Pediatria 156

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5.3 Propenso a sentar no travesseiro
Os objetivos dessas técnicas são aumentar a mobilidade do tronco e do quadril do cliente em extensão com rotação e ensinar o cliente a transição de propensão a sessão
Posição do cliente O cliente fica propenso ao reforço, com costelas e pélvica bem apoiadas pelo travesseiro. O tronco do cliente, a pelve e os quadris são horizontais e em alinhamento neutro um com o outro. Os braços do cliente estão na flexão do ombro sobre o travesseiro. As mãos podem ou não tocar no chão.
A posição do terapeuta se ajoelha ao lado do clente.
Mãos do terapeuta Use sua banda guia para manter a perna do cliente que levará a transição. Coloque sua mão sobre ou perto do joelho, para manter a extensão do joelho com a extensão do quadril (fig. 5.3.1)
Você pode usar sua banda de assistência para manter o úmero do cliente mais próximo de você ou para estabilizar o tronco do cliente.
Controlando o braço e a perna
Movimento Com uma criança pequena, você pode facilitar a transição de propensão para se sentar enquanto controla o braço e a perna do chid (fig 5.3.2 throgh 5.3.4)
Use sua banda de guia para dar tração diagonalmente para trás na perna do cliente, de modo que a perna seja estendida, seqüestrada e girada externamente (fig. 5.3.2). Durante este processo, a pelve gira para trás neste lado. À medida que esta perna é prolongada, o peso do cliente é deslocado para o quadril inferior (fig 5.3.2). Use para ajudar a banda inicialmente a estabilizar o braço do cliente na posição flexionada sobre o travesseiro (fig. 5.3.2). A posoção direta do braço durante a extensão do quadril facilita a rotação de rotação de truk com extensão através do alongamento do dorsal dorsa5.3 Propenso a sentar no travesseiro
Os objetivos dessas técnicas são aumentar a mobilidade do tronco e do quadril do cliente em extensão com rotação e ensinar o cliente a transição de propensão a sessão
Posição do cliente O cliente fica propenso ao reforço, com costelas e pélvica bem apoiadas pelo travesseiro. O tronco do cliente, a pelve e os quadris são horizontais e em alinhamento neutro um com o outro. Os braços do cliente estão na flexão do ombro sobre o travesseiro. As mãos podem ou não tocar no chão.
A posição do terapeuta se ajoelha ao lado do clente.
Mãos do terapeuta Use sua banda guia para manter a perna do cliente que levará a transição. Coloque sua mão sobre ou perto do joelho, para manter a extensão do joelho com a extensão do quadril (fig. 5.3.1)
Você pode usar sua banda de assistência para manter o úmero do cliente mais próximo de você ou para estabilizar o tronco do cliente.
Controlando o braço e a perna
Movimento Com uma criança pequena, você pode facilitar a transição de propensão para se sentar enquanto controla o braço e a perna do chid (fig 5.3.2 throgh 5.3.4)
Use sua banda de guia para dar tração diagonalmente para trás na perna do cliente, de modo que a perna seja estendida, seqüestrada e girada externamente (fig. 5.3.2). Durante este processo, a pelve gira para trás neste lado. À medida que esta perna é prolongada, o peso do cliente é deslocado para o quadril inferior (fig 5.3.2). Use para ajudar a banda inicialmente a estabilizar o braço do cliente na posição flexionada sobre o travesseiro (fig. 5.3.2). A posoção direta do braço durante a extensão do quadril facilita a rotação de rotação de truk com extensão através do alongamento do dorsal dorsa
À medida que o quadril do cliente se estende após o neutro, gire externamente a perna estendida e traga-a para o travesseiro para que os quadris do cliente sejam colocados no suporte (fig 5.3.3). Ao mesmo tempo, o cliente empurra as extremidades superiores (fig 5..3.3).
Continue a girar externamente a perna não ponderada com sua mão guia e pressione a perna não ponderada em direção ao suporte até o cliente entrar (fig 5.3.4). Use sua banda de assistência para estabilizar o braço do cliente na
posição para a frente, mas permita que o tronco e o braço do cliente rotem ao redor até a sessão (fig. 5.3.4).
