AVALIANDOS SAUDE DA MULHER

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1a Questão (Ref.: 201601947245)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor tratamento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas a seguir sobre as informações que devem ser coletadas durante a anamnese da gestante e escolha a melhor opção: I. idade gestacional, tipo de atividade física realizada antes de engravidar. II. GPA, estado civil. III. data da última menstruação, data prevista do parto.
		
	
	Apenas a opção II é correta.
	 
	As opções I, II e III são corretas.
	
	Apenas a opção III é correta.
	
	Apenas as opções I e III são corretas.
	
	Apenas a opção I é correta.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201602430003)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O assoalho pélvico é importante na manutenção da continência urinária e na estática pélvica, sua avaliação realizada pela escala PERFECT não permite quantificar:
		
	
	o número de contrações rápidas e lentas.
	 
	a sensibilidade das contrações.
	
	a intensidade das contrações.
	
	o tempo de sustentação das contrações.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201602361263)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a fisiologia da micção responda verdadeiro (V) ou falso (F)
		
	 
	O nervo hipogástrico é responsável pelo relaxamento da musculatura detrusora e uretral durante da fase de enchimento.
	 
	A capacidade vesical funcional máxima é de 500 a 600ml. Num diário miccional de 24 horas essa medida é dada pelo maior volume urinado, que geralmente corresponde a primeira micção do dia.
	 
	A micção ocorre em três etapas: enchimento, relaxamento e contração.
	 
	A frequência urinária de um indivíduo deve variar de 3 a 7 vezes por dia e no máximo uma vez por noite.
	 
	Durante a fase de esvaziamento vesical os nervos hipogástrico e pélvico estão atuando estimulando o relaxamento da musculatura detrusora e contração da musculatura do assoalho pélvico.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201602263757)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os músculos citados abaixo, qual não faz parte da camada superficial do diafragma pélvico?
		
	
	Transverso superficial do períneo.
	
	Bulboesponjoso
	
	Esfíncter anal externo
	 
	Coccígeo
	
	Isquiocavernoso
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201602452316)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os músculos do assoalho pélvico (MAP) tem função de sustentação de órgãos pélvicos, bem como de manutenção das continências urinária e fecal. Com base no que foi dado em sala, marque a alternativa correta:
		
	
	30% das fibras musculares do assoalho pélvico são do tipo II. Estas são responsáveis pela manutenção da contração muscular, durante um tempo prolongado.
	
	As fibras do tipo I, que representam 70% das fibras da MAP são responsáveis pela geração de força muscular, em situações de aumento brusco de pressão abdominal.
	
	A MAP é composta por fibras do tipo I e II, sendo em maior proporção as fibras do tipo II.
	 
	30% das fibras do assoalho pélvico são do tipo II, estas podem ser avaliadas através de uma contração voluntária máxima
		
	1a Questão (Ref.: 201601862710)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa CORRETA sobre o período gestacional:
		
	
	No período gestacional e pós-parto imediato a avaliação fisioterapêutica é mais específica para diástase supra-umbilical.
	
	Todas estão corretas.
	 
	Nenhuma das anteriores está correta.
	
	Os músculos abdominais sofrem ação hormonal (relaxina), além das alterações mecânicas provenientes da anteversão pélvica e do crescimento uterino. Entretanto, dentre os músculos envolvidos na diástase, os oblíquos internos e externos são os que mais sofrem distensão, sendo o reto abdominal o menos prejudicado por ter inserção fixa no púbis.
	
