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Diatermia por Ondas Curtas Eletroterapia de alta freqüência (↑ de 300.000 Hz) que utiliza a conversão de energia eletromagnética em calor; No espectro eletromagnético estão localizadas entre as microondas e a energia elétrica; Utilizamos uma freqüência terapêutica de 27,12 MHz com comprimentos de onda de cerca de 11,06 metros (estabelecidos pelo acordo internacional de Atlantic City, 1947); O que é Diatermia?Termo grego, significa Termo grego, significa ““aquecimento aquecimento atravatravéés des de””;; Como acontece a conversão? A passagem de uma corrente alternada de A passagem de uma corrente alternada de alta freqalta freqüüência por um tecido gera calor ência por um tecido gera calor profundo produzido pela movimentaprofundo produzido pela movimentaçção de ão de três tipos de moltrês tipos de molééculas:culas: Não possuem íons livres ou pólos carregados, mas ainda assim respondem à influência do campo criado pela DOC. A nuvem eletrônica ao redor das moléculas fica distorcida, porém a quantidade de calor é desprezível. Moléculas Apolares (gordura) Moléculas Dipolares (água) Os pOs póólos positivos das mollos positivos das molééculas alinhamculas alinham--se no sentido se no sentido dos pdos póólos negativos do eletrodo e vicelos negativos do eletrodo e vice--versa devido a versa devido a variavariaçção alternada em alta freqão alternada em alta freqüüência . O aquecimento ência . O aquecimento resulta do arrasto resulta do arrasto friccionalfriccional das moldas molééculas adjacentes.culas adjacentes. Moléculas Carregadas (íons) Em resposta Em resposta ààs fors forçças de atraas de atraçção e repulsão em alta ão e repulsão em alta freqfreqüüência emitidas pelo campo elência emitidas pelo campo eléétrico, os trico, os ííons passam ons passam a oscilar seguindo as linhas de campo e a energia a oscilar seguindo as linhas de campo e a energia cincinéética delas tica delas éé convertida em calorconvertida em calor Formas de Transmissão de OC 1. Método capacitivo: Dois eletrodos por onde passa uma voltagem Dois eletrodos por onde passa uma voltagem alternada em alta freqalternada em alta freqüüência são colocadas sobre o ência são colocadas sobre o tecido a ser tratado gerando dois tipos de corrente:tecido a ser tratado gerando dois tipos de corrente: Corrente de Condução: determina por onde passa e qual é a intensidade da dose local. Leva em conta as características resistivas e o posicionamento dos tecidos em relação aos eletrodos Corrente de Deslocamento: representa o deslocamento e a liberação da energia transformada. Leva em conta a capacidade de armazenamento de energia dos tecidos Pele Gordura Músculo Pele Gordura Eletrodo Eletrodo Energia Liberada (corrente de deslocamento) Corrente de Condução (diminui a intensidade conforme a passagem da corrente pelas resistências) A gordura tem uma capacidade de liberação de energia (constante dielétrica) próxima do músculo, porém resiste mais a passagem da corrente de condução por conter menos H2O, limitando sua penetração. Por isso, numa aplicação transversal a produção de calor é maior na superfície (pele e gordura) do que na profundidade (músculo e osso). (13:1) O calor é conseguido com a absorção da energia e a maior absorção é conseguida onde as linhas de campo estão mais concentradas. Para melhorar a passagem da corrente de condução e conseguir uma melhor absorção da energia da corrente de deslocamento é preciso utilizar as ttéécnicas de posicionamento dos eletrodoscnicas de posicionamento dos eletrodos: Aplicação Transversal: Os tecidos estão perpendiculares as linhas de campo. Dito também em série. A intensidade da corrente é maior na superfície do que na profundidade. Aplicação Longitudinal: A disposição dos tecidos está ± na mesma direção que as linhas de campo entre os eletrodos. Dito também em paralelo. A corrente de condução seguirá a via de menor resistência preferindo o músculo e outros tecidos ricos em H2O e íons. Técnica Coplanar: Neste caso os eletrodos estão localizados no mesmo plano, lado a lado sobre a superfície do corpo a ser tratada. Devido a alta resistência da gordura e pelo fato de não haver linhas de campo atravessando todo o tecido, a absorção nos tecidos mais profundos será baixa, tornando o método superficial. Outros Fatores que Influenciam a Concentração das Linhas de Campo Distância Eletrodo Distância Eletrodo –– PelePele:: ↓ distância eletrodo-pele, ↑ a concentração de linhas de campo ao redor do eletrodo e torna mais superficial a