Fig 5.3.1: propenso a sentar no suporte. A mão orientadora do terapeuta está sobre ou perto do joelho para manter a estensão do joelho com a extensão do quadril, aplicando tração diagonalmente para trás até a perna do clente para que a perna seja estendida, raptada e externamente.
Fig 5.3.2: controle do braço e da perna. A pelve do clente gira para trás no lado da perna estendida, e o peso do cliente muda para o quadril inferior. A mão auxiliar do terapeuta ajuda a estabilizar o braço do clente na posição flexionada sobre o travesseiro.
Fig 5.3.3 à medida que o quadril do cliente se estende após o neutro, o terapeuta rotula o travesseiro de forma extermética para que os quadris do clente sejam colocados no suporte. Na mesma tima, o clente empurra as extremidades superiores.
Fig. 5.3.4: A mão orientadora do terapeuta continua a girar externamente a perna não ponderada e pressiona-a em direção ao suporte até o cliente entrar. A mão auxiliar do terapeuta estabiliza o braço do cliente na posição para a frente, mas permite que o tronco e o braço do clint rotem o aronund até o assento.
Controlando o tronco e a perna
Com um cliente maior, você pode facilitar a transição de propensão para se sentar enquanto controla o tronco e a perna do cliente (ver fig. 5.3.5 a 5.3.8).
Posição do Cliente, o cliente começa em propensão ao reforço com os quadris suportados.
A Posição do Terapêutico fica ao lado do cliente no lado ao qual o peso do cliente mudará. Coloque sua mão orientadora na perna principal do cliente e sua mão auxiliar no porta-malas do cliente (fig. 5.3.5). Aplique a tração diagonalmente para trás até a perna do cliente com sua mão guia para que a perna seja estendida, raptada e girada externamente (fig. 5.3.6). Os movimentos das pernas fazem com que a pelve do cliente gire para trás nesse lado. À medida que a pelve do cliente gira, o peso do cliente é deslocado para o quadril inferior.
Use sua mão auxiliar para estabilizar o tronco do cliente. A posição para a frente do braço durante a extensão do quadril facilita a rotação do tronco com extensão através do alongamento do dorsal grande.
Uma vez que você se estende e gire externamente o quadril do paciente passado neutro, o quadril do paciente flexiona, o tronco gira para a frente e o
cliente empurra as extremidades superiores (fig. 5.3.7). Sua mão auxiliar estabiliza o tunk do cliente e pode ajudar com a elevação do tronco.
Continue a girar externamente a perna do cliente com sua mão guia até o tronco do cliente e para ajudá-lo a girá-lo para apontar (fig. 5.3.8).
É importante realizar esta transição em cada lado para garantir a simetria no tronco e nas extremidades superior e inferior.
Fig 5.3.5 propenso a sentar no travesseiro: controlar o tronco e a perna. A mão orientadora do terapeuta é colocada na perna principal do cliente e a mão assistente no porta-malas do cliente.
Fig. 5.3.6, a mão orientadora do terapeuta aplica a tração diagonalmente para trás até a perna do clente, de modo que a perna seja estendida, seqüestrada e girada externamente. A mão auxiliar estabiliza o tronco do cliente.
Fig. 5.3.7, uma vez que o terapeuta se estende e gire externamente o quadril do paciente passado neitral, flexões do quadril do cliente, o tronco gira para a frente e o cliente empurra as extremidades superiores. Os terapeutas que ajudam a mão estabilizam o tronco do cliente e ajudam com a elevação do tronco.
Fig 5.3.8 A mão orientadora do terapeuta continua a girar externamente a perna do cliente até o cliente chegar sentado. A mão auxiliar do terapeuta estabiliza o tronco do cliente e ajuda a girar para sentar.
Transição de sittng no chão para sentar no travesseiro.
O cliente também pode ser facilitado de sentar no chão para sentar no travesseiro (fig 5.3.0 a 5.3.14) Esta técnica é especialmente útil na transição de grandes clientes do chão.
Posição do cliente O cliiente longo fica no chão com as costas para o travesseiro (fig. 5.3.9).