	Avalia-se a força muscular do assoalho pélvico durante a gestação através do toque bidigital. Investiga-se também a data da última menstruação (DUM), data provável do parto (DPP) e idade gestacional (IG).
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201602371261)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A preocupação com a qualidade de vida em saúde ao longo do processo de envelhecimento tem aumentado exponencialmente nos últimos anos. Em parte, isso se deveu ao progressivo aumento da expectativa de vida ocorrido nas últimas décadas e ao reconhecimento pelos profissionais de saúde da importância dos sentimentos e percepções das pacientes sobre a sua doença, assim como da monitorização do seu bem-estar frente a medidas terapêuticas voltadas a prolongar a sua vida, aliviar a dor, restaurar funções e prevenir incapacidades. No que tange ao climatério, vale lembrar a maior expectativa de vida da mulher brasileira, que ultrapassa em cerca de dez anos a masculina. As mulheres com mais de 40 anos já correspondem a 32% do contingente populacional do Brasil, devendo sofrer um aumento de 11% até 2010. Consequentemente, espera-se que nos próximos anos ocorra uma procura crescente nos serviços do país por mulheres com queixas relacionadas ao climatério, trazendo uma maior preocupação com a saúde e qualidade de vida desta parcela da população (Silva Filho e Costa, 2008). Diante do texto de Silva Filho e Costa, identifique quais os itens verdadeiros ou falsos, no que diz respeito aos objetivos da fisioterapia no climatério.
		
	 
	Prevenção de estrias que surgem com a gravidez.
	 
	Melhorar o equilíbrio e diminuição do condicionamento físico.
	 
	Promover aumento da retenção de líquido.
	 
	Prevenção e tratamento dos distúrbios do assoalho pélvico.
	 
	Prevenção da osteoporose e de algias articulares.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201602350781)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa incorreta.
		
	
	O diário miccional possibilita que o terapeuta confirme os sintomas de frequência, noctúria e urgência relatados pelo paciente.
	 
	De acordo com a Sociedade Internacional de Continência, o teste do absorvente de curta duração (1 hora) é composto pelas seguintes atividades provocativas da perda urinária: subir e descer escadas; tossir; sentar e levantar; agachar; pedalar em bicicleta ergométrica; correr no mesmo lugar.
	
	Na hiperatividade detrusora, o músculo detrusor apresenta contrações não inibidas durante a fase de enchimento vesical.
	
	O paciente com IUE por defeito esfincteriano intrínseco da uretra apresenta perdas urinárias aos mínimos esforços.
	
	A incontinência urinária de esforço (IUE) por hipermobilidade do colo vesical ocorre devido a alteração no posicionamento da junção uretrovesical.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201602371264)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A população feminina brasileira totaliza mais de 98 milhões de mulheres. São as principais usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS), seja para o seu próprio atendimento ou acompanhando seus familiares, representando 50,77% da população brasileira. Por isso, a vivência do climatério pelas mulheres está cada vez mais presente, e demanda estratégias que melhorem a qualidade de vida nesse período. A atenção integral à saúde da mulher pressupõe assistência em todas as fases de sua vida. O climatério, por compreender um período relativamente longo da vida da mulher, deve merecer atenção crescente da sociedade, pois a expectativa de vida após a menopausa é atualmente equivalente ao período de vida reprodutiva (Miranda et al, 2014). Reflita sobre as afirmações abaixo e indique o item correto.
		
	
	No caso de doenças cardiovasculares o fisioterapeuta não poderá realizar exercícios cardio-respiratórios.
	
	O uso de ultrassom de 3MHz e drenagem linfática manual écontra-indicado em mulheres climatéricas obesas.
	 
	Quando a mulher climatérica apresentar dores musculares e/ou articulares, a fisioterapia poderá atuar por meio de eletrotermofototerapia, crioterapia, massoterapia e/ou terapia manual.
	
	A fisioterapia para o assoalho pélvico tem menos sucesso quando a mulher climatérica faz terapia de reposição hormonal.
	
	São sintomas raros do climatério: suores noturnos, fogachos, rigidez de nuca e mãos, perda do equilíbrio e diminuição da acuidade visual.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201602423900)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo o Ministério da Saúde é recomendado que a criança seja amamentada exclusivamente com leite materno até seis meses. Porém, o ingurgitamento mamário é uma das complicações que podem ocorrer no puerpério, sendo uma afecção que pode ocorrer principalmente no primeiro mês de vida do bebê. Observe as afirmativas abaixo e marque APENAS a correta que caracteriza o ingurgitamento mamário:
		
	
	Por afecções inflamatórias das mamas o que provoca dor e desconforto.
	
