realizaram. As sessões de treinamento total ao longo do período de tratamento de 10 semanas foram 30 sessões (ou seja, total de 30 h assumindo que cada sessão durou 1 h). Poderíamos especular que os indivíduos que mais provavelmente se beneficiarão da nutrição peri-treino são aqueles que treinam em volumes muito maiores. Por exemplo, os atletas colegiados americanos por regulamentos NCAA (Estatuto NCAA 2.14) são limitados a um máximo de 4 h por dia e um horário de treinamento de 20 h por semana [113 ]. Assim, o atleta médio da faculdade treina mais em duas semanas do que a maioria das pessoas treina durante todo um período de tratamento em estudos nesta categoria. Em um dos únicos estudos para usar participantes mais velhos, Candow e colegas [ 15 ] atribuíram 38 homens entre as idades de 59-76 anos para ingerir uma dose de proteína de 0,3 g / kg antes ou depois de cada treino ao longo de uma semana de 12 semanas programa de treinamento de resistência. Enquanto a administração de proteínas melhorou favoravelmente as adaptações de treinamento de resistência, o tempo de proteína (antes ou depois dos treinos) não invocava nenhuma mudança diferencial. Um ponto importante a considerar com os resultados deste estudo é a dose sub-ótima de proteína (aproximadamente 26 g de proteína de soro) versus a resistência anabólica conhecida que foi demonstrada no músculo esquelético de idosos [ 114]. A este respeito, o estímulo anabólico de uma dose de 26 g de proteína de soro de leite pode não ter síntese de proteínas musculares suficientemente estimulada ou ter sido de magnitude apropriada para induzir diferenças entre as condições. Claramente, é necessária mais pesquisa para determinar se uma maior dose de proteína entregue antes ou depois de um treino pode ter impacto nas adaptações observadas durante o treinamento de resistência em uma população idosa. Estão disponíveis estudos limitados que examinaram o efeito de fornecer proteínas ao longo de um exercício agudo de resistência, particularmente estudos destinados a determinar explicitamente se a administração de proteína durante o exercício foi mais favorável do que outros tempos de administração. Como discutido anteriormente como parte da seção de carboidratos + proteína, pesquisa de Bird e colegas [ 94 , 95] os participantes ingeriram uma solução de 6 g de EAA ao longo de um exercício de resistência e relataram aumentos nos níveis de insulina pós-exercício e reduções nos níveis urinários de 3-metil-histidina e níveis séricos de cortisol. No entanto, quando examinado ao longo de 12 semanas, os aumentos no tamanho da fibra vistos após a ingestão de uma solução contendo 6 g de EAA sozinho foi menor do que quando foi combinado com carboidratos [ 96 ]. O período pós-exercício foi estudado de forma agressiva por sua capacidade de aumentar vários resultados de treinamento. Embora um grande número de estudos agudos de administração de exercícios e nutrientes tenham fornecido múltiplas explicações mecanicistas sobre por que a alimentação pós-exercício pode ser vantajosa [ 115 119 ], outros estudos sugerem que este modelo de estudo pode não refletir diretamente as adaptações observadas ao longo de vários semanas ou meses [ 120 ]. Conforme destacado ao longo da seção de temporização de proteína pré-exercício, a maioria dos estudos que examinaram algum aspecto do tempo de proteína pós-exercício fizeram isso, enquanto também administrando uma dose idêntica de proteína imediatamente antes de cada treino [ 16 , 109 ,, 116 , 117 , 118 ,110 , 121 ]. Destes estudos, oconsumo deproteínas [ 109 ] ou carboidratos + proteína [ 16 ] imediatamente antes e imediatamente após o exercício de resistência demonstrou afetar positivamente as adaptações de treinamento de resistência. Estes resultados, no entanto, não são universais como Hoffman et al. [ 110 ] relataram nenhum impacto do tempo quando 42 g de proteína de colágeno hidrolisada foi ingerida antes e após várias semanas de tempo de resistência. De notar, os participantes no estudo de Hoffman