Posição do terapeuta fica atrás do cliente, empurrandoo travesseiro, para iniciar a rotação do tronco do cliente. Uma vez que o tronco do cliet é estável no suporte, mova-se ao lado do cliente em uma posição para se mover com o cliente.
Mãos do terapeuta Coloque uma mão no esterno do cliente ou peitorais laticulares, por outro lado no tronco do cliente.
Movimento Rotate (ou instrua o cliente a rodar) o tronco superior do cliente. O cliente atinge as duas asmas do suporte (fig 5.3.10).
À medida que os clientes alcançam o suporte, mova as mãos para a caixa torácica inferior do cliente e os abdominais, e gire o tronco inferior do cliente, de modo que segue o tronco superior propenso (fig. 5.3.11).
À medida que o cliente se move para propensão, guie o corpo do cliente para a frente para o travesseiro rolando o travesseiro para a frente até que o tronco do cliente seja bem suportado pelo travesseiro (fig. 5.3.12)
Uma vez que o cliente está estável em propensão no suporte, aplique um tragamonhão diagonalmente para a perna do cliente com sua mão guia, de modo que a perna seja estendida, raptada e girada externamente (fig. 5.3.13).
Os movimentos das pernas fazem com que a pelve do cliente gire para trás nesse lado. À medida que a pelve do cliente gira, o peso do cliente é deslocado para o quadril inferior. Use sua mão assistente para estabilizar o tronco do cliente.
Uma vez que você se estende e gire externamente o quadril passado do cliente neutro, o quadril do paciente flexiona, o tronco gira para a frente e o cliente empurra as extremidades superiores (fig. 5.3.1). Use sua mão auxiliar para estabilizar o tronco do cliente e para ajudar com a elevação do tronco. Continue a girar externamente a perna do cliente com sua mão orientadora até o cliente chegar sentado. Sua mão auxiliar estabiliza o tronco do cliente e ajuda a girá-lo para sentar-se (fig 5.3.14)
Precauções:
- Não hiperextender a coluna lombar enquanto estende o quadril;
- A extensão do quadril deve ser facilitada apenas ao ponto de hiperextensão lombar;
- A rotação externa do quadril deve ser facilitada com a extensão;
- Não resista excessivamente ao movimento do braço.
À medida que o quadril do cliente se estende após o neutro, gire externamente a perna estendida e traga-a para o travesseiro para que os quadris do cliente sejam colocados no suporte (fig 5.3.3). Ao mesmo tempo, o cliente empurra as extremidades superiores (fig 5..3.3).
Continue a girar externamente a perna não ponderada com sua mão guia e pressione a perna não ponderada em direção ao suporte até o cliente entrar (fig 5.3.4). Use sua banda de assistência para estabilizar o braço do cliente na
posição para a frente, mas permita que o tronco e o braço do cliente rotem ao redor até a sessão (fig. 5.3.4).
Fig 5.3.1: propenso a sentar no suporte. A mão orientadora do terapeuta está sobre ou perto do joelho para manter a estensão do joelho com a extensão do quadril, aplicando tração diagonalmente para trás até a perna do clente para que a perna seja estendida, raptada e externamente.
Fig 5.3.2: controle do braço e da perna. A pelve do clente gira para trás no lado da perna estendida, e o peso do cliente muda para o quadril inferior. A mão auxiliar do terapeuta ajuda a estabilizar o braço do clente na posição flexionada sobre o travesseiro.
Fig 5.3.3 à medida que o quadril do cliente se estende após o neutro, o terapeuta rotula o travesseiro de forma extermética para que os quadris do clente sejam colocados no suporte. Na mesma tima, o clente empurra as extremidades superiores.
Fig. 5.3.4: A mão orientadora do terapeuta continua a girar externamente a perna não ponderada e pressiona-a em direção ao suporte até o cliente entrar. A mão auxiliar do terapeuta estabiliza o braço do cliente na posição para a frente, mas permite que o tronco e o braço do clint rotem o aronund até o assento.
Controlando o tronco e a perna
Com um cliente maior, você pode facilitar a transição de propensão para se sentar enquanto controla o tronco e a perna do cliente (ver fig. 5.3.5 a 5.3.8).