	Pela falta de elasticidade da mama, ocasionando rachaduras nos mamilos.
	
	Por ferimentos que surgem nos mamilos decorrentes da sucção do bebê.
	 
	Pelo excesso de produção láctea e/ou deficiência no esvaziamento.
	
	Pelo surgimento de infecções devido à baixa imunidade da mãe.
		
	1a Questão (Ref.: 201602445438)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Leia o estudo de caso à seguir e indique quais as alternativas verdadeiras e falsas. L.M.C., 43 anos, queixa-se de incontinência urinária há 1 ano com sensação de urgência prévia à perda. O urologista diagnosticou hiperatividade do detrusor (ao estudo urodinâmico). G2, PC2, A0. Peso do maior RN 4kg. Urina 4x/dia e 2x/noite. Nega HAS, diabetes, doenças neurológicas, CA, depressão, dor pélvica, incontinência anal, constipação, menopausa, histerectomia ou distúrbios sexológicos. A sensibilidade na região genital é normal, reflexos clitoridiano e anal normais, reflexo de tosse presente, sem laceração ou cicatrizes perineais. Trofismo normal. Grau 3 da escala de Oxford para fibras lentas e rápidas de bulbo esponjoso e elevadores do ânus.
		
	 
	Para treinar fibras lentas do AP o fisioterapeuta deverá solicitar a contração durante 7 a 10 segundos e o relaxamento deverá ter o mesmo tempo.
	 
	A paciente urina muitas vezes ao dia e poucas vezes à noite.
	 
	Já que a paciente tem bexiga hiperativa, não há necessidade de fortalecer fibras lentas e rápidas do AP, pois a causa do distúrbio é vesical.
	 
	Para treinar fibras rápidas do AP o fisioterapeuta deverá solicitar uma sequência de 4 a 5 contrações (1 segundo cada) e o relaxamento deverá ter o mesmo tempo.
	 
	Mesmo que os partos da paciente tenham sido cesáreos, as duas gestações constituem fator de risco para o distúrbio urinário apresentado.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201602287114)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O assoalho pélvico é um complexo sistema que sustenta os órgãos pélvicos femininos. Sabe-se que um dos recursos utilizados no tratamento da incontinência urinária é a eletroterapia. Sobre essa terapia, aponte apenas o item correto.
		
	 
	A corrente elétrica de 02 a 10Hz é capaz de inibir o músculo detrusor quando este apresenta-se hiperativo.
	
	A corrente elétrica de 65Hz é capaz de estimular a contração, APENAS, de fibras de contração lenta.
	
	A corrente elétrica de 10Hz é capaz de promover analgesia nas pacientes com dispareunia
	
	A corrente elétrica que estimula a contração das fibras lentas e rápidas necessita que seja ajustado APENAS o ¿tempo de sustentação¿ e ¿tempo de repouso¿.
	
	A corrente elétrica de 2Hz é capaz de promover analgesia nas pacientes com dor pélvica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201601857099)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto ao ciclo menstrual é correto afirmar que:
		
	
	A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na segunda metade do ciclo menstrual.
	 
	Na segunda metade do ciclo, o hormônio luteinizante liberado pelo hipotálamo, atua no ovário para manter a produção de progesterona por este órgão.
	
	A progesterona é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual.
	
	O hormônio folículo estimulante, liberado pelo útero na segunda metade do ciclo menstrual, atua no ovário para manter a produção de progesterona por este órgão.
	
	O estrogênio é um hormônio liberado pelo corpo lúteo e tem a função de promover o aumento do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201601834383)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"E uma das doenças sexualmente transmissíveis (DST) que proliferam ainda em nossos dias, denominada cientificamente de lues. Enfermidade infecciosa, ela é provocada por uma bactéria da espécie conhecida como espiroqueta, melhor especificando, ela tem o formato espiralado. Seu nome nos meios acadêmicos é Treponema pallidum. O primeiro efeito é uma ferida chamada cancro duro, que pode atingir quase todo o organismo" ( http://www.infoescola.com/doencas, 2012).
A descrição anterior refere-se a seguinte doença sexualmente transmissível:
		
	
	Condiloma acuminado
	
	Herpes Genital
	
	Candidíase
	 
	Sífilis
	
	Clamídia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201601947733)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar:
		
	
	O estrogênio, em conjunto com a HCG (gonadotrofina coriônica humana), atua nos ductos mamários preparando-os para a lactação.
	 
