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Avaliando de respiratória

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1a Questão (Ref.: 201307818339)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, afim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado afim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Todas estão corretas.
	 
	II e III, somente.
	 
	I e II, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	I e III, somente.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307818336)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Leia as afirmativas abaixo: I. Em situações clínicas onde ocorre presença de sibilos, como na asma, a redução da luz da via aérea associada à diminuição de elastância que acompanha o edema, permitem que alguns pacientes possam até apresentar sibilos audíveis à distância. II. As crepitações, ou estertores, popularmente, são reproduzidas de uma forma didática como o som resultante do roçar de fios de cabelo, e com o processo do envelhecimento e com a perda do recolhimento elástico, as crepitações tendem a aumentar. III. Os sibilos são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II e III, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	Todas estão corretas.
	 
	I e III, somente.
	 
	I e II, somente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307897061)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A quantidade máxima de gás inspirado pelo paciente, após uma expiração em repouso denomina-se:
		
	
	Volume de reserva inspiratória
	
	Volume corrente
	
	Volume residual
	 
	Capacidade inspiratória
	
	Capacidade vital
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307352138)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO:
		
	 
	padrão torácico
	
	biot
	
	cheyne stokes
	
	kusmaul
	
	apnêustico
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308008279)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiperreatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático?
		
	
	Toráx em barril
	 
	Pectus carinatus
	
	Tórax infudibuliforme
	
	Peito de sapateiro
	
	Tórax cifoescoliótico
	 1a Questão (Ref.: 201307992004)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação do pneumopata, alguns sintomas são muito frequentes e desconfortáveis. Dentre eles está a dor torácica. Ela pode ter várias características, como dor em pontada, em ardência, em aperto, e pode piorar ou não com a respiração. Em relação à dor torácica, analise as afirmativas abaixo e marque a resposta correta: A dor torácica é um dos 5 principais problemas respiratórios e normalmente é consequente à comprometimentos musculares, pleurais ou na traqueia. PORQUE Em se tratando de dor torácica e inervação, o parênquima pulmonar e as pequenas vias aéreas não têm fibras sensitivas dolorosas.
		
	 
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira
	
	As duas alternativas são falsas
	
	A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307347045)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Avalie as alternativas e assinale a seguir: I. Um paciente com derrame pleural terá frêmito tóraco vocal aumentado. II. A fadiga do diafragma pode causar padrão paradoxal de respiração e o paciente pode evoluir para suporte ventilatório mecânico. III.A presença de pneumotórax pode produzir hiperressonância durante a percussão torácica. IV. A presença de roncos durante a ausculta pulmonar pode indicar broncoespasmo das vias aéreas. Então:
		
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	
	III e IV são verdadeiras
	
	II, III e IV são verdadeiras
	
	I e II são verdadeiras
	 
	II e III são verdadeiras
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307991993)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma criança obesa chegou ao hospital com quadro de pneumonia com dispneia e hipersecreção brônquica. À ausculta pulmonar foram observados roncos difusos em todo o tórax. Foi atendido pelo médico e encaminhado ao fisioterapeuta. I. O fisioterapeuta prescreveu uma nebulização com medicação mucolítica para o paciente; II. Após isso, por se tratar de um paciente obeso, optou por fazer desobstrução com o Flutter, já que o paciente estava colaborativo com a conduta; III. Por não ter êxito na eliminação da secreção pelo próprio paciente, o fisioterapeuta fez uma aspiração aberta com a sequência nariz e boca; !V. Devido a ter observado uma maior quantidade de secreção na base dos pulmões, deixou o paciente em drenagem postural com a perna elevada e a cabeça baixa, durante 30 minutos. Sabendo-se das atribuições e técnicas fisioterapêuticas, analise o quadro clinico acima e marque a resposta correta:
		
	
	São verdadeiras as alternativas III e IV
	
	São verdadeiras as alternativas I e IV
	
	São verdadeiras as alternativas I e III
	 
	São verdadeiras as alternativas II e III
	
	São verdadeiras as alternativas I e II
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307347282)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por medicação, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na mecânica respiratória:
		
	 
	Utilização de musculatura acessória e murmúrio vesicular diminuido, principalmente em bases pulmonares.
	
	Respiração do tipo abdominal, com relação I:E = 1:2.
	
	Inspirações lentas e prolongadas, com expirações rápidas e superficiais.
	
	PFE >80% nas crises graves, com prolongamento do tempo expiratório.
	
	Obstrução brônquica com aumento do VEF1 e da CVF, tornando a inspiração rápida e superficial.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307341768)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Osexames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004
		
	
	foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço.
	
	foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso.
	 
	foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais.
	
	é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia.
	
	foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional.
		1a Questão (Ref.: 201307350812)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A bronquiectasia é definida como uma dilatação anormal, permanente e irreversível de brônquios e bronquíolos com destruição dos componentes elásticos e musculares destas paredes destas estruturas, por meio de infecções recorrentes, inflamatórias, produção excessiva de secreção, redução da limpeza pulmonar, dilatação e destruição de brônquios.A tríade clássica dos sintomas encontrados:
		
	
	Estertores , febre e astenia.
	
	Broncoespasmo severo, diminuição da capacidade funcional e taquicardia.
	
	Movimentos paradoxais e biot
	 
	Tosse produtiva crônica, infecção respiratória de repetição e hemoptise de pequena ou grande monta.
	