Posição do Cliente, o cliente começa em propensão ao reforço com os quadris suportados.
A Posição do Terapêutico fica ao lado do cliente no lado ao qual o peso do cliente mudará. Coloque sua mão orientadora na perna principal do cliente e sua mão auxiliar no porta-malas do cliente (fig. 5.3.5). Aplique a tração diagonalmente para trás até a perna do cliente com sua mão guia para que a perna seja estendida, raptada e girada externamente (fig. 5.3.6). Os movimentos das pernas fazem com que a pelve do cliente gire para trás nesse lado. À medida que a pelve do cliente gira, o peso do cliente é deslocado para o quadril inferior.
Use sua mão auxiliar para estabilizar o tronco do cliente. A posição para a frente do braço durante a extensão do quadril facilita a rotação do tronco com extensão através do alongamento do dorsal grande.
Uma vez que você se estende e gire externamente o quadril do paciente passado neutro, o quadril do paciente flexiona, o tronco gira para a frente e o
cliente empurra as extremidades superiores (fig. 5.3.7). Sua mão auxiliar estabiliza o tunk do cliente e pode ajudar com a elevação do tronco.
Continue a girar externamente a perna do cliente com sua mão guia até o tronco do cliente e para ajudá-lo a girá-lo para apontar (fig. 5.3.8).
É importante realizar esta transição em cada lado para garantir a simetria no tronco e nas extremidades superior e inferior.
Fig 5.3.5 propenso a sentar no travesseiro: controlar o tronco e a perna. A mão orientadora do terapeuta é colocada na perna principal do cliente e a mão assistente no porta-malas do cliente.
Fig. 5.3.6, a mão orientadora do terapeuta aplica a tração diagonalmente para trás até a perna do clente, de modo que a perna seja estendida, seqüestrada e girada externamente. A mão auxiliar estabiliza o tronco do cliente.
Fig. 5.3.7, uma vez que o terapeuta se estende e gire externamente o quadril do paciente passado neitral, flexões do quadril do cliente, o tronco gira para a frente e o cliente empurra as extremidades superiores. Os terapeutas que ajudam a mão estabilizam o tronco do cliente e ajudam com a elevação do tronco.
Fig 5.3.8 A mão orientadora do terapeuta continua a girar externamente a perna do cliente até o cliente chegar sentado. A mão auxiliar do terapeuta estabiliza o tronco do cliente e ajuda a girar para sentar.
Transição de sittng no chão para sentar no travesseiro.
O cliente também pode ser facilitado de sentar no chão para sentar no travesseiro (fig 5.3.0 a 5.3.14) Esta técnica é especialmente útil na transição de grandes clientes do chão.
Posição do cliente O cliiente longo fica no chão com as costas para o travesseiro (fig. 5.3.9).
Posição do terapeuta fica atrás do cliente, empurrando o travesseiro, para iniciar a rotação do tronco do cliente. Uma vez que o tronco do cliet é estável no suporte, mova-se ao lado do cliente em uma posição para se mover com o cliente.
Mãos do terapeuta Coloque uma mão no esterno do cliente ou peitorais laticulares, por outro lado no tronco do cliente.
Movimento Rotate (ou instrua o cliente a rodar) o tronco superior do cliente. O cliente atinge as duas asmas do suporte (fig 5.3.10).
À medida que os clientes alcançam o suporte, mova as mãos para a caixa torácica inferior do cliente e os abdominais, e gire o tronco inferior do cliente, de modo que segue o tronco superior propenso (fig. 5.3.11).
À medida que o cliente se move para propensão, guie o corpo do cliente para a frente para o travesseiro rolando o travesseiro para a frente até que o tronco do cliente seja bem suportado pelo travesseiro (fig. 5.3.12)
Uma vez que o cliente está estável em propensão no suporte, aplique um tragamonhão diagonalmente para a perna do cliente com sua mão guia, de modo que a perna seja estendida, raptada e girada externamente (fig. 5.3.13).
Os movimentos das pernas fazem com que a pelve do cliente gire para trás nesse lado. À medida que a pelve do cliente gira, o peso do cliente é deslocado para o quadril inferior. Use sua mão assistentepara estabilizar o tronco do cliente.
