uti avaliando (1)

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1a Questão (Ref.: 201201269703)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A baixa responsividade de pacientes em UTI pode estar associada aos efeitos de drogas depressoras do SNC sendo, nesses casos, necessária a utilização da Escala de Ramsay para avaliação da intensidade da sedação. Das opções abaixo identifique o paciente que se encontra com grau 4 de sedação na escala mencionada.
		
	
	Paciente ansioso e agitado
	 
	Paciente dormindo, resposta rápida ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso
	
	Paciente dormindo e sem resposta aos estímulos
	
	Paciente dormindo, resposta lenta ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso
	
	Paciente sonolento mas atendendo à comandos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201717913)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1Sabe-se que os ambientes de CTI e de UTI prestam atendimentos considerados de alta complexidade e que estes ambientes possuem particularidades. Baseado no que foi estudado, podemos dizer:
		
	
	b) O fisioterapeuta somente atuará na alta complexidade visando estabelecimento da função respiratória.
	
	c) A higienização das mãos deve ocorrer utilizando água e sabão seguido de fricção com álcool gel.
	 
	a) Todo hospital dotado de Centro de Terapia Intensiva obrigatoriamente deve possuir no mínimo duas Unidades de Terapia Intensiva.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201278873)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, exceto:
		
	 
	(d) Responsável pela prescrição dos fármacos.
	
	(a) Participação do ajuste do ventilador mecânico.
	
	(b) Realiza fisioterapia motora.
	
	(e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade.
	
	(c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201709090)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma preocupação contínua dentro das Unidades de Terapia Intensiva(UTIs) é com o risco de infecções hospitalares (IH). A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência das infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente aumentam o risco da pneumonia nosocomial . Segundo a Portaria do Ministério da Saúde (930/92), todo hospital brasileiro deve ter uma CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) e um SCIH (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar). Porém, mesmo que a equipe de saúde tenha todosos cuidados necessários, mesmo assim alguns pacientes terão grandes chances de desenvolver as IH,devido às condições críticas do próprio paciente e do ambiente hospitalar . Levando-se em consideração esta afirmativa, podemos afirmar:
		
	 
	Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada reduzem risco de Pneumonia.
	
	O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente.
	
	A presença do tubo traqueal torna a tosse mais eficaz.
	
	Manter o cuff (balonete do tubo) vazio, reduz o risco de broncoaspiração.
	
	O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de infecção pulmonar.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201734353)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O instrumento de avaliação Medical Research Council (MRC) é utilizado em pacientes críticos e semi-críticos com o objetivo de avaliar a
		
	
	atividade.
	
	ADM.
	
	função.
	 
	força.
	
	dor.
		
	 1a Questão (Ref.: 201202153050)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A tosse é uma reação reflexa de defesa do organismo, com objetivo de remover substâncias nocivas inaladas. A técnica de expiração forçada (TEF) é considerada uma variação da tosse dirigida que minimiza a compressão dinâmica das vias aéreas presentes na tosse habitual. Dentre suas características, podemos afirmar que:
		
	
	Deve ser orientado ao paciente realizar a manobra com a glote fechada.
	
	É contraindicada em pacientes com DPOC, pois aumenta a hiperinsuflação pulmonar.
	
	O uso de huff pode reduzir o broncoespasmo em pacientes asmáticos.
	 
	O uso de huff de médio para baixo volume promove eliminação de secreção localizada em regiões pulmonares mais distais.
	
	Não deve ser utilizada em conjunto com a drenagem postural por não apresentar aumento na depuração mucociliar.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201274728)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à monitoração pela oximetria de pulso, assinale a alternativa INCORRETA :
		
	
	A oximetria de pulso é um método não invasivo de monitoração da SpO2.
	
	A oximetria de pulso é um método não invasivo muito usado em terapia intensiva para a monitoração do paciente crítico e o valor fidedígno da SaO2 será definido pela gasometria arterial.
	
	Para a obtenção do valor da SpO2, a monitoração ocorre pela diferença de absorção da luz infravermelha e vermelha.
	
	A oximetria de pulso é o método mais utilizado para mensurar os níveis de oxigenação arterial.
	 
	A oximetria de pulso não apresenta limitação nem erros de leitura da SpO2.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202256711)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considere as afirmações abaixo: I. Disparo é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. II. Na fase expiratória o ventilador deve permitir o esvaziamento dos pulmões de forma passiva. III. Ciclagem é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. IV. Na fase inspiratória o ventilador deve insuflar os pulmões do paciente vencendo as propriedades elásticas e resistivas do sistema respiratório. V. Na fase expiratória é permitida uma pausa para melhorar a troca gasosa. É correto o que se afirma APENAS em:
		
	
	I, III e V.
	
