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dieto 2 simulado.docx

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Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com  material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a  hepatite por virus:
 
		
	 
	B
 
	
	Delta
 
	
	A
 
	
	C
 
	
	E
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505375294)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado:
 
		
	
	Não existe esse grau da encefalopatia hepática
	 
	Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping
 
	
	Flapping, sonolência, controla os esfincteres
	
	Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping
 
	
	Dorme continuamente, mas pode ser despertado
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505375279)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A unidade estrutural do fígado é o Lóbulo Hepático. O Espaço Porta é constituído de:
 
		
	
	Lóbulo Portal e ácino Hepático
	
	Espaço de Disse, Células Endoteliais, fibras de reticulina, Lipócitos e Células de Kupffer
 
	
	Lóbulo Portal e Veias Centro-Lobulares
 
	 
	Veia porta, artéria hepática, conduto biliar, elementos linfáticos, nervosos, tecido conjuntivo
 
	
	Hepatócitos, sinusóides, célula endotelial
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506063502)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiológica:
		
	
	aumento de secreção de gastrina
	
	constipação intestinal
	
	diminuição na síntese de fator intrínseco
	 
	deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	aumento de secreção de insulina
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506118571)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns autores preconizam o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, para prevenir o catabolismo endógeno nos casos de encefalopatia hepática, sem sobrecarregar a função hepática, considerando a recomendação protéica. Assinale a alternativa que apresenta, apenas, aminoácidos de cadeia ramificada.
		
	
	Tirosina, valina e fenilalanina.
	
	Histidina, leucina e tirosina.
	
	Isoleucina, tirosina e arginina.
	 
	Isoleucina, leucina e valina.
	
	Treonina, leucina e triptófano.
		
		1a Questão (Ref.: 201506355273)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a dieta DASH, assinale a alternativa correta.
		
	
	A dieta DASH é utilizada para o tratamento da obesidade e possui como característica o alto consumo de potássio encontrado principalmente nas frutas, pobre em gordura saturada e rica em cálcio;
	 
	A dieta DASH é utilizada para o tratamento da HAS e possui como característica o alto consumo de potássio encontrado principalmente nas frutas, pobre em gordura saturada e rica em cálcio;
	
	A dieta DASH é utilizada para o tratamento da IRC e possui como característica o alto consumo de fibras encontradas principalmente nas frutas e verduras, pobre em gordura saturada e rica em cálcio;
	
	Nenhuma das alternativas.
	
	A dieta DASH é utilizada para o tratamento da HAS e possui como característica o alto consumo de potássio encontrado principalmente nas frutas, pobre em gordura saturada e pobre em cálcio;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505378487)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diagnóstico do diabetes mellitus é feito quando a glicemia de jejum e a pós-prandial (2 h) forem, respectivamente:
		
	 
	maior que 126 mg/dl e maior que 200 mg/dl;
	
	maior que 100 mg/dl e maior que 200 mg/dl.
	
	maior que 110 mg/dl e maior que 180 mg/dl
	
	maior que 110 mg/dl e maior que 200 mg/dl;
	
	maior que 126 mg/dl e maior que 180 mg/dl;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505378457)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. A única opção que NÃO deve ser seguida como orientação a ser dada aos pacientes sobre alimentação e atividade física é que a:
(   ) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais;
(   ) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade;
(   ) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo não mais de 7% sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200 mg/dia de colesterol;
(   ) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos
		
	
	F, V, V, V
	
	F, V, F, V
	 
	V, V, V, F
	
	V, V, F, F
	
	V, V, V, V
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505378479)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos 1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Julgue os itens subsequentes em verdadeiro ou falso:
( ) No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico, que é atenuado pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de glicogenólise e gliconeogênese.
( ) Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado a hiperquilomicronemia.
( ) No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL.
( ) Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação.
		
	
	F, V, F, F
	
	V, F, V, F
	
	F, V, V, V,
	
	V, F, F, F
	 
	F,V, F, V
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506373979)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
(   ) A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda a restrição de carboidratos para portadores de diabetes.
(   ) No Diabetes Mellitus tipo 2, a doença é caracterizada por um ataque autoimune nas células beta do pâncreas.
(   ) No Diabetes Mellitus tipo 1, é importante o uso de medicamentos que melhoram a sensibilidade a insulina.
(   ) O Peptídeo C é um marcador bioquímico que avalia a função da célula beta pancreática em portadores do Diabetes Mellitus tipo 1.
		