Uma vez que você se estende e gire externamente o quadril passado do cliente neutro, o quadril do paciente flexiona, o tronco gira para a frente e o cliente empurra as extremidades superiores (fig. 5.3.1). Use sua mão auxiliar para estabilizar o tronco do cliente e para ajudar com a elevação do tronco. Continue a girar externamente a perna do cliente com sua mão orientadora até o cliente chegar sentado. Sua mão auxiliar estabiliza o tronco do cliente e ajuda a girá-lo para sentar-se (fig 5.3.14)
Precauções:
- Não hiperextender a coluna lombar enquanto estende o quadril;
- A extensão do quadril deve ser facilitada apenas ao ponto de hiperextensão lombar;
- A rotação externa do quadril deve ser facilitada com a extensão;
- Não resista excessivamente ao movimento do braço.
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Figure 5.3.9. Transition from siting on the floor to siting on the bolster. The cliente long sits on the floor with the back to the bolster.
Figure 5.3.10. The therapist’s one hand is placed on the client’s sternum or lateral pectorais; the other hand is placed on the client’s trunk. As the client’s trunk is rotated, the cliente reaches both arms to the bolster.
Figure 5.3.11. As the cliente reaches over the bolster, the therapist’s hands move to the client’s lower rib cage and abdominais and rotate the client’s lower trunk so that it follows the upper trunk to prone.
Figure 5.3.12. As the cliente moves to prone, the therapist guides the client’s body forward onto the bolster by rolling the bolster forward until the client’s trunk is well supported by the bolster.
Figure 5.3.13. The therapist’t guiding hand applies diagonally backward traction to the client’s leg so that the leg is externded, abducted, and externally rotated.
Figure 5.3.14. Once the therapist extends and externally rotates the client’s hip past neutral, the client’s hip flexes, the trunk rotates forward, and the cliente pushs up with the upper extremities. The therapist’s assisting hand stabilizes the client’s trunk and assists with the elevation and rotation of the trunk.
Figura 5.3.9. Transição da localização no chão para a localização no travesseiro. O cliente se senta no chão com as costas para o travesseiro.
Figura 5.3.10. A mão do terapeuta é colocada no esterno ou no peitoral lateral do cliente; A outra mão é colocada no porta-malas do cliente. À medida que o tronco do cliente é girado, o cliente alcança ambos os braços para o travesseiro.
Figura 5.3.11. À medida que o cliente chega sobre o reforço, as mãos do terapeuta se movem para a caixa torácica inferior do cliente e abdominais e rodam o tronco inferior do cliente para que ele siga o tronco superior propenso.
Figura 5.3.12. À medida que o cliente se move a propensão, o terapeuta orienta o corpo do cliente para a frente no suporte, rolando o travesseiro para a frente até que o tronco do cliente seja bem suportado pelo travesseiro.
Figura 5.3.13. A mão orientadora do terapeuta aplica uma tração diagonalmente para trás para a perna do cliente, de modo que a perna seja externada, seqüestrada e girada externamente.
Figura 5.3.14. Uma vez que o terapeuta se estende e gira externamente o quadril do cliente passado neutro, o quadril do paciente flexiona, o tronco gira para a frente e o cliente empurra as extremidades superiores. A mão auxiliar do terapeuta estabiliza o tronco do cliente e auxilia na elevação e rotação do tronco.
Componente Goais
• Rotação ao redor do eixo do corpo
• Extensão com rotação do tronco; Alongamento do dorsal dorsal
• Mobilidade pélvico-femoral; Extensão do quadril, abdução e rotação externa
• Rotação pélvica sobre o quadril com peso
• Flexão do ombro flexão
• Mobilidade scapulo-humeral
• Rolamento de peso das extremidades superiores e deslocamento de peso
	
Goiais funcionais 
Forma de transição independente propensa a estar sentada
Aumento da mobilidade do tronco (espinhal) para aumentar a facilidade de outras transições 
Aumento da caixa torácica e da mobilidade intercostal para aumentar a respiração
Rolamento de peso e deslocamento de peso nas extremidades superiores para aumentar a mobilidade dos músculos intrínsecos 
Consciência perceptual de retrocesso