Princípios da Massoterapia e Mecânica Corporal

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Profa.: Dra. Lidiane Carine Lima Santos Barreto
MASSOTERAPIA
OS PRINCÍPIOS DA MASSOTERAPIA
• O indivíduo é um organismo global: tudo está ligado e
relacionado (Todo x Parte);
• O tecido muscular encurtado pode não funcionar;
• Os tecidos moles do corpo reagem ao toque;
MÚSCULOS AGONISTAS E ANTAGONISTAS
• Existe um equilíbrio de força normal entre músculos
agonistas e antagonistas;
• Quando músculos estão fracos ou lesionados este
equilíbrio é perturbado;
• Caso haja uma disfunção em um músculo,
provavelmente haverá também um distúrbio de seu
antagonista;
FÁSCIA (APONEUROSE)
• Termo do latim que significa “faixa” ou “bandagem”;
• Pode ser considerada um “esqueleto de tecido mole”;
• Tecido conjuntivo que assume outras formas: tendões,
ligamentos, aponeuroses e tecido de cicatrização;
FUNÇÕES DA FÁSCIA
• Conformação e suporte corporal;
• Delimitador muscular, gerando maior força;
• Orienta e molda os ossos;
• Contém e canaliza os líquidos corporais, ajudando a
impedir a disseminação de infecções;
• Fornece a estrutura dos sistemas;
• Delimitador muscular, gerando maior força;
• Forma o novo tecido conjuntivo (contém fibroblastos).
A cicatrização da 
fáscia pode gerar 
ADERÊNCIAS.
FÁSCIA SUPERFICIAL
• Localiza-se diretamente sob a pele;
• Contém fascículos de tecido muscular, vasos sanguíneos,
nervos subcutâneos e quase a metade da gordura corporal;
FÁSCIA PROFUNDA
• Localiza-se sob a superficial, à qual é contínua;
• Composta pela fáscia de revestimento, epimísio, perimísio
e endomísio;
•Auxiliam no processo de contração (direção e aumento da
força contrátil);
ENTÃO:
• Músculos e fáscias fazem parte de um mesmo contexto;
•Assim como o músculo, o tratamento da fáscia pode ser
enfatizado de acordo com a intensidade da manobra e por
técnicas específicas;
• O tratamento da fáscia possibilita ao músculo mais
liberdade de expansão;
MECÂNICA CORPORAL DO TERAPEUTA
1. OBJETIVOS:
• Evitar a fadiga precoce do fisioterapeuta;
• Evitar distensões e síndrome do uso excessivo;
• Proporcionar melhor desenvolvimento durante a
massoterapia.
2. ÁREAS AFETADAS NO FISIOTERAPEUTA:
• Pescoço e MMSS: manter relaxados;
• Coluna vertebral: manter curvaturas normais, sem
rotação e inclinação lateral;
• Joelhos: não fazer hiperextensão;
• Tornozelo e pés: posição assimétrica, com descarga de
peso diferente entre MMII, favorecendo a circulação;
• Realizar alongamentos antes e após cada sessão;
3. PRINCÍPIOS BÁSICOS DE MECÂNICA 
CORPORAL
•Alavancagem e Ponto de equilíbrio (ponto de contato);
4. CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
• Manter um triângulo equilátero entre ombro, quadril e
ponto de contato;
• O ângulo ideal é de 45o a 60o;
• Caso necessário estender a mão ou cotovelo, deverá ser dado
um passo a frente, para evitarmos uma maior tensão lombar;
• Evitar a hiperextensão dos joelhos;
• O joelho da perna de apoio deve manter-se
flexionado;
• O joelho da perna que suporta o peso deverá estar em
extensão
• O ângulo do punho não deve ser menor que 110o;
• O ângulo ideal é de 120o a 130o, com isso evitaremos
a compressão nervosa no punho
PORTANTO:
• Não somente protege o corpo do terapeuta como torna a
técnica mais eficiente;
• Todo seu corpo deve ser utilizado na terapia;
• Use o peso do corpo para aplicar a pressão;
• Mantenha as articulações por meio das quais é
transmitido o peso relativamente retas (não travadas) e
evite sua hiperextensão;
EVITE A HIPEREXTENSÃO ARTICULAR
• Apoie sempre que possível a parte do corpo que está
aplicando a pressão (pressão com suporte);
USE O PESO DO SEU CORPO E SEU CENTRO DE
GRAVIDADE
• Pernas separadas;
• Manter o equilíbrio.