	II, IV e V.
	
	III, IV e V.
	 
	I, II e IV.
	
	I, II, e III.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201708423)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o procedimento de higienização das mãos, é CORRETO afirmar:
		
	
	Utilizar álcool em gel substitui a lavagem das mãos com água e sabão.
	 
	Usa-se água e sabão sempre as mãos estiverem visivelmente sujas, antes e após o atendimento de cada paciente.
	
	???????????????????????
	
	O procedimento de lavagem das mãos elimina a flora microbiana permanente.
	
	Tem o objetivo de remover a sujidade, suor, oleosidade e flora microbiana permanente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202246987)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente vítima de acidente com moto, politraumatizado, levado para hospital pela ambulância. Deu entrada na emergência onde evolui com queda do nível de consciência e diagnóstico de lesão na coluna cervical. A via aérea artificial indicada para iniciar a VMI:
		
	
	Máscara Facial
	 
	Cânula de traqueostomia
	
	Máscara laríngea
	 
	Tubo orotraqueal
	
	Tubo nasotraqueal
		
	1a Questão (Ref.: 201202127410)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em uma acidose metabólica o organismo por meio centro respiratório altera a ventilação alveolar para tentar compensar o distúrbio acido-básico e manter o pH dentro da normalidade realizando uma:
		
	 
	Hipoventilação, retendo CO2
	
	Aumento da PaO2.
	
	Redução da PaO2.
	 
	Hiperventilação, eliminando CO2
	
	N.D.A
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201275822)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considere as afirmativas a seguir: I- A analise dos gases sanguíneos no sangue arterial é utilizada para avaliar: ventilação pulmonar, equilíbrio acido básico e oxigenação do sangue. II- Ao avaliar a oxigenação sanguínea, avalia-se diretamente a oferta de oxigênio às células do organismo através da PaO2 (pressão parcial de oxigênio) e SaO2 (saturação de oxigênio). III- O transporte de oxigênio para o organismo não é afetado napresença aumentada da carboxihemoglobina (hemoglobina saturada com dióxido de carbono). IV- Sabe-se que a PaO2 do alvéolo é 104mmHg, e no sangue venoso de 40mmHg, essa diferença de pressão é causa básica para forçar o oxigênio a passar dos alvéolos para corrente sanguínea. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
		
	
	I e II, apenas
	
	I, II, III e IV
	
	II, apenas
	 
	I, II e IV, apenas
	
	I, II e III, apenas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201718321)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise as seguintes gasometrias arteriais (1) pH: 7,24 / PaCO2 mmHg: 50 / H2CO3 mEq/l: 32; (2) pH: 7,24 / PaCO2 mmHg: 50 / H2CO3 mEq/l: 22; (3) pH: 7,50 / PaCO2 mmHg: 37 / H2CO3 mEq/l: 40. Marque a afirmativa correta:
		
	
	A gasometria 2 é uma acidose mista.
	 
	A gasometria 3 é uma alcalose metabólica descompensada.
	
	????????????????
	 
	A gasometria de número 2 é parcialmente compensada.
	
	Trata-se de alcalose metabólica as gasometrias de números 1 e 3.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201709114)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente JAT, sexo masculino, 65 anos, portador de enfisema pulmonar e bronquite crônica, é levado ao Pronto socorro por UTI móvel onde recebeu O2 sob máscara. Ralatou que há três dias havia notado aumento da expectoração, que tornou-se amarelada. Na chegada ao hospital, encontrava-se sonolento. Foi Encaminhado à UTI . Ao exame, crepitações e sibilos difusos, além de edema de membros inferiores. O Hemograma evidenciou Policitemia e Leucocitose com desvio à esquerda. Ao monitor: Fc = 132 bpm / Fr =32 irpm / Sat O2 = 94,8 % / PA = 100 x 50 mmHg. A gasometria arterial apresentava: Ph 7,08 / PaO2 148 mmHg / PaCO2 106 mmHg / HCO3 10.8 mmol/L / B.E ( - 22.3 mmol/L) / Sat O2 95,3 %. Desta forma pergunta-se: qual o tratamento imediato mais indicado para este paciente?
		