	 
	F;F;F;F
	
	F;F;F;V
	
	V;F;F;V
	
	V;V;F;F
	 
	F;F;V;V
	 1a Questão (Ref.: 201505383540)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A relação da quantidade de carboidratos e unidades de insulina precisa ser considerada no tratamento nutricional de pacientes diabéticos que façam uso de insulina. Normalmente, 1 unidade de insulina metaboliza a seguinte quantidade de carboidrato:
		
	
	25 g
	
	10 g
	 
	15 g
	
	20 g
	
	30 g
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505382559)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O principal objetivo do tratamento da Hipertensão Arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiorrenal. Assinale V no caso de afirmativa verdadeira ou F se a afirmativa for falsa.
( ) Manter o peso corporal na faixa do Índice de Massa Corporal (IMC) entre 18,5 a 24,9 kg/m2 e praticar regularmente atividade física aeróbica para30 minutos na maioria dos dias da semana.
( ) Consumir uma dieta rica em frutas, vegetal e baixo conteúdo de gordura poliinsaturada.
( ) Reduzir a ingestão diária de sódio dietético para não mais do que 50 mEq (1,2g de Na ou 3g de NaCl) e, limitar o consumo diário para 30mL de etanol.
( ) Consumir uma dieta rica em vegetais, frutas e de produtos com baixa quantidade de gordura como peixe, frango, carnes vermelhas magras e lacticínios magros.
( ) O Plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é considerado ideal na redução, de forma expressiva, dos níveis de pressão arterial porque tem como princípio o equilíbrio entre os macro e micronutrientes.
		
	
	V; F; F; F; V.
	
	V; V; F; F; F.
	
	F; V; V; V; F.
	
	F; F; F; V; V.
	 
	V; F; F; V; V.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505378488)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os sintomas da hiperglicemia pode-se citar:
		
	
	polifagia e ganho de peso;
	
	náuseas e fadiga;
	
	hipofagia e poliúria frequente
	
	vômitos e sudorese
	 
	polidipsia e alteração ponderal;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505382723)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os ácidos graxos saturados, trans e poliinsaturados omega-3 apresentam, respectivamente, as seguintes propriedades sobre os lipídios séricos:
		
	
	↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↑ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
	
	↓ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL
	 
	↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↓ oxidação da LDL
	
	↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↓ oxidação da LDL
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505382570)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio?
		
	
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol.
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica.
	
	Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina.
		
	 1a Questão (Ref.: 201506373909)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Pancreatite Crônica é caracterizada por um dano irreversível no pâncreas, com desenvolvimento de evidências fisiológicas de fibrose. As recomendações nutricionais para essa doença incluem:
		
	
	40 a 50% do valor energético total proveniente dos lipídios.
	
	Limitar o consumo de bebida alcoólica a três doses por semana.
	
	Ingestão de proteínas de 2,0 a 2,5 g por kg de peso corporal por dia.
	 
	Avaliação da necessidade de suplementação de vitaminas lipossolúveis.
	
	Valor energético total de 20 a 25 kcal por kg de peso corporal por dia.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505375273)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Aumento da secreção de gastrina
 
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Aumento da secreção de insulina
 
	
	Constipação intestinal
 
	
	Diminuição da síntese de fator intrínseco
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506215793)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O colesterol é um dos principais formadores das placas de ateroma. Por este motivo, é considerado nocivo à saúde, mas possui, no entanto, funções fisiológicas importantes. Quais são elas?
		
	
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipólise
	
	Síntese de glicogênio, síntese de proteína e energia celular.
	 
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, formação de membranas celulares.
	
	Degradação celular, síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares.
	
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipogênese
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506299785)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A principal manifestação clínica do diabetes mellitus (DM) é a hiperglicemia. Marque a alternativa correta de acordo com a fisiopatologia do DM.
		
	
	O diabetes mellitus tipo 1 ou insulino dependente o indivíduo tem um comprometimento na translocação do GLUT 4.
	 
	O DM2 ou resistência à insulina o indivíduo pode cursar com hiperinsulinemia.
	
	O DM1 é recomendado o indivíduo reduzir peso para melhorar a sensibilidade à insulina.
	
	O DM2 ocorre uma reação auto-imune levando a morte das células beta pancreática.
	
	O DM1 está associado com o estilo de vida quase sempre associado com obesidade e sedentarismo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506299277)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na doença hepática crônica os pacientes podem cursar com anemia . Qual a hipótese mais aceita levando em consideração a fisiopatologia apresentada?
		
	 
	As doenças crônicas no fígado podem reduzir a síntese da transferrina.
	
	Uma redução na síntese da eritropoietina pelo fígado.
	
	A hipoalbuminemia compromete o transporte do ferro do fígado para os tecidos extrahepáticos
	 
	A patologia apresentada reduz a absorção do ácido fólico.
	
	A patologia apresentada altera a absorção intestinal do ferro.

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