	A sobrevivência do corpo lúteo depende totalmente do hormônio HCG (gonadotrofina coriônica humana).
	
	O HCG é um órgão que existe apenas durante a gravidez.
	
	A relaxina promove a retração das fibras de colágeno do colo uterino e dos ligamentos pélvicos.
	
	São hormônios característicos da gravidez: progesterona, aldosterona e HCG (gonadotrofina coriônica humana).
		
	
	1a Questão (Ref.: 201601947733)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar:
		
	
	O HCG é um órgão que existe apenas durante a gravidez.
	
	O estrogênio, em conjunto com a HCG (gonadotrofina coriônica humana), atua nos ductos mamários preparando-os para a lactação.
	
	São hormônios característicos da gravidez: progesterona, aldosterona e HCG (gonadotrofina coriônica humana).
	 
	A sobrevivência do corpo lúteo depende totalmente do hormônio HCG (gonadotrofina coriônica humana).
	
	A relaxina promove a retração das fibras de colágeno do colo uterino e dos ligamentos pélvicos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201601862695)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Fisioterapia pode atuar junto à mulher no período gestacional, durante o parto e no pós-parto. O profissional deve orientar sobre as alterações gravídicas, prevenir e reduzir complicações. São objetivos do tratamento fisioterapêutico à gestante, EXCETO:
		
	
	Treinar técnicas para o trabalho de parto e prevenir complicações circulatórias. Orientar e melhorar a postura e a força de maneira geral.
	 
	Tratar as lombalgias, cervicalgias e síndrome do túnel do carpo através de recursos modernos como ondas-curtas e ultrassom.
	
	Exercitar e preparar o assoalho pélvico através de cinesioterapia.
	
	Estabilizar a lombar para auxiliar na diminuição da diástase abdominal.
	
	Facilitar a recuperação puerperal, melhorar a autoestima, ajudar no controle da pressão arterial.
		
	
	
	 3aQuestão (Ref.: 201602826040)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	De acordo com a Incontinência Urinária, marque a alternativa verdadeira.
		
	 
	A cinesioterapia pélvica é um recurso da fisioterapia para tratamento da Incontinência Urinária Mista.
	
	Não há alternativa correta.
	 
	A Incontinência Urinária de Esforço é definida como perda urinária involuntária apenas aos grandes esforços, enquanto que a Incontinência Urinária de Urgência é caracterizada pela perda urinária involuntária aos pequenos esforços.
	
	O Pad Test é um recurso de avaliação na fisioterapia uroginecológica que apesar de ser simples e barato não avalia a perda de urina nos pacientes com Incontinência Urinária de Esforço
	
	O diário miccional não é um instrumento útil para registro da paciente feito diariamente sobre frequência na ingestão de líquidos e perdas urinarias.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201601833104)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na gestação, a motilidade digestiva pode diminuir, devido aos elevados níveis de progesterona, que diminui a produção de motilina. O aumento do tempo de trânsito dos alimentos pelo tubo digestivo promove a reabsorção de água, provocando:
		
	
	vômitos.
	 
	constipação.
	
	aumento do apetite.
	
	diarréia.
	
	refluxo gastro-esofágico.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201602429996)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A estimulação que ocorre no músculo detrusor para que haja contração é desencadeada pelos nervos:
		
	
	simpáticos no núcleo sacral de S2, S3 e S4.
	 
	parassimpáticos no núcleo sacral de S2, S3 e S4.
	
	parassimpáticos no núcleo torácico de T11, T12 e S1.
	
	simpáticos no núcleo torácico de T11, T12 e S1.