concentração de energia. Outros Fatores que Influenciam a Concentração das Linhas de Campo Tamanho dos EletrodosTamanho dos Eletrodos:: ↓ o eletrodo, ↑ concentração das linhas de campo ao redor do eletrodo e torna maior a concentração de energia ao seu redor Outros Fatores que Influenciam a Concentração das Linhas de Campo LocalizaLocalizaçção dos eletrodos em relaão dos eletrodos em relaçção ão uns com os outros e com o corpouns com os outros e com o corpo:: se durante a aplicação longitudinal a distância eletrodo-pele for pequena, a energia se concentrará mais na superfície, próximo a gordura e sobrará pouca energia para atravessar o restante dos tecidos. Ou se desejar tratar de forma coplanar uma determinada estrutura, a distância eletrodo-pele deve ser maior para alcançar a profundidade. Observar também a posição do plug no caso do eletrodo tipo placa. Lei dos Picos Um eletrodo grande Um eletrodo grande sobre uma região sobre uma região tratada pequena faz com tratada pequena faz com que as linhas de campo que as linhas de campo se se concetremconcetrem mais no mais no ponto mais ponto mais proximoproximo ao ao eletrodo tornando mais eletrodo tornando mais superficial e superficial e concentrada a energia concentrada a energia nesta região.nesta região. 2.Método Indutivo: A parte do corpo a ser tratada é exposta a um campo eletromagnético formado por uma corrente alterna de alta freqüência que passa em um condutor em forma de bobina. Este campo magnético forma uma corrente parasitária (corrente de indução) dentro do tecido. Como a constante de permeabilidade magnética é praticamente igual em todos os tecidos, ela é distribuída por igual e os tecidos ricos em água e íons se aquecem mais facilmente. Formas de Aplicação MODO CONTÍNUO: aplicaaplicaçção que visa produão que visa produçção de calor nos ão de calor nos tecidos mais profundos. Não ocorre interruptecidos mais profundos. Não ocorre interrupçção da produão da produçção das ão das ondas. Os efeitos terapêuticos são os mesmos que o do calor.ondas. Os efeitos terapêuticos são os mesmos que o do calor. MODO PULSADO: aplicaaplicaçção visa os efeitos terapêuticos gerados ão visa os efeitos terapêuticos gerados pelo campo eletromagnpelo campo eletromagnéético, portanto tico, portanto éé uma tuma téécnica cnica ““atatéérmicarmica””. . Nesta tNesta téécnica o aparelho fornece pulsos de ondas curtas numa cnica o aparelho fornece pulsos de ondas curtas numa determinada freqdeterminada freqüüência selecionada. Isto significa que o paciente ência selecionada. Isto significa que o paciente recebe uma menor dose de OC no mesmo intervalo de tempo que recebe uma menor dose de OC no mesmo intervalo de tempo que na aplicana aplicaçção contão contíínua.nua. Cálculo da Potência Média (Pm) Objetivo de DOCP: selecionar a maior potência selecionar a maior potência posspossíívelcom a mvel com a míínima produnima produçção de calorão de calor A medida de produA medida de produçção de calor ão de calor éé a potência a potência mméédia. Uma potência mdia. Uma potência méédia baixa gera pouco dia baixa gera pouco calor (p.ex.: 1,7W)calor (p.ex.: 1,7W) Pm =Pm = Potência de Pico X % ciclos de OCPotência de Pico X % ciclos de OC FreqFreqüüência de Repetiência de Repetiçção de Pulso (FRP): 30 ão de Pulso (FRP): 30 –– 400 Hz400 Hz DuraDuraçção do Pulso (ão do Pulso (DpDp): 0,4 ): 0,4 ųųss DuraDuraçção do Ciclo: FRP / 1000 (ms)ão do Ciclo: FRP / 1000 (ms) Porcentagem de Tempo de saPorcentagem de Tempo de saíída de OC: da de OC: DpDp / Dura/ Duraçção do Cicloão do Ciclo Potência de Pico: 350 WPotência de Pico: 350 W Dosimetria ?? Calor claro e intenso que seja agradCalor claro e intenso que seja agradáável ao vel ao paciente;paciente; ?? A intensidade varia conforme a necessidade A intensidade varia conforme a necessidade da produda produçção de calor;ão de calor; ?? DuraDuraçção de 10 ão de 10 –– 20 min.;20 min.; Quando o objetivo for melhorar a circulaQuando o objetivo for melhorar a circulaçção ão aconselhaaconselha--se não usar doses mse não usar doses mááximasximas DOCC ?? A intensidade deve ser sempre mA intensidade deve ser sempre mááxima;xima; ?? O ajuste de freqO ajuste de freqüüência de pulsos/min. varia ência de pulsos/min. varia conforme o estado da patologia;conforme o estado da patologia; ?? F< 82 Hz são consideradas baixas;F< 82 Hz são consideradas baixas; ?? F> 82 Hz são utilizadas em estados melhores F> 82 Hz são utilizadas em estados melhores da patologia;da patologia; ?? ↑↑ de 270 Hz inicia a produde 270 Hz inicia a produçção de calor;ão de calor; ?? Tempo de tratamento: 20 Tempo de tratamento: 20 –– 30 min.30 min. Dosimetria DOCP Efeitos Terapêuticos da DOCC ?? Os mesmos do calor:Os mesmos do calor: ? ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS; ? EFEITOS NEUROLÓGICOS; ? EFEITOS CELULARES; ? ALTERAÇÕES METABÓLICAS; Efeitos Terapêuticos da DOCP ?? Influência sobre a fase hemorrInfluência sobre a fase hemorráágicagica (20(20--3030’’):): ?? EstEstáá contraindicadocontraindicado o uso de DOC pois o aumento da o uso de DOC pois o aumento da txatxa metabmetabóólica lica gerado pelo eletromagnetismo pode intoxicar os tecidos.gerado pelo eletromagnetismo pode intoxicar os tecidos. ?? Influência sobre a fase inflamatInfluência sobre a fase inflamatóóriaria (24(24--36 h):36 h): ?? A aceleraA aceleraçção das partão das partíículas mediante a aplicaculas mediante a aplicaçção atão atéérmica aprmica apóóia, ia, acelera ou inicia os processos fisiolacelera ou inicia os processos fisiolóógicos:gicos: ?? ↑↑ leucleucóócitos e fagcitos e fagóócitos;citos; ?? NormalizaNormalizaçção do pH;ão do pH; ?? Incremento extracelular de CaIncremento extracelular de Ca++++;; ?? ↓↓ de glicogênio;de glicogênio; ?? AceleraAceleraçção das trocas pelas membranas (alterando os potenciais de ão das trocas pelas membranas (alterando os potenciais de membrana e a sensibilidade);membrana e a sensibilidade); Efeitos Terapêuticos da DOCP ?? Influência sobre a fase de proliferaInfluência sobre a fase de proliferaççãoão: (2: (2--4 d)4 d) ?? Vasos sanguVasos sanguííneos recneos recéém formados dm formados déébeis;beis; ?? Não toleram campo forte de energia;Não toleram campo forte de energia; ?? EstimulaEstimulaçção circulatão circulatóória com pouco calor a fim de ria com pouco calor a fim de ↑↑O2 e outras O2 e outras substâncias nutritivas;substâncias nutritivas; ?? Dose de calor abaixo do perceptDose de calor abaixo do perceptíível.vel. ?? Influência sobre a fase de produInfluência sobre a fase de produççãoão: (4d: (4d--3 sem.)3 sem.) ?? Inicia a produInicia a produçção de fibras de colão de fibras de coláágeno;geno; ?? O colO coláágeno geno éé ííon;on; ?? Ele se coloca de acordo com as linhas de campo;Ele se coloca de acordo com as linhas de campo; ?? Dose de calor suave.Dose de calor suave. Efeitos Terapêuticos da DOCP ?? Influência sobre a fase de remodelamentoInfluência sobre a fase de remodelamento: (3 sem : (3 sem –– 3 3 meses)meses) ?? Nesta fase a DOC influi sobre as caracterNesta fase a DOC influi sobre as caracteríísticas do nsticas do núúcleo do cleo do colcoláágeno onde o calor otimiza a sua elasticidade. Nesta fase a dose geno onde o calor otimiza a sua elasticidade. Nesta fase a dose éé de um calor claro. de um calor claro. Cuidados na Aplicação ?? Nunca cruzar os cabos;Nunca cruzar os cabos; ?? Metal;Metal; ?? Não utilizar extensões;Não utilizar extensões; ?? Usar alimentaUsar alimentaçção exclusiva para o aparelho;ão exclusiva para o aparelho; ?? Usar aterramento (gaiola de Usar aterramento (gaiola de FaradayFaraday);); Contra-indicações Absolutas ?? Tumores malignos;Tumores malignos; ?? MarcapassosMarcapassos;; ?? Gravidez;Gravidez; ?? Tuberculose;Tuberculose; ?? Febre;Febre; ?? Artrite ReumatArtrite Reumatóóideide Contra-indicações Relativas ?? Metais implantados;Metais implantados; ?? Alt. Sensibilidade tAlt. Sensibilidade téérmica;rmica; ?? Transtornos venosos ou arteriais sTranstornos venosos ou arteriais séérios;rios; ?? Transtornos cardTranstornos cardííacos;acos; ?? InflamaInflamaçções agudasões agudas Alguns Posicionamentos de Eletrodos Alguns Posicionamentos de Eletrodos Alguns Posicionamentos de Eletrodos Gaiola de Faraday Diatermia por Ondas Curtas O que é Diatermia? Moléculas Apolares (gordura) Moléculas Dipolares (água) Moléculas Carregadas (íons) Formas de Transmissão de OC Slide Number 7 Slide Number 8 Slide Number 9 Slide Number 10 Slide Number 11 Outros Fatores que Influenciam a Concentração das Linhas de Campo Outros Fatores que Influenciam a Concentração das Linhas de Campo Slide Number 14 Lei dos Picos Slide Number 16 Formas de Aplicação Cálculo da Potência Média (Pm) Slide Number 19 Dosimetria Dosimetria Efeitos Terapêuticos da DOCC Efeitos Terapêuticos da DOCP Efeitos Terapêuticos da DOCP Efeitos Terapêuticos da DOCP Cuidados na Aplicação Contra-indicações Absolutas Contra-indicações Relativas Alguns Posicionamentos de Eletrodos Alguns Posicionamentos de Eletrodos Alguns Posicionamentos de Eletrodos Gaiola de Faraday
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