foram atletas colegiados altamente treinados que relataram consumir uma dieta hipoenergética. Candow et al. [ 15] relataram que as doses sub-ótimas de ingestão de proteína de soro (0,3 g / kg, ~ 26 g) em homens idosos (59-76 anos) antes ou depois dos treinos de treinamento de resistência não influenciaram a força e as alterações da composição corporal. Como mencionado anteriormente, é possível que a dose de proteína possa não ter sido uma quantidade adequada para estimular adequadamente o anabolismo. A este respeito, um pequeno número deestudos examinou o impacto da ingestão única de proteína após o exercício. Conforme discutido anteriormente, Tipton e colegas [ 108 ] usaram um modelo agudo para determinar as mudanças nas taxas de MPS quando um bolus de 20 g de proteína de soro de leite foi ingerido imediatamente antes ou imediatamente após um único ataque de treinamento de resistência do corpo inferior. As taxas de MPS foram significativamente, e similarmente, aumentaram em ambas as condições. Até recentemente, o único estudo que examinava os efeitos da temporização da proteína pós-exercício de forma longitudinal era o trabalho de 2001 de Esmarck et al. [ 122]. Neste estudo, 13 homens idosos (idade média de 74 anos) consumiram uma pequena combinação de carboidratos (7 g), proteína (10 g) e gordura (3 g) imediatamente (dentro de 30 min) ou 2 h após cada ataque exercício de resistência feito três vezes por semana durante 12 semanas. As mudanças na força e no tamanho do músculo foram medidas, e concluiu-se que ingerir nutrientes imediatamente após cada treino levou a maiores melhorias na força e na área da seção transversal do músculo do que quando os mesmos nutrientes foram ingeridos duas horas depois. Embora interessante, a incapacidade do grupo que atrasou a suplementação, mas ainda completou o programa de treinamento de resistência para experimentar qualquer aumento mensurável na área de seção transversal muscular, levou alguns a questionar os resultados resultantes deste estudo [ 5 , 123]. Além disso, como discutido anteriormente com os resultados de Candow et al. [ 15 ], a dose de proteína (10 g) era provavelmente uma dose inadequada para uma população dessa idade. Schoenfeld e colegas [ 124] resultados publicados que examinaram diretamente o impacto de ingerir 25 g de proteína de soro de leite imediatamente antes ou imediatamente após ataques de treinamento de resistência. Todos os participantes do estudo treinaram três vezes por semana visando todos os principais grupos musculares ao longo de um período de 10 semanas, e os autores concluíram que não houve diferenças na força e a hipertrofia foi observada entre os dois grupos de ingestão de proteínas. Essas descobertas dão suporte à hipótese de que a ingestão de proteína de soro de leite imediatamente antes ou imediatamente após os exercícios pode promover melhorias na força e na hipertrofia, mas o tempo em que os nutrientes são ingeridos não triunfa necessariamente em outras estratégias de alimentação. Avaliações de Aragon e Schoenfeld [ 125 ] e Schoenfeld et al. [ 126 ] examinou criticamente a eficácia em torno da administração de proteína pós-exercício. Os autores sugeriram que quando os níveis recomendados de proteína são consumidos, o efeito do tempo parece ser, na melhor das hipóteses, mínimo. Na verdade, a pesquisa mostra que os músculos permanecem sensibilizados para a ingestão de proteínas durante pelo menos 24 h após um ataque de resistência [ 127 ] levando os autores a sugerir que o tempo, tamanho e composição de qualquer episódio de alimentação antes de um treino pode exercer algum nível de impacto em as adaptações resultantes. Além dessas considerações, trabalhos recentes de MacNaughton e colegas [ 128] informou que a ingestão aguda de uma dose de 40 g (versus 20 g) de proteína de soro de leite resultou em aumentos significativamente maiores no MPS em indivíduos jovens que completaram um exercício intenso e de alto volume de resistência que visava todos os principais grupos musculares. Embora