	Prostação e esforço respiratório.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307842823)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O uso da ventilação não invasiva com pressão positiva (VNI) para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada foi, certamente, um dos maiores avanços da ventilação mecânica nas últimas duas décadas. Apesar do seu uso ser relativamente recente, o grande número de séries de casos, ensaios clínicos randomizados, meta-análises ou revisões sistemáticas, assim como conferências de consenso e diretrizes publicadas até o presente momento, tornaram a aplicação dessa técnica mais "baseada em evidências" do que provavelmente qualquer outra medida de suporte ventilatório. Hoje não há dúvidas de que o uso da VNI em grupos selecionados de pacientes tem grande probabilidade de sucesso. Entre os grupos de pacientes com sucesso em VNI, assinale com (V) os favorecidos e com (F) os não favorecidos:
		
	 
	Pacientes com Patologias neuromuscular
	 
	Pacientes com edema Agudo de Pulmão
	 
	Pacientes com DPOC
	 
	Sindrome Desconforto Respiratória no Adulto
	 
	Asma
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307913923)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São sons patológicos encontrados na ausculta pulmonar, exceto:
		
	
	Sibilos Expiratórios
	
	Sibilos Inspiratórios
	
	Cornagem
	
	Estertores Crepitantes
	 
	Murmúrio Vesicular
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307879038)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI máx e PE max. II. A Peakflowmetria é o exame auxiliar na identificação de distúrbios restritivos e devem ser mensurados volumes inspiratórios. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento de avaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória. IV. A ventilometria será realizada na identificação de distúrbios obstrutivos, pois analisará o pico máximo de fluxo expiratório.
		
	 
	Estão corretas apenas as alternativas II e III.
	 
	Todas as alternativas são erradas.
	 
	Estão corretas apenas as alternativas I e III.
	 
	Apenas a alternativa I está correta.
	 
	Todas as alternativas são corretas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307848130)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A bronquiectasia é uma patologia frequentemente encontrada na prática fisioterapêutica. Na maioria das vezes é inespecífica, sendo o estágio final de vários episódios de bronquite ocorridos em geral no período da infância, durante surto de infecção viral ou bacteriana. Em um pequeno grupo pode ter origem congênita, com deficiência no componente elástico da parede brônquica e dos cílios (MOREIRA et al, 2003; LAMARI et al, 2006). São técnicas instrumentais que utilizam dois tipos de terapias (PEP e VIBRAÇÃO), ideais para bronquiectásicos, a seguinte alternativa:
		
	 
	Respiron, Inspiração fracionada em tempos e EPAP
	
	BIPAP e CPAP
	 
	Flutter, Shaker e Acapella
	
	Sustentação Máxima da Inspiração, CPAP e BIPAP.
	
	Inspirações abreviadas e Voldyne.
		
	
	
	 
	
		1a Questão (Ref.: 201307350774)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	É complicação comum do pós-operatório das cirurgias torácicas, devido a restrição da expansibilidade de caixa torácica devido a dor:
		
	 
	Atelectasia.
	
	Retificação de hemicúpulas.
	
	Hemorragia gástrica.
	
	Broncoespasmo severo.
	 
	Distensão abdominal.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307347036)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente R.S, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿, segundo informação do cliente(sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico (115 bpm), hipertenso (150 x 95 mmHg), taquipnêico (28 irpm), com aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar, apresentou murmúrio vesicular diminuído universalmente sem ruídos adventícios. A radiografia torácica apresentou imagem hipertransparente difusa, com aumento dos espaços intercostais e retificação das hemicúpulas diafragmáticas. A doença a que se refere corresponde à _______, com os seguintes sinais clínicos _________, respectivamente.
		
	 
	bronquiectasia; tórax restritivo
	
	bronquite; emagrecimento
	
	pneumonia; febre
	
	asma; tórax em tonel
	 
	enfisema; baqueteamento digital
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308004492)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A inspirometria de incentivo consiste em fazer o paciente realizar uma inspiração máxima sustentada através de incentivadores à fluxo e à volume. Abaixo são feitas considerações sobre este recurso da terapia de expansão pulmonar. Julgue as considerações como (V) verdadeiras ou (F) falsas.
		
	 
	O Triflow e o Respiron são exemplos de incentivadores a fluxo;
	 
	Podem induzir alcalose respiratória.
	 
	O incentivador à fluxo é mais fisiológico pois o volume de treinamento é mais constante e o fluxo menos turbulento;
	 
	Utilizam o feedback visual ao paciente.
	 
	Um exemplo de incentivador a volume é o Voldyne;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307347090)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente necessitou de oxigenioterapia via cateter nasal durante a internação hospitalar. O fisioterapeuta ajustou o fluxômetro para 4L de O2/min, o qual corresponde aproximadamente à concentração de O2 em:
		
	 
	40%
	
	28%
	
	32%
	
	24%
	 
	36%
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307904062)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os efeitos hemodinâmicos decorrentes da PEEP não são facilmente previsíveis na prática clínica, sendo de fundamental importância que o fisioterapeuta tenha conhecimento da doença de base do paciente, para a aplicação de níveis adequados da PEEP. Portanto, assinale a alternativa que não está baseada nos efeitos terapêuticos da PEEP sobre o sistema respiratório.
		
	
	Aumentoda capacidade residual funcional (CRF)
	 
	Aumento do shunt intrapulmonar
	
	Melhora da complacência pulmonar
	
	Remoção de secreções pulmonares
	 
	Recrutamento alveolar

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