Zoonoses aula 2

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Raphael Simões Vieira – Medicina Veterinária 4º período
Zoonoses – aula 2
Zoonoses: são aquelas doenças que são comuns tanto aos homens quanto aos animais; “doenças ou infecções naturalmente transmissíveis entre animais vertebrados e seres humanos”; são todas as enfermidades e infecções resultantes da relação animal-homem-animal, diretamente ou via ambiente, incluindo portadores, reservatórios e vetores; começaram a aparecer desde o momento que homem começou a domesticar os animais, havendo condições favoráveis para transmissão dos agentes patogênicos; de 1800 a 1900, houveram muitos surtos de doenças (zoonóticas ou não), como varíola, febre amarela, peste bubônica, febre tifóide e cólera; em 1966 houve um encontro de peritos em zoonoses da OMS; 
Mais de 75% de todas as novas doenças relatadas, elas são zoonoses; quando um patógeno transpõe as barreiras da espécie eles são altamente virulentos na nova espécie; o vírus HIV, era um vírus do macaco, que causa danos a ele mas não é tão devastador quanto em humanos; há também a influenza aviária; 
A encefalopatia espongiforme bovina (doença da vaca louca), há uma nova variante que pode acometer humanos; a pneumonia asiática (SARS), e ebola; 
Há a preocupação de surtos de doenças não graves, como intoxicação alimentar; sempre há danos; 
Principais causas, de ainda no século XXI estarmos expostos às zoonoses: exploração desordenada da natureza; toda vez que o homem entra em um hábitat novo, há contato com outros nichos ecológicos, coloca-se em contato animais domésticos com animais silvestres; penetração do homem em novos habitats; alteração do clima e destruição dos hábitat-urbanização de doenças; promiscuidade entre animais-humanos-animais; uma das hipóteses para a transmissão do HIV para humanos é que houve relação sexual entre humanos e macacos; 
O médico veterinário é o profissional mais completo para fazer controle de zoonoses; toda vez que promovemos a saúde animal, estamos prevenindo zoonoses; campanhas de controle: tanto controles de zoonoses (como campanhas anti-rábicas), como campanha para controle de população de animais; o veterinário age no cuidado com o alimento de origem animal; na legislação: vai normatizar quais zoonoses são de notificação obrigatória, métodos de diagnóstico, etc; controle de vetores (como o mosquito da dengue); controle de sinantrópicos (animais que vivem com a gente mesmo contra a nossa vontade – ratos, baratas); 
As classificações das zoonoses podem ser de acordo com o agente etiológico, ciclo biológico dos agentes, formas de transmissão, sentido de transmissão, etc; (não é cobrado em prova, conceitos)
Quanto ao agente etiológico: zoonose, bacteriana, parasitária, virótica, etc; 
Monoxenos: são agentes que utilizam apenas um hospedeiro vertebrado para completar seu ciclo;
Heteroxenos: dois ou mais hospedeiros para completar seu ciclo;
Há agentes etiológicos que necessitam de passagem por animais invertebrados para completar seu ciclo (dengue);
Há aqueles que necessitam completar seu ciclo em reservatório abiótico (toxoplasmose, a maturação ocorre no ambiente);
Zoonoses diretas, indiretas, ciclozoonoses, metazoonoses, saprozoonoses; 
Zoonose direta: o agente pode persistir com passagens sucessivas por uma única espécie de animal vertebrado (raiva, brucelose); a transmissão vai ocorrer por contato ou vetor mecânico, e o agente tem pouca ou nenhuma mudança quando passa pelo hospedeiro vertebrado;
Zoonose indireta: principalmente relacionada com o consumo de alimentos; como botulismo, salmonelose; nesse caso considera-se intoxicação também; para adquirir o botulismo, pode ser que o clostridium nem está mais presente no alimento, só a toxina pré formada no alimento; 
Ciclozoonoses: agente obrigatoriamente passa por 2 espécies distintas; euzoonoses: um dos aniamais é humano (complexo teníase cisticercose); parazoonoses: nesse caso, o ciclo biológico também está envolvendo 2 animais vertebrados ou mais, mas só atinge o homem eventualmente (leptospirose – pode acontecer com outros animais vertebrados, o homem não é o principal alvo, ele adquire a leptospirose eventualmente);
Metazoonose: obrigatoriamente há uma parte do ciclo do agente que acontece em um hospedeiro invertebrado; febre maculosa, dengue, doença de chagas, leishmaniose, etc; 
Saprozoonoses: as transformações do agente vão ocorrer no ambiente externo; toxoplasmose, a maturação da forma infectante vai ocorrer no ambiente; 
Antropozoonoses: há a infecção de humanos à partir do reservatório animal (raiva);
Zooantropozoonoses: há infecção dos animais à partir de reservatório humano; 
Anfizoonoses: acontece nas duas direções, há infecções entre humanos e animais; ex: estafilococos, salmonela, micobacterium; 
BSE (bovine spongiform encephalopathy), tem muito mais peso econômico que zoonótico, pois quando se detecta essa doença o país passa por restrições; vírus ebola*
Doenças emergentes: são doenças zoonóticas recentemente detectadas na população ou conhecida, mas sem expressão, que aumenta sua freqüência abruptamente; gripe suína e aviárias são emergentes; campilobacter também é emergente; são causadas geralmente por vírus, bactérias, parasitos, nunca antes descritos, ou por aqueles já descritos que sofreram mutação, recombinação; quando os agentes etiológicos transpões a barreira entre as espécies, ele vem com maior gravidade; 
Zoonoses reemergentes: é conhecida e às vezes controlada, mas aumenta rapidamente em incidência; como exemplo a dengue, que reemergiu após alguns anos; 
Causas de emergência e remergência (cai na prova): rápidas e intensas viagens internacionais; o agente etiológico surge em um país, no outro dia já está em outro país; alterações ambientais (mau uso do solo, o homem se expões a vetores e agentes etiológicos); superpopulação em cidades: há uma tendência da população se aglomerar, saneamento deficiente (principalmente água e esgoto tratados); baixa consciência ambiental (tanto a nível de instituições, empresaria e individual), o esgoto de origem animal é 100 vezes mais poluente que o esgoto humano; alterações climáticas e ambientais, que vão resulta em emissão de poluentes, favorecendo a emergência de doenças; tecnologia (transplante, drogas, há uso indiscriminado de antibióticos por exemplo); adaptações e mudanças nos agentes: mutações, recombinação gênica, resistência; 
No Brasil há o SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), alimentado pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória; 
Zoonoses exóticas: nunca diagnosticadas em determinado país ou região; como exemplo: triquinelose;