aparentemente uma pergunta de dose de proteína (e não necessariamente uma questão de tempo per se), esses achados são significativos a partir de uma perspectiva de tempo como a medida em que esta dose mais alta interage com a capacidade do músculo de responder a uma dose subsequente de aminoácido ou proteína ( sozinho ou como uma refeição mista) as refeições permanecem indeterminadas. Não obstante estas conclusões, o número de estudos que verdadeiramente examinaram uma questão de tempo é bastante escasso. Além disso, as recomendações devem capturar as necessidades de uma ampla gama de indivíduos e, até este ponto, um número muito pequeno de estudos examinou o impacto do tempo de nutrição usando atletas altamente treinados. Do ponto de vista prático, alguns atletas podem lutar, particularmente aqueles com massas corporais elevadas, para consumir proteínas suficientes para atender às necessidades diárias necessárias. Portanto, devido à sensibilização conhecida que ocorre na ingestão de músculo esquelético à proteína durante ~ 24 h, a recomendação pragmática é que um atleta se alimente o mais rápido possível após um treino. Nesse sentido, não comer não oferece nenhum benefício em relação à hipertrofia do músculo esquelético e recuperação do exercício de resistência e força-força. devido à sensibilização conhecida que ocorre no músculo esquelético para a ingestão de proteínas durante ~ 24 h, a recomendação pragmática é que um atleta se alimente o mais rápido possível após um treino. Nesse sentido, não comer não oferece nenhum benefício em relação à hipertrofia do músculo esquelético e recuperação do exercício de resistência e força-força. devido à sensibilização conhecida que ocorre no músculo esquelético para a ingestão de proteínas durante ~ 24 h, a recomendação pragmática é que um atleta se alimente o mais rápido possível após um treino. Nesse sentido, não comer não oferece nenhum benefício em relação à hipertrofia do músculo esquelético e recuperação do exercício de resistência e força-força. Calendário e distribuição de refeições - considerações sobre o horário do dia Evidências surgiram que sugere que parte do dia a maioria das calorias são consumidas pode afetar a saúde, perda de peso ou alterações na composição corporal. Como ponto de partida, é importante ressaltar que a maioria das pesquisas disponíveis sobre este tema utilizou em grande parte as populações não atléticas e não treinadas, exceto duas publicações recentes usando homens e mulheres treinados [ 129 , 130 ]. Seja ou não estas descobertas aplicadas a populações altamente treinadas e atléticas, continua a ser visto. Keim e colegas [ 131] exigiu que os participantes do estudo completaram dois períodos de dieta de seis semanas que forneceram calorias semelhantes (~ 1950 kcals) e uma composição similar de macronutrientes. Em um cenário, os participantes deveriam consumir 70% da ingestão dietética prescrita durante a refeição da manhã, enquanto que no outro grupo de estudo os participantes deveriam consumir 70% da ingestão dietética prescrita com as refeições da noite. Alterações na perda de peso e na composição corporal foram comparadas e perda de peso ligeiramente maior ocorreu quando a maioria das calorias foi consumida pela manhã. Como uma advertência para o que é aparentemente maior perda de peso, quando mais calorias são transferidas para as refeições da manhã, também foram perdidas quantidades maiores de massa sem gordura, levando a questões que envolvem a eficácia a longo prazo desta estratégia no que se refere ao controle de peso e atividade metabólica . Notavelmente, este último ponto fala da importância de espalhar uniformemente calorias ao longo do dia e evitar longos períodos de tempo em que nenhum alimento, em particular, é consumido. Um grande estudo observacional [132 ] examinou a ingestão alimentar de 867 indivíduos vivos livres (375 do sexo masculino e 492 do sexo feminino) e um estudo de acompanhamento da mesma coorte do estudo [ 133] informou que o tempo de consumo de alimentos (anterior