CUIDADO PARA NÃO DESEQUILIBRAR-SE
PRESSÃO COM SUPORTE
•
•Apoie sempre que possível a parte do corpo que está
aplicando a pressão (pressão com suporte);
• Inicie e conclua lentamente a pressão.
TRANSMITA O PESO ATRAVÉS DA PELVE
• Conheça e utilize sua biomecânica corporal;
• Use com consciência a mão secundária;
“DIÁLOGO COM O TECIDO”
•A abordagem inicial deve contemplar o ponto de
resistência com a ponta dos dedos;
• O terapeuta pode, através da palpação, desvendar o
quanto de pressão é necessária ao tecido;
FERRAMENTAS TERAPÊUTICAS
• Eminência tenar e hipotenar;
•A mão fechada;
•As articulações interfalangeanas proximais;
•As pontas dos dedos;
• O cotovelo;
• O antebraço
MUITO CUIDADO!
EVITE:
• O toque hostil ou agressivo;
• O toque erótico ou sexual;
“A conveniência ou não do toque, se relaciona com
quanto, com a maneira e com a intenção que tocamos”
PROFISSIONALISMO E QUESTÕES LEGAIS
1. ASPECTOS ÉTICOS:
• Respeito ao paciente, independentemente de idade,
sexo, religião, raça, orientação sexual, cultura e estado de
saúde;
• Sempre relatar ao paciente o que será realizado durante
o atendimento;
• O paciente tem o direito de recusa a qualquer
procedimento proposto pelo terapeuta;
2. CONHECIMENTO DA ANATOMIA 
• Refletirá diretamente o resultado da terapia;
3. MÃOS DO TERAPEUTA
• Limpas e bem cuidadas, com unhas curtas e
arredondadas;
• Devem ser higienizadas antes e após o atendimento;
•Atentar-se à temperatura das mãos;
4. LUBRIFICANTES
• Facilitam os movimentos das mãos sobre os tecidos,
pela diminuição do atrito;
• Utilizar o lubrificante da preferência do paciente (Prova
da alergia);
• Não derrame o lubrificante diretamente sobre a pele do
paciente;
• Pó: utilizado para manipular tecidos mais profundos,
quando desejamos ter aderência.
5. AMBIENTE
• Temperatura entre 22o e 24o;
• Privacidade e
tranquilidade;
• Iluminação indireta;
• Área de tratamento
limpa e sem odores;
6. MESAS DE MASSAGEM
• Portáteis, fixas ou hidráulicas;
• Pernas ajustáveis permitem alterar a altura da mesa,
favorecendo a mecânica corporal do terapeuta;
• Importante: antes de colocar o paciente na mesa,
observar se a mesma se encontra em perfeito estado de
uso
Portátil Hidráulica
7. POSICIONAMENTO DO PACIENTE
• Tem por objetivo ajustar o paciente na melhor posição
para realização da massagem, permitindo o maior
relaxamento possível da musculatura;
• Posições: supinada, pronada, decúbito lateral (direito ou
esquerdo) e sentada;
• Para acomodar melhor o paciente é utilizado almofadas,
rolos de espuma, etc.
8. COBERTURA DO PACIENTE
• Propósitos:
• Manter a privacidade e senso de segurança do paciente;
• Manter a temperatura corporal do paciente
• Princípios de cobertura:
• Só deve permanecer descoberta a região a ser tratada;
•A região dos órgãos genitais jamais é descoberta
Efeitos mecânicos da 
massoterapia 
• hiperemia local;
• drenagem do sangue venoso e da linfa;
• mobilização dos tecidos tratados;
• estímulo de funções viscerais;
• aumento da mobilidade articular.