	
	Nebulização com beta-2 agonista + colinérgicos
	
	Infusão de bicarbonato de sódio
	 
	Intubação traqueal e ventilação mecânica
	
	Ventilação não-invasiva (CPAP ou BiPAP)
	
	Interrupção da administração de O2
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201793873)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ventilação a volume controlado (VCV) representa uma modalidade ventilatória que apresenta como grande vantagem a garantia de determinar o volume corrente ofertado ao paciente. Em grande parte dos ventiladores programa-se o Volume corrente alvo e o fluxo pelo qual este volume será ofertado. As variáveis FR, PEEP e sensilbilidade também serão ajustadas nos ciclos A/C. A relação I:E quando não ajustada diretamente, será determinada:
		
	
	e)FLUXO INSPIRATÓRIO, FR e esforço do paciente.
	 
	a)Pela FR, VC e FLUXO INSPIRATÓRIO;
	
	c)Pela PEEP e FR;
	
	d)Pelo VC e FR;
	
	b)Pelo VC, PEEP e esforço do paciente;
		
	 1a Questão (Ref.: 201201709159)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Fisioterapeuta deve ter conhecimento das diferentes modalidades ventilatórias, permitindo ajuste adequado dos parâmetros ventilatórios do paciente. É importante saber das características, vantagens e desvantagens em cada modalidade ventilatória. Avalie as seguintes afirmativas: I. No modo controlado há suporte ventilatório total fornecido ao paciente, pode ser descrito o modo de ventilação controlado a volume (VCV) e suporte ventilatório pressórico (PSV) II. O modo ventilação controlada a volume apresenta mecanismo de ciclagem a volume e disparo a pressão III. No PSV, o disparo pode ser a pressão ou fluxo e a ciclagem a fluxo IV. O volume no modo de pressão de suporte ventilatório pressórico depende da mecânica respiratória e do tempo inspiratório Então:
		
	
	II e III são verdadeiras
	
	II e IV são verdadeiras
	 
	III e IV são verdadeiras
	
	I e III são verdadeiras
	
	I e IV são verdadeiras
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201386503)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que após a intubação orotraqueal faz-se necessário ajuste inicial dos parâmetros ventilatórios. Porém, há necessidade de reajustes de acordo com as necessidades clínicas/gasométricas dos pacientes. Para tal, assinale a alternativa referente ao parâmetro ventilatório a ser ajustado no caso de o paciente apresentar-se com quadro de hipercapnia decorrente de hipoventilação.
		
	
	Tempo inspiratório
	 
	Volume minuto
	
	Relação I:E
	
	FiO2
	
	Peep
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202149393)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) assinale a alternativa CORRETA entre as seguintes:
		
	 
	Recomenda-se usar a posição prova na fase tardia da lesão pulmonar
	
	Recomenda-se manter o driving-pressure (Pplatô - PEEP) menor ou igual a 25 cm H2O.
	 
	São contraindicações do uso de posição prona: instabilidade hemodinâmica, hipertensão intracraniana, grave e equipe inexperiente.
	
	Recomenda-se manter Pplatô menor ou igual a 40 cm H2O e volume corrente menor ou igual a 8ml/kg de peso predito.
	
	A SDRA é uma síndrome que cursa com inflamação e hipercapnia
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201709101)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação ao modo de ventilação controlada à volume (VCV), analise as afirmativas abaixo e depois marque a alternativa correta. I. O VCV é o modo que garante o volume corrente, mas não podemos assegurar a pressão de pico. II. A pressão inspiratória é variável, dependente do volume corrente, fluxo e PEEP ajustado nos parâmetros do ventilador mecânico. III. É um modo obrigatoriamente controlado, que não permite o disparo do ventilador pelo paciente.
		
	
	Somente a II está correta
	
	Somente a I está correta
	 
	Estão corretas a I e a II
	
	Somente a III está correta
	
	Estão corretas a II e a III
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201277128)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente em ventilação mecânica pode ser ventilado com o modo pressão de suporte (PSV), à medida que a sedação é suspensa. Nesta modalidade ventilatória, controlamos a PEEP, nível de PSV e FiO2. Entretanto, alguns são os riscos considerados, podemos citar:
		
	
	A FR é constante e controlado pelo ventilador mecânico
	
	O volume corrente e a freqüência respiratória são constantes, garantidos pelo ventilador mecânico.
	
	Pressão de suporte muito alta causa hipoventilação.
	 
	Não podemos garantir o volume corrente.
	
	Pressão de suporte muito baixa causa volume corrente elevado.