vs. mais tarde no dia) foi correlacionado com a ingestão calórica diária total. Essas descobertas indicam que o consumo de uma maior proporção de calorias diárias totais no início do dia foi associado com uma menor ingestão calóricadiária, ao mesmo tempo em que transferiu mais o consumo diário de calorias para refeições noturnas aumentou a ingestão calórica total. Na verdade, é preciso interpretar com cautela esses resultados, pois não estão oferecendo informações sobre como esses padrões alimentares podem influenciar mudanças na composição corporal ou mesmo perda de massa corporal, mas, no entanto, fornecem dados iniciais interessantes sobre como "quando" certos alimentos são consumidos podem afetar ingestão calórica diária total. Wu e colegas [ 134 ] relataram que as refeições mais tarde no dia levaram a taxas aumentadas de lipogênese e acumulação de tecido adiposo em um modelo animal e, enquanto limitada, a pesquisa humana também forneceu suporte. Anteriormente, foi demonstrado que as pessoas que ignoram o café da manhã exibem uma ativação tardia da lipólise, juntamente com um aumento na produção de tecido adiposo [ 135 , 136 ]. Mais recentemente, Jakubowicz e colegas [ 137] tinham mulheres com excesso de peso e obesas consumiam 1400 cal por dia por um período de 12 semanas. Uma parte dos participantes do estudo consumiu 50% de suas calorias diárias (700 kcals) durante o café da manhã, 35% durante o almoço (500 kcals) e 15% durante o jantar (200 kcals), enquanto a outra parte dos participantes do estudo consumiu a distribuição exata oposta 15% para o café da manhã (200 kcals), 35% para o almoço (500 kcals) e 50% para o jantar (700 kcals). Perdeu-se cerca de 2,5 vezes mais peso e observaram-se mudanças significativamente maiores na circunferência da cintura e no índice de massa corporal, quando a maioria das calorias foi consumida no café da manhã. Além disso, os níveis de triglicerídeos diminuíram 34%, observaram-se maiores melhorias na glicose e insulina e os sentimentos de saciedade foram melhorados no grupo que consumiu a maioria das calorias no café da manhã [137 ]. Embora esses resultados forneçam informações sobre como as calorias podem ser distribuídas de forma otimizada ao longo do dia, uma perspectiva chave é que esses estudos foram realizados em populações sedentárias sem qualquer forma de intervenção no exercício. Assim, sua relevância para atletas ou populações altamente ativas pode ser limitada. Além disso, a abordagem de pesquisa atual não conseguiu explorar a influência de padrões de refeições mais uniformemente distribuídos ao longo do dia. Freqüência da refeição A freqüência da refeição comumente é definida como o número de episódios de alimentação que ocorrem a cada dia. Durante anos, as recomendações indicaram que o aumento da frequência das refeições pode servir como uma forma eficaz de influenciar a perda de peso, a manutenção do peso e a composição corporal. Essas afirmações foram baseadas no trabalho epidemiológico de Fabry e colegas [ 138 , 139 ], que relataram que a espessura média da dobra do tecido estava inversamente relacionada à freqüência das refeições. Um desses estudos envolveu 379 indivíduos com excesso de peso entre 60 e 64 anos, enquanto a outra investigação envolveu 80 participantes entre 30 e 50 anos de idade. Um estudo ainda maior publicado por Metzner e colegas [ 140] relatou que em uma amostra de 2000 homens e mulheres entre os 35 e os 60 anos de idade, a freqüência das refeições e a adiposidade estavam inversamente relacionadas. Embora intrigante, a natureza observacional desses estudos não concorda com experiências mais controladas. Por exemplo, um estudo de 2005 realizado por Farshchi et al. [ 141 ] exigiu indivíduos durante um período de 14 dias para consumir um padrão regular e consistente de seis refeições diárias ou comer em qualquer lugar de três a nove refeições por dia. O padrão de refeição irregular resultou em níveis aumentados de apetite e a fome levando a questionar se a energia fornecida em cada