Efeitos Fisiológicos
(tecido conjuntivo, adiposo, musculatura)
• aumento da maleabilidade e extensibilidade tecidual;
• auxílio na penetração de fármacos;
• promove o aumento da temperatura e consequentemente 
hiperemia;
• aumento da vascularização periférica;
• diminuição dos nódulos de gordura;
• melhora a sudorese;
• melhora a cicatrização;
• renovação epitelial.
• aumento da nutrição e oxigenação tecidual;
• remoção de produtos catabólicos;
• remoção de conteúdo de hematomas;
• promove o aumento da temperatura e consequentemente 
hiperemia;
• previne a trombose;
• estímulo da circulação colateral;
• promove regeneração celular sanguínea;
• vasodilatação.
Efeitos Fisiológicos Circulatórios 
Efeitos Fisiológicos Neuromusculares 
Inibidores
- bem-estarimediato; 
- relaxamento muscular local e geral; 
- alívio da dor. 
Excitadores
- estímulo de funções autonômicas (aumento da 
frequência cardíaca e tônus reflexo, estímulo das glândulas 
sudoríparas e do movimento peristáltico). 
Indicações da Massoterapia
Terapêuticas
• dores em geral: tendíneas, musculares, vasculares;
• edemas;
• hematomas;
• cicatrizes;
• fibroses.
Estéticas
celulite: com o aumento da circulação venosa e linfática,
melhora a nutrição e oxigenação tecidual, acelerando a
eliminação de toxinas promovendo analgesia.
flacidez: só será possível no caso de hipotonia muscular onde há
o aumento do fluxo sanguíneo , temperatura e oxigenação.
gordura localizada: é possível a redistribuição corporal, redução
de medidas e modelagem corporal.
cicatrizes: melhora a cicatrização de queimaduras, queloides e
aderências devido ao aumento do fluxo sanguíneo, nutrição e
oxigenação tecidual.
Contra-indicações
Existem patologias em que a massagem é contra-indicada,
devido ao perigo de acentuá-las ou mesmo propaga-las a
outros tecidos.
• tumores benignos ou malignos;
• distúrbios circulatórios (flebite, tromboflebite);
• inflamação aguda;
• doenças de pele (eczema, acne, furúnculos);
• hiperestesia da pele;
Contra-Indicações
• Gravidez (para massagens abdominais
profundas*);
• processos infecciosos;
• fragilidade capilar;
• presença de cicatrizes recentes ou feridas abertas;
• cardiopatias descompensadas;
• estados febris.
A massagem clássica é a base para diversas
modalidades de massagens.
O que realmente a diferencia das outras, são
os nomes dados as manobras e a direção, a
pressão, a velocidade, o ritmo, a frequência e a
duração.
Manobras Básicas
Deslizamento Superficial e Profundo 
• Movimentos deslizantes com as mãos em forma de "C" ou 
"V" em áreas extensas com os músculos relaxados.
• É dividido em manipulações superficiais (leves, suaves e 
rítmicos) e profundas (pressão para causar efeitos mecânicos). 
Deslizamento 
Deslizamento 
Amassamento
•Pode ser efetuado com as mãos, dedos ou apenas 
com os polegares em compressões alternadas na 
forma de amassamento.
Amassamento
Amassamento
Amassamento
Amassamento e Rolamento
Percussão
Manobra realizada por golpes manuais de forma
digital ou cubital promovendo aumento do fluxo
sanguíneo.
Exemplo de direção de movimento 
Fricção
Realizada com as extremidades digitais, podendo ser 
leve, moderada ou intensa e ainda circular ou 
transversal.
Vibração
• Impulso vibratório transmitido com toda a mão,
contraindo isometricamente os músculos dos
antebraços e braços trazendo relaxamento muscular
ao paciente.
Pinçamento
•Técnica realizada nos tecidos por compressão onde
são levantados e liberados.