refeição era inadequada ou se o conteúdo energético de cada refeição pudesse ter sido melhor combinado para limitar esses sentimentos enquanto ainda promovia o peso perda. Além disso, Cameron e pesquisadores [ 142] publicou o que é um dos primeiros estudos a comparar diretamente uma maior freqüência de refeição com uma freqüência mais baixa. Neste estudo, 16 homens e mulheres obesos reduziram sua ingestão de energia em 700 kcal por dia e foram designados para um dos dois grupos isocalóricos: um grupo foi instruído a consumir seis refeições por dia (três refeições tradicionais e três lanches), enquanto a outra O grupo foi instruído a consumir três refeições por dia por um período de oito semanas. Alterações na massa corporal, índices de obesidade, apetite e grelina foram medidas no final do estudo de oito semanas e não foram encontradas diferenças significativas em nenhum dos parâmetros avaliados entre as condições. Estes resultados também se alinham com resultados mais recentes de Alencar [ 143] que comparou o impacto do consumo de dietas isocalóricas consistindo de duas refeições por dia ou seis refeições por dia durante 14 dias em mulheres com excesso de peso em perda de peso, composição corporal, hormônios séricos (ghrelina, insulina) e marcadores metabólicos (glicose). Não foram observadas diferenças entre os grupos em nenhum dos resultados medidos. Uma revisão de Kulovitz et al. [ 144 ] concluiu que, quando a ingestão total de energia é controlada, e quando a restrição calórica é empregada, a influência da freqüência da refeição sobre a perda de peso e a melhoria da composição corporal é secundária à ingestão calórica diária total. Conclusões semelhantes foram extraídas em uma meta-análise por Schoenfeld e colegas [ 145] que examinou o impacto da freqüência das refeições sobre a perda de peso e composição corporal. Embora os resultados iniciais sugeriram uma vantagem potencial para freqüências de refeição mais altas na composição corporal, a subanalisação indicou que os achados foram confundidos por um único estudo, levando a dúvidas quanto à questão de saber se a estratégia confere quaisquer efeitos benéficos. No entanto, é importante notar que este estudo "outlier" foi o único a incluir um regime de exercícios e só durou duas semanas. Deste modo, pode-se concluir que uma maior freqüência de refeição pode, de fato, influenciar favoravelmente a perda de peso e as alterações da composição corporal seusado em combinação com um programa de exercícios por um curto período de tempo. Certamente, é necessária mais pesquisas nesta área, particularmente estudos que manipulam a freqüência das refeições em combinação com um programa de exercícios em populações não atléticas e atléticas. Finalmente, outros pontos finais relacionados à freqüência das refeições (por exemplo, homeostasia de glicose / insulina, níveis de fome e apetição, níveis de energia, etc.) podem ser de interesse para diferentes populações, mas ultrapassam o escopo desta posição. O leitor interessado é encaminhado para o posicionamento da ISSN na freqüência das refeições [ 146 ]. Calendário e distribuição da alimentação protéica Uma extensão da alteração dos padrões ou freqüência de quando as refeições são consumidas é examinar o padrão sobre o qual ocorre a alimentação protéica. Os pesquisadores demonstraram claramente que, após a ingestão de uma refeição contendo proteína e / ou aminoácidos, os níveis séricos de aminoácidos, bem como as taxas de MPS, aumentarão e permanecerão elevados por três a 5 h, dependendo do tamanho do bolo [ 147 , 148 ]. Moore e colegas [ 149] examinou as diferenças na rotação de proteínas e as taxas de síntese quando os participantes ingeriram padrões diferentes, em uma ordem aleatória, de uma dose total de proteína de 80 g em um período de medição de 12 h após um exercício de resistência do corpo inferior. Um dos padrões de alimentação de proteína exigiu que os participantes consumissem duas doses de 40 g de proteína isolada
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